作者: Andrew
牙齦萎縮 台大新竹分院：牙周病或過度刷牙都有可能造成(2016/11/11大成報)
2016年11月11日 下午18:16【大成報記者羅蔚舟／新竹報導】
牙齦萎縮怎麼辦?為什麼會牙齦萎縮呢？台大醫院新竹分院牙周病科主治醫師林意萍表示，牙齦萎縮有許多原因，除了生理上隨著年齡增長牙齦本來就會緩慢的萎縮外，因為牙周病的關係或過度刷牙造成牙肉損傷，都有可能造成牙齦更快速的萎縮與喪失。當這些保護牙根的牙齦逐漸喪失時，外露出的牙根就容易有敏感的症狀。
林意萍醫師表示，一位37歲女士，平時都有注意口腔保養，但長期都為牙齒敏感所擾，喝冷水或刷牙時也會比較敏感，本來以為是有蛀牙，但去診所檢查後，醫師告知並沒有蛀牙，而是牙齦萎縮，經診所轉介至台大醫院新竹分院牙周病科求診。
那麼牙齦萎縮該如何處理呢？林意萍醫師表示，由於牙齦萎縮常常會合併齒頸部的缺陷同時出現，所以一般牙科最常見以樹脂填補、或使用抗敏感藥物表面處理。然而，如此雖可暫時緩解敏感問題，填補在牙根上的樹脂往往容易脫落，並且牙根因無牙肉的保護，牙根的磨耗易日益嚴重，甚至容易有牙根蛀牙的情況。事實上，經牙周病科醫師評估過後，在適當的條件下，可以透過軟組織再生手術，補回失去的牙齦，回復牙周的健康，重新再保護曾經裸露出的牙根。
上述案例，經林意萍醫師評估後，發現牙齦萎縮的原因並非來自刷不乾淨造成的牙周病惡化，反而是因為過度用力的不當刷牙習慣所造成的牙齦萎縮。由於牙周與齒槽骨情況穩定，經過軟組織手術與部分樹脂填補合併治療後，不僅大幅緩解了敏感問題，也同時回復了牙齦健康。同時，前牙的牙齦萎縮，經過軟組織手術後，美觀的問題也獲得改善。
林意萍醫師進一步說明，軟組織再生手術雖然在一般牙科較不常見，但在牙周病科醫師的領域裡，常常會適度的應用在合適的案例裡，不論是自己的真牙、或者是人工植牙，軟組織手術常常能適時提供牙齒或植牙更佳的保護。有時會單獨應用，也可能合併其他牙周術式，讓治療能達到更穩定的預後。
林意萍醫師提醒民眾，並非所有失去的牙齦都可以透過軟組織再生手術補回來，因每一個治療的應用都有其適應症，並沒有一種術式是所有病症的萬靈丹，譬如牙縫之間因為嚴重牙周病而造成的牙齦萎縮，就不易透過軟組織手術進行再生。建議民眾有牙周問題時，應尋找適合的牙周醫師，做進一步的評估與適切的治療。
資料來源：http://n.yam.com/greatnews/healthy/20161111/20161111968618.html
黃牙醜又不健康？ 牙醫揭亮白牙齒「背後真相」…(2016/11/10東森新聞雲)
時間： 2016/11/10 20:39 記者李佳蓉／採訪報導
擁有一口潔白的牙齒，是許多愛美男女心中嚮往的事，因為黃牙看起來不但影響美觀，甚至被認為是不健康的代表。但有牙科醫師卻指出，大多數人擁有「馬桶白」般白牙者都是經過後製加工，因為牙齒的天然色本該是稍微偏黃色。
開業牙醫診所院長史書華受訪時直言，牙齒顏色基本上與健康無關，因為牙色可經過後製而改變。一般太過白的牙齒，大部分都是「假的」，有些則是琺瑯質鈣化不全所導致；而黃牙並不代表不健康，因為人體天然牙色本來就是「稍微偏黃」，後天牙齒發黃可能是蛀牙、未清潔完整或是菸垢所造成。
史醫師指出， 每顆牙齒顏色不一，一般犬齒顏色較深，甚至同一顆牙齒上都會有細紋和顏色差異。某些人因工作需要會透過漂白、貼瓷片等昂貴治療，只為追求一口亮白牙齒，但應該由專業醫師執行，因為各種型態的美白療程，其美白氧化藥劑強弱度不同，自行購買不合法的藥劑，或是貪小便宜找業者製作，可能造成牙齒敏感或永久性的牙齒酸軟等副作用，嚴重可能造成牙齒神經壞死。
除了蛀牙會導致黃牙產生，飲食中的茶、可樂、咖啡、咖哩等也容易讓牙齒染色。史醫師建議，吃完東西做好口腔清潔就能避免黃牙找上你；此外，他也提到飯後「漱口」對於口腔清潔完全無效，即使沒有牙膏，仍建議使用清水搭配正確刷牙方式以達到清潔效果。若希望能減少看牙次數，又不想花錢美白牙齒，平時就該把牙刷和牙線帶身上，保護口腔衛生的同時還能顧及顏面。
雖然市面上許多療程都能換得一口潔白牙齒，但史醫師也說，不論是美白或是各種型態的假牙，都必須犧牲部分「齒質」，所以若是完全健康的牙齒，也不建議民眾為了「白」而將整排牙齒磨掉製作假牙，以上的醫療行為應諮詢專業醫師，可別為省小錢賠掉健康，從平時落實口腔清潔才是王道，最後也強調「自然才是美」啦。
資料來源：http://health.ettoday.net/news/808107
有舌苔該怎麼辦？做對口腔保健牙病不上身(2016/11/10華人健康網)
2016/11/10 10:30
想要維護口腔健康，舌頭上的舌苔到底該不該刷？在《華人健康網》5914呼叫醫師中，就有網友提問：「刷牙時也要一併清除舌苔嗎？有舌苔該如何處理？不清理會對口腔健康帶來影響嗎？」究竟舌苔是怎麼形成的，該怎麼處理才正確呢？就讓專業牙科醫師來為大家解惑！
舌苔到底該不該除？適度清潔防口腔疾病上身
一般來說，提到舌苔，多數人往往會直覺聯想到中醫辦證論治中觀舌相，透過觀察舌頭及舌苔的色澤、厚薄，藉此了解到患者的體質、生理狀態。但是，除了中醫觀點外，西方醫學又是如何看待舌苔的呢？
對此，李昆縉牙醫師表示，事實上，目前西方醫學界對於舌苔在人體上到底有何作用，仍尚無定論，唯一可知的是，絕大多數的研究認為，舌苔主要是由脫落的舌黏膜角化上皮細胞、唾液、細菌，以及進食後沾附於舌上的食物碎屑所組成。正由於組成成分中含有細菌、食物殘渣的存在；若未適度輕柔刷除，便容易導致口臭、蛀牙、牙周炎問題找上門。
正確清潔舌苔有訣竅！善用輔具輕柔刷洗不刺激
因此，如何正確的清除舌苔，對於維持口腔衛生、防止口臭發生非常重要！一般建議，民眾可以於刷牙時，適度以軟毛刷、舌苔刮板輕輕的刷洗舌面；或是，於餐後適度以鹽水漱口等方式來沖洗沾附於舌頭上的食物碎屑，就是很好的清潔方式。
一般建議，民眾可以於刷牙時，適度以軟毛刷、舌苔刮板輕輕的刷洗舌面。
不過，由於舌頭上充斥著許多識別食物味道的舌乳頭，為避免刷洗過度，對其造成傷害，提醒，在清潔舌面時，一定要斟酌力道，勿過度施力，以免對其造成刺激，因此破壞味蕾，造成味覺失常、食慾下降，甚至影響身體健康。
【牙醫師小叮嚀】：
李昆縉牙醫師提醒，想要維持口腔健康，除了適度刷除舌苔外，每天最基本的刷牙動作更是不能馬虎！只要養成三餐飯後適度以牙線潔牙，再用牙刷刷牙的生活習慣，自然有助預防口臭、齲齒、牙周病等口腔問題上身，擁有一口清新皓齒！
資料來源：http://times.hinet.net/news/19575212
醫師：假牙穩定度變差 可搭配植牙(2016/11/10中央社)
2016/11/10 08:55
需配戴假牙的老年人口有增加趨勢，但傳統全口假牙使用久後可能穩定度變差，影響長者配戴意願。醫師指出，以活動假牙搭配植牙也是可選擇的方式之一。
柳營奇美醫院口腔膺復科醫師黃鈺芬指出，在過去植牙不普遍的年代，一旦牙齒缺少過多，會利用活動假牙來恢復咀嚼功能。但因缺失牙齒後，上下顎的齒槽骨會逐年萎縮造成牙床變得平坦，使得活動假牙無法提供足夠的穩定度，造成牙齦長期壓痛的狀況。
黃鈺芬表示，目前對於全口缺牙的病人治療方式有傳統活動假牙、活動假牙搭配植牙、全口固定式植牙3種。其中最接近自然齒列咬合及樣式的方法，是採全口固定式植牙，但治療費用常讓人望之卻步。
她說，活動假牙搭配植牙稱為「人工植牙覆蓋式義齒」；利用少量的人工植牙裝上套件，讓活動假牙的穩定性和固持力增加。在預算有限的狀況下，利用上顎傳統活動假牙搭配下顎人工植牙覆蓋式義齒，通常是全口無牙病人治療的首選。
黃鈺芬指出，對於已經長期配戴傳統活動假牙的老年人來說，人工植牙覆蓋式義齒可以讓滿意度、咀嚼能力和舒適度都明顯增高。但仍需要經過醫師專業評估，才能訂定最適合的治療計畫。(中央社)
資料來源：http://news.tvbs.com.tw/life/685582
微笑曲線隱形矯正 整牙後臉型悄悄變美(2016/11/9 NOWnews)
2016/11/09 13:48
金鐘獎星光大道上，眾明星們為搶佔媒體版面，在紅地毯上爭奇鬥豔，除了時尚的造型吸睛外，一口亮白的美齒更是矚目的焦點。一般民眾想擁有閃耀動人的笑容，關鍵在迷人微笑曲線，現在牙醫科技進步，透過數位隱形矯正，就能輕鬆辦到。
資深牙醫師吳碧礽表示，「微笑曲線」的理念最早是Frush and Fisher在1958年所提出，他們認為上顎牙齒從前到後的牙齒切端及咬頭尖端的連線，在微笑時要和下嘴唇的上緣線「協調」（consonant）並行。建議牙齒矯正時，把側門齒排得比中門齒高0.5 mm，然後把犬齒排得再比側門齒高1mm，讓微笑時自然露出6至8顆前牙，這樣的微笑最迷人。
芳齡24歲曹小姐有暴牙及牙齒凌亂，因此不敢開口大笑，而咬合不正除了讓她吃東西不方便，也讓她的臉型有稜有角，給人嚴肅不易親近的印象。擔心大鋼牙矯正不美觀，因此她選擇方便的數位隱形矯正，現在牙齒排整齊了，臉型也變柔美，而且笑起來更有親和力。
吳碧礽指出，大部分牙科醫師以為矯正牙齒只是一項技術，只要將凌亂牙齒排列整齊、完成矯正，就大功告成，但事實並非如此簡單，除了醫師須具備專業技術之外，還應擁有一定的美學及藝術感，才能打造位置精準的牙齒基底，以及迷人的微笑弧度。整牙就像興建大樓，大樓地基相當重要，必須方正、堅固，房子才會穩固好看；牙齒基底如同房子地基一般，如果基底稍有偏差，位置不對，看起來就是覺得怪怪的。
儘管有大原則，但每個人的嘴型不一樣，嘴巴較小者，在微笑時充滿含蓄之美；嘴型較大者，笑起來則熱情洋溢，醫師必須依照每個人不同的臉型、嘴型，量身訂做最適合的微笑曲線。例如有人上排牙齒較為凹陷，笑起來看不到牙齒，就應該拉出基底，往外隆出一點；如果下排牙齒太戽斗，當然就須將整排牙齒調整至正確位置。
多年來觀察門診發現，不少人接受牙齒矯正後，雖然術後排列整齊，但整體看起來就是覺得不好看，那是少了美感之故。因此一位優秀的牙齒矯正醫師，應該擁有基本的藝術學能，了解最佳的構圖、黃金比率以及美感。
牙齒矯正後如何維護？吳碧礽建議民眾，晚上睡覺時要持續配戴維持器，否則過了一段時間，很可能牙齒又會移位，就如同視力矯正，必須配戴眼鏡。至於清潔是最基本的工作，建議民眾使用沖牙機，三餐飯後，使用沖牙機來清洗牙縫中殘留的食物；沖過之後，再以電動牙刷來清潔牙齒；最後再以沖牙機清除口中的小碎渣，平常則應養成使用牙線的習慣。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19569187
有牙周病不管 罹失智症風險高1.5倍(2016/11/9蘋果日報)
2016年11月09日06:08
有牙周病不管小心得失智症。過去醫界已知牙周病恐引發失智症，但從未針對風險性進行研究，三總領先全球發現，罹患牙周病10年，得到失智症風險較沒有牙周病者高1.5倍，研究成果日前已登上國際知名期刊《神經流行病學》。
主導該研究的三總精神醫學部社區精神科主任曾念生昨說，研究團隊從2000年的健保資料庫中選出2207名當年被診斷出罹患牙周病的患者，追蹤10年後發現有25人得到失智症，罹患失智症比例1.13%，而另一批6621名沒有牙周病的對照組，10年後有61人罹患失智症，罹病比例0.92%，再經排除肥胖、高血壓等影響因子後發現，罹患牙周病10年的患者，得到失智症風險較沒有牙周病者高1.5倍。
曾念生說，牙周病造成失智症的原因，推測是牙周病患者的牙齦長期發炎，而發炎物質中的C反應蛋白等會導致神經退化，且此發炎因子會隨血液影響到身體其他器官，但確切機轉仍待釐清。
台灣牙周病醫學會理事長林世榮說，過去已發現有牙周病的長者罹患失智、心血管疾病風險較高，35歲以上是牙周病發病的高危險群，若刷牙出血，就代表牙周有發炎，應立即就醫檢查。（黃仲丘／台北報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20161109/984667