作者: Andrew
植牙癒合期長 醫：注意生活習慣(2016/11/7台灣醒報)
2016-11-07 19:12 記者林亭妤╱台北報導
老人家的骨質較疏鬆，植牙風險大不大？雙和醫院牙科部主任黃茂栓6日受訪時說，植牙成功率不論年齡，想植牙都必須經過評估，包括骨著度、身體疾病、風險等。花蓮林肯牙科院長林易超則說，年紀大了骨頭還是會長，只是長成、癒合速度較慢，會影響植牙成功率者，和抽菸、牙周病等生活習慣、病變有關。
「沒有任何文獻指出年紀大、小，和植牙的成功率有正相關趨勢。」雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示，不管民眾是50歲、70歲還是80歲，口腔狀況良好都可以植牙。他表示，雖然長者骨質的確可能較疏鬆，但並不代表不能植牙，只是等待傷口癒合的時間會較長，而等待過程可能會發生變數，併發症包括植牙後發生植體周圍炎，導致骨頭壞死。
黃茂栓說，若民眾抱有疑慮，建議老人家可以不用植太多顆假牙。曾經幫80歲老先生植過牙的花蓮林肯牙科院長林易超受訪時也表示，植牙成功與否和年紀沒有關係，年紀大，骨頭還是會繼續生長，只是生長速度可能比年輕人慢個1～2個月。
「植牙成功率下降，和疾病、生活習慣不良者更相關。」黃茂栓指出，患有血癌、糖尿病、抽菸、牙周病等病人，植牙成功率會下降，如果要植牙，植牙後糖尿病的控管必須更嚴格、菸癮者必須戒菸、牙周病患者需要更維護好牙床的環境。
「正確的植牙，並不會造成牙齦萎縮。」林易超表示，有些人植牙後發現牙齦莫名萎縮，這可能和牙醫師植牙時，植體植入的角度不對，造成受力方向有偏差而害牙齦產生變數，若患者牙床狀況、骨質等都正常，則正確植牙是不會造成牙齦萎縮的，就像混凝土一樣，成形就不會影響植入後的結構。
但林易超提醒，有骨質疏鬆的患者常會服用藥物「雙凝酸鹽」，該藥物成分會抑制骨細胞和植體結合，若要植牙也可以，但須先停藥5～7天。黃茂栓則說，口服該藥物者，約有千分之一的機率會讓打樁後的骨頭無法癒合、造成牙骨壞死。
資料來源：http://udn.com/news/story/9/2090845
牙周病初期症狀易忽略 吸菸者罹患率多3倍(2016/11/7東森新聞雲)
時間： 2016/11/07 17:31
根據國健署調查，台灣牙周病盛行率高達九成，卻普遍被國人所忽略。研究指出，有牙周病徵兆(牙齦流血、牙齦紅腫、牙齦炎、牙齦萎縮)的民眾，只有26%會拜訪牙醫、33%的消費者完全不在乎。若不處理，牙菌斑內厭氧菌會產生臭味，等到牙菌斑破壞到牙齒的根基-齒槽骨，使牙齒動搖，病患便會有咬合無力問題，甚至導致掉牙。
其中以吸菸者更需注意，牙周病罹患率是未吸菸者的3倍，菸中所含的尼古丁會造成血管收縮，掩蓋牙齦流血、發炎現象，更易忽略牙周病早期症狀，對牙周的破壞速度是非吸菸者的2到8倍，齒槽骨一旦遭受到牙菌斑破壞，牙周病就會進展成不可乎視的疾病，口腔健康將無法挽回。
吸菸患者更需了解，並注意吸菸對牙周的傷害和對植牙的影響，定期拜訪諮詢牙醫師以確保口腔健康。民眾若為避免對口腔危害，也可諮詢牙醫師來提供戒菸治療，盡早行動，儲存口腔的健康資本。
資料來源：http://health.ettoday.net/news/806878
服用這個藥 當心不正常骨折與口腔骨頭壞死(2016/11/7 TVBS)
2016/11/07 16:13 記者 許碩穎 報導
老年人常見的健康問題就屬骨質疏鬆、缺牙了，若服用骨質疏鬆藥品，可能導致口腔骨頭壞死，到時候缺牙的長輩若有植牙需求時，會增加手術難度、失敗率增加。
目前治療骨質疏鬆的常見藥品，某些含有「雙磷酸鹽類成分」，而雙磷酸鹽會引起口腔骨頭、顎骨壞死與不尋常的大腿骨折（即非典型骨折）等嚴重不良反應，讓不少骨鬆患者口腔健康條件不佳。
對此，衛生福利部食品藥物管理署於今（7）日公告「含雙磷酸鹽類成分藥品之藥品風險管理計畫書」。未來醫師在開立此類藥物時應交付給病人「用藥安全指引」，提醒患者要用注意事項與口腔狀況，並且還得告知患者顎骨壞死與非典型骨折的初期症狀，而病患也應遵循指示用藥。
食藥署表示，治療骨質疏鬆的藥物，常含有「雙磷酸鹽類」成分，而這類的藥物因為可抑制蝕骨細胞作用，減少骨質流失，所以常用在老人與更年期婦女，此外，這類的藥物還可用於治療惡性腫瘤之高血鈣併發症或骨骼相關的系統性疾病。
然而，這此類藥品卻可能導致罕見，但極嚴重的「顎骨壞死」與「非典型骨折」。食藥署提醒，若有服用這類藥物的患者有牙齦疼痛、腫脹、化膿、唇或顏面麻木感、牙齒鬆動或脫落、齒槽骨暴露、牙齒傷口無法癒合，或是大腿、鼠蹊部或髖部疼痛等症狀，應盡快就醫。
食藥署提醒，服用該藥物的患者應保持良好的口腔衛生習慣，並且定期至醫療院所接受口腔健康檢查，若是需要植牙或拔牙等侵入性手術，務必要主動告知醫師正在服用雙磷酸鹽類藥物，以避免後遺症發生。
資料來源：http://news.tvbs.com.tw/health/684877
美麗非一觸可幾！戴牙套的十大心酸你懂嗎？(2016/11/6自由時報)
2016-11-06 21:06
〔即時新聞／綜合報導〕想要一口整齊的牙齒，不少人選擇戴牙套矯正，但是傳統牙套卻會造成很多不舒服，網友討論幾個印象最深的牙套回憶，原來美麗背後都有不為人知的辛酸。
「Dailyview網路溫度計」 整理出網友們最具討論的牙套回憶，雖然大部分是痛苦的，但矯正過後牙齒、臉型都會改變，也因為飲食方面的限制，讓不少人變瘦了。如果不想有以下困擾，也可以在選擇牙套時，選擇透明牙套或是詢問牙醫其他矯正方式。
1.矯正時總是痠痛的要死
每次回診調整，都會讓矯正器更加有效的把牙齒扳在理想的位置上，所以每次矯正完，之後的1、2天都會痠痛到不行。
2.注意牙齒清潔
戴上牙套後不容易清理牙齒，如果不特別注意就很容易蛀牙，蛀牙後更加麻煩，因此潔牙習慣會跟著改變。
3.拍照不敢張嘴笑
一笑就會被看到牙套，讓許多人微笑都閉著嘴巴。
4.飲食習慣改變
害怕牙套染色或是不想一吃完就去刷牙，都不太敢吃咖哩或容易染色的食物；矯正的時候，咬比較硬或是Q的食物時會無法施力。
5.臉頰變瘦
這一定是牙齒變整齊後，最大的收穫之一。臉頰和下巴會因為牙齒整理過後出現變化，可以藉此改善臉型，臉頰也可能更加消瘦或端正一些。
6.容易卡菜渣
牙縫容易卡牙縫，卻又很難清。
7.嘴巴容易破皮
傳統牙套容易在吃東西時咬到嘴巴，或是牙套鉤子勾到嘴巴，造成破皮。
8.為了戴牙套要拔牙
戴上牙套矯正，可能要拔掉一堆牙齒，虎牙、臼齒、智齒，都可能因人而異拔除。
9.吃咖哩牙套會黃
橡皮筋容易染色，食物中含有天然或非天然的色素，所以橡皮筋很容易因為食物中的色素而染色。除了清潔不易，也讓人不敢大膽張開嘴講話。
10.拉橡皮筋很痛苦
為了讓上下排牙齒對齊或是不讓牙齒間距太開，戴上牙套不久後，相信不少朋友都有使用橡皮筋的經驗，其實每個人橡皮筋的使用程度與方式皆不一樣，但味如嚼蠟的口感，真的令很多帶過牙套的患者，沒齒難忘。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1878483
你刷對了嗎？牙醫打破飯後刷牙迷思 「一天兩次最剛好！」(2016/11/4三立新聞網)
2016/11/04 23:19:00 生活中心／綜合報導
怎麼樣才算是正確的刷牙呢？許多人都認為三餐飯後即時刷牙，最能有效預防蛀牙，不過現在卻有牙醫師出面反駁此說法，並強調用餐後立即刷牙不僅容易傷害琺瑯質，更容易因此讓牙齒變得更敏感。
美國牙醫協會醫師Agustin Drubi表示，一般人認為一天刷3次牙能讓口腔衛生變好，牙齒也不容易蛀牙，但他卻說，過於頻繁刷牙恐怕會傷害琺瑯質，造成牙本質外露，讓牙齒變得更加敏感。
此外，他也透露許多人都有吃飽飯後立刻刷牙的迷思，但他說，這樣的行為反而會傷害牙齒，因此建議民眾一天刷2次牙最剛好，「早晚各一次，晚上再用牙線加強清潔」，且刷牙也應順便清潔舌苔，並強調晚上刷完牙後不應再進食；另外，他也表示民眾若真的要在飯後立刻刷牙，最恰當的時間應在飯後半小時至一小時，這樣才不會傷到牙齒，也才能有效避免蛀牙發生。
資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=195656
侵犯性牙周炎有遺傳傾向 年紀輕輕也會得病(2016/11/3東森新聞雲)
時間： 2016/11/03 21:51 記者林悅／南市報導
一名31歲的女性病人來奇美醫學中心牙醫門診時，抱怨她老是牙齦腫痛流血，懷疑是不是火氣大？是不是睡眠不足？經過口內檢查及放射線攝影的評估，發現患者牙齒已經部分被拔除，而牙肉腫脹流血、伴隨著動搖度增加，周圍齒槽骨也遭受破壞，診斷為「牙周病」，需要接受牙周病治療及假牙重建。
牙周病科醫師官語晨指出，患者和許多年輕病人一樣，不敢相信年紀輕輕的自己，竟然會與牙周病扯上關係。一般民眾聽到牙周病，大多聯想到是屬於中老年人的疾病。其實牙周相關的疾病，根據 1999 年國際牙周病研討會的決議，共有8種分類，常見好發在年紀稍長病人的慢性牙周炎只是其中一種。
像這位小姐患有的這種牙周炎，稱作「侵犯性牙周炎」，這兩者有甚麼不同呢？慢性牙周炎簡單的說，是由細菌或牙菌斑堆積在牙齒周圍，造成組織發炎而破壞造成。基本上此牙周炎有可能發生在任何年齡層，但因為慢性牙周炎破壞的速度 相對慢，破壞程度與細菌量有關，因此往往好發年齡層以成年人為主，主因經年累月沒有徹底的將周圍的牙齒徹底清潔所造成的。
侵犯性牙周炎不同，其破壞的速度很快，因為侵犯性牙周炎破壞牙周組織之原 因並非只是牙菌斑，而是身體防衛系統當中的噬菌功能異常。而這些病人除了牙周炎之外其他身體方面是健康的，亦即此牙周炎並非其他系統性疾病所造成的。
官語晨醫師表示，在門診當中常可發現病人年紀輕輕的，也都很認真刷牙，但牙周仍有嚴重的破壞，因這類型牙周病破壞的嚴重程度與細菌量不成相關性。除此之外，要注意侵犯性牙周炎有遺傳的傾向。
侵犯性牙周炎又分為兩種，局部及廣泛性。局部侵犯性牙周炎好發在青春期，主要牙周破壞發生在第一大臼齒及門齒；而廣泛性侵犯性牙周炎易發生在30歲左右的年輕人，甚至有些在更年輕就出現了，除了影響第一大臼齒和門齒外，其 他處多顆恆牙也有較廣泛的牙周破壞。
上述案例中的病人即患有廣泛性侵犯性牙周炎，經過診斷與評估之後重新學習 口腔清潔，透過牙周基本治療並配合抗生素的服用後，部分牙齒也接受了牙周再生手術，透過清創及再生材料置放，讓破壞嚴重的組織有機會重建回來。而有些提早脫落，或者建議拔除的牙齒，也經過植牙手術重建，現在這位病人已經恢復了一口健康美麗的牙齒，也有良好的咀嚼功能。
官語晨強調，對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤，讓牙周破壞程 度降低以增長使用年限。特別是牙周病的初期往往症狀不明顯而被輕忽，等到病人開始感覺有問題時，常常已經破壞多年。因此建議至少定期每半年請牙醫師檢查洗牙。且因侵犯性牙周炎有遺傳傾向，若經醫師確診後，其家族其他成員也應該接受檢查與治療。
官語晨提醒，年紀輕輕也會得牙周病，其中侵犯性牙周炎有遺傳傾向，對抗牙周病最好方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤。民眾如果有以下症狀時，即便年紀輕輕也要提高警覺，及早就診尋求專業諮詢：1、如果有牙齦容易出血、牙肉顏色變暗紅色或腫脹、長膿包；2、牙齦萎縮、牙根裸露、牙齒感覺變長、牙縫變大；3、牙齒動搖、牙齒位置改變、牙齒脫落；4、咀嚼無力或疼痛、牙齒對冷熱敏感；5、口臭。
有些民眾因牙周病基本治療聽 起來可怕又繁瑣而卻步，同時也擔心牙齒都會被醫師拔光而延誤了就醫，事實上，並非所有牙周病的牙齒都需要拔除，醫師會考量嚴重程度而有不同的治療方式，透過正確的刷牙方式的指導、專業的牙結石清除、牙周手術及放置再生材料，都會讓牙齒周圍由發炎變得健康，甚至有機會重建喪失的牙周組織。
但有些牙齒的牙周嚴重發炎而且地基破壞甚多，仍建議拔除才能移除感染源， 放著不處理以後可能延伸更多問題，如蜂窩性組織炎、鼻竇炎、嚴重齒槽骨破壞等等。拔除的牙齒也可透過各種重建的方式恢復咀嚼與美觀功能。
資料來源：http://health.ettoday.net/news/804440