作者: Andrew
隱形牙套 讓愛美女性開懷笑(2015年1月13日聯合報)
2015-01-13 02:44:59 聯合報 記者謝梅芬／高雄報導
「醫師，下個月我就要拍婚紗了，矯正器哪時候可以拆啊？」坊間不少愛美女性使用傳統的鋼製牙套矯正牙齒，最大的困擾就是矯正器容易勾破嘴內嫩肌，而且不雅觀，最近牙科業者引進隱形牙套，解決不少女性的困惑。
阮綜合醫院附設文心牙科診所醫師侯儀芬說，戴傳統矯正器病人感到最不方便的就是吃完東西，清理很費事。她就曾遇到一名家長抱怨說，女兒在家可以慢慢清理，可是到學校吃午餐只有30分鐘，孩子只好狼吞虎嚥，也不知道清理得乾不乾淨。
這種情形，在拆矯正器的時候，最擔心的是齒列整齊了，卻因戴鋼製牙套，食物菜渣沒有清理乾淨，變成蛀牙。
坊間已出現一款隱形牙套，目前在美國十分流行，侯儀芬說，透明輕薄的塑膠牙套彷彿讓病人戴上「隱形」矯正器，可以自信地、美美地開懷大笑。
吃東西前，可將透明牙套拔下來，等吃完後刷過牙，再套上即可。
侯儀芬說，隱形牙套的材質是塑膠，質地圓潤舒服，不會勾破嬌嫩的口腔黏膜。
「更帥的是，當病人告訴我她要結婚了，我不用擔心來不來得及拆矯正器，只需誠心地獻上祝福。」侯儀芬說，因為婚禮結束後，她就可以自己把隱形牙套重新戴上去了。
侯醫師說，隱形牙套由全透明的FDA認證醫療級高分子材料（聚氨酯）製成，經由一系列，兩個禮拜換戴下一副的頻率，循序漸進的將不整齊的牙齒排好。
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/638591
牙科尖端數位科技整合 安全植好牙(2015年1月12日台灣好新聞)
台灣好新聞-2015年01月12日 下午21:07
記者王郁淳／台北報導
現在民眾想要做植牙相當幸福，台灣已能整合德國、日本兩大國際醫材標竿大國，提供牙醫病患更完整的治療。以往計畫植牙的民眾，對於植牙是又愛又恨，網友也曾抱怨：「如果牙醫師說要治療一週，往往得要拖一個月才會好。」日前，本有長期植牙抗戰打算的王小姐，牙周健康的情況下，居然手術只花了20分鐘就完成，靠著完整的模板定位及指示，精準不偏差。讓人大嘆，牙科技術越發進步，植牙的精準與速度已截然不同。
為了追求更快速穩定的治療以及服務，牙醫診所精益求精購買更完整的設備。悅庭牙醫曹皓崴醫師指出，上述王小姐的案例，經由牙科數位整合，從植牙手術規劃、植體植入、製作牙冠等完整的植牙流程，可藉由儀器整合，簡化流程事半功倍。20分鐘完成一顆植牙已非難事，且是30年經驗老道的專業牙醫師才能作出的最高標準，位置精準傷口小，而後續製作牙冠，其顏色大小也都能與王小姐溝通，請他挑選。可說是未來尖端整和牙科技數的新趨勢。
所謂牙科數位整合，曹皓崴醫師說明，植牙完整的五台儀器，是引用日本、德國等高端科技，再經由台灣的整合而成。牙科治療上，日本四十年來不斷發展影像醫學，牙齒應用上以斷層掃描最為擅長；德國則針對口內模型分析、牙工分析，牙齒工藝部分發展，也已累積有30多年的歷史。然而，技術沒有整合和翻譯總有諸多不便。近年，經由前台大醫工所團隊以及牙科診所的共同努力，客製化將資料串起，才能達到五機合一。
五機合一是哪五台機器？曹皓崴醫師解釋，分別按照手術順序為：3D斷層掃描、數位導航系統、口內掃描機、牙齒研磨機，最後再用口外掃描儀作整合。以數位的概念來分析，日本的技術如同資料傳遞到外衛星處，而德國就是googlemap裡，地面上真實的地圖，最後台灣就是中間手機定位的感覺，可以整合看見完整的形象。因此，醫師就像拿著手機定位裝置再找路一般，訊息及時且精準。
好的儀器能降低醫師的人為疏失風險，一般牙科診所也多只進部分機台，整合資料仍然有限，仍須靠老經驗的醫師來進行手術。若民眾針對牙科的儀器多加認識，選擇有原廠保固的植體，搭配五機合一，植牙也就不是一件太困難的事，使手術完整、精準、美觀、客製化並省時。
資料來源：http://n.yam.com/taiwanhot/place/20150112/20150113808374.html
補皮補骨打根基 延長植牙使用壽命(2015年1月12日中時健康)
【中時健康 楊格非／新竹報導】2015.01.12
植牙要穩固，除了需適時補骨，也需要補「皮」。牙醫師提醒，角化上皮不足的植牙病人，牙齦附近易堆積牙菌斑，日後易引發植體周圍炎，導致植牙失敗。建議在植牙前或後，應針對植體周圍牙肉進行適當的上皮移動手術或植皮手術，延長植牙使用壽命。
「牙肉摩擦不疼痛，全靠角化上皮」品御牙醫診所張仲義醫師說明，健康牙齒周圍，都長有一定寬度的粉白色角化上皮，咀嚼時承受食物摩擦，牙刷摩擦時也不疼痛。
如果角化上皮因過度刷牙或牙周病引起萎縮時，牙根將外露，刷牙時牙根易引起酸痛，剩下的外圍較柔軟的口腔黏膜也易受傷。此外，拔牙、牙床萎縮也會使角化上皮跟著萎縮，由寬變細，使得刷牙不適感逐漸增加。因此植牙前或後若沒有適度重建角化牙齦寬度或牙齦厚度，日後很可能因不易潔牙引起植體周圍發炎，甚至植體脫落。
植體周圍發炎，病人起初不會感覺疼痛，大多是等到牙齦腫脹才發現異狀。近年來，越來越多文獻指出，缺牙病人在接受人工植牙前，甚至補骨前，若能適度重建角化上皮，植牙或補骨失敗的風險將降低許多。
角化上皮萎縮按照嚴重程度，重建方式分二種。萎縮量較輕微，可施以「根尖方向移動術」，將植體周圍的角化上皮，以手術移動到植體旁更靠臉頰的位置加以縫合固定。若萎縮量較大，則必須「植皮」，來源大多是上頜靠顎側的角化上皮。
比較之下使用「植皮」方式來重建角化上皮，可得到較多角化上皮，但難度也較高。張仲義醫師指出，因角化上皮切下厚度要剛好超過1mm，切太厚恐傷及血管神經，引起大出血；切太薄則無法得到足夠的表皮下層幹細胞，移植後上皮細胞太少等於白做工。此外，植皮若沒有縫合牢固，血液中的養分滲透不到植皮組織，也會導致植皮壞死，重建失敗。
進行植皮手術時，捐贈區上皮割下後需蓋上敷料，一來製造良好隔絕防護，二來幫助傷口癒合，平均術後六週可長回原狀。重建區新上皮約需二週時間癒合，恢復期間傷口應慎防摩擦，只能吃軟質或流質食物，病人可借助藥物消炎消腫，緩解疼痛。
角化上皮萎縮的發生率，東方人高於西方人，女性高於男性。特別是同時有角化上皮量以及牙骨量不足的病人，接受人工植牙前應請醫師檢查評估；通常先完成角化上皮重建，接著補骨，同時或最後才植牙，植牙才會穩固。這是因為角化上皮重建後，補骨時傷口穩定較不會綻開，避免病菌侵入感染，有助骨脊重建。
張仲義醫師提醒，坊間有宣稱「微創植牙」，可以快速完成植牙的療程，雖然並非不可行，但只適合牙肉較厚，角化上皮萎縮不多，且牙骨量充足的病人，而這類人只占極少數，大部分缺牙病人仍需在醫師評估下適當處理軟硬組織，才能提高植牙成功率，延長植牙壽命，感受人工植牙帶來的好處。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18607
植牙講話會漏風？ 醫籲做好全口咬合規劃(2015年1月12日健康醫療網)
2015年01月12日 下午13:48
（健康醫療網／記者許碩穎報導）「為什麼植牙了，我講話還是漏風呢？」在美國有一位六十多歲的華裔女士，因長期缺牙，導致說話咬字不清，羞於與人對談之外，連微笑都不願意。她以為接受植牙後情況會好轉，沒想到術後竟出現咬合不整，連吃東西都出問題，不但無法好好吃東西外，食物殘渣還卡在齒縫，發出惡臭。直到進一步就醫求助後，病況才獲得改善。
收治該病例的哈佛大學牙醫博士陳俊龍醫師表示，長期缺牙確實會有口齒不清的問題，因缺牙後，口腔需要一段時間來學習用舌頭彌補缺牙空間，在還沒適應學會發音方式前，缺牙者講話可能會「漏風」，或口齒不清的現象出現。
陳俊龍博士解釋，這名女士來求診之前，曾在某甲診所植了兩顆牙，術後覺得疼痛，於是在朋友的介紹下與經濟考量下，又在某乙診所植了四顆牙。但這六顆牙上下無法咬合，所以無法正常飲食、咀嚼食物，反而將食物殘渣卡在牙縫裡，以致牙齦發炎、流膿。
陳俊龍於是使用五合一微創植牙技術，做了全口的植牙規劃，將六隻已植入的植牙體拔出，在原有的傷口處植入新的植牙體，裝上臨時牙冠，這名婦女當天就可進食了。陳俊龍強調，不論病人缺幾顆牙、要植幾顆牙，都應請牙醫師做好全口咬合的規劃，切勿植一顆、規劃一顆，因為咬合不能只做局部規劃，否則缺牙者容易產生咬合問題；此外，同時也應將牙齒的「微笑曲線」納入植牙規劃中，咬合才會完整。如此不但可以解決講話「漏風」的窘境，也能夠有一口新牙攝取足夠的營養，擁有健康的人生。
資料來源：http://n.yam.com/healthnews/healthy/20150112/20150112807017.html
無聲牙周病 不治癒恐引發致命危機(2015年1月7日中時健康)
【中時健康 楊舒媚／台中報導】2015.01.07
牙周病是統稱發生在牙齒地基的疾病，多數患者均不自知，待症狀明顯時，牙周病恐已到末期，不僅讓患者成為無齒之徒，細菌更可能經由血管跑到身體其他部位，造成心血管疾病、流產等嚴重疾病。據研究統計，國人罹患牙周病比例高達80~90%，但就醫情況卻不及5%，很多人不了解牙周病潛藏的危險，每天生活在牙周病的無聲威脅下，日積月累的健康影響不可小覷，不可不慎。
微笑美學牙醫診所林克承醫師表示，牙周病是細菌感染，牙菌斑會隨血液循環從口腔蔓延到其他器官，影響全身健康，且牙周病已經被醫學研究證實，與許多系統性疾病如糖尿病和血管硬化有相關，而牙周病的後續效應，除了細菌全身性的遊走，更可能禍延全身疾病。一位大陸的28歲孕婦，在3年內更因牙周病經歷4次流產，正因為細菌進入血液，透過胎盤影響胚胎發育，造成子宮收縮而流產，所以千萬不可輕忽牙周病對健康的影響。
牙周病治療上，「有無缺牙」與「全口咬合整齊」是治療成功與否的關鍵因素。林克承醫師指出：「重點就是不要缺牙且牙齒要整齊！」。雖然目前水雷射及牙根刮除術能提供不錯的治療效果，但若未針對缺牙與咬合進行改善，牙周病仍無法徹底根除，因為缺牙會使剩下的健康牙，過度受力而骨頭創傷，在惡性循環下會讓牙齒陸續動搖崩壞，縮短牙齒壽命；此外，整齊咬合也能避免食物殘留牙縫、發揮「自淨作用」，更能讓28顆牙齒都均衡受力，因此補好缺牙及整齊咬合是治療牙周病不可或缺的一環。
治療牙周病需要整體性的全面治療計畫，若牙齒排列整齊、咬合穩定，治療不僅事半功倍且不易復發。林醫師表示，填補缺牙的方式很多元，可透過植牙、微創牙橋貼面、活動軟性碳纖維治療用牙等，有別於傳統假牙需磨損健康牙的方式來讓28顆牙都在原本位置上；咬合矯正也不似民眾刻板印象中的昂貴不便與大鋼牙印象，透過夜間攜帶的矯正方式，無需高昂花費且僅需幾個月就能改善咬合。以全面角度看待牙周病治療，透過同步執行牙周治療、咬合矯正與缺牙填補的效率治療計畫，患者治療牙周病就能迅速且永久的改善。
林醫師提醒，口腔是個生態系統，因牙菌斑特性及牙周病較不會痛的特性，通常從小到大很少有牙痛問題、很少看牙醫的「鐵齒」民眾較容易有牙周病，除了每日做好口腔保健，每半年也須至專業牙醫診所進行詳細檢查與口腔清潔，將無法自我清潔的部分處理乾淨。每顆牙齒其實也是關係到不同穴位脈絡與身體機能，牙科檢查不再只是口腔問題，而是更全面的顧及全身健康，才能避免因一顆小小的牙齒，而造成全身主要器官的負擔，在潛移默化中惡化許多器官與疾病，因小失大得不償失。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18597
【Dr說】用醋或檸檬汁塗牙能美白？(2015年1月7日蘋果時報)
2015年01月07日09:00
許多人想擁有一口潔白牙齒，網路流傳DIY牙齒美白偏方，如用醋洗牙、牙齒塗檸檬汁等，醫師提醒，這些偏方會造成牙齒酸蝕，讓牙齒最外層琺瑯質脫鈣，產生短暫美白假象；一旦琺瑯質不斷遭酸蝕破壞，牙齒如同失去「防護罩」，會變成敏感性牙齒，且增加蛀牙風險。
開業牙醫師吳權倫表示，健康齒色並非愈白愈好，而是呈現半透明的乳白色。正規牙齒美白療程，是透過化學氧化還原作用，降低對琺瑯質破壞，用醋洗牙、牙齒塗檸檬汁等偏方，則會酸蝕琺瑯質，導致牙齒遇冷易出現酸麻的敏感性牙齒症狀，為短暫美白而失去牙齒健康，得不償失。（蔡明樺／台北報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150107/537314/