作者: Andrew
植牙刺穿到鼻竇腔 引發急性鼻竇炎(2016/7/19中央社)
（中央社記者楊思瑞台南19日電）台南市一名男子在植牙後一直感覺疼痛不止，檢查後發現是人工牙體的根部刺穿到鼻竇腔，導致嚴重急性鼻竇炎，經接受鼻內視鏡手術引流濃液才解決問題。
奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師張世倫表示，這名20多歲的男性在接受上排臼齒植牙手術後持續感到疼痛；牙醫師把人工牙體拔除之後，患部不斷流出膿液。轉診到奇美醫學中心檢查後，發現是植牙的根部刺穿鼻竇腔，引發急性鼻竇炎。
張世倫指出，最近還有另一名病人因牙痛引發臉頰疼痛、黃鼻涕、鼻塞、眼睛腫脹等症狀；經檢查後也確診為急性鼻竇炎，且膿液已侵犯眼球，因病情嚴重差點失明。
他說，兩名病患都在接受鼻竇內視鏡手術引流膿液，治療後症狀緩解。
張世倫指出，若急性鼻竇炎未及早治療，除了演變成慢性鼻竇炎外，惡化後可能波及鄰近鼻竇的重要器官，導致顱內、眼眶、咽喉或肺部等器官疾病的併發症。
他說，有些老一輩的民眾認為鼻竇炎是治不好的疾病，但現今醫療技術進步、保健觀念也有所提升，鼻竇炎是可以治癒的，但最好不要拖延。建議民眾若有鼻塞、流黃鼻涕持續1週以上；尤其是合併有眼睛腫脹、喪失嗅覺等症狀時，就應盡速就醫，不可輕忽。1050719
資料來源：https://www.msn.com/zh-tw/news/other/%E6%A4%8D%E7%89%99%E5%88%BA%E7%A9%BF%E5%88%B0%E9%BC%BB%E7%AB%87%E8%85%94-%E5%BC%95%E7%99%BC%E6%80%A5%E6%80%A7%E9%BC%BB%E7%AB%87%E7%82%8E/ar-BBuu8dF
雙頰凹陷成「老」爸 隱形矯正找回年輕(2016/7/15 NOWnews)
記者江孟萩／台北報導 2016.07.15 / 10:22
一位病人來到牙科診所，兩頰略凹，看起來顯得蒼老，初步診斷過後，發現他不僅有牙周病、牙齒缺損嚴重，還有深咬問題。經過計畫性的治療與矯正後，不僅整個人脫胎換骨、煥然一新，看起來更變得年輕有活力。
通常長期缺牙、暴牙、深咬問題，都可能造成臉型不對稱，導致外觀不好看。牙醫師吳碧礽表示，這位年紀40出頭的爸爸，因整體牙齒及咬合狀況不佳、牙齒內縮嚴重，以致外表看來比實際年紀老上10幾歲，看診後決定先處理牙周問題，控制牙周不再發炎，然後修補蛀牙，將損壞的牙齒做上臨時假牙。至於缺牙的部分已導致鄰近的牙齒歪倒或跑位，所以利用矯正調整出適當空間，再植牙做好假牙後，原本內縮的下巴變得立體，深咬也獲得良好的改善。
吳碧礽醫師說，牙齒健康和身體健康息息相關，造成牙周病的原因很多，最大的問題是牙齒沒刷乾淨，才導致牙垢長期堆積造成，然而清潔困難又往往來自咬合不正。牙齒上下咬合時應為受力均勻狀態，一旦咬合不正時，尤其是損傷性咬合的患者，會因為某顆或某些牙齒遭受的撞擊力特別強，進而導致損傷性牙周病。過度咬合力磨耗的結果，也造成牙齒大面積的咬耗缺失, 如未能及時處理，牙齒健康狀況更糟，不僅須忍受進食不方便、無法正常咀嚼的愉快，治療起來也更加費時。
牙周發炎需採深部結石刮除，嚴重則須進行雷射治療、補骨等，待牙周問題穩定、不再有發炎狀況時，再進行矯正。吳碧礽醫師指出，成人進行牙齒矯正多半是缺牙或求美觀，所費時間須視個案嚴重情況而定，通常一至兩年可完成。目前矯正技術日新月異，已不須再套上大鋼牙，在按部就班的進行近乎隱形的透明牙托療程下，也能有效的矯正牙齒。而這隱形牙套也可以對牙周病的患者產生預防損傷性咬合的再度發生！
利用專利電腦研發的程式模擬矯正過程，可以預先看見矯正後牙齒的最終位置及療程時間，還可以預先看到要植牙或需做假牙的部位量身打造一系列該患者需要的隱形牙套，讓牙齒逐步移動到理想位置。通常每次就診醫師會視情況給他幾組牙套，每天須配戴至少22小時，且每兩周自行更換至下一副，大約每6至8周覆診一次即可，對於忙碌的成年人可省下不少回診時間。
由於牙齒會隨年紀增長而變化、移動，也可能出現萎縮現象，因此矯正後並非一勞永逸。吳碧礽醫師提醒，矯正結束後必須定期回診、維持器也要更換，尤其每天的口腔清潔仍不能馬虎，唯有預防重於治療，健康美麗才能長久。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/07/15/2167401
長期缺牙不補 恐引發骨牌效應拖垮健康(2016/7/14 NOWnews)
2016/07/14 11:35 記者吳思奕／台北報導
資深藝人齊秦形象放蕩不羈，以愛吃檳榔著稱，日前遭媒體爆料罹患口腔癌，震驚演藝圈。而他本人則出面澄清只是進行大規模的植牙手術而已，並沒有罹癌，讓大家虛驚一場。冠雅牙醫診所徐慶雲醫師表示，多數50歲以上中老年人對於植牙的第一印象就是花大錢，在捨不得花錢的前提下，忽視了小小的兩排牙齒正是鞏固自身健康的根基。
徐慶雲醫師解釋，缺牙對咀嚼功能的影響最為直接。由於缺牙的人多半以半吞嚥的方式進食，常常食不知味，或是只吃粥、湯等流質的食物；前者難以消化吸收，後者欠缺營養，長期下來吸收不良、氣色變差，一旦感冒生病便難以復原。
徐慶雲醫師提到，門診曾收治一名嚴重缺牙的中年婦女，在植牙療程結束後半年不幸發現乳癌又復發。所幸及早接受植牙治療並且恢復咀嚼功能，可正常進食無礙。在接下來漫長的化療過程中，才能以天然食材補足所需的營養，目前復原狀況相當良好。她很慶幸當初做了及早植牙的決定，否則真的難以熬過極需營養的化療期。
此外，因缺牙間接造成雙頰的凹陷，也是台灣中老年人普遍存在的問題。值得注意的是，若缺牙數過多，長期只用單側咬合，很可能會導致肩頸痠痛，顳顎關節疼痛等症狀。或是臉部在缺乏牙齒及齒槽骨的支撐下，出現雙頰不對稱，歪一邊的情形，影響外貌與自信，不容小覷。
對於多數懼怕看牙的中老年人來說，目前舒眠植牙療程是值得考慮的選擇。過程中可依個人體質需求，精準計算藥物濃度，讓患者進入淺層的睡眠狀態。同時以TCI 電腦監控麻醉技術進行疼痛控制，協助患者減輕緊張與不適感，提高治療的意願與效果。
台灣中老年人常伴隨有糖尿病、高血壓、心臟病等三高問題，徐慶雲醫師提醒，植牙時應慎選有經驗的牙醫師進行評估與溝通，才能在治療過程中得到最好的照護。更重要的是，一旦發生缺牙問題，無論顆數多寡，都要趕緊補救，不要讓缺牙成為健康的絆腳石。
資料來源：http://times.hinet.net/news/18781474
遠離一口爛牙！每日最少刷5次(2016/7/14優活健康網)
2016/07/14 09:00 記者徐平／綜合報導
牙科門診常會有一群坐著輪椅，由家屬或看護推來求診的特殊需求病患，包括中風、失智症或其他特殊系統性疾病等，需長期照護的中老年患者，也有先天智能障礙、自閉症、精神障礙或腦性麻痺等身心障礙患者，另一類是對牙科治療有嚴重恐懼，而沒有辦法依常規程序治療的病人，這類特殊需求者的口腔清潔問題常是家屬的一大困擾。
不做口腔清潔 小心全口蛀光
台大醫院新竹分院牙科部醫師張訓誠表示，特殊需求者病患的認知及行為，跟一般民眾不太相同，無法理解口腔清潔重要而抗拒刷牙，由於身體上的不便，大多數病患需由家人或看護協助清潔口腔。
患者常因配合度不佳，完全沒做口腔清潔，加上到醫院或診所看診嫌麻煩等因素，就醫時，往往全口牙齒都已蛀光，或是牙齦紅腫，且經常伴隨著口臭，也因缺牙及假牙的配戴，造成口腔功能失能，咀嚼機能障礙，不僅危害口腔的健康，更影響整體健康及生活品質。
按摩減少心理恐懼 刷毛呈45度角
張訓誠醫師指出，特殊需求者病患除了需定期到牙科門診追蹤治療外，最重要的是如何在平時把口腔照護好，對於家屬及看護，首先需要耐心誘導病患適應潔牙工具，可給予按摩，使用固定的潔牙方法，減少心理恐懼，容許病患潔牙時拿著熟悉的物品或聽音樂，張醫師呼籲，家屬千萬不可忽略他們的口腔清潔。
每天早晚及餐後刷牙共5次，使用小頭軟毛牙刷，沾一點含氟牙膏或使用漱口水，並使用牙線或牙間刷潔牙，不建議使用海綿棒潔牙，按照一定順序，輕輕地短距離前後刷，刷頰舌側時，刷毛呈45度角朝向齒頸部輕刷，如此可降低牙齦發炎的狀況。
資料來源：http://times.hinet.net/news/18779862
兒童蛀牙怎麼辦？補牙戴牙套不再蛀(2016/7/12健康醫療網)
2016/07/12 09:23 ／記者關嘉慶報導
台灣兒童蛀牙情況非常嚴重！根據統計，台灣兒童蛀牙數高達2.5顆，遠遠超出世界平均1.67顆；牙科醫師提醒，家長應定期帶孩子檢查牙齒，若是兒童有蛀牙，經由補牙戴上牙套，這顆牙就不會再蛀了。
零食+飲料易蛀牙
兒童往往愛吃零食以及愛喝飲料，如果沒有做好口腔清潔，就會容易蛀牙；雖然乳牙蛀掉可以換上恆牙，但是乳牙仍需要使用十幾年，若是蛀得很嚴重，得要拔掉，不但會影響兒童咀嚼功能，甚至有可能影響日後恆牙的生長。
病毒感染會致使牙齦發炎
兒童都很畏懼看牙科，主要就是會有器械在口腔裡面作業；台北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師林慧青表示，兒童會喊牙齒痛，其實有很大的因素是牙齦發炎，所以來就醫的兒童，都會先做詳細的檢查，有不少人是病毒感染，而通常透過刷牙清潔，就不會痛了。
抽神經後牙根變脆弱 加做牙套防蛀牙
對於兒童蛀牙的治療，林慧青醫師指出，由於兒童在看牙時會亂動，所以在治療時都會上麻藥，局部麻醉後才做治療，因為小孩的神經不像大人敏感，所以在當補好蛀牙，麻藥退了之後，疼痛感就會消失；此外，由於蛀牙治療會做根管治療，抽神經後牙根會變得很脆弱，因此會加做牙套，這樣才不會讓牙齒再出現蛀牙。
資料來源：http://times.hinet.net/news/18758879
刷牙流血勿輕忽 牙周病恐誘發心血管疾病(2016/7/8華人健康網)
2016/07/08 10:45
罹患牙周病的你，是否因為牙齦紅腫、容易流血，還有伴有口臭等症狀，而不敢放聲大笑，除了以上令人尷尬的情況外，網路還流傳：「有牙周病的人，罹患心血管疾病的機率較一般人高」究竟這則網路傳言是否屬實，讓牙科醫師為您解答。
導致牙周病主要原凶：口腔衛清潔不徹底
牙科醫師李昆縉表示，一般來說，導致牙周病的原因，通常是因為口腔衛生欠佳，口腔內的細菌持續堆積在牙面、牙縫間以及牙肉邊緣，逐漸形成具黏性且無色的牙菌膜。牙菌膜裡的細菌會分泌毒素刺激牙齦、牙周膜和牙槽骨等牙齒周圍組織，造成牙齦發炎、浮腫、出血。
時間一久，牙菌膜還會連同唾液中的物質，逐漸鈣化沈積成牙結石，此時若依然未徹底清潔牙齒，牙齦炎就會惡化成嚴重的牙周病，導致牙齦和牙槽骨嚴重被破壞，使牙齒失去支撐，導致牙齒鬆動甚至脫落。
牙醫師李昆縉指出，牙周病是一項慢性病，從初期刷牙流血，中期之長牙疱、口臭、牙肉萎縮，到末期的牙齒動搖，是一個漫長的過程。由於牙周病沒有痛感，若遇上某些特殊的情形，如抽菸、牙肉纖維化等，牙肉也並不一定會流血或紅腫，再加上牙周病不一定會引發蛀牙，許多人誤以為沒有蛀牙就是正常，因而延誤治療時機。
牙周病的徵兆：
• 刷牙時，會出現牙齦出血。
• 牙齦腫大，壓痛或顏色呈暗紅色。
• 牙齦沒有緊貼在牙齒上，形成類似袋狀的游離牙齦。
• 有不正常的口中異味，俗稱的口臭。
• 發現牙齦與牙齒之間有膿產生。
• 牙齒移位或鬆動。
• 當上下咬合時，發現牙齒接觸感覺有改變。
• 發現活動假牙突然不太能適合於口中時。
牙周病不僅是口腔疾病 還容易誘發心血管疾病
牙科醫師李昆縉提醒，牙周病不僅是口腔疾病，正常人的口腔裡存在無以數計的細菌，細菌所分泌的毒素，可能會因為口腔內的傷口，隨著隨血液進入到全身血液循環系統，引發其他身體器官疾病。
根據美國牙周病醫學會研究發現，罹患牙周病患者，發生血管粥狀動脈硬化、冠狀動脈症、心肌梗塞、中風等心血管疾病的風險，較一般人高；罹患牙周炎的懷孕婦女，也可能會導致胎兒體重過輕，甚至發生流產、早產或死胎的狀況。此外患有糖尿病的民眾，罹患牙周病的機率較一般人高。同時患有牙周病及糖尿病的患者，其糖尿病及牙周病的惡化速度，也較一般人快。
使用牙刷＋牙線＋牙間刷 刷對地方比次數更重要
牙周病所引發的一連串疾病如此可怕，想要預防牙周病，平時的口腔清潔就尤為重要，牙醫師李昆縉建議，每天早晚都要徹底清潔牙齒，減少口腔內的細菌量。刷牙時要將牙刷放在牙齒與牙齦間，以45度和60度橫刷，或朝向牙齒方向刷，一定要刷到牙縫與牙齒、牙齦之間的牙齦溝，牙縫小的地方再用牙線清除，牙縫大的地方則使用牙間刷，避免牙菌斑藏在死角，刷對地方比刷牙的次數更加重要。
【醫師小叮嚀】：
牙周病是一種慢性細菌感染，早期沒有明顯的自覺症狀，更不會痛，必須依賴定期檢查才能發現。罹患牙齦炎或牙周病的民眾，治療後建議定期回診，檢視牙菌斑控制的情形。除了治療外，最重要的是徹底落實牙齒清潔，確實使用牙刷、牙間刷、牙線仔細清潔牙齒，以免牙周病再度找上你。
資料來源：http://times.hinet.net/news/18716290