月份: 2017 年 10 月

牙科數位時代來臨 AR科技提升醫病關係(2017/10/30今日新聞)

記者陳鴻謙/台北報導2017/10/30 18:42

AR(擴增實境)技術帶來創新消費體驗,不僅可以讓民眾體驗美妝產品、模擬隱形眼鏡配戴後的模樣,現在AR應用已進一步延伸到牙科治療上。台灣三維數位牙醫學會(TA3DD)理事長陳忠明醫師表示,牙科的數位時代已經來臨,歐美牙醫紛紛積極導入數位技術,從e化資訊系統、AR互動醫病溝通、植牙前手術導板及假牙數位化製作,期望打造一個全面性的牙醫數位轉型專業平台。

陳忠明指出,有時因患者的認知與醫療人員的溝通有落差,容易造成誤解或對治療結果的滿意度下降,但若將高科技運用在術前溝通上,將術後的樣子預先模擬給患者看,並於治療前事先說明療程內容,患者不僅接受度高,且療程後較不易與預期有落差。高科技除了可以提高醫療效率、減少溝通誤解,另外,民眾也可更明確知道自己的條件與預期結果,避免成果不滿意再花一次冤枉錢。

許多民眾花錢矯正牙齒、美白牙齒,對於術後狀況,只能憑空想像,難以理解改變的差距,越來越多牙科診所引進AR美齒模擬軟體,讓醫師可透過具像化、影像化等方式與患者溝通,讓患者預見術後樣貌、了解未來的樣子,故更能有效減少醫療認知落差。

目前AR模擬軟體主要先以運用在快速矯正及美白等牙齒美容項目為主,以牙齒貼片來說,包括笑起來兩側要露幾顆牙齒,貼片的長短、齒型與色澤,都可以透過擴增實境技術,讓民眾從螢幕上預先看到牙齒未來改變的樣子。除此之外還能輔助醫師正確的臨床判斷,例如原本屬於牙弓突出的患者,一般並不建議貼上貼片,以免讓牙齒看起來更「暴」,而是改建議拔牙矯正,這時透過AR軟體互動進行醫病溝通,就能提升病人的理解度,選擇正確合適的醫療方式。

陳忠明強調,對醫師而言醫療專業當然是必要的基礎,但也應該理解患者的想法及美感需求,更因美感的認知一向較為主觀與抽象,若能透過AR擴增實境技術,利用3D模擬及掃描將美感需求具象化,幫消費者設身處地的量身打造美齒療程,既是一種良性互動又能精準提升成品的滿意度。

資料來源:https://www.nownews.com/news/20171030/2634672

從「齒」找健康!食鹽加氟牙齒更有福(2017/10/27優活健康網)

2017/10/27 12:20

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)為推展口腔預防保健的重要性,並宣導口腔健康重要政策,衛生福利部委託臺北醫學大學團隊拍攝宣導影片,以故事方式呈現「食鹽加氟,牙齒有福」,更能貼近民眾日常生活。

料理採加氟食鹽 牙齒防護更長效

衛福部心理及口腔健康司科長王鵬豪表示,為使牙齒能受到氟的長效保護,增進牙齒健康,衛生福利部積極推廣料理使用加氟食鹽,讓氟不只在刷牙及使用漱口水時作用,平時也能發揮保護牙齒功效。讓日常生活中就能具備口腔預防保健觀念,並落實適切的醫療,讓民眾掌握足夠的訊息與資源,以提升口腔健康。

若未來有接受口腔照護服務的特殊需要及照顧者,可以透過「不一樣的需要-到宅牙醫醫療」及「不一樣的需要-特殊需求牙科門診」發掘適當管道,此兩部影片以紀錄片方式呈現,實地訪問此項照顧服務對象與照顧者,真實呈現使用此項服務的情況,也協助推廣政府的新服務。

評估後再植牙 缺牙不怕開口笑

王鵬豪科長表示,近年來植牙已成為牙醫師提供缺牙病患的另一種治療選擇,「微笑人生-人工植牙」以座談方式拍攝,邀請多位植牙領域相關的專家學者,共同討論民眾常見的植牙問題。已接受植牙或有植牙需求的民眾,都能藉此了解植牙後口腔照護方式以及條件限制,先行評估自身植牙條件,不只降低疑慮,還能減少醫療爭議。

守護健康,從齒開始!衛生福利部透過多元化的宣導,提升民眾口腔相關知識,使大家能以最便利的方法預防齲齒,也讓特殊需求者的口腔健康不再求助無門,亦透過專家學者詳細解析植牙病患須知,期許民眾擁有一口健康美麗的好牙!

資料來源:https://times.hinet.net/news/20883422

阿茲海默症試驗藥物另有奇效:促進牙齒再生,治療蛀牙(2017/10/26明日醫學)

舒超 26/10/2017 明日醫學

研究人員發現,一種原本用於治療阿茲海默症的試驗期藥物,稱為 Tideglusib,對牙齒損傷修復具有意外的功效。這種藥物會刺激牙齒中的幹細胞,使缺損部位的牙齒重新長出來。這一過程不需要人造黏合劑或填料,全靠牙齒在藥物引導下自行完成。如果投入臨床應用,或許牙科填料將成為歷史。

自然情況下的牙齒受損和修復

牙齒的構造從外向內依次為琺瑯質(enamel)、牙本質(Dentine)和牙髓(pulp)。在創傷或感染情況下,如果牙髓遭到暴露,牙齒會有一定的自我修復能力,再生出牙本質,保護牙髓。然而,重新長出的牙本質只有薄薄的一層。如果是齲齒,這一薄層根本不足以填補牙齒上的深洞。

倫敦大學國王學院的研究人員發現,一種原本用於治療阿爾茲海默症的試驗藥物 Tideglusib,可以阻斷牙齒再生過程中一種酶的活性。這種酶稱為 GSK-3,自然條件下,當牙本質再生出一薄層後, GSK-3 阻止牙本質繼續再生,結束修復過程。

藥物引導下的牙齒修復

在動物實驗中,研究人員使用膠原蛋白做成一小塊生物降解性海綿,再將海綿浸滿藥物,填入受損牙齒的空洞中。在這裡,藥物引導牙本質再生,6 周內便已修復牙齒損傷。攜帶藥物的海綿會慢慢溶解,最後只留下修復好的牙齒。

研究的領導作者 Paul Sharpe 教授說,這種方法簡單易行,既能保護牙髓,又能促進牙本質再生,是牙科臨床上治療蛀牙的理想產品。此外,這種藥物已經在臨床試驗中被測試對阿爾茲海默症的療效,這有助於加快它用於牙科臨床的進程。

應用前景

目前,牙科醫生填補蛀牙的方法是使用人造的黏合劑填補患處。但黏合劑易發生感染,容易損耗,常需要數次更換。醫生要除去上次用的黏合劑,但這次需要填補的空洞已經比上次大了。經過多次更換,最終很可能得拔掉牙齒。

而 Tideglusib 藥物引導牙齒再生則沒有這些問題。膠原蛋白做成的海綿含有藥物,引導牙齒再生後,海綿自行降解。

口腔健康基金會(Oral Health Foundation)執行總裁 Nigel Carter 博士表示非常期待 Tideglusib 的應用前景。他認為這種方法非常新穎有趣,前景良好。他們期待這種藥物轉化為臨床應用,那將是治療牙科疾病的一次進步。

在阿爾茲海默症的臨床試驗中,Tideglusib 對病人是安全的,因此科學家認為這種藥物有可能快速進入牙科臨床。

參考資料:

  1. Neves V.C., Babb R., Chandrasekaran D., Sharpe P.T., Promotion of natural tooth repair by small molecule GSK3 antagonists. Sci Rep. 2017 Jan 9;7:39654. doi: 10.1038/srep39654.
  2. Knapton S., End of fillings in sight as scientists find Alzheimer\’s drug makes teeth grow back, The Telegraph, 2017 Jan 9.

資料來源:https://times.hinet.net/news/20883422

牙齒矯正攸關門面 何時做最好?(2017/10/26健康醫療網)

2017-10-26 健康醫療網/記者關嘉慶報導

為了使自己的門面更加美觀,很多人會選擇做牙齒矯正,而且由於醫材的進步日新月益,使得牙齒矯正治療方式也越來越多元化。雖然目前要做牙齒矯正的年齡層越來越廣,但是做牙齒矯正其實也有最適宜的時機;醫師指出,最合適的時機是青少年時期,大約國小高年級到國中一年級期間。

牙齒矯正年齡層分布廣泛 大學生和成年人增多

新竹馬偕醫院牙科主治醫師林佳葳表示,現在大家除了注意牙齒的健康之外,對於牙齒的美觀也很在意,所以前來求診牙齒矯正的年齡層分布很廣泛,以前大多是國中生的小朋友會來做矯正,但是現在則有很多是成年人尋求治療,希望改善排列不整齊、暴牙凸嘴、笑齦或是齒列不整合併缺牙者或牙周病問題等問題;所以,整體而言矯正治療的族群不論青少年、大學生和成年人都有,其中也有少部分早期治療的孩童病人。

國小高年級到國中 新陳代謝好 做牙齒矯正最適宜

其實,牙齒矯正也有最適宜的年齡;林佳葳醫師指出,青少年時期做牙齒矯正是理想時機,但是一般也不需太早,因為過早開始矯正治療,乳牙齒列還沒有換完,如果希望將所有的恆牙排列整齊,則矯正器佩戴時間會拖延至所有恆牙萌發及排列後才能拆除,而且年紀較小的小朋友對於牙齒清潔尚無法做得好,較容易有蛀牙。所以一般會建議矯正治療介入的時機點在青少年期間,大約是國小高年級至國中一年級左右。

林佳葳醫師進一步指出,青少年階段正值生長發育階段,新陳代謝較好,牙齒的動速度較快,同時在這個時期下顎骨會有較多的生長量,對於部分咬合不正的病人可藉由配合下顎骨生長來讓矯正治療更有效率;此外,齒槽牙周組織因為生長發育,得以補償因牙齒移動產生的齒槽骨吸收。然而有部分的咬合不正,需要提早在換牙期間就開始介入局部的治療;而合併有骨骼性生長發育問題的異常咬合的治療,則需要延遲到生長發育完成後才開始治療,以增加治療後成果的穩定。因此建議由矯正專科醫師評估每位病人的最佳治療時間點。

術前須檢查與評估 治療計畫目標因人而異

牙齒矯正需要做完整的術前檢查與評估,因為每個人的骨骼及牙齒狀況都不同。林佳葳醫師解釋,在矯正治療開始前會有臨床檢查、諮詢以了解病人的需求及期望、齒列模型、全口X光片及測顱X光片,對於部分的病人還需要3D斷層掃描來輔助進行診斷,並配合病人的訴求訂定適宜的治療目標及治療計畫;在了解可能的治療計畫選項及其利弊後,再由病人選擇符合自己目標及期望的治療方式。

資料來源:https://www.healthnews.com.tw/news/article/35406

缺保養易致糾紛 植牙前先關注6重點(2017/10/25大紀元)

2017-10-25 5:39 PM

【大紀元2017年10月25日訊】植牙糾紛日益增加,北醫牙醫學系副教授周幸華今天說,糾紛常見於民眾對植牙認識不足,輕忽後續保養,導致治療效果不如預期,考慮植牙前應牢記「3H3N」。

衛生福利部和臺北醫學大學牙醫學系合作「口腔健康整合行銷宣導計畫」,今年拍攝4支宣導影片,包括「食鹽加氟,牙齒有福」、「不一樣的需要-到宅牙醫醫療」、「不一樣的需要-特殊需求牙科門診」及「微笑人生-人工植牙」,希望增進民眾對口腔健康認識。

計畫主持人周幸華下午受訪時表示,近年植牙市場成長快速,但也容易造成糾紛,主要是民眾對植牙知識不足,術前預期和術後結果產生落差導致。如植牙治療需配合術後保養、清潔和定期追蹤,但部分民眾存有迷思,認為牙裝上去就好,忽略保養。
周幸華說,植牙後若沒注意清潔,也會和真牙一樣產生牙周發炎,長期會導致植體周圍骨質被破壞,造成出血、牙齦腫脹,嚴重還會造成人工牙根不保。
若考慮植牙,周幸華建議,應牢記「3H3N」,包含為什麼要植牙(Why)、誰才能植牙(Who)、該怎麼植牙(How)、不適合植牙(Not)、植牙前後要注意(Note)、維護和回診(Maintain)。
此外,臺北醫學大學校長林建煌下午在衛福部記者會中表示,隨政府長期注重齲齒防治,兒童及少年齲齒率相較於以往已有大幅度改善。根據2012年的調查,台灣12歲兒童的恆齒齲齒指數為2.5顆,但仍略高於世界衛生組織訂定的目標,顯見台灣兒童、青少年主要口腔問題仍是齲齒。

因國人飲食習慣多精緻食物、糖飲,成年人的齲齒預防、牙周病防治和年長者的口腔健康、咀嚼力,也都是關注重點。根據國健署統計,35歲到64歲成人平均有13顆以上蛀牙,65歲以上老年人則有17顆以上。
周幸華說,許多疾病和口腔健康相互影響,口腔狀況也是維持身體健康很重要的一環。衛福部為了降低國人齲齒率,已推行食鹽加氟政策,氟化物可加速牙齒表面再礦化,增加牙齒對酸的抵抗力。(轉自中央社)

資料來源:http://www.epochtimes.com/b5/17/10/25/n9769059.htm

寶寶應該幾歲開始看牙醫?(2017/10/25草根影響力新視野)

2017/10/25 09:47 喬依絲編譯

美國賓州有位婦人Karen Rice帶她4歲的兒子去給牙醫檢查牙齒,才驚覺到兒子的牙齒已經嚴重蛀牙,總共4個大洞,而Karen本身的牙齒也不太健康,共有5顆牙齒做了根管治療。

大多數人都知道牙齒之所以會蛀牙,主要是因為沒有正確使用牙線及刷牙,但是很少有人知道,蛀牙是會傳染的,尤其是在家人之間,而最常被感染的對象就是幼兒。在美國,至少有四百萬位學齡前兒童患有蛀牙,過去10年間,加上孩童習慣食用含糖分食品以及不含氟化物的瓶裝水,增加人數甚至超過了60萬位。

TEE

嬰兒出生時口腔不會有任何有害細菌,研究證明,媽媽(而不是爸爸)通常在2歲之前會將自己唾液中的細菌傳染給孩子,主要是因為媽媽將食物咀嚼過後才餵給寶寶,或是用自己的牙刷幫寶寶刷牙。如果媽媽牙齒保養不當,那麼造成孩子永久性牙齒問題的機率就會變得極高,這就像是家族遺傳疾病一樣。為此美國兒科學會(AAP)一再促請兒科醫生在寶寶6個月大的時候,應該詢問家長的牙齒病史,如果孩子處於高風險狀態,就要建議採取額外的預防措施。

預防蛀牙的關鍵就是勤奮地刷牙,而氟化物是維持牙齒健康的重要成份,有助於治療與預防齲齒。但請注意,氟化物過多會導致氟中毒,牙齒上會出現白點。因此2或3歲以下的孩子不應該使用氟化物牙膏,因為他們不會將牙膏吐出,反而會吞下去。建議改為每半年定期至牙醫塗氟,得到齲齒的機率可以降低4倍。

根據美國兒童牙科學會(AAPD)以及美國兒科學會(AAP)的建議,在寶寶滿1歲前就應該給牙醫檢查牙齒了,如果拖太晚才開始檢查牙齒,那麼蛀牙的機率就會增加,同時會影響牙齒排列情形。數據顯示,大約40% 2到5歲的幼童有蛀牙。不用擔心小嬰兒無法乖乖坐好讓牙醫檢查,因為1歲前的檢查速度很快,醫生十分容易就可以看出寶寶的口腔與牙齒狀況。

除了避免食用含糖食物以及澱粉碳水化合物(如餅乾、穀物和粘性食物)之外,還有盡量少喝飲料與果汁。美國兒童牙科學會建議,寶寶應在14個月大前斷奶,因為奶瓶容易造成蛀牙 ; 平日也不要讓學步兒一直吸吮幼兒水杯,除非裡面裝滿了水。

如果父母本身有牙齒問題,請避免與寶寶或小孩共用食器或牙刷,甚至不要讓小孩將手指放在爸爸媽媽嘴裡。可以請牙醫提供抗菌漱口水,或是咀嚼無糖口香糖,如此有助於減少家長口腔中的細菌 ; 爸媽應養成規律刷牙、使用牙線、定期做牙齒檢查的習慣。此外,懷孕期間補充良好的營養亦可加強寶寶牙齒的琺瑯質。

Reference :

The Surprising Truth About Cavities

資料來源:https://times.hinet.net/news/20868304