作者: Andrew
顳顎關節症候群成因多 找出問題對症治療(2015/12/22NOWnews今日新聞)
2015年 12月 22日 10:18 記者李藍茵／台北報導
現代人生活緊張、精神壓力大，常會導致全身肌肉緊縮、肩頸痠痛等問題。近來門診常有病人因為張口度不佳，口腔開合時會發出卡卡聲響的狀況前來求診，維藝美學牙醫診所顳顎關節專業醫師潘建廷表示，如果病人伴隨顏面肌肉痠痛、脖子、肩頸痠疼、頭痛等症狀，通常就是所謂的「顳顎關節障礙症候群」（TMD）。
潘建廷醫師說明，TMD的出現通常與咬合干擾所造成的顎咬合系統問題有關。造成咬合干擾的因素包括：咬合不對稱的耗損、習慣性單側咬合、習慣咬硬物或是不良的補牙、假牙等人為因素所造成，其他如呼吸道阻塞、咬合干擾、夜間磨牙，也是造成顳顎關節障礙的原因。
顳顎關節、肌肉與牙齒咬合必須維持合諧，若發生持續而無法自制的咬牙、磨牙等強大壓力下，都可能造成牙齒斷裂、牙周受損、關節肌肉的傷害、肩頸酸痛、偏頭痛或是顳顎關節受傷，嚴重者在張合口時可能會出現「捻髮聲」（沙沙聲響），這時表示顳顎關節的韌帶已經嚴重受損甚至鈣化。
對於顳顎關節障礙的治療，大部分醫院主要會使用肌肉鬆弛劑或以咬合板等方式做治療。潘建廷表示，肌肉鬆弛劑很可能讓全身肌肉放鬆而影響日常工作，不建議使用，而使用咬合板雖然能幫助顳顎關節頭和關節盤撐開，改善夜間磨牙、有益緩解顎關節障礙症的初期症狀，但並無法解決肌肉原本就僵硬或其他因為呼吸道障礙、壓力大等所造成的顳顎關節障礙問題。有時，使用咬合板不但沒有效果，反而會讓病人牙齒間咬著硬物不舒服而無法入睡。
潘建廷醫師建議，對於肌肉緊張、咀嚼肌肥厚的病人，可以注射肉毒桿菌素治療顳顎關節，使肌肉放鬆、減輕疼痛和顳顎關節壓力，促進關節盤、韌帶及其他關節組織修復治療。同時，還可以搭配各種物理治療法，例如下顎運動訓練法、姿勢訓練下顎牽動法等方式，幫助病人找回下顎關節及肌肉的協調性。
由於造成顳顎關節症候群的因素很多，治療方式也會有所不同。潘建廷醫師認為，如果是咬合干擾所造成的問題，應該先幫病人做咬合調整，缺牙的補牙、牙齒排列問題就做牙齒矯正、重建、手術等；若是情緒壓力大，就建議病人多運動、放鬆心情、減輕壓力，最重要的，就是在發生問題時儘快找專業醫師做鑑別診斷，以免錯失治療的黃金期。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/12/22/1930389
數位3D隱形牙套近看零痕跡歐美流行 生活品質大幅提升(2015/12/21ETToday)
2015年12月21日 16:29 記者廖明慧／台中採訪報導
自從小S戴牙套上節目後，街上戴牙套的酷哥正妹越來越多，矯正牙齒似乎變得不那麼害羞了。但戴過傳統金屬牙套的人都知道，被鋼絲線和橡皮筋纏繞的牙齒真的很難清潔，若是常有應酬飯局的業務人員，更是對菜渣妹（哥）這封號不勝其擾。此外，佩戴傳統金屬牙套還得每月向牙醫師報到，對於時常需要差旅歐美大陸的商務人士，或在外地求學的學生來說，回診的限制迫使他們拉長矯正期間，或完全無法開始矯正計畫。經長達7年的研發與3D科技進步，「數位3D隱形牙套」解決了所有問題，不只全口透明佩戴很低調，吃飯刷牙時還可拿下，6-8週甚至更久才需回診一次，可說是矯正史上最新穎的科技。
害怕傳統金屬牙套又醜又痛，考慮了好多年還是難圓夢
每個人都希望成就更好的自己，每天多一些努力，就能擁有不一樣的未來。矯正牙齒不只是美化門面，給人更好的第一印象，同時也是改善口腔衛生和腸胃道的積極作法。因為凌亂交疊的牙齒很難刷乾淨，久而久之就形成了蛀牙；若是有咬合不正的問題，還會因無法完全咀嚼食物，增加腸胃負擔，引發消化不良。許多人想矯正牙齒改善問題，但仍被傳統金屬牙套嚇得不敢行動，主要是在意疼痛、不易清潔、容易蛀牙以及不美觀等惱人問題，尤其是暴牙的患者，戴上了有一定厚度的大鋼牙後，嘴型更凸了，老是覺得「闔不上嘴」，非常鬱卒。
「數位3D隱形牙套」吃飯刷牙自由取下，透明舒適、不易蛀牙
戴過傳統金屬牙套的人都知道，被鋼絲線和橡皮筋纏繞的牙齒真的很難清潔，矯正期間1.5-3年，一不小心就蛀牙了。更惱人的是吃東西時，食物總是掛在牙套上，和心儀的異性吃飯超為難，不摳掉好難受，但又不能當著對方的面剔牙，搞得整個飯局都不能開口說話，超悶的。數位3D隱形牙套在吃飯時能自由取下，刷完牙後自行戴上即可，非常方便。材質為專業醫療級聚合物，透明度極高，佩戴之後在30公分的距離完全看不出來，要再更靠近仔細觀察才會覺得牙齒「好像亮亮的」。受訪者蔡小姐使用數位3D隱形牙套4個月，對於透明度與便利性十分滿意，她說自己任職於餐飲業負責接待顧客，矯正4個月以來沒有人看出來她戴牙套，而且吃東西和刷牙都可以把牙套拿下，不用避諱冷熱、軟硬或會染色的食物，讓她覺得矯正前後的生活並沒有改變。東隆牙醫診所齒顎矯正專科醫師林泰興指出，由於刷牙容易，許多爸媽會選擇給小朋友佩戴數位3D隱形牙套，避免小朋友戴傳統金屬牙套因刷牙不確實而蛀牙。
3D數位科技結合隱形牙套提高精準度，暴牙、戽斗、拔牙矯正皆適用
透明牙套過去僅能做輕微的矯正，太大幅度的齒列移動還未能勝任，但經過持續研發，已發展成為數位3D隱形牙套，可適用於暴牙、戽斗和拔牙的案例，並且針對亞洲人的咬合問題提供解決方案，讓數位3D隱形牙套更適合亞洲人，目前全球已累積超過300萬個案例。林泰興醫師指出，數位3D隱形牙套所需的療程與傳統金屬牙套相似，約1.5-3年不等，視齒列移動的幅度而定。但牙齒移動的過程大不相同，數位3D隱形牙套為每兩週更換一副，醫師會給患者6-8週所需的牙套數，自己在家換即可，減少回診次數。如果有特殊需求，如外地出差出國留學，醫師也會針對病人的狀況一次給予半年份甚至更久的牙套數量，讓病人即便不回診也能繼續矯正療程，不必中斷。
蔡小姐說：「從小就怕看牙醫，這種數位3D隱形牙套，2週換一副，而且醫師可以一次給我兩個月份的牙套，我自已在家換就可以了，不必像傳統金屬牙套要坐上診療椅東敲西打，也不必拉鎖鋼絲，實在太方便了！」
透過數位化精算與模擬，預知矯正後的樣貌。醫：治療效果不輸傳統矯正
傳統金屬牙套的矯正結果完全仰賴醫師經驗，對於未來矯正好的樣貌只能聽醫師口述，雙方期待難免產生落差。而數位3D隱形牙套是運用3D數位軟體精算牙齒排列位置，並透過電腦呈現治療成果，在療程開始前就可精準地知道牙齒未來移動方向和所需時間，因此更能增加病患對於療程的信心。林泰興醫師指出，由於整個療程所需的全部牙套都是由電腦精算製作，無論是牙齒的移動速度或移動位置都是很精準的照著計劃在走，比較不會有期待上的落差，治療效果不輸傳統矯正，且疼痛感也較低，病患的生活品質也跟著大幅提升。
印牙模後，送回美國總公司製作數位隱形牙套
只要牙床健康，矯正無年齡限制，想矯正的民眾可至專科診所諮詢，在初次諮詢後，醫師會先了解狀況，給予初步建議，若選擇使用數位3D隱形牙套，醫師會先拍照及印牙模，寄回給美國總公司經由專業人員作療程計算與評估，並與醫師討論後，設計病患專屬的治療計劃。患者同意治療計畫後，兩週後便會收到美國FDA核准製造生產的數位隱形牙套，開始矯正流程。由於整個療程都透過專業人士精密計算，患者可預知矯正好之後的牙齒樣貌，對療程更具信心。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20151221/607282.htm#ixzz3vrIgrJOT
早晚口腔環境大不同 你用對牙刷了嗎？(2015年12月15日聯合生活網)
2015-12-15 10:01 文 陳翌函
分享很多人不知道自己的口腔環境，白天與晚上迥然不同！早晨剛起床，牙齦較為敏感脆弱，倘若刷牙太過用力或是牙刷刷毛太硬，就容易發生流血現象；晚上的牙齒，除了累積一整天的殘渣污垢外，還有惱人的色素也會於牙齒上沈澱堆積。因此，希望達到保護牙齒的目的，就必須先從早晚使用正確牙刷開始。
選牙刷比挑牙膏重要 特別是早晚應使用不同需求的牙刷
一般來說，大多數的民眾總是花較多時間在挑選牙膏上；但事實上，牙膏除了含氟外，無法予以牙齒徹底清潔，必須透過正確的『貝氏刷牙法』與好的牙刷，才能達到保護牙齒的目的。 帶入牙齒保養觀念、工具、刷牙方法
大觀國際牙醫診所陳筠婷醫師表示，有『刷』的動作才能真正清潔牙齒，特別是貝氏刷牙法以45度角，將牙刷擺在牙齒與牙肉交界處，藉以清除牙齦溝裡囤塞累積的菜渣髒垢，避免形成牙結石，才不會導致後續發生牙齦炎、流血及牙周病等問題。
「所以，在挑選牙刷時，選擇軟毛牙刷將有助於深入牙齦溝，提高清潔效果，特別是早上刷牙時，由於經過夜晚睡眠期，口水分泌較少，細菌較易大量滋生，口腔變得較敏感，使用軟毛牙刷也不易傷害牙齦」，陳筠婷牙醫師進一步解釋，相反的，晚上刷牙前，牙齒已經累積一整天食物的殘渣污垢，口腔內充滿異味，還有咖啡、茶、醬油等色素沈澱，除了徹底清潔牙齒外，也可以使用像備長炭和碳酸鈣等附加功能的牙刷，消弭異味與美白牙齒，不要讓口腔及牙齒殘留異味及色素。
換言之，早晚口腔環境大不同，早晚不妨使用不同需求的牙刷刷牙，譬如：目前市面上訴求早上牙齦較敏感，需要使用軟刷毛呵護牙齦的《益早波浪抑菌牙刷》；以及針對晚上需要強力清潔口腔環境的《益晚備長碳美白潔淨牙刷》，都能更加滿足消費者守護牙齒與口腔健康的需求。
小心！牙刷潛藏百萬細菌 想保護口腔健康應挑選具抗菌效果的牙刷
很多人以為，每天刷牙且徹底清潔牙齒，就是做到“真潔淨”；殊不知，根據研究顯示，一般牙刷使用3週後，可能已經潛藏高達上百萬的細菌，尤其大多民眾都是將牙刷擺在潮濕的浴室裡，很容易滋生黴菌。
「使用長了黴菌的牙刷刷牙，恐怕會讓你的口腔環境更髒，特別是黴菌剛開始在滋生時，肉眼是看不見的，等到你能看到黑點時，牙刷其實已經很髒了」，陳筠婷牙醫師建議，牙刷不是一定要等到刷毛不能用時才更換，最好每3個月換一次，加上每個人擺置牙刷的環境不同，不妨挑選具有抗菌效果的牙刷，像是添加銀離子的刷毛就是不錯的選擇，可以避免自己使用到已經發黴的牙刷。
陳筠婷牙醫師透露，別小看黴菌對口腔健康的影響，倘若天天使用發黴的牙刷刷牙，不僅是把細菌帶入口腔內，破壞口腔環境的健康平衡，嚴重的話，嘴巴裡也會滋生黴菌；所以，當你發現口腔黏膜或舌頭上總是白白的，可能就是黴菌感染，最好趕緊去看醫生。
刷樂訴求益早益晚牙刷 清潔全方位保養全天候
經臨床統計及調查顯示，台灣民眾每天刷牙者高達99%，但卻有超過八成的民眾不知道自己的刷牙方式不正確；其中，可能包含挑錯牙刷、牙刷滋生細菌未更換或是不知道白天晚上可以使用不同特質的牙刷….等沒注意到的小細節所導致。
為此，秉持『刷牙快樂』理念的刷樂牙刷，因應早晚口腔環境之不同，推出《益早益晚牙刷》；白天使用銀離子抑菌的高密度波浪型纖柔軟毛牙刷，照顧脆弱敏感的牙齒與牙齦；晚上再選用添加碳酸鈣的高密度備長炭刷毛牙刷，一邊清除異味，一邊幫牙齒美白，讓消費者可以輕鬆做到全方位清潔牙齒、全天候保養口腔健康。.
在不同的口腔環境下，選用適合的牙刷搭配貝氏刷牙法，就能讓清潔工作事半功倍，特別是當清潔與保養牙齒同步進行，牙菌斑更是無隙可趁，這就是刷樂推出《益早益晚牙刷》的目的，希望為消費者帶來更好、更有效協助清潔與保養牙齒的觀念，讓台灣民眾遠離蛀牙及牙周病困擾。
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/1378223-%E6%97%A9%E6%99%9A%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%92%B0%E5%A2%83%E5%A4%A7%E4%B8%8D%E5%90%8C%E3%80%80%E4%BD%A0%E7%94%A8%E5%B0%8D%E7%89%99%E5%88%B7%E4%BA%86%E5%97%8E%EF%BC%9F
喝完拿鐵不刷牙 易讓牙齒蛀又黃(2015年12月12日聯合報)
2015-12-12 03:53 記者江慧珺／台北報導
分享咖啡和茶飲是不少上班族提神好幫手，但重度使用可能染黃牙齒。一名年輕女性自覺牙齒黃，在藥妝店買了牙齒美白筆跟貼片使用，不料化學物質刺激蛀牙造成劇痛，演變成牙髓炎，必須接受根管治療。
收治該女性的台北醫學大學牙醫學系主任鄭信忠表示，牙齒美白產品的成分為過氧化氫，即使市售產品的濃度不高，但對於蛀牙仍有刺激性，許多人有蛀牙而不自知，未經過診斷就亂買亂試，相當危險。
新光醫院牙科部主任張志麟指出，牙齒泛黃分為內因性與外因性，前者是乳牙時期受細菌感染造成鈣化斑點，或服用四環黴素造成牙齒變色；其餘多屬外因性，吸菸、吃檳榔或食用非中性飲料或食物，如咖啡、茶飲、紅酒、咖哩等，都可能使牙齒變色。
張志麟說，咖啡廳或連鎖咖啡店多半備有開水，喝完咖啡、茶飲，不妨喝開水漱口，不僅讓口氣清新，也能減少牙齒染色；而含牛奶的拿鐵或奶茶，含有乳糖，在口中會酸化分解牙齒，就像嬰幼兒的奶瓶性蛀牙一樣，比黑咖啡或無糖紅茶更容易蛀牙，飲用完畢，最好刷牙。
開業牙醫師黃斌洋指出，咖啡豆的果酸、加糖或牛奶在口中酸化，都會造成牙齒酸蝕；且牙齒琺瑯質上有很多孔洞，喝咖啡就像醬油滴到衣物，滲透造成染色，除了喝完咖啡漱口，冰飲也可用吸管飲用，減少咖啡碰觸牙齒的機會。
牙齒染色或長年抽菸形成菸垢，有人選擇美白牙膏或牙粉，利用磨砂去除牙垢。黃斌洋提醒，磨砂太用力恐傷害牙齒表面，不建議使用。想要擁有一口亮白牙齒，鄭信忠建議，最好諮詢牙醫師，可用拋光或鹽巴噴砂的物理機械力量去除染色或汙垢。
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/1372786-%E5%96%9D%E5%AE%8C%E6%8B%BF%E9%90%B5%E4%B8%8D%E5%88%B7%E7%89%99-%E6%98%93%E8%AE%93%E7%89%99%E9%BD%92%E8%9B%80%E5%8F%88%E9%BB%83
永遠不嫌晚！成年人、銀髮族也可矯正牙齒(2015年12月11日美麗島電子報)
2015-12-11
早期矯正治療，可利用牙齒快速生長發育的潛力，讓牙齒移動、牙槽改建的效率達到最佳效果，並提早把牙齒排在最好的咬合位置，避免牙齒不良的排列影響孩子未來齒顎的健康。矯正永遠不嫌晚，整齊咬合有助全身健康。若牙齒有咬合問題最好盡快治療，無論是兒童和成人皆應積極進行咬合矯正。
現代父母為了不讓孩子輸在起跑點上，就連孩子齒列不整，也要把握黃金期及時矯正。但反觀有些咬合不正的成年人或銀髮族，常因年紀與社會觀點限制，認為自己早已過了矯正黃金期，而忽視咬合問題。
究竟矯正有無最佳年齡與年齡限制？碧礽牙醫吳碧礽院長表示，齒列矯正並無年齡大小的限制，矯正不僅是追求美觀，整齊咬合對於口腔功能的完整發揮，扮演了關鍵角色，更會影響全身健康。因此呼籲民眾不應忽視咬合問題，除了定期檢查，無論年紀多寡，只要發現咬合不正，皆應及早諮詢牙醫師尋求幫助。
大眾普遍知道12至18歲青春期是矯正的最佳時期，但這說法僅部分正確，這時段主要是恆牙的最佳矯正時期。牙齒矯正的時期可分乳牙期、混合牙期、恆牙期，不同時期皆有不同的齒列矯正方式。例如針對乳牙期的乳牙問題，一般建議觀察即可，除了特殊狀況混合齒列的小朋友，要趁恆牙尚未長齊前，定期追蹤治療。
早期矯正治療，可利用牙齒快速生長發育的潛力，讓牙齒移動、牙槽改建的效率達到最佳效果，尤其對上頜骨發育不良或下顎發育過度的小朋友，可以提早改正骨骼的畸形發育，並提早把牙齒排在最好的咬合位置，避免牙齒不良的排列影響孩子未來齒顎的健康。但有些家長認為等小孩換牙後就會整齊，當心此種觀點，可能衍生咬合不正的問題。
矯正永遠不嫌晚，整齊咬合有助全身健康。吳碧礽醫師說，許多成年人會認為自己早已過了青春期，所以矯正已沒效果，或擔心被取笑而放棄矯正。但矯正並無年齡限制，從6歲到90歲，只要無牙周病發炎狀況、牙齒健康、口腔狀況良好皆能進行矯正，若有牙周病或其他問題者，則須視口腔狀況做療程的搭配。對外觀有顧慮者，透過隱形矯正技術，即可擺脫傳統大鋼牙印象，不易被旁人發現，且每天僅須戴足22小時，每兩周自行更換牙套，就能達到預期矯正效果，同時可維持生活品質與便利性，值得大眾參考。
若牙齒有咬合問題最好盡快治療，無論是兒童和成人皆應積極進行咬合矯正。矯正牙齒除了美觀訴求，民眾應將矯正牙齒的觀念提升至健康層面。歪斜的咬合除了會加速磨損健康鄰牙與對咬牙，造成咬合失衡，而引發牙齒鬆動、脫落、牙齦萎縮、牙周病等口腔問題，長期下來恐引發顳顎關節障礙，造成全身性病痛，並影響咀嚼功能，導致消化與營養吸收不良，民眾千萬不可疏忽牙齒咬合問題的破壞力。
吳碧礽醫師提醒，除了定期檢查，若發現自己牙縫變大或牙齒位移時，皆應提高警覺，注意是否有牙周病產生，應及早接受治療，才能防止牙周病繼續惡化或產生牙齦萎縮、流血、牙齒鬆動、脫落等無法挽救的狀況上身。
資料來源：http://www.my-formosa.com/DOC_92639.htm
罹癌老翁下顎骨壞死 閉塞板找回「食」力(2015年12月9日華人健康網)
記者駱慧雯／台北報導-2015年12月09日 下午18:33
「化療、放療那段時間太難過，看到飯吃不下，聞到油味就想吐，體重掉到54公斤，牙齒也壞了！」今年81歲的曾爺爺，罹患攝護腺癌，需接受抑制骨頭轉移的藥物治療，卻導致下顎骨頭壞死，牙齒搖搖欲墜，影響進食。幸好，在抗癌路上，曾爺爺接受牙科治療，口腔放置「閉塞板」保護牙齒，終於找回咀嚼力和人生「新滋味」。
藥物導致骨頭壞死 老翁牙齒搖搖欲墜
已和攝護腺癌奮戰10餘年的曾爺爺，最近幾年病情走下坡，去103年8月起接受化學治療，卻未能完全控制住癌細胞擴散，骨頭被侵蝕得嚴重，病況不佳，一度虛脫住進安寧病房，經積極治療才好轉，回到普通病房且諮詢牙科醫師。
台中慈濟醫院牙科醫師黃心若表示，檢查後發現曾爺爺口腔左側有顆牙齒搖搖欲墜，內側有骨頭暴露出來且骨頭破壞很嚴重，判斷屬於「藥物導致型的骨壞死」，原因是癌細胞轉移到骨頭，服用雙磷酸類藥物及類固醇抑制骨頭轉移，卻出現骨頭壞死的副作用，牙齒因此愈來愈鬆動。
閉塞板保護+口腔清潔 減緩骨頭壞死速度
對於曾爺爺這類的病人，牙科以往都採用大規模清創手術，但黃心若牙醫師表示，近期愈來愈多的研究顯示，保守性治療可能是更好的選擇，因此在考量曾爺爺的年紀和骨頭壞死面積後，決定先移除嚴重搖晃、影響功能的牙齒，磨掉尖銳的骨頭，配合門診每周一次的徹底清洗，和協助病人建立用餐後馬上清理的好習慣，以控制非抗癌藥物的影響。
經過半年以上的牙科治療後，曾爺爺又在口腔中安裝俗稱「閉塞板」的保護裝置，穩定下頷剩餘支柱牙，讓剩餘的牙齒比較不容易搖晃，也不會因為一點食物卡在骨頭表面及黏膜間隙，動不動就造成感染、腫脹，可以更安心地進食。閉塞板原本是牙科用在保護暴露出內層組織的一種板子，不宜承受外加的咬合壓力，且患者安裝後需於每次餐後都徹底清潔。
黃心若牙醫師提醒，平時處理好牙齒口腔衛生，對每個人都很重要，但比起一般人，癌症患者更需注意口腔衛生和定期檢查。
牙齒治好了！「食」力重現，老翁心情由悲轉喜！
由於曾爺爺乖乖聽從醫囑，口腔清潔做得勤快又乾淨，骨頭壞死速度逐漸趨向穩定，黃醫師決定在保護板上再加裝臨時假牙，以增進咀嚼能力，提升營養吸收狀況。經過一連串的治療，曾爺爺終於重新享受咀嚼，改善缺牙導致的顏面塌陷，新陳代謝與消化機能提升，體重增加到62公斤，心情也從難過、沮喪到笑容滿面，重新感受人生的好滋味。
癌友愛牙標準更嚴格 每2個月做牙齒檢查
「平時處理好牙齒口腔衛生，對每個人都很重要。」黃心若牙醫師指出，現今的大環境，什麼人、什麼時侯會生病，誰都不知道，為預防骨頭轉移或蛀牙後更高的骨壞死風險，牙科只要碰到癌症病人就醫，評估標準趨嚴。
對癌症患者來說，想維持一口好牙，定期追踨是必要的，牙醫師建議每2至3個月就要回牙科檢查，讓口腔儘量沒有感染機會，或是一有問題馬上處理，避免拔牙、抽神經，或是骨頭及軟組織的發炎，降低骨頭感染的機會。
資料來源：http://www.top1health.com/Article/309/30398