作者: Andrew
懷孕可以看牙嗎？孕期中期黃金治療(2014年5月31日華人健康網)
【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2014年5月31日 11:41
有一句俗話：「女生懷一次孕，壞一顆牙」，說明孕婦在孕期中容易出現牙齒疾病的心酸。孕期中常見的牙齒疾病包括：蛀牙、牙髓神經發炎或牙齦炎等。偏偏遇到孕婦存在不少迷思：「懷孕可以看牙嗎？」「可以服用牙科藥物嗎？」「麻醉藥會不會影響胎兒健康？」懷孕婦女往往有就醫的壓力，擔心治療用藥會影響胎兒健康，拒怕看牙醫，於是隱忍牙齒不適遲遲不去就醫，使得牙齒疾病症狀愈來愈嚴重。
孕婦容易忽略潔牙的重要性
中國醫藥大學附設醫院牙醫部贗復牙科傅立志教授表示，懷孕婦女荷爾蒙的激素會變化，出現不平衡，使得免疫系統也跟著改變，原本在口腔內存在600至700種細菌，也因此失去平衡狀態，而特別促使幾種細菌滋長增生，再加上忽略牙齒的清潔，隨著致病菌增長，發生牙齦炎的機率大大提升。
孕婦出現牙齦炎之後，擔心一刷牙就流血，甚至怕疼痛，加上原本懷孕期容易疲累，未注意口腔清潔，只是簡單漱口，而忽略刷牙的重要性。此外，懷孕期間的飲食會偏向酸甜，進食次數也會增加，相對的在口腔方面的衛生比較容易疏忽，無法將附著在牙齒表面的牙菌斑清除；加上
懷孕中期是牙齒治療黃金期
傅立志醫師表示，懷孕期間的牙齒健康不可輕忽，為了增加孕婦的舒適與治療的安全，應避免在懷孕的初期或末期做治療，最佳的治療時機是懷孕中期即3個月後至7個月之間，即懷孕穩定期接受治療。至於病人安全和用藥安全的部份，牙醫師會衡量治療上的必須性，盡量減少X光暴露量，以及不必要的藥物和感染機會。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/18889
口腔保健－美食當前細嚼慢嚥 避免牙齒斷裂(2014年5月30日中時電子報)
2014年05月30日 04:10 李盛雯／台北報導
大啖美食，小心牙齒斷裂。開業醫黃怡豪表示，門診中常見病人因牙齒使用過度而致牙齒斷裂，不少患者甚至必須進行植牙療程，才能兼顧口腔美觀的門面與進食咀嚼的功能。
中華民國口腔植體學會專科醫師吳權倫表示，牙齒雖然非常堅硬，但不代表不會斷裂。如果用餐期間一邊聊天，很容易忽視食物軟硬度與食用數量多寡，長時間的大量施力也容易造成牙齒磨損進而斷裂。
台北市一名何小姐，假日到吃到飽餐廳用餐，喜愛吃海鮮的她，得知餐廳價格調漲，食用比平常多一倍的量，忘情享用餐點時，突然感覺口中有硬物，瞬間產生痠痛感，照鏡子後驚覺臼齒缺了一角，急忙找牙醫檢查，才知道自己牙齒使用過度，造成牙齒斷裂，需進一步治療。
吳權倫強調，牙齒斷裂情況多半是本身已經存在問題，若斷裂範圍達1/2以上且涉及牙根垂直斷裂，可能需接受植牙治療。人工植牙是藉由外科手術將鈦合金的種植體植入缺牙區牙槽骨中，替代牙根，以此為基礎修復缺失牙。
相較於傳統假牙，人工植牙可避免破壞真牙，提供良好的咬合支持力、穩定度高且無異物感，是缺牙患者較佳的選擇。黃怡豪提醒，有植牙需求時，事前最好慎選牙醫師並詳細溝通。預防甚於治療，提醒美食當前要注意細嚼慢嚥，平日盡量減少食用過量或太硬的食物，為美食吃壞牙齒，得不償失。
資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20140530000768-260113
國人平均缺牙逾5顆 牙齒不是大公司，遇缺不補問題多(2014年5月29日今日新聞)
2014/05/29 00:33 記者曾一禾／台北報導
「遇缺不補」這句語詞可不只是經濟不景氣，公司裁員後的行話，民眾會抱怨大公司，但對自己的身體卻沒有同等待遇，人體牙齒漏了洞，常常也是選擇「缺牙不補」！往往民眾會想像掉牙就一定要「缺一做三」、收費既高昂又費時、外加上畏懼看牙醫等理由拒絕補牙。錯誤的補牙概念，外加上對於求診時，不懂挑選消毒環境的醫院診所，因而造成治療時不必要的麻煩。
根據衛生署國民健康署資料指出，12歲以上國人平均缺牙顆數高達5.6顆，顯示國人缺牙情況嚴重，幾乎都在比誰的缺牙多？！缺牙不補影響多，悅庭牙醫院長曹皓崴醫師表示，缺牙會使牙齦變黑，影響美觀，但更嚴重的是會造成牙齒歪倒、牙齦萎縮等問題。缺牙處週遭的牙齒，因咬合會逐漸傾倒，造成咬合不正，久了更影響臉部歪斜；另外也因為缺牙，內側牙齒清潔不易，也易有蛀牙及牙周病等病症。因此建議缺牙更應注意牙齒保健，並適度考慮補牙。
補牙的方式有許多種，許多人仍停留在掉了牙齒就要一次做三顆的舊觀念？！曹皓崴醫師說明，補牙有多種方法，舊式較常見的是缺一補三，以製作假牙、牙橋來固定牙齒；而較新的是人工植牙，缺一顆牙植一顆牙。新舊各有其優缺，並沒有固定的治療方式。
所謂的「缺一做三」，曹皓崴醫師說明，就是缺一顆真牙，缺牙處做固定式假牙，須修磨旁邊兩顆好牙，加上假牙套，再使用牙橋相連三顆牙齒。優勢在於價格較便宜，治療時間較短。但因其爲假牙，咬合力較差，真牙假牙交界清潔不易，難使用牙線清潔，口水、牙菌斑易入侵；另外傷害其他好牙，蛀牙率提升。
曹皓崴醫師解釋，新式植牙只做一顆牙齒，植牙免除了缺一做三的缺點，不用傷害鄰近牙齒、也可使用牙線、咬合力提升，但價格較昂貴。植牙方式，是將製作鈦合金的人工牙根，植入齒槽骨等其與人工牙骨密合後，再鎖上支台，冠上瓷牙套，就可以正常咬合。其中骨整合的時間就約耗時2至3個月，因此植牙時間較久。
曹皓崴醫師進一步說明，植牙是現在的趨勢，咬合力佳，成爲多數補牙的首選，唯有骨質疏鬆、嚴重全身性疾病、曾有中風、半年內有心血管疾病等高風險者並不適合。然而因植牙材料需考量能與真牙的生物相容性，外加侵入性治療，醫師的專業訓練與醫院診所的清潔訓練格外重要。
然而，不少人只在乎牙齒治療、價錢考量之外，如果環境不衛生，器材消毒不嚴格，小毛病會越治越糟糕。因此，不論補牙要選擇做假牙或植牙，都應該多關注環境及消毒流程。曹皓崴醫師建議，牙醫器材的消毒可參考美國醫院評鑑的標準（JCI）以及美國疾病管制及預防中心（CDC）的標準消毒流程，應讓民眾清楚觀看消毒過程，並定期使用化學指示和檢試系統來檢驗消毒安全。供選擇補牙重要指標參考。
資料來源：http://news.cts.com.tw/nownews/society/201405/201405291429076.html
男子缺牙不理 併發牙周炎(2014年5月26日蘋果日報)
2014年05月26日21:35
台南市一名32歲陳姓男子近年飽受牙痛之苦，曾到多家診所尋求治療，但沒有解決易蛀牙、牙齦發炎等狀況，經台南市立醫院醫師進行環口X光及口腔檢查後，發現病患有齒列擁擠、缺牙、臨牙傾倒、對咬牙過度萌出、深部齲齒、牙周炎、齒髓炎等多項問題，嚴重影響患者咀嚼功能及美觀。
牙科團隊第一階段做齲齒填補、牙周病控制及裂齒拔除，第二階段藉由矯正將過深齲齒拉出、扶正傾倒的後牙、騰出足夠空間，讓贋復補綴醫師製作臨時牙冠，製作永久義齒，讓患者慢慢恢復牙齒健康美觀。經過1年多的治療，解決患者牙痛問題，不整齊的齒列也獲得改善，讓患者每天開懷的笑。
台南市立醫院牙科醫師張閔傑說，缺牙過久，會使周圍臨近牙齒朝向缺牙區域傾倒，製作假牙時需修磨較多的牙齒結構、可能會傷及牙髓組織，對咬牙朝向缺牙區域移動，導致咬合干擾。假牙贋復科醫師會請矯正醫師協助，把傾倒牙扶正、利用骨釘將過度萌出的牙齒推入，解決上述問題。
牙科醫師曾上純說，近年來植牙盛行，臨床某些案例在無法修復的牙齒拔除前，可經由矯正協同治療，利用這些無法修復牙齒的移動，得到較多的骨頭，進而改善後續植牙治療所需條件，最後再把這些無法修復的牙齒予以拔除。她呼籲，除天天做好口腔清潔，定期保養，透過牙醫師各次專科間的分工評估協同治療，才能獲得口腔整體健康與美觀。（辛啟松／台南報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20140526/404762
抑制免疫系統 可告別牙周病(2014年5月25日台灣醒報)
【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】014.05.25 09:03 pm
藉由抑制免疫反應緩和牙齦發炎情形，可望避免嚴重牙周病造成牙齒鬆脫的狀況。美國賓州大學團隊日前發表於《免疫學期刊》的研究，透過動物實驗發現，抑制免疫系統中負責引起發炎反應的「補體」系統，可減輕牙周疾病常見的牙齦發炎情形，避免牙齒鬆脫。
根據美國疾病管制中心統計，有47.2%的30歲以上成年人患有牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，而我衛福部國健署資料也顯示，號稱「亞洲口腔衛生最差」的台灣，則有逾9成的18歲以上民眾罹患各種牙周疾病。
牙周疾病主要因細菌長期殘留口腔引發感染，造成牙齦發炎、腫脹而產生疼痛感，刷牙時容易流血，牙齒對冷熱等刺激也極端敏感；症狀較輕微的牙齦炎若未獲治療，恐演變為較嚴重的牙周炎，牙齒附著的牙床骨骼會逐漸流失，導致牙齒鬆脫、甚至缺牙。有研究指出，自牙周發炎及缺牙部位「入侵」的細菌，恐引發部分可能致命的心臟疾病。
研究人員發現，免疫系統中的補體可能與口腔細菌引起的發炎有關；補體系統由30餘種蛋白組成，可破壞細菌等病原體的細胞膜，並在病原體入侵部位造成發炎，吸引巨噬細胞及嗜中性球等白血球攻擊並消滅病原體。「發炎反應雖然是生物體對抗入侵者的方式之一，」賓州大學牙醫學院微生物學教授哈吉生嘉里斯說，「但發炎同時也提供最常造成牙齦發炎的『牙齦??單胞菌』適合生長的環境。」
參與該研究的實驗病理學教授約翰藍布里斯指出，透過基因工程破壞其補體系統的實驗鼠，在口腔被牙齦??單胞菌感染數週後，牙齦發炎與牙齒、牙床骨質流失的狀況，都較正常鼠輕微。
研究人員以人類藥物抑制「實驗猴」的補體系統後更發現，罹患牙周病的猴子牙床骨質流失的狀況也獲得改善，代表人類極可能透過類似藥物緩和牙齦發炎症狀，藉此避免牙齒鬆脫。
資料來源：http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8699387.shtml#ixzz33LR5PTuH
健康雲：飯後潔牙 用牙線最乾淨(2014年5月26日蘋果日報)
2014年05月26日
【張博亭╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，吃完飯後想清理牙縫中的食物殘渣，牙醫會建議用牙線棒還是牙線，另用牙籤是否合適。醫師指出，建議使用牙線，因每用完一段就能換新，清理效果佳，最不建議使用牙籤，因尖端處容易戳傷牙齦。
牙籤易戳傷牙齦
台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信表示，使用牙線要先拉30公分出來，之後分段使用，每段約8到10公分，兩端用手指纏繞後，留下中間一小段約1到2公分來剔牙，每次剔完就換新的一段牙線，潔牙效果佳；至於牙線棒則操作較方便，但民眾常習慣用一根牙線棒剔完整口牙，清潔效果較不如牙線。
賴智信指出，最不建議用牙籤，除了牙籤不夠堅固，剔牙時恐斷在牙縫中，另牙籤尖端處易戳傷牙齦，造成牙齦出現傷口、感染細菌發炎。
開業牙醫師陳彥廷提醒，若用牙線棒清掉牙縫殘渣後，還要繼續使用，先用水沖洗，如發現牙線棒的牙線出現線分岔情況，則應換新，以免後續使用時，線卡在牙縫中，反而更難清理。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140526/35853579