作者: Andrew
把握兒童矯正黃金期 治療免受拔牙之苦(2018/5/28健康傳媒)
2018/05/28 00:00
黃媽媽有個就讀小四的孩子，最近，她到學校參加孩子的班親會，回來之後卻好煩惱，原來是參加班親會時，看到班上超過一半的小朋友都有做牙齒矯正，其他家長聊天時，也會分享自己孩子矯正牙齒的過程。這讓黃媽媽好緊張，因為小朋友也有齒列不整的問題，但又擔心矯正過早，會留下後遺症，讓她煩惱到底該如何選擇矯正的時機和療程。
關於孩子的牙齒矯正，很多人認為最適當的時機為12歲左右，也就是乳牙全部換成永久牙，因為此時永久牙都已經全部長出，且顎骨又尚未發育成熟，牙齒移動的速度較快，是適合做矯正的時機。但現在專業牙科醫師有了新論點，牙醫師宋慧玲表示，孩子的牙齒矯正時機，其實是因人而異，有些孩子可能需要在混合齒列期（乳牙與恆牙同時並存），甚至是更早的乳牙齒列期就要接受治療；但也有孩子是較適合在生長發育停止後接受矯正，因此建議家長應讓孩子接受齒顎矯正專門醫師的診斷評估，並配合治療計畫，才不會錯失矯正治療的黃金期。
不過，宋慧玲也指出，小孩齒列不整齊容易影響咬合，以致牙齒無法充分磨碎食物，影響營養吸收及發育，建議還是要盡量把握黃金期，及早矯正除了有預防蛀牙、牙周病、提升咬合能力、改善臉型等優點，還可採用「不拔牙矯正法」，讓孩子免受拔牙之苦。每天於夜間配戴新型的「日式SH不拔牙矯正擴張器」6至8小時，以持續、穩定的力量同時擴張顎骨及牙齒，除了可以加大口腔的調整空間，改善牙齒排列不整的問題，若再加上嘴唇肌肉、舌頭吞嚥的訓練，還能改善口腔肌肉功能，達到矯正牙齒與顎骨，使其正常發育的效果。
此外，由於矯正擴張器屬活動式裝置，可隨時取下、白天不需要配戴，減少孩童上學時的不便，也不易有清潔、蛀牙的困擾。不同於傳統的擴張器是固定式力量，日式SH不拔牙矯正擴張器只需每個月調整一次，便可維持彈力，再搭配記憶彈線，幫助齒型固定，較不易產生疼痛，也大幅縮短矯正時間，可說是孩童矯正牙齒的新選擇。
宋慧玲提醒，牙齒除了會影響孩子發育、營養吸收，也會影響呼吸與睡眠，不拔牙矯正除了可以改善齒列不整，還能使鼻道獲得擴張的機會，進而改善呼吸、鼻塞、睡眠、打鼾等問題，一舉多得。矯正牙齒不一定要拔牙，建議家長把握黃金治療期，讓孩子及早接受矯正。
資料來源：https://times.hinet.net/news/21762922
還在1支牙刷用到天荒地老？3情況你應立刻更換(2018/5/25元氣網)
2018-05-25 15:53
刷牙除了正確的清潔技巧，挑選適合的牙刷也對口腔保健很重要。牙科醫師列出5種挑選好牙刷的準則，以及點出何種信號代表該更換新牙刷了。
1.刷頭短而窄
短窄的刷頭可在口腔內靈活轉動，達到各個部位，不易留下死角。美國牙科學會建議，成人牙刷的刷頭長約2.54～3.18公分，寬約0.79～0.95公分。
2.刷毛軟硬適中
牙刷材質不是愈軟愈好，用軟毛牙刷時若力量掌握不好，刷太輕會清潔不徹底、刷太大力會傷害牙齦。而硬毛雖清潔效果較好，但對牙齒磨損傷害大，因此建議選擇軟硬適中的牙刷。
3.刷毛尖要圓滑
刷毛在切割後若是沒經過圓滑處理，容易造成傷害，因此建議選擇刷毛尖磨圓的牙刷，可保護牙齦。
4.刷毛適當排列
據美國牙科學會建議，適當的刷毛排列為2～4排，每排5～12束。另外一般每束長10～12公釐，寬3～4公釐，各束間保持一定兼具。
5.刷柄防滑設計
牙刷刷柄要握持方便舒適，並且有防滑設計。用角度型刷柄的牙刷，更容易清除牙菌斑，而且刷柄和刷頭角度最好為17～20度。
什麼時候該換牙刷？
牙刷用久了會滋生細菌，所以最好2～3個月換一次，而小孩喜歡咬刷毛，兒童牙刷應該換的更頻繁一點。電動牙刷由於有震動去垢功能，可3～4個月換一次。然而如果你的牙刷出現以下三種現象，建議直接更換。
1.牙刷根部顏色變深
刷毛根部污垢會慢慢累積，一旦發現牙刷根部顏色變深，代表污垢累積過多，應該即時更換。
2.刷毛磨損變形
若刷毛尖有軟塌現象，代表磨損度過大，而且刷毛間距離明顯變寬，污垢就更容易殘留在根部，最好換支新牙刷。
3.感冒後
一般感冒周期為一星期，但感冒病毒的傳染性會持續1～3周，即使感冒痊癒，病毒還是會留在牙刷上，恐造成二次感染，建議感冒癒後更換牙刷。
資料來源：https://health.udn.com/health/story/5968/3162404
手術導板輔助植牙角度 精準定位提升成功率(2018/5/22健康傳媒)
2018/05/22 00:00
在外商公司擔任主管的高先生，為了在客戶面前維持良好形象，拿了年終獎金做植牙，沒想到術後卻飽受牙痛困擾，1年後竟開始搖搖晃晃，用餐咀嚼都成問題，後來換了牙醫檢查才得知前次植牙失敗，花了大錢白受罪。
牙醫師黃泓傑表示，所謂的植牙失敗，就是植體與牙骨之間並未緊密結合在一起，不少民眾在植牙之後，卻感覺「不好用」，覺得牙齒搖晃，不敢用力咬東西，花了錢卻用不了，確實令人氣憤。
植牙最重要的就是確認適當角度、位置與深度，植體放入的位置不對，就會「差之毫釐、失之千里」。如果位置不精準，除了增加往後的假牙製作難度，日後牙齒之間的摩擦，恐將造成牙齒斷裂及發炎。近幾年來，手術中導板扮演著重要的角色，可以更精準地定位出植牙位置，大幅提高植牙成功率。
一般來說，植牙原本就有術前評估，透過電腦擬定出植牙位置。然而，植牙過程中可能發生各種干擾因素，導致植體種下去的位置可能有所偏差，與實際位置有所落差。一旦植體靠近血管、神經，則問題會更棘手。
尤其在進行整口重建時，受限於肉眼視野，在執行口腔內部手術時，無法看清楚骨頭高度及深度，不僅增加了手術時間，也可能影響成功率。此時，如果運用手術導板，就能縮短手術時間，讓種下去的位置更精準。
黃泓傑指出，拜牙科技術進步之賜，透過3D電腦斷層掃描、3D列印機的協助，並配合電腦軟體，精密計算口腔內的骨頭、牙肉、植體位置、咬合位置，大幅縮短手術導板的製作時間。舉例來說，如果病患口腔條件不錯，一次手術植入5、6顆，運用手術導板，就能精準算出植體位置及角度，並縮減手術時間，治療流程順利，患者也能少一些止痛藥。
黃泓傑強調，沒有使用導板，手術當下看起來似乎沒多大差別，但過了幾年之後，恐因植體角度及種下去的位置不對，以致咬合不正，植體與附近牙齒容易崩壞。目前手術導板更趨客製化，可為國人量身訂做，幫助縮小植牙傷口，且提升患者治療滿意度。
資料來源：https://times.hinet.net/news/21747993
三叉神經痛 易誤以為牙痛(2018/5/21蘋果日報)
出版時間：2018/05/21 記者曾雪蒨
彰化秀傳醫院神經外科醫師楊大羽指，三叉神經有3條分支，對稱分布在臉部兩側的額頭上方、雙頰與下巴，一旦雙頰或下巴神經遭壓迫出現疼痛，患者就會誤以為是牙痛，拔了牙沒有效才轉診到神經科治療。
楊大羽說，三叉神經痛主要分為血管壓迫、腫瘤壓迫或病毒感染3種，其中血管壓迫神經症狀是短暫數分鐘內出現針刺、觸電或刀割般疼痛為主，而腫瘤壓迫是持續性刺疼，這兩種必須藉由影像學檢查才能辨識；至於牙痛屬另一種悶痛，與三叉神經刺痛感完全不同。
超植牙醫診所院長吳立琳就說，牙醫界有個笑談「美國一年有一萬顆牙是因為三叉神經痛被誤拔！」她表示通常牙痛都是「咬到痛」、「吃到冰冷食物痛」等刺激痛，神經痛卻是不明原因突然刺痛，牙醫師會在臨床協助患者辨識兩者不同，適時轉診，避免患者延誤治療。
資料來源：https://tw.news.appledaily.com/headline/daily/20180521/38019914/
隱形牙套矯正圓下巴變尖 不老女神年輕10歲(2018/5/17今日新聞)
記者陳鴻謙／台中報導2018/05/17 16:37
愛美不分年齡，娛樂圈的不老女神伊能靜，儘管已逾50歲，2年來靠著隱形牙套，矯正了因咬合不正造成的大小臉困擾，原本圓潤的下巴也慢慢變尖，整張臉看起來年輕10歲以上。
牙醫師林克承表示，近年來牙齒矯正變臉成為潮流，不過整牙並非單純只是讓牙齒變整齊，牙科治療的最新趨勢為整合協同，還會先治療齟齒和牙周病等問題。治療牙周病之前，先接受局部矯正，讓牙齒在牙弓上排列整齊，且保持穩定態勢，效果才會更好。
以前牙周病被認為是中老年人的口腔疾病，近年來，門診牙周病個案年紀越來越輕，有人才30多歲就罹患嚴重牙周病，牙骨遭侵襲，一口爛牙、亂牙。牙周病的手術有很多種，傳統手術以外科及雷射為主，配合固定帶，但效果不佳。有人至大醫院接受治療，每個月回診1、2次，效果並不顯著。
大多數牙周病患者一聽到術前應該先矯正牙齒，都有些不解，甚至認為，醫師想要多賺一筆，其實不然。事實上，治療牙周病之前先局部矯正2、3個月，牙齒排列整齊後，搭配雷射及細胞培養等療法，治療效果才會穩固長久。
林克承指出，牙齒矯正若使用隱形牙套，除了用餐刷牙之外，幾乎24小時都可以戴著透明牙套固定牙齒，矯正效果加乘。使用隱形牙套還有一項優勢，就是在矯正過程中也可以做美白貼片。一般人認為矯正之後才能做貼片，但隨著醫材進步、技術純熟，在隱形牙套矯正療程時，同步進行達到微整形效果，遠勝於昔日的「大鋼牙矯正」年代。
隱形牙套也可應用於改善顳顎關節症候群，現代人壓力沉重，顳顎關節症候群儼然成為一種文明病，一緊張就開始疼痛，晚上睡覺時不自覺磨牙。傳統治療以服用肌肉鬆弛劑為主，但吃了之後，注意力不易集中，容易打瞌睡。
最新治療顳顎關節症候群方法為使用咬合板，提高咬合高度，咬合板外型與拳擊選手出賽時，保護牙齒的塑膠模型差不多，只是材質較軟一點。搭配隱形牙套、熱敷、紅外線，可以舒緩顳顎關節的疼痛感。
林克承強調，隱形牙套可以讓牙齒排列整齊、均衡咬合、提高咬合高度，讓牙齒固定在原來應有的位置。現代牙科治療已經不是傳統單一問題解決，而是朝向整合治療的方向，否則容易陷入「見樹不見林」的迷思。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20180517/2756040
7個刷牙壞習慣 只要有一個牙齒提早報銷(2018/5/16中時電子報)
2018年05月16日 10:21 戴安瑋/綜合報導
刷牙是每天都要做的事，但7個刷牙壞習慣，恐讓牙齒提早報銷。《元氣網》今整理出7 個刷牙習慣迷思，其中牙膏先沾水再刷、刷完牙後反覆漱口及刷牙時間太短，都會減損刷牙清潔的效果，甚至有刷等於沒刷；起床後或吃完東西立刻刷牙的話，恐讓牙齒滋生細菌，甚至提早報銷。
《元氣網》今整理出7 個刷牙習慣迷思：
一、牙膏先沾水再刷，日本牙醫博士倉治七惠指出，先沾水的話，一刷很快就滿口泡沫，會讓人誤以為刷得差不多了，想趕快吐掉，此時牙膏也被吐出來，清潔效果大打折扣。正確的刷牙方式是將牙膏擠在乾燥的牙刷上來刷，以握筆方式輕輕握住清潔細部。
二、刷完牙後反覆漱口，多數牙醫師建議，過度漱口反而會沖掉口腔內殘存的氟，降低預防蛀牙的功效。刷完牙後可含約100毫升的水，漱20秒之後吐掉即可。而且之後至少30分鐘內不要吃東西，讓氟在口中停留一會，這樣才能充分發揮效果。
三、刷牙時間太短，全國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞表示，刷牙3大重點，首先必須使用含氟量達1000ppm的牙膏，其次是一天至少刷2次牙，而且每次要刷2分鐘以上，不是用牙膏抹一抹就吐掉，要讓氟與牙齒足夠接觸，才會有預防齲齒的效果，否則有刷等於沒刷。
四、起床後或吃完東西立刻刷牙，三軍總醫院牙科部牙周病科主任黃仁勇建議，應該先吃早餐再刷牙，如果先刷牙再吃早餐，牙齒乾淨的時間僅有30分鐘左右，等於是刷了一套乾淨的牙齒供細菌盡情滋生。有人質疑先吃早餐會不會把睡眠時在嘴巴內的病菌吃下肚？實際上是不會的，只要前一晚睡前的牙齒有好好刷就不致有太大問題。
也有人平常一吃完東西馬上就刷牙，澳洲牙科醫師麥可‧譚接受英國《每日郵報》（Daily Mail）訪問表示，食物酸性物質、酸性飲料會軟化牙齒琺瑯質，最好等口腔酸鹼值恢復平衡再刷牙，因此吃飯後等三十分鐘再刷牙較理想。
五、牙刷放在廁所馬桶旁，一般牙刷都放在廁所內，但當你在沖馬桶的時候，糞便細菌就可能噴飛到你牙刷。美國牙醫協會建議，把牙刷直放，不要碰到其他牙刷，以免交叉污染。並且，沖馬桶時記得蓋上馬桶蓋。牙刷要放置在通風處，完全乾燥再使用。
六、用力刷才刷得乾淨，刷太用力會傷到牙齦。衛福部豐原醫院牙科醫師楊宗融表示，建議挑選小頭軟毛的牙刷，兩顆兩顆輕輕刷，千萬不要過度用力，這樣能減少牙齦萎縮情形，同時能防止蛀牙。正常情況下，一支牙刷約可用2、3個月，但如果在這之前刷毛就分岔或彎曲，可能就是你刷牙的方法不對或力道太大導致。
七、牙膏選用天然不含氟的好？研究顯示，牙膏含氟量必須超過1000ppm才有預防齲齒的效果，不含氟的全天然牙膏顯然是無效的。依照經濟部標檢局規定，含氟牙膏的含氟量必須在800ppm以上、1500ppm以下。依此標準選用牙膏，就可安心使用。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20180516002287-260405