月份: 2015 年 3 月

2015年03月28日

許多人都有補牙、裝牙冠的經驗，但可能不知道劣質恐傷身。開業牙科院長黃斌洋醫師指出，補牙常使用的銀粉優點是堅固，缺點是用久恐氧化、顏色變黑；至於固定假牙使用的基礎金屬則易氧化、生鏽，恐使牙齦變黑，除不美觀外還有重金屬疑慮。提醒一旦補牙表面落漆，或固定假牙密合不牢，甚至口腔有金屬味，快到牙科補綴，以免將不易排出的重金屬吃下肚，毒素長期累積體內，恐對神經和腎臟造成傷害。報導╱林明佳

黃斌洋醫師表示，嘴巴屬高溫潮濕環境，牙齒每天都進行咀嚼、碰撞動作，若補牙、牙冠使用到不好的金屬材質，用久了難免崩解破損，若不至牙科做重補或更換處理，等於每天都將重金屬吃下肚。提醒最好方式還是在補牙或裝牙冠前，先了解使用的材質，像補牙使用樹脂、瓷塊較佳，避免使用銀粉；至於牙冠則最好避免使用基礎金屬。平常也要做好口腔清潔，如三餐飯後刷牙、少吃酸性食物，有助延長使用壽命。

【先了解】銀粉毒害神經
補蛀牙以往常用銀粉(黃圈處)，銀粉的優點是強度佳，缺點是有一半為水銀材質，用久了若崩解會造成牙齒染色，吃下肚因體內不易排除，長期累積恐毒害神經、腎臟。加拿大、德國、美國等國家，已明訂禁止孕婦和小孩使用銀粉補牙；挪威和瑞典更全面禁止使用銀粉，因此補牙還是建議使用樹脂、瓷塊比較安全。

基礎金屬較差
做牙冠的材質可分全瓷和金屬2類，全瓷的優點是美觀、完全無金屬疑慮，現還有添加二氧化鋯材料的強化瓷，強度更高；至於金屬多半是外表結合玻璃瓷，也就是水加瓷粉敷在金屬假牙外面，強度較強化瓷差，依內襯採用的金屬不同又分基礎金屬、半貴金屬和貴金屬3種，又以基礎金屬最差。

【提醒你】了解用何材質
當需要補牙或使用到牙冠時，因為是放在嘴巴且每天都會使用到，應先了解材質。補牙最好選樹脂，較美觀且不像銀粉有重金屬疑慮，健保也有給付，但缺點是強度較差，若補牙需補綴範圍較大，可以考慮使用印模瓷塊，但因健保無給付，費用約1萬元左右，至於假牙可依個人經濟能力選擇，但最好避免用基礎金屬。

有金屬味就醫
以往補牙使用銀粉者，若發現該顆牙齒染色，可能是銀粉已氧化滲透進牙齒；若發現銀粉表面失去光澤又黑黑的，恐已磨損釋放重金屬，但也可能是又蛀牙導致，最好趕緊至牙科磨掉重補，或乾脆換成別的材質。如果嘴巴散發金屬味，則可能是使用的牙冠已生鏽、剝落，尤其基礎金屬最容易發生此狀況，這時也應至牙科，避免長期不處理，而一直將重金屬吃下肚。

勤刷牙少吃酸
平常做好口腔清潔，有助延長補牙和牙冠壽命，三餐飯後最好能刷牙，用軟毛牙刷採貝氏刷牙法，就是牙刷刷毛和牙齦呈45度，以輕微震動方式，每次2顆畫圓圈刷，避免刷毛和牙齒呈水平損耗牙齒，並使用牙線仔細清潔牙縫；飲食則少吃酸鹼值低於5.5的酸性食物，如汽水、檸檬汁、醋等，其易酸蝕牙齒，並造成琺瑯質脫鈣受損。

【醫師說】開業牙科院長 黃斌洋
銀粉在顯微鏡下觀察，不是呈塊狀，而是呈粉狀，如海砂屋般，因此除用久易崩解外，可能將重金屬吃下肚，也很容易在崩解地方再次產生二次蛀牙，因此若發現本來不會卡牙的地方突然很嘗常有食物殘渣塞住，也最好就醫檢查。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20150328/36461867

2015年 03月 25日 13:55 記者楊晴熙／綜合報導

您知道打造全口假牙的費用是多少嗎？最貴的全口固定假牙，高價位者，將近上百萬，宛如開著一台百萬名車過日子。

百萬名車開起來特別舒適，穩定性也高，卻需花費更多心思保養；相對地，價位較高的假牙也是一樣，平均半年一定要回診，給專業的牙醫師進行洗牙及相關檢查，而牙齒口腔條件更差者，每三個月就要「進廠保養」，確保假牙與口腔疾病各方面的狀況。

假牙最基本的清潔與保養有哪些守則？新竹品御牙醫診所鍾泰豐醫師提醒，活動式假牙的清洗方式為拆下清洗，浸泡消毒藥水進行殺菌，切勿戴著睡覺；而固定式假牙可用一般刷牙方式，以普通牙線或超級牙線給予牙縫更細部的清潔。

許多年齡偏高個就是令人聞之色變的大魔王──「牙周病」。倘若牙周病狀況嚴重，已做好的假牙會隨之脫落，造成更大問題。假牙的清潔維護跟年齡沒有直接關聯性，清潔的態度與習慣才是關鍵。

假牙有平均壽命嗎？鍾醫師認為，事實上假牙的壽命沒有所謂的固定平均值，而是取決於以下三要素：第一，假牙的材質、第二，牙醫師的技術、第三，病患的維護。假牙清潔力，齒面容易形成牙菌斑，不僅易有蛀牙、牙周病，還會造成假牙的損壞，導致其壽命減短。即使選擇最貴、最頂級的材質，沒有細心的清潔愛護，假牙的壽命也會打折扣，甚至早夭於原先預期。由此得知，此三要素可說是缺一不可。

30至40歲的牙周病患者，因骨質流失的緣故，到了老年時期戴整口假牙的機率非常高。鍾醫師以樹的生長做出精準的比喻，蛀牙好比樹枝斷落，牙周病則是樹的根基被掏空，當牙齒失去生長的基地，必須從補骨開始，重新建立。

鍾醫師呼籲，無論是牙周病患者或假牙患者，正確刷牙清潔你的牙齒，維持良好的口腔衛生習慣，定期回診看牙醫，就是愛護牙齒的最佳方法。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/03/25/1648059

2015年03月24日 09:00 健康醫療網／記者郭庚儒報導

屏東有ㄧ位七十八歲的陳先生，長期配戴傳統活動假牙感到不適，進食困難，決定進行全口植牙手術，在手術前二週卻突然昏倒送醫急救；醫院表示，該患者是因長期營養不良，造成電解質不平衡引起。

牙醫師林博川表示，這個案例警惕國人應重視缺牙的問題，雖然配戴傳統活動假牙可改善無牙的問題，但活動假牙的咬合力僅達到自然牙的三分之一。另外，配戴活動假牙患者口腔內常感到有異物感，進食沒有味道，所以有六成的患者裝了活動假牙後也不願意正常配戴使用。

林博川醫師指出，根據國健署統計，台灣六十五歲以上的老人，約有21.5%有全口缺牙的問題，平均每5位老人中就有1人全口缺牙，嚴重程度在已開發國家中實屬末段班。為改善活動假牙之缺點，幾年前「All-on-4」這套技術終於引進台灣，林博川醫師解釋，傳統全口重建植牙手術，患者大部份都需要進行補骨手術，才能植牙，整個療程至少需費時六個月以上，加上有進行補骨手術，患者術後傷口處也較容易腫脹，易感到不適。至於應用「All-on-4」這套技術，在上下顎各植入四支人工牙根，不需補骨，甚至最快就能在手術當天給患者一副固定式假牙，相較於傳統的術式，費用更省，耗時更短，回診次數少，效率更高。固定式假牙的設計，讓患者咀嚼能力提升，使用起來就像自己的牙齒，滿意度大大提升。

林博川醫師呼籲國人要重視口腔缺牙的問題，如有缺牙的問題置之不理，長期進食困難，會造成營養不良，電解質失調，嚴重的話是會致命的！

資料來源：http://www.ettoday.net/news/20150324/481351.htm