作者: Andrew
提高植牙成功率 先從戒菸控制牙周病開始(2015年3月13日NOWnews)
NOWnews-2015年03月13日 下午13:56 記者王宇仁／綜合報導
牙周病潛藏許多健康危機，但多數病人卻無自覺。桃園當代牙醫診所葉立維院長表示，牙周病就是牙齒周圍的感染問題。輕微的症狀是刷牙時流血，是一般人較容易忽略的病徵。直到牙齒搖晃、牙縫變大和牙齦萎縮，才有所警覺。此時牙周病情嚴重，因此需要較長時間與耐心治療。
造成牙周病的主因是細菌感染，而其他因素也會加重病情。例如口腔衛生習慣差、家族遺傳、抽菸、糖尿病人免疫力下降、女性懷孕內分泌改變，以及中老年人服用高血壓藥物治療。文獻證實，上述原因都容易使牙齦腫脹，導致牙周病情加劇。
葉立維表示，值得注意的是，牙周病嚴重程度也直接影響到人工植牙成功率。一般來說，人工植牙成功率平均高達九成五。百分之五的失敗率，牙周疾病佔重要角色。因此在未治療控制好牙周病之前就貿然植牙，恐將引起植體牙周炎而造成植牙失敗。因此，牙周病患者在植牙前需要花費較長的時間處理牙周問題，如此才能提高植牙成功率。並於植牙後定期回診維護檢查，以確保延長植體的使用壽命。
葉立維指出，透過專業的口腔檢查，就能診斷出牙周疾病徵兆。按照病情輕重不同，給予適當治療。初期僅牙齦發炎，洗牙即可控制；中、後期較嚴重者，先施以非手術的初階治療，再配合良好的口腔衛教，即可控制大部份的牙周發炎狀況；少數齒槽骨破壞不均，或牙根形態妨礙清潔，則需要做牙周手術修補齒槽骨等進一步治療，以延長自然牙的使用壽命。
「部分民眾罹患牙周病，寧願忍痛也不敢看牙醫」，葉立維說。目前治療方式已搭配鎮靜技術，讓民眾不再害怕看牙。症狀輕微者可借助藥物或笑氣放鬆情緒，嚴重者則可使用舒眠麻醉。
所謂舒眠麻醉，就是在治療時經由麻醉醫師協助，參考病人焦慮及身體代謝的狀況，選擇合適鎮靜藥物做靜脈注射，讓病人進入淺眠狀態，讓病患在治療過程中不留下記憶。這種鎮靜治療方式在國外施行已久，且病人的滿意度都相當高。
葉立維醫師提醒，除了牙周病以外，口腔衛生不佳、抽菸、齒列不整也是造成植牙失敗的重要因素。唯有在植牙前針對這些因素加以分析，事先做好治療計畫，並讓患者深刻了解，儘早戒菸、提早治療牙周病以及矯正齒列，才能有效降低植牙的失敗率。
此外，牙科醫療糾紛以植牙問題為首。其中又以植牙手術傷及下顎齒槽神經，導致神經麻痺，以及上顎發生急性或慢性鼻竇炎等案例居多。因此，目前專業植牙醫師多以3D數位電腦斷層掃描為病患做好術前診斷及計畫，這樣一來，即可避免類似糾紛。而這種數位電腦斷層掃描的輻射量極低，僅相當於一趟長途飛機的輻射量，故民眾不必過於擔心輻射危害。
資料來源：http://n.yam.com/nownews/healthy/20150313/20150313913547.html
DIY美白牙齒 6錯誤別犯！(2015年3月12日聯合新聞網)
2015-03-12 02:17:18 世界日報 編譯宋凌蘭／綜合10日電
好東西太多並不好，美白牙齒也是如此。在追求完美微笑的過程中，自己動手美白牙齒的人，很容易犯下錯誤，反而弄巧成拙。這些錯誤包括：
一、未先徵詢牙醫的意見：看牙醫是件麻煩事，但每六個月看一次牙醫很重要，特別是如果你考慮美白牙齒。你必須先確定沒有蛀牙，若有蛀牙，漂白產品會滲進蛀洞，侵襲神經，造成劇痛，並嚴重傷害牙齒。
二、你依賴美白漱口水（whitening mouth rinses）：你應把買美白漱口水的錢省下來，光靠漱口水，可能無法獲得你想要的美白效果，而且可能弊多於利。漱口水含有大量酒精，可能傷害口腔其他部分。
三、你把牙貼（strips）留在牙齒太久、太常用牙貼：牙貼的包裝盒附有時間限制的指示，有其道理。使用牙貼的時間過久，會使牙齒出現斑點，反而難看，而且也會增加牙齒的敏感度。用牙貼時注意時間，而且限制一年只用兩次。
四、你不檢查聯邦食品藥物管理署（FDA）的徽章：美白產品昂貴，所以很難抗拒網路較便宜的選擇。但是不要馬上點擊「買」鍵，民眾常在網上購買，卻不知這些品牌未獲FDA批准。這種產品的問題，是其化學物的濃度可能傷害你的牙齒。
五、你做得太過火：當你走上極端，想使牙齒變得雪白時，牙齒會失去健康的光澤，看來像粉筆一樣，或是有難看的白斑。一個簡單的原則是，牙齒的顏色應符合眼白的顏色。
六、你使用非客製牙托（trays）：雖然我們都希望擁有女星茱莉亞羅勃茲（Julia Roberts）令人神魂顛倒的笑容，但是每個人的笑容都不一樣，所以不應使用商店買來，只有一種大小的牙托來美白牙齒，以免讓牙床遭化學灼傷。客製牙托能確保只在你想要的地方進行美白，整口牙齒的牙托費用約500元。
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/758335-DIY%E7%BE%8E%E7%99%BD%E7%89%99%E9%BD%92-6%E9%8C%AF%E8%AA%A4%E5%88%A5%E7%8A%AF%EF%BC%81
天天刷牙 仍口臭 常見5原因(2015年3月12日蘋果日報)
2015年03月12日
開業牙科醫師黃斌洋指出，不少患者求診時抱怨，平常有刷牙但仍有口臭，懷疑是蛀牙、牙周病惹禍，其實有時候不是牙齒的問題，也可能有其他原因，像是鼻腔咽喉疾病、內科慢性病如糖尿病、腸胃問題，或是飲食嗜蔥、蒜等味道重食物，都可能引發口臭，建議找出原因，並加以改善，才能徹底根除口臭。
黃斌洋醫師表示，門診有患者嚴重口臭，不開口就可聞到，嚴重影響其自信，更因為態度畏縮，也影響到人際關係，其實，絕大部分的口臭跟口腔疾病有關，常見如蛀牙、牙周病，只要治療，就可獲得大幅改善，但也有可能是身體其他疾病的警訊，常見如鼻竇炎、胃食道逆流、糖尿病等，也應至專科治療。日常則可少吃大蒜、蔥等會引起口腔異味食物，並且做好潔牙工作。
【提醒你】口臭恐疾病徵兆
口臭不是病、而是症狀，許多疾病或不當的飲食，也可能會造成口臭，黃斌洋醫師指出，常見有以下5種原因。
1.蛀牙、牙周病：絕大多數口臭跟口腔問題有關，常見為蛀牙、牙周病，前者會有垃圾桶臭味，後者如嘔吐過的味道，需至牙科治療。
2.鼻竇炎：因鼻腔蓄黃膿，而口、鼻、咽相通，因此膿的異味也會從嘴巴發散，味道像魚腥味，應尋求耳鼻喉科治療。
3.腸胃消化功能不佳：如有胃食道逆流、胃潰瘍患者，因常消化不良，異味從胃腸產生經過食道往上至口腔，散發食物腐敗臭味，應至腸胃科治療。
4.糖尿病：血糖控制不佳的糖尿病患者，因為體內對酮的代謝不完全，因此嘴巴會有特殊的酮甜味，需控制血糖，才能改善，建議至新陳代謝科治療。
5.不當飲食：愛吃大蒜、洋蔥、韭菜等，吃完容易有特殊的口臭；另外，抽菸和吃檳榔，也因為菸垢、檳榔渣，易造成牙齒藏汙納垢，形成口臭。
【這樣做】併用牙線 漱口水
光刷牙不夠，黃斌洋醫師提醒，除了採貝氏刷牙法，也就是牙刷刷毛和牙齦呈45度，以輕微震動方式，每次兩顆、兩顆用畫圓方向刷，三餐後也最好搭配使用牙線、漱口水清潔。
避免吃 大蒜洋蔥
大蒜、洋蔥和韭菜，因為富含硫化物，其被研究發現跟口臭有關，提醒如要出席人際場合，最好避免吃這類食物，以免口臭造成交談不自在。另外，香菸和檳榔除了容易造成口臭外，也被證實跟口腔癌有關，最好盡早戒除。
至牙科 檢查病因
絕大多數口臭跟口腔疾病有關，另外，熬夜、水喝不夠、口腔潰瘍，也可能造成短暫性的口臭，提醒若長期受口臭困擾，即使經過刷牙仍沒有改善，最好至牙科檢查，了解到底是口腔疾病或是其他身體問題引起，並及早治療。
開業牙科醫師 黃斌洋
【醫師說】
有些人會嚼口香糖改善口臭，但只能暫時性舒緩，而且無法治本，建議仍應就醫檢查治療。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20150312/36431081
“加料”牙膏 神奇功效大追蹤(2015年3月10日華視新聞網)
2015/03/10 18:42 欒治誼 蕭鈺燁 報導 / 台中市
小S代言的牙膏，號稱美白卻是誇大不實，而市面上宣稱有不同功效的牙膏一大堆，有美白、有抗敏還有含鈣和蜂膠的，都說能強化琺瑯質、對抗牙周病，是廣告成份大於功效呢？還是真的有效果？來看我們的追蹤報導。
走進賣場裡，架上的牙膏廠牌琳瑯滿目，種類不外乎美白抗敏，還有對抗牙周病的，外包裝把功效放大再放大，吸引消費者，有些牙膏還標榜加了鈣，一般人會認為鈣質對牙齒好，但醫生說其實根本沒幫助，牙膏加鈣沒效果，還有加了蜂膠，號稱能舒緩，敏感性牙齒和對抗牙周病，醫生也持保留態度，但也不是全部都誇大效果，醫師說一般抗敏感牙膏，長期使用確實有效舒緩症狀，另外選擇含氟的牙膏，也能預防蛀牙，而標榜美白的牙膏，確實有除汙效果，但它的原理是因為研磨顆粒大，能把琺瑯質上的色素帶走，但相對的也比較容易傷害牙齒。
另外坊間傳說，在刷牙後，把牙泡停留在嘴裡久一點，能抵抗牙周病，醫師說功效其實不大。
資料來源：http://news.cts.com.tw/cts/entertain/201503/201503101591329.html#.VQ9hl_mUeSo
治牙怕怕 身障少女「全麻」裝假牙(2015年3月9日聯合報)
2015-03-09 02:14:13 聯合報 記者趙容萱／台中報導
身心障礙或憂鬱症患者常抗拒看牙醫，有人一進診間就掙扎躁動，甚至昏倒，也有人哭個不停，根本無法「下手」；中市14歲重度智能障礙少女就因長期無法治療，一口爛牙，影響咀嚼和自信，中國附醫近日整合身心障礙牙科、口腔外科等醫師，對身障者提出麻醉治療計畫，讓身障者也可恢復牙齒健康。
14歲重度智能障礙少女的媽媽很重視孩子潔牙，要求少女每天都確實刷牙，但檢查仍有蛀牙，加上3年前跌倒撞斷門牙，導致咀嚼功能受影響，也不美觀。
孫國丁說，少女有重度智障，不會乖乖配合治療牙齒，院方成立的身障牙科門診，透過全身麻醉，安然度過取模、裝上假牙階段，連其他蛀牙也可在療程中一併治療，最後少女裝上假牙，進食不再有問題，恢復以往笑容與自信。
孫國丁說，身心障礙者治療非常困難，長期無法配合就醫，易有嚴重的蛀牙、牙周病及缺牙問題，衍生後遺症也不少，如咀嚼吞嚥困難，影響營養吸收，甚至口腔出現細菌感染，引發肺炎、心內膜炎等更嚴重病症。
孫國丁舉例，有名30歲憂鬱症患者有嚴重看牙恐懼症，拖延多年後一口爛牙，連吃東西都有問題，妹妹陪同就診，在診間不斷哭泣，最後全身麻醉下完成治療及拔牙，並裝上活動假牙，讓她恢復咀嚼功能，美觀與自信也找回來了。
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/752247-%E6%B2%BB%E7%89%99%E6%80%95%E6%80%95-%E8%BA%AB%E9%9A%9C%E5%B0%91%E5%A5%B3%E3%80%8C%E5%85%A8%E9%BA%BB%E3%80%8D%E8%A3%9D%E5%81%87%E7%89%99
補牙會讓牙齒變敏感？ 牙根外露才是主因(2015年3月7日 健康醫療網)
健康醫療網 (2015-03-07 16:45)
（健康醫療網／記者許碩穎報導）許多人都說，蛀牙填補後牙齒就變敏感性牙齒了，千萬別去補蛀牙！尤其是吃東西時牙齒會酸痛難耐，就是因為蛀牙填補的關係，造成牙齒不健康。真的是這樣嗎？
牙醫師陳學甫表示，牙本質敏感的是，因溫度(主要是冷)、觸覺、化學(酸性物質)、滲透壓改變(甜食或被風吹乾的牙本質表面)等刺激，作用在外露的牙本質小管，牽動了口腔內的神經接收器，造成短暫而明顯的疼痛；然而，這種疼痛要排除牙齒齲蛀及裂隙等病理因素。
那麼，為什麼蛀牙填補後，牙齦會感到酸痛呢？陳學甫醫師說，除非填補牙也有外露的牙本質，否則應該朝接合劑界面或牙髓問題思考，不一定所有的「酸痛」都是敏感性牙齒。
陳學甫醫師進一步解釋，牙齒敏感通常不只一個原因造成，最常見的原因就是牙周病及牙齒損耗。臨床上，常看到病患因牙周病的齒槽骨被吸收而造成牙齦的萎縮，讓牙根外露；二來則是因不當的刷牙方式，傷害牙齦，也會造成牙齦萎縮、齒頸部外露及磨損，以致於，在口腔中可看到一顆顆又長又有凹痕的牙齒。有些民眾喜愛喝可樂、梅子醋等酸性飲料，其實也會造成齒槽骨的流失，嚴重時甚至會掉牙。
多數的牙齒問題是不可逆的！所以，陳學甫醫師強調，平時要以正確的方式清潔口腔，若已要對抗敏感性牙齒，除了做好居家口腔保健外，也應配合醫囑治療。處理敏感性牙齒問題，臨床上多以降低神經敏感度、覆蓋或封閉牙本質小管，或是塗抹局部抗發炎或類固醇藥劑來治療。
資料來源： http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=19990