作者: Andrew
【網路謠言破解】使用漱口水須知(2018/7/1自由時報)
2018-07-01 記者萬玟伶／報導
謠言1︰漱口水酒精濃度愈高、具有刺激感，代表除菌效果愈強？
解答：酒精濃度愈高的漱口水無法加乘除菌效果，反而容易刺激口腔黏膜，造成口腔傷害。
國泰醫院口腔醫學科主任楊岳炤與奇美醫院口腔顎面外科主治醫師于錫倩均表示，當漱口水含有較高成分的酒精，反而容易造成口腔過度刺激且破壞口腔黏膜。
楊岳炤解釋，有些漱口水為了強調清新效果，會加入薄荷精油等添加物，也因此需要另加入酒精，來溶解這些不溶於水的成分，美國食品藥物管理局曾制定規範，規定漱口水的酒精成分不可超過25%，以免造成致癌風險，建議讀者選購時，要多注意成分以及比例。再者，市面上其實也有不含酒精、用起來較溫和的漱口水，讀者也可就自己的口腔狀況諮詢醫師有哪些適合的產品。
于錫倩提醒，因每款漱口水的酒精濃度、殺菌成分不太一樣，可遵循包裝上的使用說明，且不要超過建議的使用時間；不含酒精的漱口水大約需含漱1分鐘，才能達到除菌效果。
謠言2︰常有廣告宣傳表示，在刷牙後使用漱口水可殺掉殘留的大部分口腔細菌，所以沒時間刷牙可以漱口水代替？
解答：單純以漱口水洗漱，無法帶走口腔表層甚至裡層的細菌。
對於國泰醫院口腔醫學科主任楊岳炤與奇美醫院口腔顎面外科主治醫師于錫倩來說，漱口水僅是輔助使用的工具，不可能替代刷牙成為日常基本清潔的角色。
楊岳炤認為，漱口水清潔殺菌的效果端看患部為何，對於表面的蛀牙或許有效，但如果要深入清潔滋生在齒槽溝的牙周病細菌是不可能的。于錫倩也提供一個易懂的比喻，當吃完飯的餐盤僅用洗碗精水沖洗，沒有菜瓜布或海綿等輔助，就無法徹底清除油汙；牙菌斑在牙齒上形成薄膜就像碗盤油垢，若沒有以牙刷將它刮除，僅靠漱口水洗漱，根本無法保持口腔健康。只要能定期就醫、關注口腔問題，加上「刷牙」和「使用牙線」就是日常控制牙齒衛生的最好方法！
謠言3︰漱口水還可外用於皮膚，塗抹在患處可幫助去除狐臭或改善香港腳、灰指甲等問題？
解答：具有薄荷精油、酒精成分的漱口水，可能會造成腋下皮膚刺激，且漱口水可除去的細菌與黴菌不同，無法改善患部症狀。
奇美醫院皮膚科主治醫師鄭百珊表示，這個說法在臨床上並無根據。一般人以為帶有薄荷精油、酒精的漱口水，塗抹在患處也能帶來清新或抑菌功效，但不僅無法對症下藥，對於皮膚較敏感的人，可能還會造成刺激、過敏、色素沉澱、皮膚炎等不適症狀。
人之所以會有狐臭困擾，是由於腋下特別發達的大汗腺排出脂肪酸等的分泌物，再加上細菌發酵所引起，漱口水無法針對此症狀改善，目前解決狐臭最好的方式只有手術或微波熱能除汗等。再者，由於腳底的角質層很厚，漱口水無法深入殺死香港腳黴菌，而指甲是死的組織，因此也無法吸收漱口水達到治療功效，最根本的做法還是塗抹或口服可針對除去黴菌的藥物。
謠言4︰使用漱口水容易罹患口腔癌？
解答：臨床上並未有案例顯示漱口水是導致口腔癌的病因。
國泰醫院口腔醫學科主任楊岳炤與奇美醫院口腔顎面外科主治醫師于錫倩皆表示，目前台灣臨床研究上，口腔癌還是與抽菸、喝酒、吃檳榔這3項不良嗜好有較強的相關性。
于錫倩認為，目前研究顯示不含酒精的漱口水並無致癌風險，但若時常使用酒精濃度較高的漱口水則要注意，若長期使用容易刺激口腔黏膜、造成黏膜脫落或潰瘍，再加上菸、酒、檳榔的使用，致癌物更容易藉由受到傷害的口腔被身體吸收，而導致口腔癌發生。
楊岳炤也提醒，雖然目前未有因漱口水罹患口腔癌的案例，但若口腔健康、牙齒沒有蛀牙問題，建議可不必額外使用漱口水，若有需要使用，也要注意過量或超時等問題。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/lifeweekly/paper/1213067
不拔牙矯正減少整牙不適感 應把握治療黃金期(2018/6/29今日新聞)
記者陳鴻謙／台北報導2018/06/29 15:57
現代人對於牙齒的保養觀念，已不只是維持功能的正常運作，更在乎美觀的要求。不少父母愛子心切，也讓牙齒矯正風潮從成人吹向孩童。牙醫師宋慧玲表示，兒童齒列矯正的黃金期為9至12歲，但根據近年的臨床觀察，約7、8歲時即可看出上下顎骨之間的差異，或空間不足的程度，建議及早進行齒顎矯正檢查，讓兒童少走艱辛的矯正路。
矯正的黃金時機因咬合不正的狀況而異，一般人的上顎骨大約在9至12歲左右定型，下顎骨則是13至18歲，但隨著現代人營養攝取豐富，發育時間逐漸提早，也與個體、性別差異及遺傳因素有關，許多孩童在7、8歲左右就可進行上下顎骨差異調整的矯正治療，或利用日式不拔牙矯正擴張器來獲取空間。
在傳統的觀念裡，為了降低矯正後的變數，通常會等到孩子牙齒「長好、長滿」再來進行治療，但宋慧玲強調，這並非完全正確，矯正醫師若能在混合齒列期（9至 12歲左右）或乳牙齒列期就開始治療，可以提早改善骨骼、肌肉、齒槽骨不當的生長發育，以便提供較好的口腔環境，讓永久牙順利萌發。
宋慧玲說明，齒顎早期治療多是利用活動式矯正裝置或局部固定矯正裝置，先解除小朋友空間不足或改善上下顎骨之間的差異；而在換成永久牙後，再接受全口的固定式矯正裝置治療。因此早期治療可以縮短全口矯正治療的時間、降低將來外科正顎手術的機率，像暴牙透過戴頭帽、戽斗戴面弓等，都是調整顎骨的方式，也能夠譲第二階段的全口固定式矯正治療變得比較容易。
若想不拔牙矯正，善用黃金矯正期成功的機率較高。所謂的不拔牙矯正，是利用「日式不拔牙矯正擴張器」進行口內空間的調整，同時擴張顎骨、齒槽骨再行矯正，相較於一般的擴張器，擴張力相對穩定，疼痛感也較低，同時因矯正時間短，只須晚上配戴6至8小時，白天不須配戴，可減低因配戴矯正器而罹患蛀牙的機率，也可防止小朋友白天配戴時發生碰撞的危險性。
至於不拔牙的好處，除了能保留健康的牙齒外，若牽涉到骨骼性問題的矯正，如戽斗、暴牙、臉型歪斜等，既能提早解決骨骼性差異，縮短矯正時間，更可以減少日後手術矯正的機率，一舉數得。
醫師也建議，家長應至少每半年帶孩子到牙科進行基本檢查，不要等到蛀牙才到診所報到。若有矯正的需求，7至8歲便可先接受齒顎矯正專科醫師的評估，依照狀況做適當的治療及追蹤，切勿拖延，才不會錯過孩子個人的黃金治療期。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20180629/2780335
女老師一口爛牙自卑 牙周再生手術再展笑容(2018/6/28中時)
2018年06月28日 11:31 中時 陳淑芬
51歲王姓女老師因罹患牙周病，導致門牙齒縫大、牙齦萎縮，常礙於一口爛牙而不太敢大方展露笑容，經接受牙周再生手術矯正後，才重拾自信每天笑臉迎人。亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德表示，不但解決患者的齒齦膿腫、牙齒鬆脫等牙齒健康問題，也讓她重拾自信與笑容。
廖明德指出，「牙周再生手術」治療透過「牙齦翻瓣術」，將不健康的牙齦或牙周組織分離後，從齦溝內清除其間的牙結石、斑狀物和發炎的芽肉組織，徹底清洗滅菌後，再將牙周再生材料，如人工骨粉填補於暴露的牙根表面，誘發齒槽骨成形，促進特定軟、硬組織再生功能。
廖明德表示，牙周病是因口腔衛生欠佳，使牙齒周圍組織受到牙菌斑及多種微生物破壞，初期牙齦邊緣會呈現紅腫、發炎，若牙齒仍沒有徹底清潔，發炎症狀持續發生，就會使牙齒間縫隙變大，容易造成牙根外露、牙齦萎縮，和蛀牙等問題，不但影響美觀，也嚴重影響咬合咀嚼功能。
廖明德建議，患者接受牙周再生手術治療，術後約2個月期間，刷牙避免太用力，若出現不正常出血或分泌物，應立即回診檢查。此外，患者要確實做好牙齒清潔維護，並定期追蹤評估，牙周組織恢復好，也能減少復發狀況。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20180628001790-260405
假牙破裂牙釘柱穿出 一鑽植牙擺脫困擾(2018/6/26中央社)
（中央社記者趙麗妍台中26日電）56歲賴姓婦人4年來因假牙破裂牙釘柱穿出刮傷牙肉，導致進食時咀嚼不適，牙醫師透過一鑽植牙，30分鐘完成植牙，患者當天即可進食，擺脫困擾許久的牙齒問題。
衛生福利部豐原醫院牙科醫師陳俊龍今天表示，賴姓婦人的臼齒做過多次根管治療，導致固定的牙冠的釘子滲入細菌，以致長出膿包，咀嚼時又造成膿包破裂，反覆感染。
陳俊龍指出，患者牙齒的問題可透過植牙解決，但因患者的缺牙處靠近鼻竇，該處的骨頭比較少、比較薄，植牙難度高。
他表示，傳統治療至少需開4次刀，先拔牙等傷口恢復；再開刀推鼻竇；補骨頭時再開第三刀；三個月後再植牙，需耗時1年多，對患者來說相當麻煩，而且傷口容易感染。
陳俊龍研發出一鑽植牙，解決患者的各項難題，拔牙、補骨、推鼻竇、植牙及臨時固定假牙五合一，30分鐘就完成植牙。
醫師先為賴姓婦人拔除兩顆牙、補上骨粉，推鼻竇，再植兩顆牙，30分鐘就完成，治療後即可進食，傷口感染率低，後續補骨整合約三個月，期間患者也能攝取所需的營養。（編輯：施燕飛）
資料來源：https://www.msn.com/zh-tw/health/topic/%E5%81%87%E7%89%99%E7%A0%B4%E8%A3%82%E7%89%99%E9%87%98%E6%9F%B1%E7%A9%BF%E5%87%BA-%E4%B8%80%E9%91%BD%E6%A4%8D%E7%89%99%E6%93%BA%E8%84%AB%E5%9B%B0%E6%93%BE/ar-AAzbdjW
胃酸逆流也會損害琺瑯質(2018/6/24聯合報)
2018-06-24 02:09聯合報 記者王昭月／報導
用力刷牙，一天刷牙很多次，就能保證牙齒健康嗎？那可不一定，牙醫師發現，很多人終其一生沒用對方法照顧自己的牙齒，以致破壞掉琺瑯質、露出牙本質，變成一口容易酸軟疼痛的「敏感牙」，到底該如何拒絕牙齒敏感「症頭」，高雄長庚醫院牙科部副部長林靖萍帶大家找答案。
Q：按時刷牙，使用牙線，少吃酸性食物，就不會有牙敏感症？
林靖萍說，其實不管牙根或牙冠，只要牙本質露出來，牙齒就會敏感。牙冠方面，平日常吃酸性食物或刷牙不當，都會磨耗掉琺瑯質而露出牙本質。牙根部分，患牙周病或刷牙太用力，也會造成牙齦萎縮而曝露牙本質。
其中酸性食物會讓琺瑯質脫鈣、軟化而曝露牙本質，造成牙齒敏感，因此愛喝檸檬汁、果醋、紅酒、汽泡水或吃醃梅等酸性食物的人，得注意攝取的頻率與量，千萬別讓牙齒長時間泡在酸的環境裡，因為這比刷牙更磨耗琺瑯質。
【牙齒抗敏訣竅】
●吃完酸性食物後先以清水漱口，間隔1小時再刷牙。
●改用吸管喝酸性飲料。
●別長時間含維他命C錠、檸檬片，減少酸與牙齒接觸的機會。
●已經牙齒敏感的人，可用含氟漱口水或抗敏感牙膏修護。
Q：為何洗牙後牙齒特別酸軟？會洗掉琺瑯質，讓牙敏感更嚴重嗎？
臨床上洗牙是用超音波器械把牙結石、牙菌斑及牙垢震碎，這些口腔髒物，牙刷刷不掉，漱口也漱不掉，只能利用器械處理，醫師只要正確操作，並不會傷害牙齒。
但為何洗牙後，牙齒對冷、熱、酸、甜仍會敏感？林靖萍說，只要牙本質沒曝露，事實上洗牙並不會不舒服。她進一步解釋，牙周病患牙齦萎縮後，牙根表面會堆積牙結石及牙菌斑，洗牙後，牙根像脫去一層外衣，外露範圍增大，瞬間接觸外界的冷熱，就會很敏感。不過牙結石不得不清，否則牙周炎會更厲害。
【如何避免洗牙後牙齒酸軟？】
●用溫水、去敏感牙膏或含氟量較高的牙膏刷牙。
●如果牙齒還是很酸，可在牙根塗少量去敏感牙膏。
Q：為何美白牙齒可能造成牙齒敏感？
美白牙齒的作法是使用過氧化氫分解牙齒表面色素，氧化還原為較淡的牙色，這類漂白劑濃度愈高，愈強效，因此需由醫師安全監控，隨時調整藥劑用量，避免自行使用，以免超過安全的濃度及作用時間，損害到琺瑯質而侵蝕牙齒結構。
「美白牙齒時，藥劑若剛好碰觸到牙本質，牙齒就會有點酸。」林靖萍說，有些人沒發現自己有小蛀牙，琺瑯質已遭破壞，當過氧化氫藥水滲透後會傷及牙髓神經，所以牙齒美白一定要先排除牙敏感問題，否則會擴大原本敏感的症狀。
【如何避免洗牙後牙齒敏感？】
●牙齒敏感的人可在漂白前1、2周或漂白期間使用去敏感牙膏。
●若牙齒過敏非常嚴重，須停止漂白數天或2、3天才漂白一次。
●美白期間需避免吃過酸、太燙或太涼的食物。
Q：胃酸逆流也會損害琺瑯質？
答案是肯定的，林靖萍說，牙本質在琺瑯質正常保護下，是不會產生任何感覺的，但刷牙方式不對，琺瑯質過度刷耗，或平時愛吃酸、胃酸逆流、暴食症吃後挖吐，都可能造成胃酸侵蝕牙齒。
Q：進食後不馬上刷牙，不是會造成牙菌斑孳生，容易蛀牙？
林靖萍說，正確的刷牙一天只要2到3次，尤其是睡前及早餐飯後刷牙，可抑制牙菌斑生長的速度，「刷牙應是重質不重量，不是刷越多次越好。」
通常飯後半小時內刷牙、漱口即可，晚上睡前的刷牙則不能偷懶，如果隨便刷刷，沒用牙尖刷或牙線清理牙縫，危害將遠大於飯後沒有馬上刷牙。
一般人睡覺時口水分泌會減少，這時細菌容易繁殖，牙菌斑就是細菌繁殖成的菌落，它會變成厚黏的生物膜附著牙齒表面，漱口無法除去，需用牙刷的摩擦力打破，再漱口帶掉。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/3215018
使用抗敏感牙膏 牙醫：塗在牙齒沒超過這時間根本沒效(2018/6/24聯合報)
2018-06-24 10:03聯合報 記者陳雨鑫／報導
一旦出現牙敏感症狀，得先找出「原因」，千萬別自己當起醫師，甚至在不了解牙齒狀況下，自行購買牙齒美白貼片等治療，反而會更傷牙齒，讓後續治療更加困難。
改善牙敏感 得先治療牙疾
長庚醫院一般牙科暨義齒補綴科主治醫師林敬凱說，牙齒出現敏感問題，會先檢視琺瑯質以及牙根，釐清是哪一種牙齒疾病引起。若是蛀牙引起的牙齒敏感，清除蛀牙窩洞後，會進行溝隙封填，防堵再次蛀牙；若是嚴重蛀牙者，已經傷及神經，經評估就得進行根管治療；又或者是蛀牙已造成牙冠嚴重磨損，就必須要裝牙套協助。
很多患者會認為牙齒補過之後，填補處如同鋼鐵一般堅固，細菌不會再侵犯牙齒，持續犯下不愛刷牙又愛吃甜食的老毛病。林敬凱說，只要是有牙齒的地方就會發生蛀牙，當牙齒被破壞到一定的程度時，醫師可能會考慮要拔牙根除問題，屆時恐需要植牙才能維持正常的咀嚼。
牙根嚴重裸露 更難治療
除了蛀牙以外，也會了解患者是否有牙周病的問題，台北醫學大學附設醫院牙科部主任黃瓊芳表示，台灣人不愛看牙醫，對牙醫的印象都停留在尖銳的磨牙聲響中，即使是成年人也會害怕看牙，使齲齒問題惡化。很多罹患牙周病的患者，已經出現「敏感性牙齒」時，仍舊不願就醫，他們會避開敏感的部位，用其他正常的牙齒咀嚼，放任牙周病不治療。
黃瓊芳表示，有不少牙周病的患者，牙齦都已經嚴重萎縮，一張開嘴就能直接看到牙根，可以透過牙齦增厚術或是牙齦覆蓋術幫助牙肉長回，但必須取一塊口腔組織，通常會有口腔感染的風險，因此，多數是為了美觀而協助做這樣的手術，這樣的手術也被稱為「去敏手術」。
抗敏感牙膏怎麼用？
當牙齒出現敏感症狀，部分患者會選擇「自救」，聽信廣告說詞直接購買大量的抗敏感性牙膏使用。林敬凱說，牙齒根本的疾病沒有同步改善，單純使用抗敏感性牙膏效果有限，抗敏感性牙膏多是減少口腔內的細菌孳生，研究顯示，確實能幫助減少口腔細菌孳生，但是想要減少口腔細菌，還得用對方法。
1.刷牙時間要夠
林敬凱說，現代人刷牙只花幾秒鐘，每天幾秒就想要讓牙膏達到抗敏感的效果，絕對是不可能的。使用抗敏感性牙膏，建議要先將牙膏塗在牙齒至少5分鐘以上，接著再用正確的刷牙方法刷牙，否則在牙齒上只停留幾秒，根本沒效果。另外，使用抗敏感性牙膏之前，最好先詢問過醫師意見，建議自己的狀況適合哪一種牙膏。
2.牙刷選擇要對
牙刷要選擇尺寸小、刷毛軟，刷牙的過程中，千萬不要使用硬的刷毛用力摩擦牙齒，也不要用顆粒過粗的「牙粉」，都會傷害到琺瑯質的健康。刷牙不一定要刷很久，但一定要刷得仔細，刷牙過程重點不在於使用什麼樣的牙膏，而是牙刷有沒有辦法刷乾淨，牙膏只是幫助刷牙的過程，能夠額外幫助清潔。
林敬凱說，別以為買了看似高級又貴的牙膏，就可以隨便刷刷，正確刷牙才有助牙齒維持健康。另外，一定要用牙線清潔牙縫，牙縫往往是累積細菌最多的地方，千萬別忽略。
資料來源：https://health.udn.com/health/story/5968/3214982