作者: Andrew
嚼口香糖不刷牙 女大生積垢結石(2015年6月29日中時電子報)
2015年06月29日 04:10 廖珮妤／台北報導
嚼無糖口香糖可以刺激唾液分泌，達到口腔清潔的效果，但有女大生誤以為這樣就不必刷牙，連續幾個月只嚼口香糖、不用牙刷清潔，日前因齒面汙黑就醫，才發現每天堆積的牙垢已成厚厚結石，醫師花了許久才清理乾淨，嚇得她現在天天認真刷牙。
這名20歲女生因牙齦容易流血、牙齒黑黑髒髒就醫，原本以為只是蛀牙，沒想到竟是牙齒表面有超厚的結石。牙醫診所院長陳彥廷說，不只口香糖，也曾遇過病人以為用漱口水潔牙即可，忽略刷牙的重要性，事實上使用牙刷搭配牙線、牙間刷，才能徹底清潔口腔內的食物殘渣與細菌。
陳彥廷表示，口香糖可促進口水分泌，避免口腔pH值偏酸，達到短暫自潔的效果，而研究證實漱口水可減少口內20%細菌，不過兩者都無法取代刷牙功效。若餐後正確刷牙，則可減少口內80%～90%細菌，建議民眾刷牙時間要達3分鐘，仔細清潔每個隙縫與牙齦。
陳彥廷說，最理想的情況是每天吃完三餐就刷牙，但民眾可能因為工作關係，不便隨身帶牙刷，可視個人情況，諮詢醫師後配合漱口水或口香糖使用，但睡覺之前一定要徹底刷乾淨，以免漫漫長夜細菌在嘴巴裡愈長愈多。
民眾不只刷牙知識不正確，網路上近來也流傳使用橄欖油漱口，強調可以美白牙齒、預防牙周病，開業牙醫師林敬修則表示，這種說法毫無醫學根據，想清潔牙齒、避免牙周病最有效的方式就是好好刷牙、定期檢查，民眾別輕信偏方。
至於多久該檢查一次牙齒？陳彥廷表示，過去民眾多認為半年看一次牙，但因應每個人口腔狀況與細菌叢不同，刷牙死角也不一定，若屬於蛀牙高危險群、中重度牙周病患者，建議3個月就要看一次牙醫。(中國時報)
資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20150629000731-260113
黃怡豪:老人吃粽掉假牙 恐引發窒息(2015年6月26日自立晚報)
(記者黃秀麗臺北報導)中和一名六十餘歲的曾先生與家人共度端午節時，假牙不慎被糯米黏住，咀嚼到一半到活動假牙竟脫落。臺北市牙科植體學會常務理事黃怡豪醫師認為，是用於固定活動假牙的牙齒長期被磨損而導致掉落。
曾先生已習慣活動假牙的異物感，每當進食的同時，對於牙齒磨損狀況毫不自知，現在曾先生對於吃黏膩的食物有陰影，不敢再碰糯米黏牙類的食物，甚至聽到端午節都心懷恐懼。
中和一名六十餘歲的曾先生使用活動假牙已有兩三年，一直以來都習慣活動假牙，對於糯米類食品卻防不慎防，使活動假牙變成了曾先生的進食障礙和困擾。當時因為曾先生只缺單顆牙，而且經濟考量下，所以決定安裝活動假牙。
曾先生表示，幾年來他已經習慣進食中活動假牙帶來的異物感，吃粽子的當下還沒發覺怪異，只覺得牙齒會感覺被弄的黏黏的，沒想到準備吞第二口肉粽時，糯米過於黏膩把活動假牙扯下，差點連著活動假牙與粽子一起吞進去。
現在曾先生對活動假牙失去信心，前往尋求開業醫師黃怡豪幫忙，黃醫師表示活動假牙通常會固定在隔壁的牙齒上，時間一久易於磨損健康的牙齒，而且傷害牙齦組織的狀況屢見不鮮。
黃怡豪強調「缺牙仍須補牙！」每個患者的病況不同，補牙的方式也各異其趣，若針對曾先生的狀況，最好須用植牙，尤其是全口速定植牙All-on-4的方式，不只可以固定在牙齦上而不傷害其他牙齒，進食過程的舒適及美觀也能體貼長輩的身體。
資料來源：http://idn.com.tw/news/news_content.php?catid=4&catsid=2&catdid=0&artid=20150626joanne003
微創植牙好處多 全口重建新選擇(2015年6月26日健康醫療網)
健康醫療網／記者許碩穎報導 2015/06/26
一名高齡八十歲老翁配戴活動假牙大半輩子，咬合力量只有一般人的兩到三成，雖然身體還算硬朗，但希望能夠提升生活品質，遂至醫院檢查。經過高雄長庚醫院牙科檢查後，認為老伯伯的口腔骨頭並無嚴重萎縮，評估後建議可以All-on-4速定植牙方式來重建，並輔以定位導引技術，手術中不需全身麻醉，幾個小時後，老伯伯得到了盼望許久的一口固定新牙。
人們常將牙橋與植牙混為一談，究竟差別為何？為什麼大家都說植牙比牙橋耐用呢？收治病例之高雄長庚牙科主任吳友仁醫師表示，所謂的牙橋，就是必須固定於口腔內且無法自行取下的固定假牙，能讓缺牙者恢復咀嚼功能，適合缺牙顆數少之患者。以牙橋來做為治療方式者，臨床上，會將與缺牙相鄰的兩顆健康牙齒「磨小」做為橋墩之基台，搭起座「橋」來支撐起假牙（即缺牙處）。雖然可免除植牙的疼痛，但做牙橋的同時也種下隱憂。
口腔內有牙橋的病患，由於缺牙處無牙根做為支撐，所有的咬合都是由「橋墩」承受，因此，進食時，假牙所承受的咀嚼壓力都會傳遞到相鄰的牙橋兩端，更是加重橋墩負擔。第二個隱憂是，因牙橋並非全密閉，亦非全開放空間，容易藏汙納垢，口腔環境不良，就易產生牙齦發炎、牙引萎縮或蛀牙等疾病。綜合上述隱憂，久之，原本健康的鄰牙也開始出現崩坍等問題，牙橋越做越大，致使全口假牙，這就是為何我們總聽到，缺了一顆牙，最後全口牙齒壞光光的原因。
當我們人體的自然牙拔掉、缺少牙根之後，齒槽骨因缺少支撐會逐漸流失。如同土壤沒有樹根相依，就容易土質流失，造成土石流。而人類牙齒也是如此。因此，植牙的崛起，是因民眾看見了牙橋所帶來的不便與疾病。而隨著科技進步，植牙已進入「微創」領域。吳友仁醫師解釋，微創與傳統植牙不同之處在於「不翻瓣」，若不需將牙肉以手術翻開，也無縫合之必要，傷害自然減少，復原時間短。
吳友仁醫師說，不論是傳統或微創植牙手術，都應將牙周病控制好才會進行植牙手術。以長期性的結果論而言，臨床上最常遇到植牙失敗的原因為「植體周圍炎」與「咬合力過重」。若是口腔健康無法得到控制，易引起植體鬆動、掉落而植牙宣告失敗；而所謂的咬力過重，在生物力學上認為口腔需要更多的植牙體來承受全口咬合之力量，但牙醫師種入的植體數量、長度、寬度不夠等因素。
吳友仁醫師進一步說明，病人本身無法控制口腔力學、植體等硬體、專業問題，但可將最基本之清潔、保養做好，遠離牙周病，若是病人不將牙周病控制好，基本上，技巧精湛的醫師也會敗在細菌上。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/blog/nobel/21819.htm
戽斗能矯正？！牙醫：孩童時期就可行(2015年6月23日NOWnews今日新聞)
2015年 06月 23日 10:40 記者吳思奕／綜合報導
牙齒照護一直是許多父母在孩子的成長過程中感到相當力不從心的一環，它不像身高、體重般有明顯的量表，可以自我觀察。多數孩子對於看牙這件事總是相當抗拒，就算牙齒長歪、長斜，父母也總抱著沒有立即危害的心態，一再拖延。對此，品悅牙醫診所兒童牙科專科醫師廖桂君表示，孩子齒列不整、暴牙不僅是美觀的問題，更令人擔心的是容易招來同儕嘲笑，影響孩子的自信心，父母實在輕忽不得。
一般來說，牙齒參差不齊在進食時，就容易因為死角多而藏汙納垢，加上孩子在清潔上多半馬馬虎虎，一不小心蛀牙與牙周病就找上門。另外，不正常的齒列也會造成咬合異常，有些孩子會因此習慣以前牙、後牙，或是單邊牙齒咀嚼，長久下來就會導致顎骨發育不協調、臉形歪斜。有些則是會間接影響舌頭的運用，出現發音不標準的情形。
至於孩子的牙齒狀況是否嚴重到需要接受矯正？有無所謂的黃金期？廖桂君醫師則說，由於矯正問題牽涉廣泛，最終仍需由專科醫師進行判斷。但建議父母要把握孩子小學一至三年級的門牙換牙階段，因為此時乳齒脫落，恆齒萌發，牙醫師能藉由檢查得出孩子日後恆齒發展的輪廓。另一階段則是青春期前，因為此時骨骼發育尚未完全定型，若是有上下顎骨發育不協調的情況，便能透過功能性矯正裝置來誘導骨骼正常發展，避免日後出現明顯的暴牙、戽斗等情形。
此外，父母也可以從孩子的日常生活中進行簡單的觀察，一如發現孩子吃東西多以單邊咀嚼、長期發音不清、口水亂噴、流口水或是某些牙齒萌發角度偏差，就有齒列不整或顎骨異常的疑慮，建議盡早帶孩子進行矯正評估。而對於父母總有太早讓接受孩子齒列矯正，長大還是會歪掉的疑慮。廖桂君醫師則解釋，一般只要持續佩戴維持器，大多不會變形，僅有相當少數的孩子會因為骨骼發展超出預期，連帶顎骨變化巨大才會出現偏差，但臨床上相當少見，父母無需過於擔心。相反地，正因孩子的牙齒處在汰舊換新的階段且顎骨發育尚未完全，反而有更多調整、修飾的空間。
最後，齒顎矯正專科林聖傑牙醫師提醒，早期矯正治療能針對換牙過程進行長遠的規劃，一方面能引導上下顎骨的生長，避免往後發育不足或過剩的情形；另一方面則能引導牙齒到正確生長的位置，減低牙齒參差不齊的機率。孩子若有「前牙錯咬」，也就是嘴部正常閉合時，下排牙齒位於上排牙齒外側的問題，若能於孩童時期早期接受矯正，就能降低成年後發展成明顯的戽斗的機會。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/06/23/1725953
牙床瘻管流膿水 小心囊腫已上門(2015年6月19日自由時報)
2015-06-19 記者葉冠妤／台北報導
一名25歲女性原以為只是火氣大，導致上顎牙床、牙齦腫脹，沒想到不適症狀持續好幾個月，還流出膿水。就醫檢查後才發現，上顎門牙的牙髓已壞死，Ｘ光檢查顯示，牙根尖處有1.5公分大小的黑影，進行手術時發現，是左上側門牙牙髓壞死，伴隨根尖囊腫及細菌感染。
北市聯醫忠孝院區牙科主治醫師周怡江指出，「根尖囊腫」是目前顎骨最常見的囊腫，通常位於蛀牙或牙周病造成牙髓壞死的牙齒根尖處，主要是因為牙髓壞死後，產生了發炎反應的產物，刺激到牙根尖的馬拉塞氏上皮殘留體增生所致。
周怡江說，根尖囊腫可能合併感染、或因囊腫過大造成顎骨穿孔，甚至顎骨發生病理性骨折，治療方式除囊腫摘除手術外，還要針對患牙進行處理，包括拔牙或做根尖切除手術合併根管逆充填等。
周怡江呼籲民眾，應保持良好口腔衛生清潔，每半年做一次例行口腔檢查，以減少齲齒或牙周病發生，進而降低根尖囊腫的發生；也提醒民眾，若牙齒已有窩洞、疼痛、變色或牙床有瘻管、發炎腫脹等症狀，應儘速就醫。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/890773
斷在裡面 牙科鑽針嵌入顎骨2年(2015年6月17日蘋果日報)
2015年06月18日03:51
英國一名女子前年去診所做根管治療時，鑽針折斷，一直遺留在顎骨兩年。
44歲的索斯伍德太太（Alison Southwood）接受簡單的牙齒根管治療，雖然接受局部麻醉，但出事當時，他看到醫生和護士四目交投，已心知不妙。醫生告知索斯伍德太太，鑽針深嵌顎骨，無法取出，只把鑽孔補好，就讓她離開。
事件令她震驚。她問過許多牙科專家，但沒有一人願意為她取出殘留鑽針，因為位置接近神經，有可能令她半臉永久麻痺。不過，若不取出，金屬鑽針長留顎骨，會產生有毒物質。
索斯伍德太太循法律途徑追究。經過16個月的官司，牙科診所與索斯伍德達成庭外和解，向她賠償5,500英鎊（67,489港元）。
索斯伍德太太表示，她一直沒有理會本要做根管治療的那隻牙，任由它腐爛。現在只希望將爛牙拔掉後，醫生可以順道將鑽針取出。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150618/631111/