月份: 2015 年 9 月
我的少女時代症候群 美齒矯正成焦點(2015年9月17日NOWnews今日新聞)
2015年 09月 17日 10:09 記者楊欣菲／台北報導
電影《我的少女時代》才上映不久，票房就一路長紅破三億。許多網友在看了電影之後，都感染上「少女時代症候群」，紛紛把自己少男少女時代的青春照PO上FB，與好友PK青春。眼尖的朋友們發現，現今大家公認的俊男美女，當年不約而同都戴著大鋼牙套，即便如此還是令人大嘆「青春無敵」。
中華民國口腔雷射醫學會理事長陳忠明醫師表示，國人越來越重視牙齒門面，但有些民眾抽不出時間整牙，有些則是錯過了牙弓正在發育的牙齒矯正絕佳時機，以致想整牙時，需更久的矯正時間，此時，快速整牙就是不錯的選擇。此外，有些患者雖有整牙需求，但不方便安裝矯正器，或無法接受全口配戴矯正器所帶來的飲食不便，這些都適合快速整牙。
陳忠明醫師進一步說明，現今已較少民眾選擇金屬牙冠，因為金屬牙冠雖然外觀是陶瓷，但內含金屬，使用久了會產生牙齦發黑與牙套密合度的問題，因此全瓷冠成了美觀與長久健康的更好選擇。而快速整牙就是利用全瓷冠技術矯正牙齒缺點。
不同於傳統矯正方式，快速矯正主要利用全瓷冠來調整牙齒型態，收斂牙齒的弧度，搭配專業牙醫師的技術、美感，量身訂製專屬的微笑曲線，將每顆牙齒的形狀線條修飾到符合個人的臉型。快速整牙的限制條件不多，只要沒有牙周病或過度暴牙都可進行。若有缺牙，還可結合植牙與美容牙科一併處理。
許多人覺得牙齒應保持原狀，才具有個人特色。對此，陳忠明醫師認為，年輕時突出的虎牙看起來或許很可愛，但年長後則會顯得牙齒凌亂。對女性來說，從女孩變女人，牙齒也扮演重要的角色，牙齒凌亂的女孩在整牙後，會蛻變成有魅力的女人，就像許多女明星接受整牙調整後，外型氣質判若二人。
陳忠明醫師強調，美容牙科競爭激烈，坊間全瓷冠價格混亂，民眾別貪小便宜，因小失大。選擇進行全瓷冠時，除了要比較牙冠所使用的材質之外，也要注意牙醫師的經驗技術及美感表現，建議要求醫師提供相似案例。進行瓷冠美容需要很強的美感敏銳度，瓷冠製作的方式必須完美呈現透感，每顆假牙形狀線條曲線必須擬真，過白或過度平整、線條過度呆板、每顆牙齒一樣大一樣白，都會顯得很假，不夠自然。
玩美牙醫診所曾懷廷醫師表示，一般民眾可能對整牙做到白且整齊就很滿意，但專業牙醫師應追求更高境界，做到讓人看不出來是假牙。真牙有自然的線條比例，每顆牙齒大小也不同，製作牙冠時，連輕微的細節都應顧及且每個人的臉型跟牙弓都有適合嘴型與齒形，牙醫師要有足夠的臨床經驗，才能製作出完美的牙齒。
資料來源：
中正大學研發 植牙一天完成(2015年9月16日自由時報)
2015-09-16
〔記者蔡宗勳／民雄報導〕植牙患者的福音！中正大學機械系教授姚宏宗研發出「三合一植牙規劃與假牙設計製造系統」，可降低手術感染的風險，還能做到一日植牙，手術更安全快速，這套系統正在申請專利，也與寶鈺生技、科技部產學合作，要讓民眾享有安全且平價的植牙。
目前的植牙手術多仰賴醫師經驗與手眼協調的能力，但因傷口大，復原時間漫長，病人易感到疼痛與咀嚼不便，而且牙齦容易感染發炎，甚至引起嚴重的術後併發症，衍生醫療糾紛。
姚宏宗的新研究，整合了「高端電腦斷層掃描與規劃」、「即時植牙導引板與臨時假牙設計」及「微創植牙」，手術時只要把植牙導引板固定在牙床，就能準確掌握植牙的位置、深度與角度，大幅減少傷口發炎問題，病人甚至手術當天就能復原，真正達到一日植牙。
姚宏宗強調，中正大學研發精密模具領域的專業，透過較平價的熱壓塑型技術製造導引板，只需半天時間就可製作，大幅降低價格與時間成本，讓醫師連植一顆牙都願意使用植牙導引板，可以精確掌握植牙位置、避免種歪，降低醫療糾紛，病人在療程中也能更放心。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/915756
缺牙好冏 植牙協同治療重建CEO自信(2015年9月15日NOWnews今日新聞)
2015年 09月 15日 11:53 記者楊格非／台北報導
一名連鎖超商CEO缺牙20年，換了5副假牙仍無法穩固。由於患者牙床條件太差，植牙需半年到一年才能復原，對於冗長的復原期間還要配戴活動假牙，患者覺的治療過程會給生活帶來很大的困擾與不便。後來這名CEO接受不用開刀的水雷射植牙，搭配使用較不受牙床條件限制的臨時性植體，並在TCI舒眠牙醫輔助之下，快速完成上排6顆植牙。一覺醒來，植牙已順利完成，擁有美觀門面，不用再戴活動假牙，相當滿意，於是也決定接受下排植牙。
收治這名患者的微笑美學牙醫診所院長林克承醫師表示，一般缺牙的補救方法有固定式假牙、活動式假牙以及植牙三種。其中，植牙費用雖較高，但穩定度佳，功能與真牙相近，是目前醫界的趨勢。然而有不少民眾在決心植牙後，反而因市面上五花八門的植牙方法，如傳統植牙、微創植牙、雷射植牙、3D水雷射植牙、All-on-4植牙等而躊躇不前，遲遲無法決定。
以雷射植牙為例，是在植牙過程中，以牙科專用的高能量雷射劃開牙齦，傷口較小，但僅限於牙齦軟組織，無法深入到底下的牙骨，也就是說，還是會使用骨鑚進行鑽開骨窩洞的動作。至於3D水雷射植牙，則是在雷射的同時有水噴發，如高速磨牙機一般，可以協助冷卻，大幅減低療程中的流血量與疼痛感，不僅患者舒適度高，植體也只需約3至4個月的時間即可牢固，比起傳統植牙動輒半年以上的穩度期快上許多。
3D水雷射有電腦斷層掃描，植牙過程更精確。患者在手術前需接受3D 電腦斷層掃描口腔，確定牙床骨深度、厚度，甚至神經、血管及鼻竇的所在位置。利用電腦建構植牙區的立體結構影像，可輔助醫師在不翻瓣的情況下精準完成植牙，是目前較受醫界推崇的植牙方法。
林克承醫師指出，目前以植牙療程進行全口重建，只要適當搭配水雷射植牙、PRP自體細胞活化術，與TCI舒眠牙醫等療程輔助，就能解決大多數病人在植牙過程中所面臨的各種困擾。像是這名患者治療所使用到的臨時性植體，表面做過噴砂處理，能與牙床成功結合在一起，即使日後不取出，也可當成真正植牙長久使用。對於牙齒條件不好，植牙復原要等很久的病人，只要利用幾顆臨時性植體，就能讓病人在半年到一年內，仍擁有美觀又耐用的固定假牙。
針對怕痛的病人，一般多難以承受植牙的痛苦，建議採用免開刀的水雷射植牙搭配TCI舒眠牙醫。舒眠牙醫與無痛大腸鏡、無痛胃鏡使用相同的輔助治療方式，讓病人在睡夢中進行治療，醒來治療已結束，病人可在無痛過程中完成植牙。
林克承醫師強調，專業牙醫師只要與病人詳細溝通，了解病人需求，提出各種治療策略，讓病人在經濟許可下做選擇，多管齊下，就能兼顧全口重建的效果與術後滿意度，消除醫病間的緊張關係。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/09/15/1814484
新式All on 4保住牙根 業務員重拾專業笑容(2015年9月11日NOWnews今日新聞)
2015年 09月 11日 10:54 記者楊晴煦／台北報導
上班族陳先生今年才28歲，卻因長期口腔衛生習慣不佳，導致蛀牙甚深，即使透過根管治療仍無法保留牙齒，笑起來的時候會出現一個缺洞。在做完固定式傳統假牙後，因假牙密合度差，反而導致牙根蛀掉，周遭牙齒也因難清理而蛀掉，缺牙問題更嚴重。
All on 4新式植牙VS.固定式假牙
完美植牙醫學中心的何彥德醫師表示，缺牙不可輕忽，許多民眾認為缺一顆牙沒什麼大不了，能吃能喝，日常生活看似不受影響，事實上並非如此。當缺牙時間變長，兩旁的牙齒會往缺牙的空間傾倒，造成牙縫變大囤塞食物，容易使牙齦反覆發炎，引起後續牙齦萎縮甚至牙周病的狀況。
何彥德醫師進一步說明，對於缺牙，多數民眾會像上述案例陳先生，選擇固定式假牙，費用相對較低，療程時間也較短，患者在時間與金錢上看似不需消耗太多。但是必須將缺牙的左右兩顆健康的牙齒都磨小，以此作為橋墩，假牙套與牙齦的接縫處也比較難清潔乾淨。倘若清潔工夫不徹底，長時間反覆累積食物殘渣，加上做牙套的牙齒大多已做根管治療（俗稱抽神經），若再有蛀牙情形往往無法及時發現，等真正發覺痛時，牙根往往已蛀掉，等於又多損失了牙齒。
何彥德醫師補充，為避免像陳先生這樣的狀況發生，建議患者可選擇All on 4新式植牙技術治療，以4顆植體將假牙固定，由於不須補骨，可大幅縮短療程，出血量少、恢復期短，最快1日即可完成。且治療過程中藉由3D電腦輔助，透過電腦斷層重組影像，可模擬、預測植牙的位置並且同時提高精準度，不僅降低植牙的風險，也讓患者能快速恢復正常生活。
陳先生透過專業牙醫師的建議，拆去原有的固定假牙，評估骨密度條件，以All on 4技術重新打造假牙，量身訂做的細緻效果讓她可以馬上投入職場工作不受影響，也恢復笑口常開的生活，重拾自信心。
何彥德醫師最後呼籲，民眾平時就應注意牙齒保健，養成按時刷牙的習慣，倘若遇到缺牙狀況，應該尋求專業牙科醫師進行仔細評估審視，並每半年定期檢查牙齒。日常生活中，民眾可使用牙線、齒間刷、沖牙機等工具來維護口腔清潔衛生。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/09/11/1810845
矯正與植牙相輔相成 隱形矯正提升植牙成功率(2015年9月10日NOWnews今日新聞)
2015年 09月 10日 09:52 記者楊舒媚／台北報導
據調查，國人缺牙及牙周病比例居高不下，高達90%以上民眾罹患程度不一的牙周病，65歲以上保有20顆牙齒的比例不到六成。牙醫師呼籲，國人應警惕缺牙對全身健康的潛在影響，若缺牙不補，不但影響美觀，缺牙處周遭牙齒會逐漸傾倒而導致整體咬合不正，齒槽骨也可能萎縮，會使臉型歪斜改變，也會影響咀嚼功能與營養吸收。及時處理缺牙問題，才是守護健康的關鍵。
碧礽牙醫診所吳碧礽院長表示，植牙已成為目前牙科醫療中相當成熟且穩定的缺牙重建方式。但臨床案例曾有不少患者在牙齒空間不足的情況下貿然植牙，導致咬合不佳且植體脫落的失敗情況。由於植牙要成功的先決條件是有良好的齒槽骨及健康的牙齦，針對長期缺牙導致牙床萎縮，以及周邊自然牙已因缺牙而走位的患者，建議搭配矯正治療，將已移位的牙齒回復到正確位置，先建構良好的咬合,健康正常的牙齦及齒槽骨,植牙才能成功且能發揮植牙最大效能，徹底解決咀嚼功能障礙與咬合問題，並延長植牙使用年限。
植牙搭配矯正最主要目的是提供植牙足夠空間及穩固基礎。吳碧礽醫師表示，填補缺牙有如蓋房子，須先將地基打好，上面的建築物才能穩固長久。針對先天咬合不正，或因長期缺牙導致齒槽骨萎縮，及鄰牙歪斜或對咬牙突出，造成沒有理想空間及環境可以植牙的患者，應考慮搭配齒列矯正。除了將歪斜真牙排列整齊並重建正常咬合，也可透過矯正拉動牙齒的過程來刺激骨細胞再生、重建齒槽骨。當擁有牢固的牙床與充足植牙空間後，也能提升植牙成功率與使用年限。
成功的植牙建立在有良好咬合關係，也因此矯正與植牙相輔相成，至於先植牙還是先矯正，端看患者口腔實際狀況而定。吳碧礽醫師表示，針對嚴重咬合不正或齒槽骨萎縮的患者，建議先矯正再植牙；矯正前若已確定植牙位置，則可先進行植牙，並可利用植體作為矯正施力錨定點，使矯正治療更順利。
吳碧礽醫師進一步表示，利用數位隱形牙套矯正技術，透過先進斷層掃瞄及電腦科技，在矯正前就能精準模擬出牙齒的移動路線與矯正後的預期成果。對患者而言，隱形牙套的便利性與透明美觀性，每日僅需配戴22小時且無不適感，不知不覺中即可完成矯正。
植牙與矯正都是為了恢復患者口腔應有功能與美觀。吳碧礽醫師提醒，有計畫植牙的缺牙患者，務必尋求經驗豐富的合格牙醫師進行評估與諮詢，根據個人口腔狀況作出最恰當且完整的治療計畫，必要時搭配矯正來規劃植牙空間，才能保障最理想的口腔治療效果與品質。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/09/10/1809544
預防牙周病 定期掃除牙結石(2015年9月9日自由時報)
2015-09-09 文／周志仁
除了蛀牙，牙周病也是國人盛行率很高的一種疾病。牙齦自發性或輕碰就流血，主要是牙齦發炎的緣故。造成發炎的原因又跟清潔脫不了關係。若沒徹底清潔乾淨時，就會有牙菌斑堆積，久而久之就形成牙結石。
牙菌斑是指黏附在牙齒表面的一層薄膜，或位於牙齦溝中（牙齦與牙齒交界處，我們用牙線清潔的地方）的有機塊狀物，主要是由唾液和食物中的黏性醣蛋白基質與大量細菌構成，每公克牙菌斑內生長著超過千億個細菌，除了細菌，還有其代謝物及殘骸，都是傷害牙齒與牙周組織的元凶。
◎牙齦流血=火氣大？
儘管不吃東西，刷牙後4-5個小時後，牙齒表面仍然會有牙菌斑逐漸形成，剛開始牙菌斑內主要是低毒性的常見口腔細菌，隨著牙菌斑逐漸增厚，會逐漸轉變為螺旋菌等高毒性的細菌，對牙周組織的破壞力就更強。
牙菌斑若堆積兩週左右，就可能鈣化形成初期的牙結石。牙結石的多寡經常與牙齦發炎有明顯的關係，但並非牙結石刺激牙齦發炎造成的，而是因為結石粗糙的表面，總是覆蓋著一層厚厚的牙菌斑所引起的發炎，這時即使用牙刷也無法完全清除，就需要靠牙醫師的幫忙了。
一般人常說的火氣大，或者睡不好、感冒、壓力大等因素，也會讓牙齦發炎更為明顯，但他們是助因，而非主因。
◎如何預防牙周病？牙周病可以根治嗎？
牙周病的主因還是剛剛所提的牙菌斑及牙結石，前者形成時間越久，黏附力越強，無法只以漱口或水柱沖牙去除，需用牙刷搭配牙線來做清潔，若沒有徹底清乾淨，而鈣化形成牙結石，就只能請牙醫師用洗牙機或其他器械才能去除乾淨。
已經形成有一段時間的牙周病，因對牙周組織的破壞已經形成，例如齒槽骨和牙齦的萎縮，這是無法回復的。所以儘管牙周療程告一個段落，還是會有個較大的牙縫，食物容易堆積在裡面，若沒有更認真清潔，復發的機率是相當高的。所以自我潔牙加上定期請牙醫師檢查是非常重要的。
（作者為羅東博愛醫院牙科部醫師）
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/914061