月份: 2015 年 3 月
撞傷牙齒脫落 「找沖放送」救回齒(2015年3月19日健康醫療網)
健康醫療網／記者林怡亭報導 2015/03/19
一名剛長出恆牙的7歲男童，在與家人遊戲時，不小心撞到椅子，下門牙應聲斷掉；經過牙科急診治療，將脫落門牙植回，不僅完整保留牙齒，也不需要裝置假牙。奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師陳冠良表示，若發生牙齒斷掉的意外，應立刻找回牙齒，並放入牛奶、清水或口中保存，把握找、沖、放、送的SOP，可大幅增加傷口癒合的機會。
小朋友常在運動、遊戲過程中，因碰撞造成牙齒斷落，最常發生在7至9歲間，此時小朋友的顎骨仍在成長階段；若脫落的牙齒未保留，容易造成牙齒周圍骨頭生長缺陷、牙齦萎縮，將影響美觀。陳冠良說，牙齒脫落後的治療，應考慮兩個因素，包括牙齒掉落的時間和是否放入保存液體。
據研究指出，若牙齒脫落超過1小時，且沒用適當液體保存，即使再植回口中，牙根會因逐漸發炎，而無法保存。陳冠良建議，若碰到類似斷牙意外，可把握找、沖、放、送的SOP，第一步是找尋掉落的牙齒，第二步是用清水沖洗牙齒，第三步是盡速放進齒槽窩動中，或含在口中、放進保存液體，第四步是盡速就醫。
若是牙齒很髒，無法放進口中，應盡速找尋保存牙齒的液體，按照有效的排名，分別是鮮乳、自己的口水、生理食鹽水、清水或礦泉水。根據經驗；若脫落的牙齒能在1小時內放進保存液體，並盡速就醫，牙齒的存留機會也愈高，有望免去植牙之苦。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=20238
恐怖的小確幸 粉領族吃出滿口爛牙(2015年3月18日蘋果日報)
2015年03月18日13:00
上班族壓力大，來個小確幸下午茶犒賞自己很常見，沒想到她卻吃出滿口爛牙。一名23歲粉領族，每日1杯咖啡加甜點是讓自己感覺「微幸福」的基本組合，但因太忙，難以做到餐後刷牙，長期下來，光是牙齒後排蛀牙已高達7顆，且滿口牙結石、衍生牙周病，嚴重影響外觀，有時還得刻意戴口罩遮掩，苦不堪言。
牙醫師表示，小確幸下午茶比比皆是，但吃完含醣類的食物，會造成口腔酸鹼值驟降，若長期讓口腔處於酸鹼失衡，將會造成牙齒脫礦、產生蛀牙洞；雖然飯後刷牙、漱口的觀念普及，但卻無法落實，民眾通常只做到每日刷牙1到2次，長期下來口腔酸鹼仍易失衡，不論老幼大小，口腔健康都亮起紅燈。
根據國民健康署統計，國人蛀牙率直逼9成，罹患牙周病比例甚至高達99.2%，高於歐美及亞洲其他鄰近國家，另最新的台北市衛生局統計顯示，連幼童的齲齒率竟也達54.85%，等於是每2個幼童就有1人蛀牙，相當嚴重。
牙醫師提醒，如果在上班或外出不方便刷牙時，可以使用牙線(棒)、漱口水或嚼食無糖口香糖來幫助口腔保健，可降牙齒酸蝕的發生率。（邱俊吉／台北報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150318/576298/
二手菸不只會讓你得肺癌 還會讓牙周病加重(2015年3月18日NOWnews健康醫療網)
健康醫療網／記者許碩穎報導 2015/03/18
美國牙醫學期刊研究，長期吸入二手菸會導致牙周病情加重！根據研究指出，牙周病患者長期暴露在二手菸的環境當中，會更容易出現牙槽骨被吸收情況，而牙槽骨被吸收正是缺牙的主要原因。
此研究針對患有牙周病的白老鼠進行實驗，其中一組白老鼠暴露於二手煙之中，另一組則分別暴露於非淡煙（焦油、尼古丁和一氧化碳含量較高）和淡煙(焦油、尼古丁和一氧化碳含量較低)之中，為期30天。然而，研究結果顯示，只要暴露於二手煙中（不管是非淡煙還是淡煙），白老鼠的牙槽骨吸收量都比沒有暴露於二手煙中的白老鼠多。
對此，美國哈佛大學牙醫學博士陳俊龍醫師表示，在先前的牙醫領域中都證明吸菸與牙周病有密切的關係；而此研究顯示就算是非吸菸者，只要有吸到二手菸的機會， 也會對口腔健康產生危害。
吸菸除了對心肺有直接的影響外，對於口腔的危害也不小。陳俊龍醫師解釋，因抽菸時香菸會燃燒焦油，使牙齒變黃、口腔產生異味，而一氧化碳會造成牙齦組織營養缺乏，同時降低免疫系統功能，所以容易罹患牙周病，已有研究顯示，吸菸者罹患牙周病的是非吸菸者的4倍之多。
陳俊龍醫師進一步說明，有些人以為吸淡菸比較不會嗆、不會有口臭、牙齒發黃，也不會得肺癌，事實上，這是錯誤的迷思，雖然淡菸的焦油及尼古丁較低，但有害物質並沒真正減少，長久之後對身體仍然造許多的傷害，對於罹患牙周病的機率也無降低。而長期暴露於二手菸環境當中的人，罹患牙周病的相對危險機率也會升高，或讓牙周病加劇。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=20216
牙齒美容新技術 塑造笑容黃金比例(2015年3月16日NOWnews今日新聞)
2015年 03月 16日 16:56 記者楊格非／綜合報導
新年新氣象，不少愛美人士進場維修，重新打理門面，除了微整療程，短時間就能快速換得一口微笑美齒的牙科美容療程，也相當受到歡迎。牙科醫師表示，只要民眾牙周病、蛀牙問題控制良好，即可選擇療程短的牙齒美白、隱形美齒貼片及水晶全瓷牙冠，量身訂做個人專屬的微笑美齒，迎新嶄新的一年。
一般人牙齒不美觀，問題最常出
齒色暗沉、牙齒形狀大小不一，排列不整齊，這些都可藉由療程時間短的牙科美容來改善。冠雅牙醫診所院長徐慶雲醫師表示，有些人牙齒染色情況相當嚴重，洗牙也無法消除，可考慮接受冷光美白，按照牙齒染色嚴重程度不同使用濃度不同的美白藥劑，搭配冷光催化美白藥劑發揮作用，全程僅需30分鐘，利用短短的午休時間就能完成。
不過，冷光美白只能有限度的改善齒色，針對齒列不整、牙縫過大或是四環黴素造成的色素沉澱就無法改善，這時可以考慮做隱形美齒貼片或是水晶全瓷牙冠，一次徹底根本解決齒質缺陷以及齒色造成外觀不佳等問題。
隱形美齒貼片適合牙齒狀況不錯、齒列沒有嚴重凌亂，且只有牙齒染色、門牙開縫以及輕微牙齒歪斜等問題需要改善的民眾。現在的隱形美齒貼片的材質相當先進，硬度高，超薄又透光，還能搭配原生牙齒的顏色做調色，不會有虛假感。安裝當天就能完成，馬上亮麗出門見人。
至於水晶全瓷牙冠是一種新式牙齒美容技術，針對每個病患量身訂做，選擇適合不同病患牙齒的色澤、透明度、牙齒型態。除了色澤逼真自然外，牙齒硬度也與原生牙齒相同，且不含金屬，不刺激牙齦，更不會有牙齦出血發黑的情況。牙齒狀況好的人最快一週就能安裝完成。
如果牙齒狀況較差，排列凌亂，牙齒形狀大小不一，且又有缺牙、是齒質差，或是罹患嚴重牙周病或蛀牙，就必須先妥善治療，再進一步考慮牙科美容。蛀牙需根管治療，牙周病可選擇牙周病治療，至於牙齒嚴重凌亂需咬合矯正，缺牙建議人工植牙，這些療程都較需要時間，但只要病人按部就班耐心完成，都能如願順利擁有一口好牙。
徐慶雲醫師提醒，冷光美白、隱形美齒貼片及水晶全瓷牙冠都能幫助民眾在短時間內創造亮白的微笑美齒，效果顯著，但想要效果維持長久，仍須好好維護。平日飲食避免容易染色的食物，也不要刻意啃咬硬物，同時每天清潔乾淨，定期回診保養，才能讓美齒年年相伴。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/03/16/1629959
護牙不可不知 7大孕期牙齒問題(2015年3月14日華人健康網)
華人健康網-2015年03月14日 上午09:00
臺安醫院婦產科主治醫師徐弘治指出，有鑑於孕婦口腔保健的重要，健保從今年起新增「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除了每六個月一次口腔照護外，孕婦可再享多一次牙結石清除服務，最短間隔為三個月，請多加利用來維護妳的牙齒健康。
呵護牙齒，才能攝取營養來源
牙齒分別長在上下顎骨上，人類終其一生會依序長出兩套牙齒，小時候是乳牙，隨著年齡的增長，乳牙會逐漸被恆牙所取代，乳牙會按其萌出的先後順序脫落，然後再長出恆牙，可見乳牙被當作是恆牙萌出的引導，讓恆牙有空間長出，乳牙的牙冠幫助保留未來恆牙要長出的位置。
懷孕對口腔環境的影響
女性在懷孕期間，其內分泌會改變，而且孕婦較易感到飢餓，加上國人素有「一人吃，兩人補」的傳統觀念，一旦進食頻率及攝取食物的種類變多，食物的殘渣遺留在齒縫間的機率也會隨著提高，再加上因孕吐而喜歡吃酸性食物，使得口腔內會有更長的時間停留在酸性的環境中而造成牙齒的酸蝕，使牙齒表面的琺瑯質容易遭破壞。
如果沒有及時做好口腔清潔，便容易造成牙菌斑大量的堆積，再加上內分泌的變化，最後可能演變成牙結石、牙齦出血、牙齒因脫鈣、變軟而變得較敏感。
7大孕期常見的牙齒問題
1.牙垢和牙結石
2.牙齦的腫脹、增生與出血
3.牙齦炎
4.牙本質敏感
5.蛀牙（齲齒）
6.牙周病
7.牙痛
孕婦如何安排牙齒的檢查與治療？
孕婦的牙齒保健觀念宜「預防重於治療，治療重於拔牙」，所以在計畫懷孕之前，要先做全口的檢查、清潔、與衛教，需要治療的先做完再懷孕。
一旦懷孕後，一般的牙科檢查還是可以執行。即使需要打局部麻醉藥也無妨，因為局部麻醉藥並不會通過胎盤而影響到胎兒。
對於比較複雜的牙科治療會等產後才做；若非得做治療時也會選擇在懷孕中期（四到六個月）最穩定的時候動手；懷孕前期（一到三個月）胎兒在分化較不穩定，怕引起流產及懷孕後期（七個月到九個月）怕導致早產，較不建議做治療，通常牙醫師會慎選時機、會先以適用的藥物來緩解，請孕婦不必操心。
NEW！健保給付孕媽咪牙結石清除
中央健康保險署有鑑於孕婦口腔保健的重要，從今年起新增「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除了每六個月一次口腔照護外，孕婦可再享多一次牙結石清除服務，最短間隔為三個月；對於非孕婦女的「牙周病支持性治療」、「特定牙周保存治療」，今年也都納入給付，請多加利用來維護妳的牙齒健康。
資料來源：http://www.top1health.com/Article/17/23570
提高植牙成功率 先從戒菸控制牙周病開始(2015年3月13日NOWnews)
NOWnews-2015年03月13日 下午13:56 記者王宇仁／綜合報導
牙周病潛藏許多健康危機，但多數病人卻無自覺。桃園當代牙醫診所葉立維院長表示，牙周病就是牙齒周圍的感染問題。輕微的症狀是刷牙時流血，是一般人較容易忽略的病徵。直到牙齒搖晃、牙縫變大和牙齦萎縮，才有所警覺。此時牙周病情嚴重，因此需要較長時間與耐心治療。
造成牙周病的主因是細菌感染，而其他因素也會加重病情。例如口腔衛生習慣差、家族遺傳、抽菸、糖尿病人免疫力下降、女性懷孕內分泌改變，以及中老年人服用高血壓藥物治療。文獻證實，上述原因都容易使牙齦腫脹，導致牙周病情加劇。
葉立維表示，值得注意的是，牙周病嚴重程度也直接影響到人工植牙成功率。一般來說，人工植牙成功率平均高達九成五。百分之五的失敗率，牙周疾病佔重要角色。因此在未治療控制好牙周病之前就貿然植牙，恐將引起植體牙周炎而造成植牙失敗。因此，牙周病患者在植牙前需要花費較長的時間處理牙周問題，如此才能提高植牙成功率。並於植牙後定期回診維護檢查，以確保延長植體的使用壽命。
葉立維指出，透過專業的口腔檢查，就能診斷出牙周疾病徵兆。按照病情輕重不同，給予適當治療。初期僅牙齦發炎，洗牙即可控制；中、後期較嚴重者，先施以非手術的初階治療，再配合良好的口腔衛教，即可控制大部份的牙周發炎狀況；少數齒槽骨破壞不均，或牙根形態妨礙清潔，則需要做牙周手術修補齒槽骨等進一步治療，以延長自然牙的使用壽命。
「部分民眾罹患牙周病，寧願忍痛也不敢看牙醫」，葉立維說。目前治療方式已搭配鎮靜技術，讓民眾不再害怕看牙。症狀輕微者可借助藥物或笑氣放鬆情緒，嚴重者則可使用舒眠麻醉。
所謂舒眠麻醉，就是在治療時經由麻醉醫師協助，參考病人焦慮及身體代謝的狀況，選擇合適鎮靜藥物做靜脈注射，讓病人進入淺眠狀態，讓病患在治療過程中不留下記憶。這種鎮靜治療方式在國外施行已久，且病人的滿意度都相當高。
葉立維醫師提醒，除了牙周病以外，口腔衛生不佳、抽菸、齒列不整也是造成植牙失敗的重要因素。唯有在植牙前針對這些因素加以分析，事先做好治療計畫，並讓患者深刻了解，儘早戒菸、提早治療牙周病以及矯正齒列，才能有效降低植牙的失敗率。
此外，牙科醫療糾紛以植牙問題為首。其中又以植牙手術傷及下顎齒槽神經，導致神經麻痺，以及上顎發生急性或慢性鼻竇炎等案例居多。因此，目前專業植牙醫師多以3D數位電腦斷層掃描為病患做好術前診斷及計畫，這樣一來，即可避免類似糾紛。而這種數位電腦斷層掃描的輻射量極低，僅相當於一趟長途飛機的輻射量，故民眾不必過於擔心輻射危害。
資料來源：http://n.yam.com/nownews/healthy/20150313/20150313913547.html