作者: Andrew
等到蛀牙就遲了 牙醫師說爸媽都要記得這樣做(2016/7/7中央社)
發稿時間：2016/07/07 14:10 最新更新：2016/07/07 14:10 記者陳偉婷報導
一名國小女學生定期接受學校安排的口腔檢查，結果都沒問題，但日前發現蛀牙，且嚴重到要抽神經。醫師表示，學校篩檢準確度不高，孩子應每半年到牙科檢查。
為照顧幼兒園、國小學童牙齒保健，目前政府提供6歲以下孩童每半年1次免費塗氟，加口腔檢查，弱勢家庭及偏鄉離島則是每3個月1次。
國小學童則是每週提供一次含氟漱口水及一次恆牙第一顆臼齒窩溝封填，避免第一顆長出的臼齒因齒面凹凸、在口腔時間最久，容易蛀掉，窩溝封填後可減少食物殘渣、牙細菌停留。
不過，常到幼兒園、國小協助檢查的中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞表示，集體檢查有很大的漏洞，因校園檢查環境不好，光線很差，且一早上3小時要看60名學童，一名學生才分到3分鐘，真的很難看仔細。
他說，曾有一名國小女生，都只在學校看集體檢查，結果牙齒都很健康，但後來還是發現有蛀牙，甚至嚴重到要抽神經，家長覺得不理解，認為學校檢查就沒問題，但忽略集體檢查不是沒問題就真的沒問題，家長最好別偷懶，每半年應該帶孩子到牙科檢查。
衛生福利部心理及口腔健康司副司長張雍敏受訪時也表示，台灣的口腔保健觀念及落實沒有很普及，比較少人會定期到牙科檢查。但根據統計，台灣5歲孩童蛀牙盛行率高達79%，且2歲以後蛀牙率飆升。
她說，2歲以後的孩子接觸甜食、零食機率大增，若家長缺乏牙齒保健觀念，一旦有一顆蛀牙就回不去了。最好是小孩長出第一顆乳牙後，每半年就要帶孩子去牙科，牙醫師會提供衛教知識，教爸媽怎麼照顧孩子牙齒，減少牙齒全面崩壞危機。
李楊鈞也說，爸媽別以為孩子大了，就可以自己刷牙，幼兒園、國小孩子可能刷不仔細，家長還是應該要協助，且應教導孩子使用牙線，也要幫國小4年級以前的孩子使用牙線，避免食物殘渣卡在牙縫，增加蛀牙風險。
資料來源：http://health.cna.com.tw/babymom/20160707S008.aspx
牙周病未回診再復發 重建代價等同百萬名車(2016/7/7 NOWnews)
2016/07/07 12:46 記者吳思奕／台北報導
一名40多歲的中年婦女，一年多前因罹患牙周病就醫治療，事後卻沒有定期回診追蹤，之後又因牙齦腫脹、流血而再次就醫，確診為牙周病復發。不僅得重新進行療程，也因為齒槽骨嚴重受損而須拔除，經牙醫師評估得花費近百萬元重建，相當於一台名車，讓她悔不當初。
收治這名患者的台大醫院兼任主治醫師鄭聖達醫師表示，一般民眾對於治療後的追蹤總抱持著輕忽的態度，不在意回診檢查的重要性。如上述個案中的婦女，在初次就診時，牙齦便有輕微的發炎及紅腫問題，且牙齦已出現從牙齒表面剝離的跡象，診斷為輕度的牙周病。經過2個月的積極治療後，附著於牙根表面的細菌、牙菌斑及牙結石等沉積物已全數清除。
然而，患者在接受完療程之後卻忽略了定期回診檢查，導致牙周病復發，並且演變成重度牙周病，先前做過的治療功虧一簣，也有多顆牙齒因牙周破壞太嚴重，無法挽救，不得已的情況下只好拔除。整體治療及植牙的重建療程，推估需花費近百萬元，令她感嘆沒有定期回診的代價真大。
牙周病即使治療完畢還是會復發嗎？鄭聖達醫師解釋，牙周病的發生並非一時半刻，而是日月累積，除少數如糖尿病、遺傳因素、壓力、特殊藥物等引起，多半與個人口腔衛生習慣有極大關係。若因清潔的工作做得不夠徹底，讓牙菌斑、牙結石、食物殘渣等堆積於牙齒周圍，這些細菌便開始累積在牙齒表面，使牙齦產生發炎反應，進而引起牙周病。
根據多年臨床經驗，鄭聖達醫師指出，有近半數的牙周病患者因回診不確實，最後反而付出更多時間與金錢治療，既傷身又傷荷包。事實上，回診的重要性在於確認牙周病是否有復發的跡象，更最重要的是指導患者維持口腔衛生，追蹤患者潔牙習慣是否改善。原則上療程結束後，每3個月需回診一次，待情況穩定則改為半年到一年回診一次。
最後，鄭聖達醫師也提醒，高達八成中年以上民眾患有輕重不一的牙周病，嚴重者化膿腫大、口腔出現異味、牙齒鬆動，甚至直接脫落。建議民眾應盡早就醫治療，若有出現牙齦出血、牙齦邊緣紅腫，且狀況持續多日未見改善，便應立即就醫。一旦接受治療，則須遵從醫囑，改善潔牙習慣、定期回診，減低復發機率。
資料來源：http://times.hinet.net/news/18706406
她夜夜磨牙！ 戴上咬合板不傷牙(2016/7/5健康醫療網)
2016/07/05 09:56 ／記者關嘉慶報導
一名三十歲女子最近經常磨牙，搞得枕邊人難以入睡，原來她剛換工作，因為心理壓力大，才導致磨牙情況；牙科醫師指出，晚上睡覺會磨牙，枕邊人最清楚，應該要告知對方就醫診治，經由戴上咬合板，可以改善磨牙，也可避免牙齒磨損。
琺瑯質會被磨掉
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主任李雅玲表示，磨牙對於牙齒的傷害很大，往往會因磨牙而導致琺瑯質被磨掉，牙齒會痠以及敏感，咬合高度也會下降，屆時若要重建咬合會很辛苦，全口牙齒咬合重建很困難。
常見顳顎關節疼痛+嘴巴張不開
磨牙對健康的傷害還不只是磨掉琺瑯質；李雅玲主任指出，磨牙還會造成顳顎關節疼痛、肌肉緊繃及頭痛，病況嚴重時有可能嘴巴張不開，甚至會發生下巴脫臼的情形。
先天咬合不良+壓力太大是主因
李雅玲主任進一步指出，造成磨牙的原因包括先天咬合問題，壓力太大造成緊繃也佔很大比例，有很多人是因為換工作，或是家中有特別狀況，以及學生碰到大考，都可能發生磨牙。
軟性咬合板+硬性咬合板可改善
至於磨牙的治療，李雅玲主任說，可以經由軟性咬合板來改善，可以在晚上睡覺時戴上，預防磨牙造成牙齒磨損；另外也有硬性咬合板可以改善磨牙出現的顳顎關節障礙。而且使用咬合板需要定期調整，大約半年就需要更換。
資料來源：http://times.hinet.net/news/18683076
根管治療再見 科學家發明新材料讓牙齒再生(2016/7/4中時電子報)
2016年07月04日 12:15 葉聆真
英國諾丁漢大學（University of Nottingham）研究團隊近日研發出一種新型合成生化材料，能有效替代傳統補牙填充物，刺激牙齒幹細胞再生。
根據《科技新時代》（Popular Science）報導，生醫材料研究員塞利斯（Adam Celiz）表示，牙醫師每年要處理許多蛀牙，但是傳統的填充物有10%至15%的失敗機率，這導致許多嚴重蛀牙患者需接受根管治療。
科博館 大秀植物纖維工藝
根管治療是一種醫生利用牙齒根管治療專用的器具，能徹底去除感染的牙髓、牙本質和毒性分解產物，並藉由填塞根管隔絕細菌進入的過程。然而，根管治療的成功率並非百分之百，一旦失敗，患者仍得面臨拔牙的命運。
因此，塞利斯的研究團隊研發出一款新型合成生化填充材料，這款材料和傳統補牙材料一樣，在填充進牙齒後能藉由紫外光照射加快硬化過程，並且能刺激牙髓內幹細胞生長。
在體外測試階段時，研究團隊發現這種材料能刺激幹細胞分裂和分化成牙本質的過程。塞利斯指出，若這款材料發展成熟，未來將能替代傳統填充物，大幅降低補牙失敗率，甚至蛀牙患者也不必再忍受根管治療之苦。
該研發團隊今年榮獲英國皇家化學學會（Royal Society of Chemistry）新興技術獎材料類第二名。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20160704003137-260408
喝無糖飲料牙齒就安啦？醫：小心酸性添加物(2016/7/5華人健康網)
記者張世傑／台北報導-2016年07月04日 上午10:15
溽暑夏日，許多民眾為了身材以及牙齒健康，改喝無糖飲料，不過，牙醫師提醒，無糖飲料多添加含酸性的化學成份（如磷酸或檸檬酸鈉），由於 pH值偏低，喝多仍會對牙齒琺瑯質造成極大傷害，且易增加蛀牙風險，民眾千萬不可小覷。
衛福部雙和醫院牙科部主任黃茂栓指出，最近氣溫飆高，最大享受就是來上一杯透心涼的碳酸冷飲。不過，提醒民眾，含糖飲品傷害牙齒已不是新鮮事，但其實飲品中的酸性（Acid）成分，更容易讓牙齒琺瑯質受到傷害。
飲料酸度高 易傷牙齒琺瑯質
一般而言，酸度低於pH值5.5的飲品，會比較容易傷害牙齒，如汽水、運動飲品、果汁及酒。因為這類碳酸含糖飲品，長時間停留在口腔、牙齒，將造成牙齒酸蝕，嚴重時會使牙齒軟化、凹陷，造成咬合不正，甚至提高蛀牙機率。
而標榜零卡路里、零熱量的無糖汽水，或是現打果汁，如檸檬汁、葡萄柚汁等，即使不添加糖分，但pH值仍都低於5.5，且多含高濃度酸，如磷酸或檸檬酸鈉等，這些酸性添加劑，依然會酸蝕軟化牙齦組織，讓一口好牙蒙上危機。
門診中常發現，夏天許多人愛吃剉冰、喝冷飲消暑，因牙齒痠軟、疼痛、咬合無力等敏感症狀，才發現自己有牙周病，或是有牙齒敏感症狀，這些都需要就醫檢查，找出病因並加以治療。
夏天許多人愛吃剉冰、喝冷飲消暑，但要小心牙齒敏感症狀。
抗敏感牙齒 4招小錦囊
黃茂栓醫師強調，造成牙齒敏感的主因有2種，一為牙齒最外層的琺瑯質受損，使牙本質暴露，像是蛀牙、咬太硬食物、刷牙太用力等都會引起，另一個為牙齦萎縮導致牙根裸露。
1.碰酸要漱口：食用酸鹼值（pH值）低於5.5食物，會侵蝕琺瑯質，食用後最好立即漱口，或喝白開水；若牙齒敏感發作，應避免食用酸性食物或飲料、汽水。或是喝酸甜飲料時建議用吸管，以降低飲料接觸牙齒時間與面積。
2.餐後要刷牙：飯後刷牙搭配牙線，若無法做到，至少睡前徹底潔牙。牙齒敏感可用抗敏牙膏，先塗在敏感牙，再刷其他牙齒，最後再刷敏感牙，漱口時停留幾10秒再吐掉，幫助成分有時間發揮作用。
3.刷牙勿用力：曾有患者刷牙不當傷到牙髓，刷牙別太用力，選軟毛、小刷頭，採貝式刷牙法，刷毛跟齒面呈45~60度角，勿呈90度，每次刷1顆、來回刷10次，易流血者，則採上排牙齒從牙齦往下刷、下排牙齒由牙齦往上刷。
4.就醫應治療：若為牙周病引起，應先處理牙齒周圍組織的感染，如清理齒垢、結石等；臨床上，許多牙周病患在治療後半年，敏感性牙齒症狀多半會消失。若發現牙齦會紅腫，或牙齦流血，很可能罹患牙周病，宜盡早治療。
資料來源：http://www.top1health.com/Article/237/38815
滿口黃牙好困擾？ 醫生：改變飲食習慣是根本原因(2016/7/3 ETToday)
2016年07月3日 10:59 記者黃琬茹／台北報導
潔白的牙齒可以給人留下美好的第一印象，但如果一笑就露出滿口黃牙那就太尷尬了！許多民眾為了讓牙齒變白，自行使用來源不明的產品，可能造成牙齒另外的傷害。衛生福利部南投醫院牙科主任曾光暉表示，除了服用四環黴素藥物造成牙齒變黃外，抽菸、喝濃茶、碳酸飲料等飲食習慣也是導致牙齒染色的原因之一。
曾光暉主任表示，牙齒美白需看病人牙齒染色的嚴重程度來處理，像洗牙能將堆積在牙齒上的牙菌斑、牙結石清除，而表淺的染色可用滑石粉打磨的方式去除，來達到美白的效果；較深層的牙齒染色則使用過氧化物藥劑來美白；另外可利用較高濃度的過氧化氫，搭配雷射劑量來進行牙齒美白。
蔡玉思營養師表示，有許多食物可幫助牙齒更加白皙健康，例如花椰菜、乳酪、芹菜、鳳梨、蘋果、香菇及綠茶。根據巴西包魯牙醫學院的研究，花椰菜中的鐵質會在牙齒上形成一道抗酸的表層。這道表層會減少酸性食物與飲料，例如可樂與牙齒琺瑯質直接的接觸。此外，生嚼花椰菜也有擦亮牙齒表面的效果。
蔡玉思營養師更強調，其實最根本的效果還是要勤於牙齒保健及潔牙。另外曾光暉主任也強調牙齒美白的療程並非永久有效，如果飲食習慣不改變，仍然會變回一口黃牙，而有色素的食物應少吃，如果要喝咖啡或濃茶，可使用吸管，盡量別讓口腔直接接觸。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20160703/727913.htm