作者: Andrew
寶寶喝「夜奶」才睡得著？ 小心不到1歲牙齒全爛光(2018/4/7 ETtoday)
2018年04月07日 00:03 記者嚴云岑／台北報導
台灣兒童蛀牙指數高達2.5顆，遠超出世界平均的1.67顆，偏鄉地區因醫療資源不足，兒童齲齒的發生率較都會區高出許多。醫師表示，改善兒童齲齒問題除了需定期潔牙、看牙醫外，還有一件事家長絕對不能做，否則可能不到一歲就滿口爛牙，甚至蛀成蜂窩性組織炎，嚴重影響進食與學習。
長庚醫院北院區兒童牙科系主任莊麗娟醫師表示，台灣小小孩的蛀牙率一直很高，最常見的原因是家長讓小孩「夜奶」，或是含著母奶邊喝邊睡，由於人體在睡眠時的唾液分泌較少，只有清醒時的1/6，酸鹼中和能力較差，使牙齒長期處於酸性環境中睡眠時口腔長時間充斥糖分，就會加速齲齒菌孳生，等到6個月開始長牙，就可能出現「一長就蛀」的情況。
「無論母奶還是配方奶，只要睡前喝了未做好清潔，就容易增加齲齒發生率。」莊麗娟表示，許多家長都有錯誤觀念，認為乳牙蛀了沒關係，等恆齒長出來再好好保養。殊不知乳牙一旦蛀牙，蛀洞上就會殘留細菌不易清潔，造成口腔蛀牙菌的濃度上昇，導致蛀牙風險提高，等到6~12歲開始換牙時，恆齒長出也比較容易蛀掉。
林口長庚兒童牙科個管師謝碧珠也指出，乳牙齲齒會影響孩童進食，造成營養不均衡，影響孩童身體的生長與健康狀況；若乳牙齲齒嚴重到需要拔除，恆牙卻來不及萌發時，也會造成前後鄰牙往缺牙處傾倒，導致恆牙生長空間喪失。不健康的乳牙也會影響咀嚼功能，咀嚼肌肉發展受限，咬字發音、臉型發育皆會受到影響。
該如何避免乳牙齲齒影響到孩童口腔健康？莊麗娟建議，幼兒在一歲前就要接受第一次牙科檢查與塗氟，可以早期獲得適當的口腔衛教指導與氟化物保護，之後每半年檢查牙齒與塗氟。若有蛀牙就要儘快接受治療，有只要把蛀洞填好，或裝上乳牙牙冠，就能避免齲齒菌躲藏在蛀洞內無法清潔，造成其他健康的牙齒也開始蛀牙。
家長也要在飯後、睡前幫小孩潔牙，每天使用2次1000ppm以上的含氟牙膏，牙膏用量：2歲以下約一顆米粒大小，2-6歲約一顆綠豆大小，6歲以上一顆豌豆大小，每顆牙齒每面刷10下，全口約刷5分鐘，再用牙線清除鄰接面的食物殘渣，就能降低蛀牙的發生率。
資料來源：https://health.ettoday.net/news/1145281
蛀牙引發蜂窩性組織炎 4歲童腫得像「豬頭」(2018/4/3聯合報)
2018-04-03 19:34聯合報 記者王昭月
孩子蛀牙是許 多家長的煩惱，有名4歲男童蛀牙後，細菌長驅直入根管演成蜂窩性組織炎，腫得像豬頭到醫院報到，牙醫師更提醒，蛀牙又有心血管疾病的孩童，口腔細菌一旦進入血液竄流會相對危險，千萬輕忽不得。
兒童節將屆，義大大昌醫院舉辦「醫心守護、牽手童遊」活動，安排牙醫師林詠妤深入淺出教導孩子防治齲齒。
林詠妤表示，經過塗氟等衛教宣導，兒童齲齒現象雖已改善，但偏鄉及疏於照顧兒童的家庭仍出現不少小孩，全口牙齒都蛀光光。臨床上她也收治過1、2歲大即蛀牙嚴重的小小孩。另有多例4、5歲大的幼童因為蛀牙引發蜂窩性組織炎，到院時腫得像豬頭，住院打點滴才消退。
「很多家庭未培養孩子口腔健康的態度與觀念」她說，很多蛀牙的小孩因細菌長驅直入根管，甚至破壞齒槽骨，當小孩扺抗力變差時，蜂窩性組織炎就爆發。
林詠妤說，每個人牙齒鈣化的程度不一，進食後細菌殘留在嘴巴裡，有些容易讓牙周發炎，有些接觸甜食易產生酸性物質造成牙齒脫鈣而蛀牙。喝奶的小小孩，殘留的奶垢則容易附著細菌引發蛀牙。
「別以為換牙就沒事」林詠妤表示，乳牙期的幼童一旦蛀牙一定要接受治療。小朋友換牙階段的前4年會經歷「齒列混合期」，也就是乳牙與恆牙混合生長，如果乳牙蛀牙不治，讓細菌繼續孳生，日後新長出的恆牙會是鈣化不良的牙齒。
她建議家長，少讓孩子吃含糖類食物，3餐飯後需在3分鐘內刷牙，平日多咀嚼纖維質高的蔬菜，另蛀牙的高風險族群，不妨使用含氟量1000PPM的牙膏。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/3068316
9成上班族年後想跳槽 美齒亮眼面試脫穎而出(2018/3/30健康傳媒)
記者林雁茹／台北報導2018/03/30 15:23
根據人力銀行指出，每年農曆春節過後是轉職旺季，而想在狗年跳槽比例更高達90.3%，約811萬人，創下9年來新高。如何能在這波求職面試潮中脫穎而出？除了掌握履歷撰寫的技巧，有不少求職者在門面下足功夫，成為取得理想工作的關鍵秘技。
牙醫師呂睿庭表示，日前收治一位30多歲女性，她原打算使用美齒貼片改善齒縫與泛黃症狀，不過經檢查發現她的牙周病情況嚴重，於是先選擇水波雷射治癒牙周病後，再進行美齒貼片的治療，讓她重拾一口健康美觀的牙齒，也如願錄取公關公司要職。
呂睿庭解釋，牙周病主要是牙齒表面累積的細菌形成牙菌斑侵襲牙齦，破壞牙周組織，其成因很多，如免疫力不足、口腔清潔不佳、齒列不整等，初期會出現刷牙流血、口腔異味、牙肉萎縮、牙縫大、牙齒敏感、咬東西無力、牙齦腫脹等症狀。若不儘早治療，除了會造成口臭、齒縫變大、牙齒搖晃等，健康方面更恐因細菌侵蝕齒槽骨，進而滲透牙根進入血液裡，提高心血管疾病的風險。
傳統牙周病治療需翻開牙齦，常見以超音波洗牙、刮除牙結石、牙根整平術等方式進行，但其疼痛感高且治療時間與復原期長；反觀無須翻開牙齦且低疼痛的水波雷射，則是目前臨床常見的牙周病治療方式。呂睿庭指出，透過雷射激發水分子的水波雷射會產生高速動力，以流體力學進行切割並深入清除發炎和潰爛組織，出血少、殺菌性能佳，能促進術後復原並控制腫脹，大幅縮短治療與復原時間。
呂睿庭進一步說明，在完成水波雷射治療後，便著手替患者客製免磨牙的瓷牙貼片來改善泛黃與牙縫問題。安裝瓷牙貼片前，需進行咬合力、美感需求及造型等多面向的評估，特別是在最初取牙齒模型時，專業的牙醫師需與技工師間有嚴謹密切的溝通，製作出良好齒模設計，才能打造密合且自然的美齒曲線，安裝後才不會出現暴牙症狀。
呂睿庭提醒，水波雷射最好找經驗豐富且擁有雷射專科醫師資格者較佳，由於臨床上常見雷射使用不當傷及牙根，導致患者需拔牙的醫療糾紛。此外，在進行美齒工程時，專業的牙醫師會注重咬合的精準重建，透過術前完善的溝通與掌握病患期望來打造專屬個人療程。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20180330/2727163
植牙並非人人適合 這4種情況要注意(2018/3/28健康傳媒)
健康傳媒 2018/03/28 00:00
缺牙危機不容小覷，但植牙真是唯一首選嗎？隨著現代人對口腔健康的重視，植牙已成為現今坊間鼓吹治療缺牙的最佳方式，除了能排除傳統牙橋磨損前後牙的缺點，還可增加穩定性，以致越來越多缺牙患者選用植牙治療來取代傳統牙橋治療，但真的每個人都適合做植牙嗎？
牙醫師何明吉指出，關於植牙，門診中最常見的兩種情況，一是醫師建議患者植牙，但病人不肯拔牙或堅持用假牙治療，至於不願意接受植牙的原因，大多是怕痛、治療時間太長及擔心費用昂貴等。對此，何明吉說明，通常醫師建議患者做植牙，就代表其牙周狀況可能不適合做傳統假牙，由於做傳統假牙時，須先將缺牙旁邊的牙齒修磨，此時若患者本身的牙周狀況已經不好，修磨之後的支柱牙，可能會因損傷而無法達到支撐效果，長時間下來反而越缺越多顆，假牙也越做越大組，得不償失。
至於第二種常見情況則相反，有些病人不適合植牙卻仍堅持要做，何明吉表示，雖說與傳統假牙相較，植牙確實有許多優點與方便性，但不代表人人都適合做。下列四種人就不適合貿然進行植牙：首先是牙齒骨缺損太嚴重的人，不建議立即把植體放進去，植牙就像蓋房子，地基要穩，上面的房子才會穩；因此，這類患者會建議先做補骨治療、打好地基後，植牙才能有足夠穩定性。其二，是有傷口癒合問題的人，如糖尿病患，此類患者比一般人更容易發炎，口腔內的糖分、細菌量可能也相對較多，建議植牙前一定要先給醫師評估，術後更要仔細留意傷口照顧。
第三，是有血液相關疾病，或是服用抗凝血等藥物的患者，由於植牙屬手術，多少會有出血現象，建議此類患者術前、術後都要仔細評估，必要時則須先停藥一段時間後再來進行手術。第四，服用骨質疏鬆相關藥物的人，由於植牙需靠生成的骨頭將牙根抓緊，服用此類藥物的患者，其代謝狀況會減緩，以致骨頭無法生成，此時若貿然植牙，反而會萎縮導致植牙牙根掉落，打進去的洞也可能會慢慢擴散而壞死，因此建議這類患者，需先停藥半年至一年，再進行植牙手術較為安全。
植牙非人人適合，但何明吉也強調，隨著現在醫學發達、補骨手術進步，植牙的適用範圍還是相當廣泛，重點在於術前的謹慎評估及術後的清潔照護。每個人口內狀況不同，很多患者喜歡找他人或網路上所謂的「省錢」植牙，也不願直接找專業醫師做諮詢評估，最後不但沒省到，還花了更多金錢與時間。何明吉呼籲，想要擁有一口好牙非難事，重點在於植牙前的停看聽，尋求醫師做術前專業評估，才能得到最佳的治療成效。
資料來源：https://times.hinet.net/topic/21610825
白牙貼片夯！ 醫：若「酸鹼超標」恐傷琺瑯質(2018/3/22自由時報)
2018/03/22 18:15
坊間有許多美白牙齒的貼片，使用上要特別注意！醫師表示，美白牙齒手法大部分為透過磨平牙齒上凹凸不平的地方，腐蝕琺瑯質屬於正常情況，但如果酸鹼原料濃度過高，就會大量破壞琺瑯質導致牙齒受損，嚴重者甚至要拔牙，醫師提醒，琺瑯質是難以恢復的物質，平常多刷牙，就可以達到維護效果。
醫師表示牙齒琺瑯質因為凹凸不平，在光照之下會有色差，有時會出現黃牙、黑牙情況。一般美白商品，會採用化學藥劑腐蝕表面琺瑯質，和醫院正常的美白牙齒手法一樣，除非產品有使用酸鹼性質原料，濃度就要特別注意，萬一酸鹼物質過濃恐怕會傷害牙齒。牙齒最外層堅硬部分是琺瑯質，中間一層為象牙質，最內部則是牙髓神經。而琺瑯質是保護牙齒的關鍵，做牙齒美白多少會腐蝕，若為敏感性牙齒、有蛀牙或牙周病都不適合。
牙醫師張維仁提到，牙齒美白會產生牙齒痠軟或敏感現象，若美白藥劑滲進牙齒的洞內會更加破壞牙齒結構。
另外琺瑯質會隨著年紀增長逐漸脆弱，並且難以恢復，如果傷害到琺瑯質下的象牙質，就會對酸、冷敏感，尤其中年後要特別注意，至於保護琺瑯質，良好刷牙習慣是關鍵，因為殘留在牙齒上的殘渣不管酸鹼性如何都會損傷琺瑯質，「勤刷牙」才能保持牙齒健康！
資料來源：https://news.tvbs.com.tw/fun/888509
牙刷開花、發黑還在用？ 沒掌握時間換牙刷小心牙周病(2018/3/19中時電子報)
2018年03月19日 09:12 中時電子報 林郁庭
依國民健康局調查，40歲以上成年人中，有90%的人有輕重程度不一的牙周病，對此，三軍總醫院牙周病科主任黃仁勇表示，牙周病的形成與「刷牙」習慣有關，除了每天刷牙少於3次者易罹病以外，牙刷沒有定期更換者也會提高風險。
黃仁勇說，正確的刷牙習慣應遵守「333原則」：三餐飯後、每次3分鐘、3個月換一次牙刷。每2~3個月換牙刷是許多人容易忽略的，大多數的人習慣用半年以上還不丟，甚至用到刷頭發黑、變形仍不換。
根據蘋果日報報導，黃仁勇表示，浴室不通風容易增加牙刷刷頭累積黴菌、細菌等孳生機會，這時每天刷牙時使用遭污染的牙刷，就可能把牙周病的致病菌「刷入口中」，反而容易引起病發。另外，牙刷用久刷毛會變形，硬刷恐會造成牙齦萎縮。
黃仁勇解釋，因為牙周病不像有疼痛感的蛀牙，較易人忽略病情，目前全台8成的成年人罹患牙周病，可說是新國民病。牙齦紅腫流血是牙周病的初期症狀，不過卻有超過7成的人誤是「睡眠不足」的症狀、超過5成誤為「吃了上火食物」，導致火氣大。一旦睡眠不足等因素讓免疫力低落時，牙周病情恐會爆發，輕則牙齦化膿、浮腫；嚴重可造成牙齒脫落降低咀嚼消化的功能，或影響糖尿病、心血管等系統性疾病，有致死風險。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20180319001130-260418