作者: Andrew
醫美、植牙診所 去年漏報6億多(2015年2月11日聯合報)
2015-02-11 02:28:44 聯合報 記者陳秋雲／台中報導
財政部中區國稅局表示，醫療美容及植牙都屬自費項目，收費不低，國稅局成立專案小組加強查核，去年查到數十家補徵稅額達1億7600多萬元，另罰款1600多萬元。
中區國稅局指出，103年度就查獲中部某知名眼科診所，門診人數眾多，稅務人員察覺診所申報自費收入明顯偏低，開始注意。
診所又在網站宣稱是醫學美容中心，有眼科及整形專科醫師提供服務。現場訪查發現診所現址是美容科技公司，假借公司名義辦護膚綜合療程、幹細胞治療、飛梭雷射等美容醫學業務，涉嫌漏報自費收入800萬元，補徵綜合所得稅150萬餘元，並以漏報論處罰款45萬餘元。
中區國稅局去年調查中部醫美及植牙項目的營業單位，就查出短報6億3400萬元，一舉補徵1億7600萬加罰款1600萬元。
中區國稅局指出，發現短漏報收入者，自動向轄區分局、稽徵所更正補繳，可適用免罰規定。
資料來源：http://udn.com/news/story/7243/700941-%E9%86%AB%E7%BE%8E%E3%80%81%E6%A4%8D%E7%89%99%E8%A8%BA%E6%89%80-%E5%8E%BB%E5%B9%B4%E6%BC%8F%E5%A0%B16%E5%84%84%E5%A4%9A
牙齒掉光光 全口植牙使你快樂吃(2015年2月10日健康醫療網)
2015年02月10日 09:41 健康醫療網／記者許碩穎報導
醫療科技越來越進步，使得人類越來越長壽，也因此全口無牙的患者也逐漸增多。有研究指出，全口無牙患者在接受人工植牙後，咀嚼力可提升為原本傳統全口假牙的兩倍以上，因而使得願意接受全口植牙的患者不斷攀升。
花蓮慈濟醫院牙科部暨口腔顎面外科主任黃銘傑醫師表示，牙齒的兩個最主要問題為蛀牙及牙周病，也是造成缺牙的主因，牙周病會造成牙齦、牙周及齒槽骨發炎，而導致牙齒的「地基」流失，最後拔除，而蛀牙若未進一步處理，造成齒質本身崩壞，最後齒質不足也難脫拔牙命運，而這兩大問題，都會隨著時間、年齡增長而更嚴重，因此高齡族群也是全口缺牙的好發族群。而全口缺牙最直接影響的就是進食，一旦全口沒有牙齒，就無法好好的咀嚼、進食。
黃銘傑醫師解釋，牙齒缺損後造成咀嚼功能不佳，食物不易嚼爛，不但造成腸胃負擔增加，吃進去的東西不易消化吸收，最後營養不良也會造成免疫功能下降；此外，缺牙對於外觀也有不小的影響。尤其是具有咀嚼功能的後牙，對於整體的臉型也有支撐的效果，若是缺少後牙，或後牙搖搖晃晃、地基不穩，會導致下臉部的垂直高度變短，視覺上就會有臉垮、蒼老的感覺。
目前全口植牙的手術方式，可分為傳統翻瓣手術與不翻瓣的微創手術，所謂的翻瓣手術就是將牙齦翻開，看清楚骨頭的條件（即齒槽骨足夠與否），骨頭不夠時，可依情況補足骨粉，待自體骨與骨粉結合後，再進行第二次手術，植入人工植體。而微創手術因不需翻瓣，傷口小，術後較不疼痛不會腫，但需視病人口腔的齒槽骨多寡，以及牙齦條件來判斷可否進行微創植牙手術。
糖尿病患者可以植牙嗎？黃銘傑醫師表示，糖尿病患者的免疫功能與自體痊癒力較差，但若糖尿病情已穩定控制血糖在180毫克/毫升以下還是可以植牙，若齒槽骨符合微創手術的條件，也能夠進行微創植牙。但是相對而言，糖尿病患者的風險仍然比一般人高一些，必需在植牙後更注意口腔的清潔工作並維持血糖的穩定，才能減少植牙併發症，降低失敗機率。
而全口缺牙患者，除了按缺牙數來植入植體的傳統方式之外，還能有什麼選擇？黃銘傑醫師就介紹了目前較先進且熱門的All-on-4術式。黃銘傑醫師解釋，傳統植牙缺一顆，補一顆，全口缺牙就要植入二、三十顆牙，若是做成牙橋形式也要植入十多顆牙齒，遇到骨頭不足之處，還需先行補骨，等待數個月後才能植牙，可以說是大工程。而All- on- 4是指單顎僅需植入四支植體在口腔骨頭較多處，再放上牙橋手術，當天就有一口新牙！一來無需補骨粉，二來骨頭較多的地方也較穩固。對於害怕手術的患者，也可以配合微創手術方式，減少手術時間及術後腫痛，對全口缺牙的銀髮族而言可說是一大福音。
黃銘傑醫師呼籲，缺牙絕對不單是銀髮族的專利，平常沒有好好照顧伴隨你一生的牙齒，就會有缺牙的可能！建議平常徹底清潔牙齒，定期檢查口腔，才能免於缺牙的困擾。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20150210/465514.htm
自然牙最好 不得已才拔恆齒(2015年2月9日中時電子報)
2015年02月09日 04:10 廖珮妤／台北報導
根據統計，國內每4名65歲以上老人，就有一人飽受無牙之苦，缺乏恆牙不僅對口腔美觀、健康有影響，也會影響老年人進食、營養攝取。牙醫師公會全聯會近年推廣「保存自然牙」，希望透過預防牙周病、定期檢查等方式，將恆齒使用年限延長。國人平均恆齒拔除顆數，已從3年前近0.26顆，下降至0.24顆。
68歲的林先生年輕時不注意口腔衛生保健，牙齦長期紅腫發炎，牙齒逐漸位移往外偏，他本以為老人家「齒牙動搖」是正常狀況，在子女建議下才積極就醫，雖還是拔除2顆恆齒，但牙周疾病已大幅改善，且他現在養成良好刷牙習慣，時常帶著孫子一起刷牙。
牙醫師公會全聯會醫審室主任李明憲表示，國內約有9成民眾罹患輕重不一的牙周疾病，但僅不到4成就醫，這些患者口腔健康若持續惡化，恐成為掉牙的潛在族群。
因牙周疾病會造成全身性發炎，新光醫院牙周病科兼任主治醫師林世榮表示，國外研究發現，牙周病患者罹患心肌梗塞、中風、吸入性肺炎、細菌性心內膜炎等疾病機率都高於一般人。
為了讓民眾養成良好衛生習慣、保持口腔健康，牙醫師公會全聯會近年推動「保存自然牙」，透過新技術、治療方式，減少拔除恆齒的機會。牙全會統計，3到4年前國人平均拔除將近0.26顆恆齒，近來已下降至0.24顆。
李明憲說，過去他讀大學時，每個學生畢業前一定要製作一組全口假牙，而近年牙醫師多半盡力為民眾保存真牙，因為最好的牙齒是媽媽給的牙。只有嚴重的牙齒斷裂、嚴重牙周病、嚴重齲齒，恆齒才不得不拔除，且拔得愈少顆愈好。
資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20150209000648-260113
惱人牙周病 缺牙重建是治癒關鍵(2015年2月6日中時健康)
【中時健康 楊舒媚／桃園報導】2015.02.06
根據衛生署國民健康局統計，牙周病是國人口腔最常見疾病之一，由於初期症狀較不明顯，有高達90%民眾患有輕重程度不一的牙周病卻不自知，長久下來不僅破壞口腔健康，更恐波及全身系統性健康！牙周病是發生在牙齒周圍組織的細菌感染性疾病，主因大多是口腔清潔不當，造成牙菌斑在齒縫間日積月累形成牙結石，持續破壞牙齦、齒槽骨等牙周組織，若發現口臭問題、刷牙流血、牙齦悶脹腫痛等現象，皆可能是牙周病的初期警訊，民眾應需留意。
桃園當代牙醫診所黃詩詠醫師表示，當齒槽骨等牙周組織受到細菌侵害時，會使支撐牙齒的骨頭地基流失，導致牙齒動搖脫落，缺牙除了會影響美觀，更會影響全口咬合、咀嚼與均衡受力，長時間下來會使剩下的健康牙因過度受力而位移、陸續崩壞縮短牙齒壽命，因此缺牙重建是治癒牙周病不可或缺的重要關鍵。
填補缺牙的方式多元，有傳統活動假牙；還有需磨損兩旁健康牙來支持的傳統固定式假牙，俗稱牙橋；而人工植牙更造福許多缺牙患者，植牙不僅能鞏固缺牙區的骨頭不萎縮，也能避免以牙橋方式重建而需傷害鄰牙的齒質，長久維持口腔健康。黃詩詠醫師說明，植牙是將精密的鈦金屬人工牙根深植於齒槽中，此人工牙根與人體骨質相容性極高，能與齒槽骨緊密生長結合、成為穩固地基，再於人工牙根上裝上假牙。
黃詩詠醫師進一步指出，目前植牙手術配合鎮靜讓有牙科恐懼症的病患能更舒適的治療，這種鎮靜療程是在麻醉醫師的協助下，依據病患的恐懼及焦慮程度，給予合適劑量和種類的麻醉藥物，讓病人在放鬆的情況下完成手術，因此植牙重建手術可以更廣範的被大眾接受。
黃詩詠醫師提醒，植牙要有健康牙齦和足夠骨頭加以支撐人工牙根，因此術前需與牙醫師諮詢評估身體狀況，進行全口口腔健康檢查、牙周檢查，再以3D電腦斷層掃描評估缺牙區的骨頭，確認骨頭寬度、高度等細節，若有特殊疾病或慢性病等患者也需先請內科醫師進行手術前評估。即便牙周病治癒、植牙完成後，民眾仍應養成隨時清潔口腔的好習慣，並每半年定期回診讓牙醫師檢視牙周健康並清潔洗牙，將無法自我清潔的部分處理乾淨，才是遠離牙周病與永保植牙健康與使用年限的不二法門。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18677
想要漂亮牙齒嗎？ 多吃芭樂事半功倍(2015年2月4日優活健康資訊網)
2015-02-04 13:31
（健康醫療網／記者許碩穎報導）大家都知道要擁有一口好牙齒，除了飯後刷牙、定期檢查牙齒外，在日常生活中，我們還能做什麼呢？牙醫師建議，你可以「啃一顆芭樂」！
台灣微創植牙醫學會理事郭俊良醫師表示，越來越多研究發現，我們「吃」下的食物，也有可能會影養牙齒健康；因為食物中有些成分，可能會傷害琺瑯質、有些則是對牙齒有正面幫助，某些天然食物中的成分可對抗口腔細菌、強化琺瑯質、趕走口臭，讓牙齒更美麗。
郭俊良醫師說，維他命C是維護牙齦健康的最佳營養素，可間接的預防牙周病。然而，缺乏維他命C的人，可以在他們的口腔中發現牙周病細菌數較多、牙齦萎縮情況較嚴重、容易有牙齦出血、長膿包的症狀。
而一顆芭樂的維他命C含量高達150毫克，是衛福部每日建議量的一倍以上；所以，郭俊良醫師說，吃芭樂可以讓你的牙齒美白計畫事半功倍！多攝取維他命C不只可以身體健康，還能鞏固牙齒的根本，而容易引起蛀牙的糖類、糕餅類的食物盡量少吃。
郭俊良醫師建議，民眾要保持良好的口腔清潔習慣、一天至少刷兩次牙、定期至牙醫診所洗牙、用牙線清潔牙縫處，避免藏汙納垢，平時可多吃維他命Ｃ的蔬菜水果，才能擁有一口好牙！
資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20150204/13795336.html
身心障礙者易缺牙蛀牙 容易導致肺炎、心內膜炎(2015年2月4日優活健康資訊網)
優活健康資訊網／uho新聞部-2015年02月04日 上午08:00
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）重度智能障礙者，亦或罹患嚴重型精神障礙患者，因缺乏自我保護能力與對看牙保持一份恐懼，缺牙及蛀牙的風險，往往比他人高出許多，台中一名十四歲重度智能障礙少女，三年前跌倒撞斷門牙，因無法配合就診，始終把顏面缺損的問題擱著，直到須動用到多科會診，並且進行全身麻醉後，在農曆年前終於讓少女裝妥假牙，能擁有可愛的模樣過年。
身心障礙者治療難度高 易出現各種全身性感染
身心障礙牙科醫師孫國丁指出，身心障礙者通常都有嚴重的蛀牙、牙周病，以及缺牙問題。患者因為無法好好進食，衍生出不少後遺症。像是咀嚼吞嚥困難，就會影響營養吸收，甚至口腔出現細菌感染，引發肺炎、心內膜炎等更嚴重的病症。
問題是，患者的治療非常困難，一方面無法溝通，一方面也很難配合。孫國丁遭遇過各式各樣的情況，有的好說歹說就是賴著不進診間，有的進了診間卻不肯坐上治療椅，或者坐上了卻掙扎亂動，奮力抵抗到底。不管哪種情況都非常危險，必須全身麻醉，才可能仔細檢查進而治療。
此類患者都須靠全身麻醉才能安然治療
這名少女的治療過程中，便全身麻醉兩次，安然度過取模和裝上正式假牙兩階段。此外，重度精神障礙患者，也是此類極易缺牙與蛀牙的高風險群，他說，過去也曾診治過一位憂鬱症患者，她因有嚴重的看牙恐懼症，也是在拖延多年後，在妹妹陪同下就診。
雖然有家人提供的安全感，但她仍會在診間不斷哭泣，無法展開檢查。最後也是在全身麻醉的情況下，完成相關治療及拔牙，並裝上活動假牙，讓她恢復咀嚼功能，美觀與自信也找回來了。
孫國丁表示，這類患者的口腔問題比一般人嚴重，處理的困難度也高，必須多專科合作，才能完成全口重建及治療。團隊通常包括身心障礙牙科、贋復牙科、口腔外科、兒童牙科、根管治療科的醫師，共謀治療計畫，分頭處理蛀牙、進行根管治療、拔牙洗牙、製作假牙。而只要口腔清潔做得好，甚至植牙也有可能。
資料來源：http://n.yam.com/uho/healthy/20150204/20150204851093.html