作者: Andrew
》不只是口腔疾病！這病恐致腦中風(2017/11/3優活健康網)
日期：2017.11.03 ◎ 記者 林奐妤
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）牙周病為常見口腔疾病，當外來細菌入侵口腔，會在牙周組織處引發一系列免疫反應，而免疫細胞對抗牙周細菌，也會破壞牙齦及鄰近骨頭，使得牙齦及牙周囊袋的上皮受損，中重度的牙周病患者受破壞的上皮層，甚至相當於一個手掌面積。支持牙齒的骨頭也會受到破壞，造成牙齒搖動以致脫落。
牙周病免疫力下降 加劇糖尿病情
亞東醫院牙科部醫師林玠醇表示，牙周疾病與糖尿病間的關係是雙向的。糖尿病易引起免疫功能下降，加上糖尿病患者口水分泌量較少，牙周組織對抗微生物的能力降低。牙周病患者因為牙周細菌與遭破壞的上皮層接觸，常引起暫時性的菌血症，產生發炎訊號，降低胰島素的利用，加劇糖尿病患者病情。如果對牙周病及糖尿病其中之一做治療及控制，也能改善另一疾病。
除了糖尿病，心血管疾病亦與牙周病間明顯相關。因牙周發炎產生的抗發炎物質，甚至會藉由血液循環擴散到身體的其他部位，造成一連串的全身性反應。牙周細菌會順著血液循環到達提供心臟營養的冠狀動脈，在冠狀動脈管壁堆積，使得動脈管道變得狹窄而粗糙。通過此處的血小板會因為摩擦而破裂，造成血栓。
牙周細菌遍全身 恐致心肌梗塞
林玠醇醫師表示，牙周細菌導致的慢性牙周組織發炎，所產生的發炎物質或是牙周致病菌所分泌的毒素，皆會隨著血流擴散，加速血管硬化以及血栓產生。若是造成冠狀動脈阻塞，將使心臟缺氧而心肌梗塞。相同的狀況若發生在腦部血管，則可能引發腦中風。
牙周病為口腔的慢性感染性疾病，卻會隨著血液循環而引發全身性低度發炎反應，進而造成血管疾病或糖尿病等。隨著醫學的進步與整合，民眾應瞭解身體各部位的疾病互相牽連，不應抱著頭痛醫頭、腳痛醫腳的觀念求診。而牙周健康亦是口腔健康的基礎，口腔健康更能幫助身體其他疾病的控制，應加以重視。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=45314
兔寶寶暴牙壞處多 選對時機矯正免受拔牙苦(2017/11/3 Nownews)
Nownews 記者林雁茹／台北報導 | 2017-11-03 07:15:47 |
看著別人家的小孩紛紛去矯正牙齒，對有些家長而言內心卻是充滿矛盾與掙扎，一方面擔心矯正牙齒須拔牙，孩子會因此而受苦；另一方面又擔心一口亂牙影響外觀，怕孩子輸在起跑點。其實，9到12歲是牙齒矯正的黃金期，只要把握這段時間，矯正牙齒也可以不用受拔牙之苦。
小健的門牙看似兔寶寶，小時候也許覺得可愛，但在小學五年級時，卻因這明顯的暴牙導致嘴巴閉緊時，完全看不見下排牙齒而深感困擾。小健的暴牙不只影響到外觀，同時也波及到他的咬合、咀嚼功能，家人擔心小健未來可能連吃東西都會出現問題，趕緊帶他至牙科門診做矯正治療。
牙醫師宋慧玲表示，暴牙是牙齒矯正中普遍會遇到的問題之一，常會連帶造成如：臉型不好看、上顎前凸、下巴後縮、厚唇、咀嚼肌肥厚、鼻子短塌等影響顏值；此外，暴牙患者會不自覺做出抿嘴的動作，主要就是為了掩飾外露的牙齒，可能因此缺乏自信，嚴重的話甚至會影響到性格、學習、工作等層面，因此暴牙並不只是單純的牙齒問題。
宋慧玲說明，暴牙的產生大多和遺傳有關，暴牙弧度也是因人而異，但只要選對時機、把握黃金期，矯正暴牙就可以免受拔牙之苦。一般而言，上顎骨骼的成長期約在9到12歲，因此小孩矯正暴牙，以9至12歲為最佳。此年齡階段的孩子仍在成長期，骨骼發育尚未定型，是調整骨骼、矯正暴牙的最佳時機。
早期預防性齒顎矯正治療最重要的目標，乃是盡量促進上、下顎骨及齒弓之正常生長發育，以期將來可以容得下未來萌發出來之永久齒列，並同時調和上、下顎骨之相互咬合關係。矯正的方式，通常是趁此階段顎骨的成長尚未定型，齒糟骨和上下顎骨頭的空間都還有相當程度的擴張性，利用這個擴張性，以獲得空間（space regain）的方式來進行調整。除了暴牙，其他像是戽斗、虎牙、牙齒排列不齊等，皆可用此方法來做矯正。
以上述小健的案例為例，10歲多的小健尚在牙齒矯正的黃金期，因此矯正時一開始只需先戴上面弓，以抑制上顎骨繼續往前發展；經過10個月之後，再配合矯正器進行矯正；接下來2年的追蹤治療，小健在國一12歲半時卸下矯正器後，暴牙已明顯得到改善，不僅上下顎皆平衡、正常地發育，咬合功能也恢復健全，讓家人相當地高興。
過去很多人會忽視暴牙的嚴重性，以致延誤孩子矯正的最佳時機，一旦錯過了矯正黃金期，日後再想要矯正暴牙，就會變得麻煩許多，甚至可能需要透過正顎手術，才能將暴牙矯正回來。建議家長千萬不要忽略孩子的牙齒生長狀況，應把握黃金期矯正期，讓孩子贏在起跑點。
此外，宋慧玲提醒，牙齒和呼吸、睡眠其實息息相關，孩子不拔牙可增加口腔的容積，會讓舌頭的位置較正確，而舌頭的位置正確與否，又會影響到孩子的睡眠。有研究證實，睡眠呼吸終止症候群，有部分原因就是和小時候拔牙有關，因此拔牙對孩子的影響也不容小覷。
資料來源：http://play.nownews.com/archives/121326
保健》口臭是肝火旺？ 牙醫：9成是口腔衛生問題(2017/11/2自由時報)
2017-11-02 23:18
〔記者蔡淑媛／台中報導〕一般認為，口臭是肝火旺盛，但牙科醫師指出，其實9成以上是口腔衛生問題造成，主要是口腔清潔沒做好，殘留牙垢、牙菌斑，細菌孳生、殘渣發酵產生臭味，一旦變成牙周病、蛀牙，更加重口臭。中醫師也認為，口臭原因包括肝火、胃火或心火，沒有對症治療，反而會更臭。
台中榮總牙科醫師黃良吉說，口臭問題除了吃了大蒜、硫化物多的食物，殘留異味，主要仍是餐後口腔沒清潔乾淨，尤其一般人只用牙刷，無法清潔到牙縫位置，容易殘留牙菌斑、細菌，食物殘渣發酵就產生臭味。
如果口腔衛生長期疏忽，嚴重會引起牙周病、蛀牙，牙周病引起牙肉發炎、細菌隱藏量更多，產生難聞異味。而蛀牙因鈣質被侵蝕變軟，食物卡在蛀洞也難以清潔，孳生細菌，也會加重口臭。
寬庭牙醫診所副院長劉得廷說，牙垢、牙菌斑產生的口臭，清潔乾淨就能消除，一旦造成牙周病、蛀牙，就得經過治療消滅細菌，並正確刷牙、使用牙線或牙間刷，徹底潔牙，才能恢復口腔清新。
黃良吉提醒，口臭嚼口香糖、噴芬香口腔噴劑，也只有短暫效果，都不能取代正確潔牙，只要口腔沒清潔乾淨，仍會有口臭。另外，如果就醫後排除口臭是口腔問題，就要考慮胃食道逆流、糖尿病等原因。
富源中醫診所院長劉學融也說，臨床上發現，口臭有半數是口腔問題，雖然肝火旺盛，像壓力大、失眠、操煩、飲酒等會造成口氣不佳，但心火、胃火旺也會引起口臭，如果自行買養肝茶或其他保健食品來吃，沒有對症治療，可能使口臭更嚴重。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2241838
滿口爛牙不重建 小心感染風險大增！(2017/11/2健康醫療網)
2017-11-02 健康醫療網/編輯部整理
許多老人擔心拔牙傷身，即使牙齒已經搖搖欲墜或只剩爛牙根，也堅持不願拔除，反而大大增加感染風險。牙周病也已被證實會增加心血管疾病、糖尿病及其他系統性疾病的風險。口腔健康與營養攝取、美觀及社交活動息息相關。
將進入高齡社會 牙齒照護成關鍵
亞東醫院牙科部醫師陳詩芸表示，台灣人口老化快速，1993年台灣老年人口比率是7%，為「高齡化社會」，預估2018年將達 14%，進入「高齡社會」而2025年，將跨過 20% 門檻，成為「超高齡社會」。隨著醫療進步，國人平均壽命也持續延長，如何維持老年生活品質更重要。許多老人家因為牙齒問題，飲食不便、營養不足，不美觀而漸漸斷絕與外界互動。
如果自然牙經過治療後條件許可就儘可能保留，但前提是病人能做到良好的清潔，牙齒本身也能提供足夠的咀嚼功能。缺牙太久未重建，會造成鄰近牙齒移位、牙齒排列歪斜、假牙排牙空間減少、缺牙區牙床萎縮，日後假牙製作困難。仍有咬合的牙齒則易因受力過大而搖動或磨耗，加速損壞。更不用說忍受長期的進食困難和美觀問題，影響生活品質。
活動假牙、植牙 重建牙齒選擇多
陳詩芸醫師表示，活動假牙利用現有牙齒和牙床提供固持力和穩定性，有基本的厚度和體積以提供足夠的強度。第一次戴不習慣，但大部份的人配戴一段時間經過調整都能適應。只有極少數的人會因本身太過敏感而無法接受，此時則須考慮植牙。
年齡並不是植牙的決定因素，主要考量是缺牙區的齒槽骨高度和寬度、咬合狀況，某些系統性的疾病或是曾經做過頭頸部放射線治療須經過醫師評估。適當條件下植牙支持的固定假牙可以讓病人擁有接近自然牙的感受，而全口無牙的病患也可以透過植牙使得活動假牙更穩固，達到更好的咀嚼功能。
資料來源：https://www.healthnews.com.tw/news/article/35522/%E6%BB%BF%E5%8F%A3%E7%88%9B%E7%89%99%E4%B8%8D%E9%87%8D%E5%BB%BA%E3%80%80%E5%B0%8F%E5%BF%83%E6%84%9F%E6%9F%93%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E5%A4%A7%E5%A2%9E
《人體實驗室》另類洗牙！噴砂治療拯救咖啡、茶愛好者的黃板牙(2017/11/1中時電子報)
2017年11月01日 08:30 中時電子報 尉遲佩玉、李昀
喝茶、咖啡等有色飲料很容易讓牙齒變黃、變黑，門診也常見患者因為長時間吃中藥粉，使牙齒表面孔隙和齒縫累積不少色素，導致一口黃牙。亞東醫院牙科醫師吳昱學表示，外在的牙齒染色可以做噴砂治療，來還原牙齒「本色」。
醫師表示，「噴砂治療」並不是真的噴出「砂子」，而是用碳酸氫鈉粉末加上水、空氣所噴出的水霧，主要用來清潔牙齒表面的色素，有點像洗牙，特別的是還可以清除卡在牙齒溝縫處的色素，簡單又有效，短短幾分鐘就可看到立竿見影的效果。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20171101000001-260418
學校可刷健保卡 基隆開辦牙醫進國小窩溝封填降齲齒率(2017/11/1聯合報)
2017-11-01 12:08 聯合報 記者游明煌
基隆市政府與社團法人基隆市牙醫師公會合作，開辦牙醫師進入學校替國小低年級學童進行窩溝封填，今天首站在和平國小啟動，落實口腔保健政策，希望提高學童窩溝封填，以大幅降低學童齲齒率。由於在學校就可使用健保卡，家長不用在浪費時間去診所預約時間，可說是一項福音。
教育處說，目前國健署補助學童可以拿健保卡直接去牙醫診所，免費做第一大臼齒窩溝封填，為了減輕家長負擔，市府積極與社團法人基隆市牙醫師公會攜手合作，由衛生局協助牙醫師入校使用健保卡事宜，讓學童在校內也能享有免費的服務。
教育處指出，這項服務對家長而言是一項福音，不用自己去診所，耗費時間，因為很多家人都是因為預約不到時間，一拖再拖，甚至沒有去。
教育處指出，根據美國牙醫學會的臨床驗證，使用窩溝封填可有效降低齲齒率50-70%，為目前預防齲齒之最佳策略。基隆市105學年度學生初檢齲齒率為41.50%，較104學年度的51.25%大降9.75%，接近全國平均值40.59%。
市府積極推動牙醫入校窩溝封填計畫，希望教育孩子正確的刷牙習慣與牙縫清潔，才能全面預防齲齒。市府今天起輪流安排至各國小，首站為和平國小，牙醫師公會除安排牙醫師入校維護學童口腔健康外，也贈送全校學生每人一包潔牙組，要學生好好潔牙。
市府今天頒發感謝狀感謝基隆市牙醫師公會協助，教育部、衛福部、國教署口腔保健計畫執行人高醫大學教授黃曉靈及台灣口腔衛生學會理事長張進順等人，都到和平國小參與這項活動，一起為學童的口腔健康而努力。
資料來源：https://udn.com/news/story/7328/2790864