作者: Andrew
蛀牙填補也可以好數位 跟銀粉說掰掰(2015年11月30日NOWnews今日新聞)
2015年 11月 30日 19:03 記者陳宜婷／台北報導
牙科最普遍的疾病就是蛀牙，當蛀牙產生時，能即時清除壞組織，再加以填補，往往就能免除失去牙齒的危機。現代人繁忙，身體常都是等到疼痛才就醫，求診時又希望快狠準，就連小小的蛀牙，也一樣要求，填補能效率、安全及美觀。其實，蛀牙填補現在講求數位化，幫助民眾補牙美麗而且更有保障！
現在蛀牙的填補物，健保給付中以銀粉與樹脂為主，另外還有數位嵌體的治療，此三項是目前填補牙齒的主要方法。悅庭牙醫曹浩崴醫師說明，每種填補物各有優缺，應視填補牙齒時，選擇的部位、範圍，以及安全性耐用度來做考量！
銀粉的優點在於，耐用、咬合力較好，能做大範圍支撐，但因色澤較不美觀，常用於後牙的填補；而其中含有液態汞金屬成分，當遇到熱及蒸氣，可能會有毒性揮發的危機，因此有許多牙醫診所已全面停用。
樹脂因其色澤能調出不同深淺的乳白、黃白色，較相近於一般的牙齒，與齒質間亦能緊密，因此被廣泛的運用。但其因富有彈性，當使用越多樹脂時，彈性會增加，不能長期承受沉重的咬力，所以多只做於前牙或小範圍。
當銀粉停用，而樹脂又只適合用於前牙時，想要做後牙，那該怎麼辦？曹皓崴醫師解釋，大範圍建議使用數位全瓷嵌體，是現在較進步且新式的補綴技術。從口中取模後，牙技師可用德國及瑞士CAD/CAM科技，將完整的二氧化鋯VITA玻璃陶瓷材料，以鑽石刀雕琢，一體成型做出專屬的牙齒窩洞形狀而不會有縫隙，但因其需要技工師的搭配，若診所內有假牙研磨中心，則當天就可數位製作完成，放置在窩洞處。
常有病患補了牙齒又蛀牙，越補蛀牙越大洞，曹皓崴醫師補充說明，樹脂會再蛀牙，是因其填補就像鋪磁磚，以片狀樹脂堆疊上去，每層都有些微縫隙，長時間會有口水及空氣汙染的侵蝕。有時黏著劑並未卸掉，但下方已滲透細菌，因此外表完好如初，但挖開時蛀牙範圍更大。此時補救也建議使用一體成型的嵌體來做治療。
全鋯嵌體的硬度與天然牙齒相近，咬合力佳、色澤也能調整，不易腐蝕，通常以正常咬合，撇除吃檳榔、吃甘蔗等牙齒無法對抗的硬度外，全鋯嵌體補完的牙齒約可使用25-30年，且因一體成型，密合度穩固，是目前不易再生蛀牙的較佳填補物。
現在蛀牙補牙講求效率、美觀、CP質要高，曹皓崴醫師建議，蛀牙若是小範圍仍以樹脂為主，若超過1/2、1/3蛀牙範圍則以嵌體補牙較佳。但因嵌體的製作需要送交給牙技師研磨，建議找尋診所內有數位研磨中心及牙技師駐診的牙醫單位，則數位填補牙齒即可當天完成，讓填補牙齒更快更有效率，又使用更久。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/11/30/1902768
「剩16顆牙」植牙配假牙找回青春(2015年11月29日中國時報)
2015年11月29日 04:10 馮惠宜／台中報導
50歲張姓台商女主管，因嚴重牙周病合併蛀牙，原本想全口植牙，沒想到即使只植牙基本的16顆牙都至少要花上百萬元，並要耗時6個月以上。幸好有牙醫師利用植牙結合活動式假牙治療，只花全口植牙的3折價。
超值牙醫診所院長吳立琳指出，患者因為工作繁忙，經常兩岸往返，蛀牙不敢看牙醫，過度高壓忙碌生活導致牙周病掉了牙，又沒空就醫，拖了10多年，竟讓原本全口應有32顆牙掉了一半，近年讓她跟客戶寒暄只敢閉嘴微笑，吃東西甚至只能喝稀飯、吃麵，相當困擾。
由於患者剩下的牙齒不是蛀到只剩下一點牙根，就是嚴重牙周病搖搖欲墜，隨時都可能面臨「無牙危機」。吳立琳利用她在台灣停留的有限時間，一邊進行牙床治療並訂製全口活動式假牙，除了上顎假牙，還利用下顎兩顆植牙牙體當支撐，讓患者花全口植牙不到3成價格，就恢復漂亮牙齒外觀及咀嚼功能。(中國時報)
資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20151129000351-260107
台商年底瘋植牙 微創植牙守財運(2015年11月21日華人健康網)
華人健康網／記者林芷揚／台中報導-2015年11月27日 上午10:00
牙齒不只是門面，還是你的幸運財神！缺牙不但不美觀，說話漏風被取笑，小心財富也會跟著漏光光；特別是年關將近，不少台商特地回台植牙，希望守住財運好過年。台中牙醫診所李昆縉醫師認為，現在的植牙技術能縮短療程時間，適合台商短期回台的需求，同時搭配3D掃描技術，讓植牙準確又輕鬆。
民眾如有缺牙，可以尋求專業牙醫師協助植牙補救。
傳統認為缺牙漏財 牙周病恐也找上門
民間認為缺牙象徵漏財，事實上，缺牙不補不僅是財運問題，對健康也有影響。牙齒之間有空缺，可能導致鄰近的牙齒位移、傾斜，容易卡食物殘渣又不好清潔，長期下來，蛀牙、牙周病都可能找上門。
微創快速植牙 便利好選擇
李昆縉醫師提醒，民眾如果有缺牙情形，應該儘早尋求專業醫師的協助，可以利用植牙的方式填補，保障口腔健康。過去不少人認為植牙很耗時，因為怕麻煩而不願嘗試。其實，隨著科技進步，現在已有微創快速植牙可以減少患者治療時間，並且恢復期短，患者也比較不會排斥就診。
李昆縉醫師指出，傳統植牙從看診、補骨、裝置假牙等過程大約需要1至2年以上，期間需要回診6至7次，對患者的體力、交通時間、心理狀態都是一大負擔。不過，微創植牙可以將療程平均縮短至3至6個月左右，回診次數也只要約3至6次就能完成植牙，因此對於台商來說，成為便利的選擇。
微創植牙採用3D掃描技術，醫師可以從360度觀察患者牙齒狀況。
確認藥物疾病史 安全植牙有撇步
進行微創快速植牙時，醫師會根據患者牙齒的骨質、骨量、目前咬合以及填補後的咬合狀況審慎評估，並且會詢問患者的藥物史和疾病史，了解有無罹患高血壓、糖尿病，或者正在服用骨質疏鬆藥物。
微創植牙手術前1周，需要停用抗凝血劑，而且患者的血糖必須控制在正常範圍，才能確保手術安全。另外，骨質疏鬆藥物恐會抑制齒槽骨生長，影響補骨的成功率，因此術前也需要暫停用藥。
採用3D掃描技術 提升植牙成功率
另一方面，相較於傳統牙醫使用X光片檢視牙齒結構，微創植牙採用新一代的3D掃描技術，將整個口腔以立體方式呈現，醫師可以從360度觀察患者牙齒的骨質、骨量、齒槽骨神經、上顎竇等狀況，準確評估植牙需求，大幅提升植牙的成功率。
李昆縉醫師提醒，雖然現在植牙技術進步，民眾平時還是應保持良好的口腔衛生習慣，定期接受牙齒檢查，而不是植牙後，就當作一勞永逸而不保養，如此才能常保牙齒健康。
資料來源：http://www.top1health.com/Article/248/30003
常被靜電電到，身體有什麼毛病？(2015年11月21日華人健康網)
【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2015年11月21日 10:00
你在辦公室觸摸大門把手會常被電到嗎？或是手碰到鍵盤時，也有觸電的感覺？你可能好奇想問：「為什麼別人不會這樣，只有我會呢？」醫師提出警訊，小心頻頻出現「靜電反應」，代表身體長期缺氧，已經過度疲勞了！
為什麼缺氧會發生靜電反應？牙科趙哲暘醫師在其所著《一根吸管有氧治百病》表示，當身體過度勞累，長期缺氧，體內正電荷過多，稍微碰觸金屬，正電荷被吸走而出現電流，就會產生被電到的靜電反應。不僅如此，長期缺氧的人容易有牙垢，靜電吸附效應使灰塵汙垢容易沾附於牙齒、牙齦上。牙周疾病就是牙齦與牙齦溝缺氧，導致厭氧細菌滋生，如果沒有先解決缺氧的問題，則不易改善。
缺氧與靜電反應有何關連？當缺氧到了一個階段，細胞與粒線體內外膜的電位差不足，過多的正電荷也會使充滿著正電荷的蛋白質開始黏附在一起，造成組織細胞沾黏。血液中的紅血球吸附在一起，從顯微鏡下看，像大腸一般。紅血球呈現圓盤凹陷狀，這樣的造型可以增加與氧氣接觸面積，但因為過多正電荷，讓本質是蛋白質的紅血球黏附在一起，大幅降低運送氧氣的能力，此現象可稱為「靜電吸附效應」。
而從酸性體質病人的手指頭扎一滴血，到顯微鏡下做檢測，往往看到紅血球沾黏在一起。也就是說，酸性體質的人即有缺氧的狀況。酸性環境代表正電荷多，正電聚集，產生靜電吸附效應，所以茶水產生混濁物質、懸浮物。而血液也一樣，過多的正電荷讓紅血球產生靜電吸付效應，所以顯微鏡下容易看見紅血球聚集。
產生靜電反應時，該怎麼辦？
當被電到產生靜電反應時，該怎麼辦？趙哲暘醫師表示，這時可先到戶外用手摸一下地面，再回來碰觸同一件物品時，因為多餘的正電荷已經排到地面了，所以不會再有靜電反應。如果身體常有靜電反應，一定要盡快檢視是不是已經嚴重缺氧了。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/29995
奇美醫師郭祉吟:蛀牙不處理小心牙痛膿包找上門(2015年11月17日中央日報)
中央日報 (2015-11-17 18:54)
奇美醫學中心牙醫部牙髓病科醫師郭祉吟示範正確刷牙方式。（記者蔡清欽攝） 衛福部根據高雄醫學大學所做之台灣地區成年與老年人口腔健康調查，顯示18歲以上成人齲齒率（即蛀牙率）高達87.99％，65歲以上年長者齲齒盛行率達89.36％，奇美醫學中心牙醫部牙髓病科醫師郭祉吟指出，蛀牙不處理小心牙痛膿包找上門，甚至演變成蜂窩性組織炎嚴重後果。
郭祉吟醫師舉案例說，1名16歲的女學生，因為小時候看牙有過不好的經驗而造成對看牙的恐懼感深植在心，平常對於牙醫是敬而遠之，很認真清潔牙齒，能不看牙就避免看牙，連定期檢查都沒有，但因牙齦上長了一個腫塊而不得不來求診。
患者自訴說，一開始是喝冷飲吃熱食都會很不舒服，後來連睡覺也痛到睡不好，去藥房包一些止痛藥吃了一個禮拜之後，好像就比較好一點，慢慢也就沒有感覺了，患者以為逃過一劫可以不用去看牙齒，沒想到過了幾個月，突然發現牙齦上長出了一個膿包腫塊，還有一些化膿液體從裡面流出，才乖乖就醫。
經檢查診斷以及Ｘ光的檢查，發現有一蛀牙極深，已到牙神經內部且牙根周圍骨頭有一慢性根尖膿腫，已經有膿水從竇管流出，再嚴重下去可能發展造成牙根顎骨區域大範圍的破壞，成為齒源性的顎骨囊腫甚至發展成蜂窩性組織炎。
幸好病人及時求診，經過牙醫師施行完整的根管治療療程，包含詳細的Ｘ光檢查以了解牙根長度、彎曲度及齒槽骨的狀況橡皮障作完全的無菌隔離，預防口水及細菌入侵牙神經，直通顎骨以根管挫針進入牙神經系統，合併使用沖洗液清除感染的神經及細菌，以馬來膠封填牙神經系統後做牙齒永久填補。經過幾次療程之後，膿包就自然消失，牙根尖部分顎骨的發炎也慢慢的痊癒。
郭祉吟指出，一開始的小蛀牙，大部分病人不會有感覺，或者是只對冰冷食物比較有刺激感，如果小蛀牙不趕快治療填補起來，而任由蛀牙越蛀越深、蛀到牙齒內部牙髓神經的時候，便會造成牙神經發炎感染，而對於冷熱非常不舒服以及持續性的疼痛，這就是一般病患經歷過的牙痛症狀。
而這樣的症狀必須要經完整橡皮障隔絕的無菌根管治療，如果只是自己服用止痛藥，雖然短時間內會感覺疼痛消失，但是沒有被治療、感染的牙髓神經會慢慢壞死，細菌會繼續往牙根骨頭方向擴散，最後造成牙根周圍顎骨的破壞引發牙齦上長出腫塊，也就是所謂的膿竇，甚至更嚴重可能會造成顎骨區域大範圍的破壞成為齒源性的顎骨囊腫而需要手術治療。
郭祉吟醫師表示，國人蛀牙率是很高的，所以首先是要在平日養成良好的潔牙習慣，定期檢查，一旦有了小問題及時介入處理不要拖延，才不會小蛀牙造成大問題。
（蔡清欽報導）
資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20151117/15554983.html
她蛀牙沒處理長膿包 險些蜂窩性組織炎(2015年11月17日優活健康網)
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）小蛀牙不處理當心引發大問題！一名16歲的女學生，因為對看牙有恐懼感，連定期檢查都沒有。但卻在三個星期前開始牙痛，連睡覺也痛到睡不好，自行服用止痛藥一周，沒那麼痛她就不以為意，沒想到過了幾個月，突然發現牙齦上長出了一個膿包腫塊，還有化膿液體從裡面流出。經牙醫檢查發現，她有一個蛀牙極深，造成慢性根尖膿腫，已經有膿水流出，再嚴重下去恐發展成蜂窩性組織炎。
細菌往牙根擴散 嚴重恐須手術
幸好及時求診，經過完整的根管治療療程後，已慢慢痊癒。奇美醫學中心牙醫部牙髓病科郭祉吟醫師指出，個案因蛀牙太深造成牙齒內牙髓神經壞死，而引發牙根周邊骨頭的破壞，細菌沿著破壞的路徑孳生，而在牙齦上長出了一個膿包。
如果小蛀牙不趕快治療填補起來，任由蛀到牙齒內部牙髓神經的時候，便會造成牙神經發炎感染而對於冷熱非常不舒服以及持續性的疼痛。而這樣的症狀必須要經完整橡皮障隔絕的無菌根管治療，如果只服用止痛藥，但是沒有治療，感染的牙髓神經會慢慢壞死，細菌會繼續往牙根骨頭方向擴散，最後引發牙齦上長出腫塊，嚴重甚至會造成齒源性的顎骨囊腫需要手術治療。
一口爛牙！調查：18歲以上齲齒率近9成
國人蛀牙率很高，郭祉吟醫師指出，根據高雄醫學大學調查顯示，18歲以上成人齲齒率高達87％，65歲以上年長者齲齒盛行率達89％。因此要在平日養成良好的潔牙習慣、定期檢查，一旦有了問題及時介入處理不要拖延，才不會小蛀牙造成大問題。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=38950