分類: 牙周病
工程師啃炸雞配啤酒 牙周病惡化牙齦痛到嫑嫑(2018/4/10 NOWnews)
NOWnews 記者陳鴻謙／台北報導 | 2018-04-10 06:15:56
上班族好不容易盼到連續假期，可以暫時遠離職場工作壓力，好好放鬆心情再出發。一名竹科工程師難得不用熬夜輪值，在家狂啃炸雞配啤酒，由於平時忙於電腦工作，原本就不注重牙齒細節的清潔，沒想到休假後，發現牙齦流血，用手指按下去疼痛不已，白天吃不下、夜裡睡不著，簡直快瀕臨崩潰邊緣。
台大牙周病兼任主治醫師鄭聖達指出，經過拍攝X光片及口腔檢查，發現王先生不僅有惱人口臭，還伴隨牙齦發炎流血、牙結石等症狀，需要進行牙周病治療手術，否則病菌橫向侵犯擴散，可能整排牙齒都將受到細菌感染，難以保全。
由於牙周病治療時間較長，通常須達6次左右，鄭聖達強調，治療牙周病不只仰賴醫師的專業技能，病患的配合度更是成功的關鍵之一。醫師負責把患者的牙根表面刮乾淨，再觀察牙周的恢復狀況；患者除了定期回診，期間更該注重口腔衛生的清潔保養。
牙周病治療是一種「控制」，讓口腔盡可能恢復健康狀態，牙周組織好比房子的地基，流失三分，房子不穩固，會出現流血、痠疼、腫脹等各種狀況，當出現牙齒搖晃時，就像危樓遇到地震，是口腔發出的高度警訊！不少民眾聽聞牙周病治療的疼痛與療程冗長，難免心生膽怯。鄭聖達進一步說明，傳統牙周治療，必須將受感染的牙肉組織翻開，利用器械挖除、清理深層感染處，術後再縫合傷口，且傷口範圍較大，癒合時間長。
如今醫療科學已相當進步，可透過微創器械、顯微鏡輔助等方式，縮小傷口大小、提升醫療品質，或是搭配水雷射治療，因儀器中的雷射能量另需水分子吸收，可處理牙齒的軟、硬組織，手術過程中只會產生極小的震動感，因此治療時不打麻醉針也不會造成病患的不適感。利用極細的雷射桿頭，能達到傳統消毒器械難以到達的角度，並在不翻開牙周組織、微創無傷口的情況下進行治療，大幅降低治療後的疼痛感，少了縫合過程、出血量的隱憂，術後復原時間也更短了。
許多民眾對牙周病一知半解，仍停留在疼痛感高、治療麻煩等印象，其實最重要的是術前選擇良好專業、願意主動溝通的牙醫師。牙周醫師陳映瑜提到，多數國人的牙周病並非遺傳基因所致，而是清潔習慣太差，加上吸菸、飲酒，飲食後未確實刷牙，導致牙菌斑長久累積於齒縫內，多年下來牙周病自然找上門。提醒民眾，牙周病治療後應避免辛辣飲食，平常善用牙線棒、洗牙機等潔牙工具，養成良好正確的潔牙方式，即可維持健康口腔。
資料來源：http://play.nownews.com/archives/203694
牙周病錯當火氣大 30多歲男「齒槽骨剩10%」如七旬翁(2018/3/15 ETtoday)
2018年03月15日 12:22 記者嚴云岑／台北報導
一名30多歲的男性工作壓力大，需24小時值班監控股票，去年出現牙齦腫脹、流血問題，原本以為只是火氣大，檢查才發現牙齒與牙齦交界的牙齦溝累積許多牙菌斑，長期刺激牙齦變成牙周病，雖然外表看起來無異，但X光一照才驚見齒槽骨只剩10%，牙齦情況比70歲老人還糟。
收治患者的三軍總醫院牙科部牙周病科主任黃仁勇表示，多數人刷牙僅能刷到牙齒表面，牙齒與牙齦交界的牙溝很難深入清潔，長期下來會暗藏牙菌斑的有害物質，牙齦持續受到刺激，等到出現牙齒鬆動、吃東西酸軟敏感再就醫，往往已經為時已晚。
衛福部委託牙醫師公會研究的最新調查報告發現，高達8成的民眾有牙周病，另有一半的國人牙周病問題嚴重而不自覺。雖然牙齦紅腫、流血是牙周病前兆，但因齒槽沒有牙神經，不會疼痛，民眾往往會誤以為是「火氣大」，甚至有會29%的民眾會聽信喝青草茶、吃苦瓜等降火氣偏方，延誤就醫時間。
「牙周病就像休火山，可能外觀沒有異常，但一旦睡眠不足或免疫力低落，就會大爆發。」黃仁勇表示，牙周病一旦發作，輕則牙齦化膿、浮腫，嚴重時則會造成牙齒脫落，或其他影響糖尿病及其他心血管系統的疾病，甚至有致死風險。
黃仁勇提到，要避免牙周病，最好的方法就是勤刷牙，並遵守333原則，「3餐飯後、每次3分鐘、3個月換一次牙刷」，每3個月也要定期給牙醫師洗牙，定期清除卡在牙縫與牙垢上的細菌，保護牙齒健康。
資料來源：https://health.ettoday.net/news/1130779
睡眠呼吸中止患者 更容易有牙周病(2018/2/28蘋果日報)
出版時間：2018/02/28 15:39
醫師表示，目前牙周病的主因仍然為「牙周致病菌」，做好口腔清潔仍是首要的預防方式。資料照片
一名中年男性，給牙醫洗牙洗到一半竟打盹被嗆醒，牙醫師問診後發現，他沒有身體疾病，但卻有嚴重的牙周病，並且有肥胖和長期嗜睡的情形，最後經診斷才發現，看病看到一半睡著，都是因睡眠呼吸中止症惹的禍；醫師表示，過去研究發現，睡眠呼吸中止症，有很高的比例也會有牙周病，兩種疾病如果皆未妥善處理，症狀都恐更加惡化。
收治這名患者的台灣牙周病醫學會專科醫師郭博仁表示，過去澳洲於2009年的研究曾發現，有睡眠呼吸中止症的患者，同時罹患牙周病的比例會較未有睡眠呼吸中止症的患者高出許多；台灣在2013年，國內學者根據健保資料庫統計，也發現如果沒有睡眠呼吸中止症的一般民眾，罹患牙周病的比例約占22％，而如果有睡眠呼吸中止症，罹患牙周病的比例則高達33.8％。
為何有睡眠呼吸中止症的患者，罹患牙周病的比例偏高，郭博仁表示，推測可能是因為有睡眠呼吸中止症的患者，因缺氧全身容易處在發炎狀態，身體發炎因子如果出現在牙周，就可能導致牙周破壞，形成牙周病。
郭博仁表示，牙周病與睡眠呼吸中止症，也具有會互相影響的「雙向關係」，如果睡眠呼吸中止症狀未獲適當改善，可能導致原有的牙周病更加惡化；牙周病如惡化，掉牙，影響咬合角度，也會讓睡眠呼吸中止症惡化。
郭博仁表示，目前牙周病的主因仍然為「牙周致病菌」，做好口腔清潔仍是首要的預防方式，有些患者在檢查牙齒時，發現有下顎小而後縮、上顎狹窄、肥大的舌頭與扁桃腺等構造異常，這些異常者可再透過側顱影影像分析呼吸道有無出現狹窄，如果有發現這些易導致睡眠呼吸中止症高危險群，可透過牙醫師協助轉診胸腔科醫師解決睡眠呼吸中止症問題。
郭博仁說，鼻阻塞、肥胖、吸菸、飲酒、停經、男性等都是睡眠呼吸中止症的危險因子，建議如有睡眠呼吸中止症或牙周病，應個別治療相關問題，避免互相影響導致病情惡化。(黃仲丘／台北報導)
資料來源：https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180228/1305627/
醫病》看牙後手掌冒出藍色腫塊 竟罹患致命感染性心內膜炎(2018/3/21自由時報)
2018-03-23 00:31
〔即時新聞／綜合報導〕2名來自加拿大溫哥華的英屬哥倫比亞大學（University of British Columbia）的博士巴莎爾（Bashaar Alibrahim）與喬治（George Wharmby）21日在《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）上發表1件病例，27歲男子看牙醫後，竟在右手掌上冒出藍色腫塊，經診斷，他罹患感染性心內膜炎。
加拿大溫哥華27歲男子就診時，向醫師抱怨自己的右手掌出現紅色斑塊，且在14天後演變成為明顯凸起的藍色腫塊，並出現長達6星期的食慾不振、發燒、盜汗等症狀，在左手異變期間體重掉了12公斤，醫師進一步檢查發現，他的脾臟與左腎出現小面積的死亡組織。
醫師從27歲男性患者的唾液檢體中測得唾液鏈球菌陽性反應，因此認為這與患者發病前進行牙科手術有關，可能是在患者進行牙科手術時有牙齦出血、發炎，鏈球菌從口入，進而引發心內膜炎，患者心臟動脈瓣膜出現因感染而形成的腫瘤，影響進入動脈的血流量。
患者歷經2天的抗生素投藥，成功消除體內的感染現象，但仍需透過外科手術醫治他的動脈瘤，並更換瓣膜，才算完全康復；三軍總醫院心臟內科衛教資訊指出，心內膜炎患者若無經過抗生素治療，會有生命危險，且容易併發心腎衰竭、敗血性休克、肺水腫、肝肺脾膿瘍，或是心律不整猝死。
三總提到，暫時性菌血症 （bacteremia）通常會產生於拔牙、切除扁桃腺或消化、泌尿系統之手術後，若患者同時具有風濕性心臟病病史，宜在手術後48小時內投以青黴素（Penicillin），能夠預防得到細菌性心內膜炎。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/2373940
春節疏忽口腔衛生 當心牙周病8大症狀上身(2018/2/19蘋果日報)
2018/02/19 19:58
春節期間吃喝機會多，但未注意口腔衛生，當心牙周病上身。國泰醫院牙科主治醫師陳建勛說，牙周為牙齦、牙周韌帶、牙槽骨、牙骨質等牙齒周圍組織，當這些組織出現問題就稱為牙周病，其致病原因為口腔衛生不良，未徹底清除牙菌斑所致，但牙周病早期並無症狀，一旦出現牙齦腫痛、流血等8大症狀，應懷疑為牙周病，須盡速就醫。
陳建勛指出，牙周病患者可能為任何年齡， 40歲以上成年人約9成掉牙是因牙周病引起，但近來發現，因年輕族群口腔衛生習慣不佳，牙周病患者已有年輕化趨勢，30 歲以下的年輕病患明顯增加，提醒平時應利用牙刷、牙線、牙間刷徹底刷牙，少甜食，多注意口腔衛生，避免牙周病上身。
陳建勛提醒，當有以下8大症狀應懷疑為牙周病，須找牙周病科醫師檢查、治療。
刷牙時牙齦流血
牙齦紅腫或觸痛
觸壓牙齦時，牙齒與牙齦間有膿流出
牙齒鬆動或逐漸分開
咬合時，牙齒可能因牙周病產生對咬異位
部分假牙因牙周病會難以裝戴
持續性口臭
牙齦持續萎縮
（沈能元／台北報導）
資料來源：https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180219/1300721/
【健康問蘋果】30歲得牙周病 要提防身體還有這問題(2018/1/29蘋果日報)
出版時間：2018/01/29 12:00
網友小綠問：最近發現牙齦常流血，檢查發現竟是牙周病，但牙周病不是老人得的病嗎？我才30歲就得牙周病，這是什麼原因？
台北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師吳朋儒答：牙周病好發原因可能沒做好潔牙，例如沒有好好刷牙、定期洗牙等，與年齡沒有直接關係。
不過，牙周病與糖尿病、吸菸等密切相關，特別是年輕的牙周病患者，很有可能是罹患糖尿病不自知，因糖尿病會造成傷口不易癒合，增加牙周反覆發炎機會，才導致牙周病提早到來，建議30到50歲族群出現牙周病除到牙科治療外，也應進行血液檢查，確診有無罹患糖尿病。
一般來說，糖尿病病友因牙齦傷口不易癒合，牙周病治療效果不佳，提醒糖尿病病人應按時服藥，除控制糖尿病，也可降低牙周反覆發炎。
此外，菸品中的尼古丁會使體內血管收縮、血流量降低，一旦牙齦發炎，因牙齦四周血流量不足，恐不易痊癒，以致長期吸菸者也易罹患牙周病，不可不慎，呼籲吸菸者盡速戒菸，好遠離牙周病。
資料來源：https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180129/1283576/