作者: Andrew
掌握「小下巴」黃金治療期 下顎前導隱形無痛矯正(2018/5/11蘋果日報)
出版時間：2018/05/11
【特別企劃】孩子暴牙、講話漏風、嘴巴閉不攏且經常牙齒咬到肉? 這些問題都可能來自於下顎生長不完整的「小下巴」，改善小下巴症狀要把握9-12歲黃金時期使用矯正器治療，能引導下顎正常生長。但傳統戴牙套不美觀也不舒服，下顎前導隱形牙套可降低不適感又可以避免因小孩不乖乖戴牙套產生親子拉鋸戰，讓我們來聽聽醫師如何說!
身為家長的你對小下巴知多少? 小下巴帶來的生理與健康影響
許多家長因孩子暴牙、嘴巴閉不攏而帶去牙醫檢查，進而發現原因不在上顎而是小下巴。長庚醫院矯正科兒童牙科兼任主治醫師羅秋美指出，從正面看，一般人的下巴是人中長度的2倍，明顯短小又內縮的小下巴患者，輕則造成外觀暴牙不好看，不但容易咬到上方牙肉，進而影響咀嚼功能、骨骼面相，甚至造成長期頭疼等併發症。除此之外，令人困擾的還有呼吸不順問題，因為縮進去的小下巴影響鼻咽的結構位置，使呼吸道受壓迫，躺著時更明顯。容易睡覺打鼾、睡不好，嚴重甚至會衍生睡眠呼吸中止症。
掌握青春期前治療黃金期
羅秋美醫師表示下顎生長期時間很短，美國矯正學會建議應於7歲時與牙醫師諮詢檢驗，把握黃金治療期9至12歲最佳。小下巴的主要治療方式為生長導引，正值生長發育期的兒童青少年，透過矯正器將下顎往前引導生長出來；當孩子停滯長高時便意味著下巴也會停止生長，若錯過黃金治療期，恐怕只能利用正顎手術開刀治療。
小下巴成功治療關鍵在於年齡，治療刻不容緩，羅醫師藉由以下的「兒童小下巴紅綠燈自我評量表」，提醒家長及早注意。綠燈組的孩子臉部下巴比例正常，但要注意是否有家族遺傳。黃燈組的孩子有小下巴的症狀如暴牙、嘴巴閉不攏，牙齒閉合時也容易咬到牙肉(深咬)、講話漏風與ㄈㄏ發音不準等症況，建議家長可與矯正醫師討論矯正療程。紅燈組的孩子小下巴的症狀更為明顯，如顳顎關節疼痛、下唇異常後縮，上唇比較突出，下巴比例過短並伴隨著打呼，甚至睡眠中止症狀。需要經醫師評估先用牙套矯正、評估實施手術治療。
兒童小下巴矯正新趨勢 下顎前導無痛矯正
一名13歲的李哥哥因小下巴困擾，先是使用傳統矯正器治療，無奈大鋼牙造型讓他在學校飽受欺負，卡得滿嘴牙齒又擠又痛，上下顎間的牽引橡皮筋常常會把嘴巴黏膜磨破流血，他常故意「忘記」戴矯正器，媽媽生氣哥哥不聽話，但是又心疼孩子受罪，一年多的療程沒完沒了，反而先有了蛀牙。
反觀也有小下巴症狀的李弟弟使用最新型下顎前導隱形牙套，既無異物感且透明美觀，同學根本就不知道他有戴隱形牙套，下顎前導隱形牙套一體化的設計用起來方便、佩戴舒適、讓人有自信心、願意配合醫囑。使用了半年，效果就看得出來，整個治療過程家長與李弟弟是又驚又喜，不但小下巴沒了，連牙齒都一起變整齊！
下顎前導隱形牙套的矯正原理是利用牙套上臼齒和臼齒之間有個像是隱形翅膀的精密翼托，藉由翼托卡榫作用，當孩童咬合時會上下卡榫結合並漸進式推著下顎生長出來，且同時整平牙齒。羅秋美醫師也表示，下顎前導隱形牙套是醫療級的SmartTrack專利熱塑高分子材料製成，擁有FDA和TFDA雙認證，以及超過800項專利且長達20年的科學技術，它有好的可塑性和高延展性，可以很貼合牙齒。下顎前導隱形牙套矯正體積比較小，較輕薄，戴起來較無異物感加上兒童願意佩戴整天，下巴引導生長得比較快，隨著孩童配合度提升，下顎前導隱形牙套矯正治療時間大約8個月到 24個月即可達到效果，自2017年以來，全球已有近8000多個矯正案例。
每日佩戴22小時，除了吃飯、刷牙外，都必須戴著，碰到換牙，缺牙也沒關係，只要牙套戴的住就好。如果戴不住，也可以再印模做出新的一套下顎前導隱形牙套，即便是蛀牙，還是可以進行補牙，不影響口腔健康。
資料來源：https://tw.news.appledaily.com/headline/daily/20180511/38010638/
一顆牙齒都不放過！ 醫師教你「正確刷牙順序」(2018/5/11 ETtoday)
2018年05月11日 07:01 記者趙于婷／台北報導
「清潔牙齒」是牙齒健康的最大關鍵，但你知道刷牙有一定的順序，才不會漏掉一些牙齒沒刷到嗎？醫師指出，刷牙順序建議右邊開始，右邊結束，從右邊外側（頰側）刷到左邊外側，然後左邊咬合面，接著左邊內側（舌側）刷回右邊內側，最後再刷右邊咬合面。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師蔣政宏表示，目前較常被推薦的刷牙法是「貝式刷牙法」，要把牙刷刷毛斜斜放在牙齦跟牙齒的交接處，朝牙齦約呈45度，刷毛除了接觸牙齒外，也要涵蓋一點點牙齦，做水平短距離的振盪，小範圍的刷完約兩顆牙齒後再刷下兩顆，而刷上排牙齒時，刷毛要朝上刷，下排則是刷毛朝下刷。
在牙刷的選擇上，蔣政宏建議，要選擇刷頭小的軟毛牙刷，因為軟毛比較不會對牙齦與牙齒造成傷害，且刷頭小也比較好刷到後面的牙齒，在口內轉動也較容易。另外，如果牙刷刷毛有彎曲變形、分岔、刷毛間距離變大或牙刷根部顏色變深的情況就要更換。
另外，牙縫不一定可透過刷牙清乾淨，建議要使用牙線清潔。蔣政宏說明，使用牙線時，要確實將牙線帶到牙縫，讓牙線貼著一邊牙齒的表面，使牙線呈C字形，可以涵蓋整個鄰接表面，再做上下運動刮牙齒的表面。
除了牙線之外，不少人也會習慣使用牙間刷，蔣政宏指出，使用牙間刷時，要看著鏡子將牙間刷深入齒縫，先貼著一邊的牙面前後來回刷，底部一樣要刷到牙齒和牙齦的交接處，刷完再刷另一邊牙面，建議牙間刷一週更換一次，若刷頭有彎曲也需更換。
蔣政宏提醒，就算牙縫的地方沒有塞食物，仍建議每天都還是要清潔鄰接表面，將牙菌斑清除，另外，也要盡量每三到六個月到牙科作定期口腔檢查，可在疾病發生初期及早做治療，避免疾病惡化。
資料來源： https://health.ettoday.net/news/1167165#ixzz5I5KQ2QoF
暴牙、歪臉？ 正顎手術成功扭轉臉型(2018/5/9台灣好新聞報)
記者王郁淳／採訪報導 2018年5月9日 下午3:41
帥哥正妹都擁有自信的笑容，喜愛拍照，拜IG風潮興起，大家也都樂於分享自己的照片。但如果臉型不正，有暴牙或者戽斗問題，那笑起來可能就會讓人不敢恭維了，也因為這樣，讓人更加沒自信，但是臉型長成這樣，也不是自己願意，想要成功變臉，陳人瑄醫師表示，正顎手術是最徹底解決問題的辦法。
台中口腔顎面外科陳人瑄醫師表示，一般人認知的正顎手術，是為了修正咬合不正或其他不易以牙齒矯正器完成的齒列矯正所施行的手術，此外正顎手術還可以改善顎部及臉部構造的發育問題、顳顎關節功能障礙，甚至連睡眠中止症都可有效改善。陳人瑄醫師表示，正顎手術是一種非常成熟的手術，手術至今發展已有數十年之久，隨著醫學影像的進步，搭配三度空間的運用，正顎手術不再是困難的手術。目前此手術較常處理的狀況包括有顏面歪斜、暴牙、月亮臉、牙齦外露、戽斗等具有顏面比例缺失的患者。手術後不僅可解決咬合不正的問題，五官也會變得更和諧及立體，也因為對臉型的改變非常明顯，民眾也都暱稱為「變臉手術」。
陳人瑄醫師指出，正顎手術都是在口腔內開刀，臉上不會留下疤痕，手術前會先幫患者拍攝顱顏相關影像，取得數據後分析患者的資料，針對不同患者設計，透過手術將骨頭接到理想的位置，臉型即可回復正常比例。而一般訪間手術會先要求進行矯正一段時間後，再來進行正顎手術，對此陳人瑄醫師也說明，除了某些特定的個案，大部分的患者可以直接進行手術，先把骨頭的問題解決，省卻掉長久的治療時間，整個治療療程所造成的不適感也會大幅縮短。
雖然正顎手術可以改變臉型，讓人搖身變成「正」妹一個，臉型也因為術後會有變小的好處，但相對於西方美學強調輪廓與角度，東方美學更在意的是平順和諧的線條，過與不及都會破壞和諧的美感，陳人瑄醫師也提醒，正顎手術需全身麻醉，手術時間也因每個人而有所不同，短則4個小時，長則需要7、8個小時，風險較高，建議有此需求的民眾，還是審慎評估，並挑選合格有經驗的專科醫師諮詢，了解手術計畫後，再行決定是否進行手術。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E7%89%99-%E6%AD%AA%E8%87%89-%E6%AD%A3%E9%A1%8E%E6%89%8B%E8%A1%93%E6%88%90%E5%8A%9F%E6%89%AD%E8%BD%89%E8%87%89%E5%9E%8B-074142795.html
飯後剔牙恐讓牙縫變大？牙線、牙籤用錯大NG(2018/5/8華人健康網)
2018/05/08 17:32
相信不少人用餐後，都有剔牙的習慣！但近來網路上卻流傳：「不想牙齒漏風，要少用牙線、牙籤剔牙，才不會讓牙縫變大。」的說法，導致不少民眾談牙線就色變、拒之千里。究竟上述說法是真是假？
牙線、牙籤、牙線棒、牙間刷又該怎麼用才不NG？且聽專業牙科醫師怎麼說！
剔牙害牙縫變大？口腔清潔習慣落漆才是關鍵
李昆縉牙醫師表示，民眾之所易容易在剔牙後，覺得自己牙縫好像突然變大了。最大的因素是因為，在正確使用上列道具下，會把原先堆積於人體牙根、牙縫間的牙菌斑、食物殘渣加以清除，使被覆蓋於下的牙齦暴露而出所致。
因此，這些牙縫是本身早已存在的，與有無剔牙習慣關聯性並不大。
至於想要預防牙縫變大該怎麼做？事實上，造成牙縫變大的關鍵，主要和牙齦萎縮有關。
而導致牙齦萎縮的原因，則和民眾口腔清潔習慣不佳，食物殘渣存留在齒縫間過長時間形成牙菌斑；進而附著於牙齦下，導致牙結石、牙周病上身惹禍，所以學會正確潔牙非常重要！
牙線、牙線棒、牙籤用對了嗎？牙醫師教你這樣用不NG
雖然剔牙這個動作，和牙縫成因沒有太大的關係。但李昆縉牙醫師提到，如果民眾太用力的刷牙，或者選用了刷毛過硬的牙刷；甚至是不當使用以下輔助潔牙產品，也有可能因過度反覆刺激，而損傷牙齦、使牙齦萎縮風險大幅提升、牙縫越變越大。
除了叮嚀大家慎選牙刷、注意刷牙力道外，李昆縉牙醫師也特別針對市售常見的潔牙品，提出各自的使用建議與注意事項，提供給大家做為日常參考：
牙籤：
由於坊間常見的牙籤多以竹子製成、加上形狀太尖，一旦使用不當，便容易刺傷牙齦、使牙肉受傷、萎縮，增加牙縫變大風險。
再加上，牙籤雖尖卻難以深入牙齒表面，因此多半只有幫助去除餐後口腔食物殘渣的應急作用，不易達到清潔牙齒的目的。
牙線棒：
牙線棒的好處在於攜帶、使用方便，且和牙籤相比多了一小段棉線能幫助去除牙面髒污。
可如果民眾想要用這小小的一段棉線清除整個口腔的牙縫，在屢次重複使用，恐有增加細菌交叉感染的疑慮。就好比抹布一直擦，卻沒有適度清洗一樣，只會讓表面越擦越髒。
所以站在牙醫師角度，建議網友將牙線棒做為牙縫裡塞了東西，感到難耐不適時的急救法寶較適宜。如果真的想透過牙線棒，來輔助去除堆積於牙縫間的牙菌斑，利用多支牙線棒來清潔、適度替換會是比較好的使用方式。
牙線（捲式）：
雖然和牙線棒、牙籤的便利性相比，使用捲式牙線較費工。但由於捲式牙線較能緊貼牙面的特性（C字型），以及在正確替換下，不會反覆使用同一位置的牙線，增加細菌交叉、反覆感染的機會，清潔力相對較高。
但要提醒的是，如果想讓牙線發揮較佳的去除牙菌斑效果，民眾使用時一定要保持耐心，逐一清除每個牙縫，才能真正達到清潔口腔的目的。
牙間刷：
由於牙間刷的設計目的，本就是深入牙縫使用，因此相對於以上潔牙輔助品更能深入牙縫縫隙。
但值得注意的是，因為牙間刷刷頭濃密，倘若硬戳入牙縫中仍易造成疼痛發生。所以除了當牙間刷無法進入牙縫時，不貿然戳入牙縫以免傷害牙齦外。
在購買牙間刷時，一定要根據自己的牙縫大小，挑選合適的牙間刷來清潔，並謹記刷毛與牙縫保持垂直使用較恰當。再者，雖然牙間刷具有能重複使用的特性，但民眾在使用後的清潔、保存上也要特別留意。
應適度清洗、瀝乾，並定期更換，倘若刷刷頭變形更該立即丟棄。
【牙醫師小叮嚀】：
除了用對潔牙輔助品、學會正確刷牙外，李昆縉醫師也強調，想要有效預防牙結石、牙周病上身，民眾除了謹記貝氏刷牙法，落實口腔清潔外，更應依照健保署給付，每半年至少洗牙1次。
而牙周病高風險族（抽菸、嚼檳榔）則建議縮短洗牙頻率為每三個月洗牙1次，更能幫助早期發現、治療，較有保障。
資料來源：https://news.tvbs.com.tw/ttalk/detail/life/12267
兒童抗蛀牙塗氟 這些事要注意！(2018/5/7健康醫療網)
2018-05-07 15:15健康醫療網 記者田柏升報導
家長為了照顧小朋友的牙齒，會帶他們到牙科診所塗氟。塗氟能在牙齒周圍形成抗酸結構，減緩蛀牙情況。健保給付兒童塗氟間距為半年一次，一直到滿6歲為止。醫師建議，可以視孩童的牙齒狀況調整塗氟間隔。
兒童牙齒塗氟抗蛀牙 1小時內別喝這個
牙科診所葛蘭源醫師表示，一般來說，建議塗完氟半小時到一小時，小朋友不要喝水、吃東西、漱口，避免把牙齒上的氟沖刷掉。而牛奶或奶粉裡含有含鈣物質，如果在剛塗完氟就飲用，會造成氟跟牛奶結合，而非與牙齒結合，所以塗氟後一小時後才攝取牛奶是比較理想的。另外，帶小朋友看牙前半小時，應該減少攝取水分，避免小朋友因接觸口部，嘴巴過度敏感時，會乾嘔造成嘔吐。
看牙很恐懼！ 讓小朋友清醒放鬆是關鍵
很多成人都害怕看牙醫，對小朋友而言，更是內心無比的恐懼。如果能讓孩子早點習慣看牙醫，就可以避免日後對看牙的恐懼。牙科診所院長陳欽章解釋，小朋友不知道將要面臨什麼治療，所以看到白袍的醫護人員就會很緊張。而有些小朋友有起床氣，所以提醒家長帶小朋友看牙前，可以先確保小朋友意識清醒。此外，有些診所也會準備牙醫師組合的小玩具，扮演牙醫師、演護士等角色，讓小朋友在看診前透過家長協助，模擬看診情境，透過玩具間的輕鬆互動，對看診過程有想像畫面，降低緊張感。
牙縫小於3毫米仍正常 吃這些解饞又不容易蛀牙
醫師表示，小朋友換乳牙前，如有牙縫稍大的情況，小於3毫米都屬正常現象，無需特別接受治療。如果嘴饞，可以讓他們吃些低鈉海苔、起司，3歲以上的小朋友也可以給予堅果等，都是解饞、健康，不容易造成蛀牙的食物。
資料來源：https://health.udn.com/health/story/5968/3128200
缺牙不補害好牙！植牙新技術減負擔(2018/5/3優活健康網)
2018年5月3日 下午2:00
（優活健康網新聞部／綜合報導）嚴重齲齒、牙周病造成缺牙，或是跌倒、撞到牙齒掉落，患者多半都會面臨到植牙的選項，傳統植牙在最後的假牙製作時需要印模，耗時又辛苦；隨著3D數位牙科技術發展，現在牙醫師利用數位口內掃描機，紀錄患者口內狀況就可以取代傳統印模，不僅大幅節省假牙製作時間，品質也更加精確美觀，最快一日就能完成假牙製作。
缺牙不補恐致後患無窮
中壢植牙醫師梁嘉元表示，因齲齒、牙周病造成缺牙的患者佔絕大多數，其不僅造成外表上的不美觀，還可能影響到日常咬合、發音、咀嚼等功能，甚至使其它完好的牙齒歪斜、脫落。而過往缺牙都是以做牙橋、活動假牙替代，但因需要修磨自然牙齒，且容易出現異物感，常常讓患者苦不堪言；隨著技術的進步，植牙在現今蔚為風潮，且更能被大多數人接受。
3D數位植牙位置精準 一日就能重建
植牙是缺牙患者的選擇之一，其藉由醫師將人工牙根透過手術置入於缺牙區的齒槽骨內，讓人工牙根成為安裝牙冠的根基，待人工牙根與齒槽骨骨整合，接著將假牙接上，讓牙齒重建成猶如原本的牙齒一樣自然；而傳統在製作假牙冠時，通常需先讓病患咬模，印製石膏模，加上送齒模往來的時間，往往需耗時一個星期的時間。梁嘉元醫師說，隨著科技的進步，現在有了3D數位植牙新技術，不僅不再需要傳統的取模方式，且最快就能在一日內完成假牙製作，為病患省去大把時間。
植牙一次到位 數位化科技讓品質更升級
梁嘉元醫師解釋，3D植牙技術是指術前利用3D電腦斷層掃描，在電腦上重現的原貌，並可立體翻轉檢視口腔缺牙狀況，精確評估缺牙區齒槽骨的寬度、高度，接著透過數位手術導板做更準確的植牙定位，提升植牙成功率，植牙後利用3D數位口腔掃描儀及全瓷牙冠數位研磨機製作全瓷假牙，一切都藉由數位化的方式讓牙齒重現往日的功能及外觀。
此外，梁嘉元醫師強調，傳統植牙靠的是醫師的手感及經驗，而3D數位植牙技術的出現，就如開車使用導航機，能更精準的定位人工植牙體的位置、大小，成為醫師的第三隻手，加上可避免傳統印模程序的不適，減輕患者看診負擔，讓缺牙問題在短時間內獲得改善，同時能達到預期的美觀效果，不再因為缺齒問題羞於見人，因此對患者而言無非是一大福音。
植牙技術結合數位牙科 治療更有效率
在過往案例中，梁嘉元醫師曾收治一名飛機維修員來植牙，該名患者因為牙周病造成缺牙來就診，因其職業關係，對機械概念相當好，因此對於3D數位植牙技術感到相當好奇，最後在醫師的說明及建議下，接受3D數位植牙，讓他終於恢復一口皓齒。梁嘉元醫師說，植牙技術結合數位牙科，這一條龍的服務，讓醫師在進行植牙手術時，更加如虎添翼。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E7%BC%BA%E7%89%99%E4%B8%8D%E8%A3%9C%E5%AE%B3%E5%A5%BD%E7%89%99-%E6%A4%8D%E7%89%99%E6%96%B0%E6%8A%80%E8%A1%93%E6%B8%9B%E8%B2%A0%E6%93%94-060000241.html