分類: 牙周病

2018年09月02日 04:10 中國時報 報導吳敏菁

牙周病比想像普遍，從刷牙流血、牙齦發炎等開始，持續放著不管，牙齒就一顆顆離家出走！旺旺中時健康講座，欣向美副院長鄭閔華細說牙周病的原因、徵兆、預防和治療，提供最正確的保健知識，一起捍衛、守護牙齒的「地基」。

鄭閔華指出，牙周病可細分8種類型，包括牙菌斑或非牙菌斑造成，如免疫性或創傷，還有慢性牙周炎，侵襲性牙周炎；系統性疾病相關之牙周炎、壞死性牙周病、牙周組織膿腫、伴牙髓病灶之牙周炎和其他包括牙齒發育、口腔黏膜和咬合創傷等引起。

牙周病最普遍徵兆是牙齦萎縮、齒縫變大、咀嚼無力、齒槽骨脫落等，健康牙齦是顏色粉紅，帶有橘皮點，不健康牙齦會紅腫、發炎，一洗牙就「血流成河」，牙齦逐漸萎縮、牙齒鬆動，最後掉光光。

為什麼有牙周病？鄭明華指出，除了衛生習慣不佳，濫用藥物、吸菸、營養不均衡和遺傳等都有可能；老化也會造成牙齦萎縮，荷爾蒙也會影響，孕婦、糖尿病等也會造成免疫力下降，讓牙周更容易受到感染。

一般牙菌斑在進食後數分鐘，唾液和糖蛋白就會在牙齒表面形成薄膜，細菌黏附共聚，釋放酸性毒素，造成牙齦炎，齒齦下的結石，造成牙齦附聯喪失、齒槽骨破壞，被肉芽組織所取代。

牙周病程度是從牙周囊袋來探測，治療包括超音波洗牙；齒齦下刮除、整平；牙周翻瓣手術；骨修整手術、根尖切除術、牙齦整形手術和牙周再生手術。

鄭閔華提醒，完成療程仍可能再復發，得時時維持口腔衛生，多攝取富含維他命食物，定期做牙齒檢查，每半年至少1次；刷牙要訣333，每日3次、進食後3分鐘、每次刷牙3分鐘。

資料來源：https://www.chinatimes.com/newspapers/20180902000647-260113

記者陳鴻謙／台北報導 – 2018-08-15 14:41:56

情侶間的熱情擁吻，既親密又浪漫，但此時若從情人口中聞到一陣惡臭，再大的激情也會瞬間崩壞。牙周病伴隨的口臭及牙齦牙齒髒汙，深深考驗伴侶們的忍耐極限，尤其對於常抽菸、喝酒、吃檳榔的男性而言，若不注意口腔清潔，很容易讓牙周病找上門，嘴裡散發的壞口氣恐成為破壞情調的殺手。

到底牙周病會不會傳染？牙醫師陳映瑜表示，國際醫界發現牙周病不僅會增加心肌梗塞、中風和流產機率，也證實親子間可能透過餵養和親吻動作傳染牙周病。醫學統計顯示，每1次接吻有逾270種不同的細菌經由雙方相互傳送，幸而約95%的細菌對身體健康無大傷害，但有5%的機率在人體缺乏抵抗力，或口腔亦存在某些疾病的情況下，容易受到感染。

牙周病主要是由細菌引起的牙齒疾病，身體健康者罹患牙周病，多因牙齒口腔保健未正確落實，導致牙菌斑和牙結石經年累月堆積在牙齦、牙周韌帶和齒槽骨等牙周組織，造成發炎反應，進而引發口臭，甚至刷牙時會流血、牙齦腫痛等徵狀。簡言之，牙周病可分為慢性牙周病和侵襲性牙周病兩類，前者常見中老年患者；後者則多好發於年輕患者，病況進展速度快、破壞力強，常與家族史有關。

陳映瑜指出，當牙齦有出血狀況或腫痛時，就表示牙齦和牙周的黏膜屏障受到損壞，若有嚴重口臭、蛀牙尚未修補等狀況，也會提高感染機率，加上若其中一方確診為牙周病時，相對容易感染另一方口腔細菌或傳染病。這意味當口腔裡有大量病菌時，接吻時就會互換這些病菌，一旦牙齦出血或口內出現潰瘍，就可能透過血液流竄全身，引發感染。

傳統牙周病治療，必須開刀翻開牙肉組織，清理深層感染處，傷口範圍較大、癒合期長。陳映瑜說明，現今可透過微創器械和顯微鏡輔助方式，或是搭配水雷射治療，利用水分子形成具有高速動能的粒子，作為組織切割的媒介，處理牙齒的軟、硬組織，手術過程中震動小，不打麻醉藥也不會感到不適，術後疼痛感降低，微創無傷口不須縫合，出血量少，復原期大幅縮短。

牙周病是一種慢性疾病，早期症狀不明顯，往往等到牙齒動搖時，都已相當嚴重。陳映瑜強調，一旦發現牙齦出血、牙齦紅腫，且持續多日未獲改善，應儘早就醫、及時治療，當牙周病治療完成後，也則應遵從醫囑、確實執行口腔清潔維護，並定期回診追蹤，才能有效降低復發率。

資料來源：https://www.nownews.com/news/20180815/2801575/

2018/08/13 15:30

大家都知道吸菸有害身體健康。對口腔健康而言，吸菸也不是良好的生活習慣。香菸是牙周病的危險因子當中最危險的。在國外，因抽菸而被拒診，或是看診條件中要求戒菸的例子不斷增加。

●當香菸含有的焦油沾附在牙齒，牙垢跟牙結石就容易附著到牙齒上。

●唾液的分泌功能差，降低牙齒的再礦化作用。

●香菸含有的尼古丁會降低免疫力。

●尼古丁會使血管收縮，導致氧氣跟養分的供給不足。

香菸會讓人容易得到牙周病，容易使牙周病惡化，並製造讓牙周病好不了的環境。 而且，現在也已知，吸菸習慣會延後牙周病的發現。

因為吸菸會使牙周病的初期症狀，如牙齦腫脹、出血等症狀不容易出現。 牙周病本身就是病情惡化前難以發現的疾病，而吸菸者發現罹患牙周病時恐怕為時已晚。

實際上，比較吸菸者與非吸菸者的平均剩餘牙齒數，吸菸者的牙齒數量較少。而女性的吸菸者，甚至比非吸菸者少三顆牙齒。此外，吸菸者的牙齦年齡，比非吸菸者老十到二十歲。這會提高失去自然牙的機率。

近期也發現，不只是牙周病，吸菸習慣也會影響蛀牙。據某項調查顯示，吸菸者得到蛀牙的機率，比非吸菸者高出約兩倍，二十多歲的吸菸者高出約三倍。另有國外期刊指出，吸二手菸也容易得到蛀牙。

研究顯示，家裡如果有人吸菸，家人唾液的免疫功能會下降，容易得到蛀牙。 香菸含有的焦油也是牙齒染色的原因。而且它的特徵是，一旦染附上去就不容易脫落。 香菸對口腔造成的另一個問題是，吸菸帶入口中的有毒物質，無法用排毒漱口洗淨。香菸的有毒物質會從口腔黏膜滲透到體內，在排毒漱口時，有毒物質早已跑進身體裡。

從任何角度來看，無論是為了口腔健康還是身體健康，最好都不要吸菸。有吸菸習慣的讀者，差不多是嘗試戒菸的時候了。

資料來源：https://times.hinet.net/news/21906963

記者林雁茹／台北報導 – 2018-08-10 12:09:45

牙周病控制不佳，當心性功能障礙找上門！牙周病是國人常見的病灶，國外研究顯示，患有牙周病的男性發生勃起困難的機率，是牙周健康者的2倍。研究者也認為，只要診斷並及時治療牙周發炎，不論患者是否已有性功能障礙問題，都對性健康有正面影響。

許多醫學研究報告指出，牙周病與心血管疾病、糖尿病、肥胖等有密切關聯性，牙周病被證實會增加心臟病風險，也與糖尿病控制的好壞互相影響。牙醫師呂睿庭進一步說明，臨床發現，病菌可從口腔微小血管進入全身的血液循環系統，一旦體內出現發炎反應，不僅間接影響血管與動脈功能，增加心血管疾病風險，連帶可能造成男性的陽痿。

牙周病是一種慢性細菌感染，主要在牙齒周圍的組織如牙齦、牙周韌帶和齒槽骨等發生病變，輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛、刷牙流血等牙齦發炎症狀。嚴重的牙周病會導致齒槽骨萎縮，造成牙齒搖動、甚至鬆脫。根據衛福部國健署調查，國內逾99%成人有牙周問題，卻僅有23%定期就醫保養，顯見多數人輕忽牙周病的潛在危害。

罹患牙周病的因素很多，包括遺傳、壓力、抽菸、熬夜及口腔不潔等，以致牙周病的好發年齡層出現明顯下降的趨勢。歸結牙周病主因，高達8成是由牙菌斑或牙結石所造成，呂睿庭指出，因為一般人潔牙時多半僅注意牙齒表面，但齒縫間及牙齦線下方常被忽略，加上牙刷刷毛難以深入清潔，時間長久就容易累積牙菌斑，造成口中細菌叢生，牙周病也就悄悄上身。

傳統牙周治療方式需翻開牙瓣，利用牙周刮刀、快速修磨鑽針等修補骨床和清除細菌，造成出血量多、復原時間長，常令患者卻步。呂睿庭表示，目前水波雷射治療牙周疼痛感低，無須動刀翻開牙齦。透過水波雷射直接深入清潔牙周的細菌及頑固牙結石，微創治療出血量低、術後復原時間比傳統開刀減少近一半以上，1至3次即可完成療程，術後無腫脹不適感、感染率降低。

牙周病並非不可治癒，只要發現的早、及時治療，控制病情不再惡化，就能維護牙齒的健康狀態。呂睿庭強調，除了每天正確刷牙保持口腔清潔，對於牙齒縫隙、轉角不容易清潔處，必須透過定期檢測牙齒、治療，才能常保牙齒和牙齦的健康。

資料來源：https://www.nownews.com/news/20180810/2799502/

記者陳鴻謙／台北報導 – 2018-08-01 15:05:53

建築系的凱文跟同學們都是熱血球迷，前一陣子白天趕期末報告設計圖，夜晚到運動酒吧觀賞世足、溫網等球賽，常常熬夜不睡覺，加上老是炸物配酒精看轉播，結束後隨意在沙發倒頭就睡，長達多天飲食、睡眠不正常及未確實刷牙，後來隱約感到口腔內會瀰漫一股血腥味。起初不在意，也不想花時間看醫生，但隨著時間過去越來越嚴重，不只刷牙時牙齦會出血，還有嚴重口臭，讓他好害怕，趕緊就診。

牙醫師呂睿庭表示，暑假期間診所收治不少患者，多半有牙齦腫脹出血，甚至急性牙周病等症狀，患者年齡層多為青年學子或社會新鮮人，因投入畢業製作、職場實習，同時又瘋球賽或熬夜打電玩，飲食及生活作息不規律，加上潔牙習慣差，導致不少青年民眾患有嚴重口臭、牙周囊袋問題，加上沒有危機意識，一再拖延就醫時間，就診時病情已惡化相當嚴重。

呂睿庭說明，刷牙流血、牙齦腫脹、口腔飄出異味都是牙周病警訊，民眾應儘速至牙科診所進行檢查。許多人擔心傳統牙周病手術難以承受的疼痛感，紛紛打退堂鼓。所幸，目前已有微創療法可以減輕患者心理負擔，透過水波雷射來取代傳統手術刀治療牙骨及牙齦組織，再利用超音波骨刀清除頑固的深層牙結石，並使用牙周病專用抗菌藥劑，不僅大幅縮短療程、復原速度較快，過程中還可以降低疼痛感及減少對牙齦組織的傷害。

當牙周病嚴重惡化時會導致骨質流失，造成牙齒晃動，甚至缺牙。呂睿庭指出，缺牙不僅影響外貌美觀，牙骨恐怕還會萎縮，造成其餘健康牙齒位移，進而變成臉型不對稱等後遺症。若有需要植牙的民眾，醫師提到，除了傳統植牙，目前尚有微創植牙、快速植牙、3D斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等可供選擇。許多牙科診所早已使用3D電腦斷層，可以清楚顯現病患口腔影像，連牙齒受損程度或骨床受創情形都能一目了然，患者無須擔憂高額花費卻無法掌握口腔修補進度。

呂睿庭呼籲，牙周病無法自行痊癒，民眾若發現自身火氣大、有口臭、刷牙頻頻流血，喝青草茶、綠豆湯只是在感受上片刻緩解，切勿害怕麻煩或因治療伴隨疼痛而忽略就醫。牙周病療程需要患者與醫生耐心搭配，更重術後家居清潔，確實潔牙、搭配牙線、洗牙機等，都有助於口腔健康的維護。

資料來源：https://www.nownews.com/news/20180801/2795526/

【記者李嘉祥／台南報導】2018年7月24日 上午12:00

衛福部委託中華民國牙醫師公會全國聯合會進行「一○五至一○四年度成年與老年人口腔健康調查計畫」報告，發現國人牙周病盛行率高達八成，雖然近年民眾口腔保健意識提升，但仍有約有四成多的國人牙周病嚴重卻不自覺；而牙周病有時可能是其他全身性疾病的徵兆，影響層面有時不只單一口腔問題，嚴重時恐引發致命危機，輕忽不得。