分類: 牙周病
台健保局：健保給付牙周病治療(2013年3月22日大紀元)
【大紀元3月22日報導】（中央社記者龍瑞雲台北22日電）衛生署中央健康保險局今天重申，牙周病治療屬於健保給付項目，非自費，至今已有10萬人次在牙周病統合照護計畫中受到照顧。
民眾反映治療牙周病遭收取自費，中華民國牙醫師公會全國聯合會重申，健保局自民國99年推動「牙周病統合照護計畫」，至今已執行10萬人次，建議民眾治療牙周病時，可以到健保局或牙醫師公會全國聯合會網站查詢。
中央健康保險局表示，牙周病治療的健保給付包括牙結石清除（洗牙）、牙周病緊急處置、牙周敷料、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除等治療項目。
健保局指出，牙周雷射治療、牙周組織引導再生術、牙齦自體移植、結締組織移植、牙面色素去除等，因考量健保財務負擔及其療效不確定性，還沒有健保給付。此外，牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新藥及因美容目的而施行的牙周美容、牙周去敏感治療也沒有健保給付。
健保局指出，各項健保不給付項目，醫師在執行治療前應向患者詳細說明，並經病患同意，民眾如有被院所不當收取自費情形，可檢具自費的診療服務收據資料，向健保局分區業務組或中華民國牙醫師公會全國聯合會反映。
資源來源：http://www.epochtimes.com/b5/13/3/22/n3829050.htm
少年齒搖晃 就醫才知罹牙周病(2013年1月2日中央社)
2013-01-02 01:22 PM
（中央社記者林瑞益新竹2日電）一名14歲少年因牙齒有搖晃現象，到牙科就醫，經診斷證實為牙周病。醫師說，初犯牙周病年齡層在10至20歲間者約占0.2%。
台大醫院新竹分院牙科醫師吳金俊今天說，多數人以為青少年或兒童不會得牙周病，此觀念是錯誤的，就20年來牙周病科門診資料分析，患者初犯牙周病年齡層在10至20歲間者約占0.2%。
吳金俊表示，青少年或兒童牙周病的特性是疾病的進展極為迅速，短時間內即會造成嚴重的齒槽骨破壞；侵犯的部位初期多侷限於正中門牙與第1大臼齒，若未及早治療，往往會擴散到鄰牙。
吳金俊說，此類牙周病的感染源經細菌培養研究發現多與「伴放線桿菌」類細菌有相關性，有些醫學文獻報導則指該疾病與遺傳有關，患者的兄弟姊妹常出現類似症狀，推測是染色體上的遺傳基因異常導致白血球功能低落、免疫系統失調所致。
吳金俊指出，「青春期牙周病」的治療方式仍以去除感染源為主，只要及早治療，將牙根周圍遭細菌侵入的組織清創、牙根面整平，並視情況合併使用抗生素療法，大多能將病情控制下來。
吳金俊呼籲，牙周病不是成年人的專利，孩童換牙後若有牙齒過度搖晃、X光片顯示牙根提前吸收，及牙周齒槽骨萎縮、乳牙過早脫落等現象時，應儘速就醫。
資料來源：http://www.etaiwannews.com/etn/news_content.php?id=2111640
刷牙流血、牙齦紅腫 牙周病前兆(2012年12月23日自由電子報)
2012-12-23
刷牙流血、牙齦紅腫的經驗人人有，但多數人不以為意，僅認為是火氣大、刷牙太大力所造成，直到無法忍受牙齦腫痛前來就醫時，才恍然大悟自己罹患的是牙周病。
牙周病為慢性疾病，起因於口腔清潔不佳，使食物殘留孳生牙菌斑與牙結石，一旦牙結石堆積，便會刺激牙齦引起出血及發炎現象；但因初期徵狀不明顯，民眾常錯失了就醫時機。
「原來我有牙周病？」是許多門診病患的心聲，過去曾有牙周病患因生意繁忙、壓力大，錯將牙周病徵當上火，猛吃涼性食物降火氣都不見起色。直到口臭逼人、牙齦萎縮化膿、多顆牙搖搖欲墜了才就醫，評估發現已是牙周病第2至3期，後接受全口牙周雷射治療才協助他恢復牙齦健康，免除掉牙、拔牙的厄運！
牙周病拖越久 齒槽骨破壞越多
牙周病拖越久，齒槽骨被破壞越多，將使牙齒鬆動脫落，千萬不可大意！
傳統治療牙周病時，往往須進行牙齦翻瓣手術，徹底清除細菌和牙根處堆積的牙結石；此時，患者得承受較明顯的疼痛感及較長復原期等待拆線，易造成心理恐懼，對治療產生抗拒！雷射治療牙周，可免除手術痛楚，降低患者心理壓力，提供患者另一選擇。
◎傳統牙齦翻瓣手術
●治療方式︰開刀刮除牙根處牙結石，易傷害齒質，造成牙齒敏感、牙齦萎縮。
●疼痛感受︰較明顯，須縫合傷口等待7至14天後拆線。
●殺菌效果︰無。
●真牙保存程度︰牙齦易萎縮，保存率較低。
●手術時間︰翻牙齦清除快速，治療時間短。
◎雷射牙周治療
●治療方式︰激發能量小，避免過度治療傷害牙齒、牙周組織。
●疼痛感受治療︰無需翻瓣、傷口小、免麻醉，疼痛感受低。
●殺菌效果︰具殺菌、止血效果。
●真牙保存程度︰雷射能量低，減少對牙齒、牙齦刺激，具較高真牙保存率。
●手術時間︰雷射範圍小，治療期較長。
建議平時保持良好清潔習慣，並配合定期牙齒健檢，才是控制牙周病的不二法門。（作者為台北市安美牙醫診所院長）
資料來源：http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/dec/23/today-health5.htm
牙痛別忍！孕婦牙周病小心早產(2012年12月20日聯合晚報)
2012/12/20 【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】
孕婦牙痛別怕看牙醫。一名懷孕6個月的孕婦，因為體內賀爾蒙改變，讓牙周病惡化疼痛不堪，但她擔心看牙影響寶寶健康，始終忍痛不看牙醫，結果生產完牙病太過嚴重，必須整顆拔除。牙醫師表示，懷孕婦女若患有牙周病，細菌恐透過血液影響腹中胎兒發育，嚴重者可能造成胎兒早產，孕媽咪應該謹慎，該看牙時就應該進行治療。
開業牙醫李宗翰表示，這名孕婦擔心看牙吃藥會影響肚子裡的寶寶健康，因此只吃止痛藥緩解牙痛，但等生產完再上診所看牙時，原本疼痛的臼齒病況嚴重需拔牙，得不償失。
李宗翰表示，懷孕婦女體內賀爾蒙劇烈改變，讓原本就有牙周病的準媽媽們口中厭氧菌增加，牙周病況急速惡化，發炎反應更強烈，出現「妊娠型牙周病」症狀，不僅牙齦紅腫、疼痛、流血，也容易發炎感染。
媽媽牙痛不能吃東西，可能導致營養攝取不足，不僅會影響腹中胎兒發育，若孕婦免疫力低下，一旦受到細菌感染，還可能引起早產風險。今年是龍年，懷孕媽媽較多，門診中牙周病的準媽咪也多了兩成。
李宗翰表示，大多數準媽媽認為懷孕期間不要看牙，認為有禁忌，也因此導致不少準媽媽放任牙周病惡化，忍痛等到生產完才處理。但這些都是不正確的，而且會讓媽媽、寶寶都暴露在危險中，建議計畫懷孕的婦女，懷孕前就應該進行全口口腔檢查，針對原本的蛀牙、牙周病進行治療。
萬一懷孕中牙痛，也應該先到牙科與醫師討論治療方式，千萬別自己服用止痛藥，也不應「戒急用忍」放任牙痛不管。孕婦除平時作好口腔牙齒清潔，也要定期潔牙、洗牙，保護自己也保護胎兒健康。
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=431190#ixzz2FYA68kS9
刷牙致牙齦流血 應盡速就醫(2012年12月17日蘋果日報)
2012年12月17日
Q
我刷牙時牙齦都會流血，這可能是缺乏什麼營養素嗎？多吃維他命C是否可改善？
刷牙時牙齦流血，應與缺乏營養素沒有關係，而是患者未做好口腔清潔，造成牙齦發炎、流血，此時多吃維他命C並無法改善症狀，建議盡速至牙科檢查治療。若牙齦流血延誤治療，牙齦發炎，細菌將侵犯齒槽骨，導致牙齒動搖等牙周病症狀，若經治療後，刷牙仍會流血，應懷疑患有血液疾病，須就醫檢查。
勿亂吃保健食品
若確認刷牙流血為牙齦發炎、感染，進行治療階段時，患者可多吃新鮮蔬菜、水果，補充維他命C，提升免疫力，可緩解發炎症狀，配合作息正常、睡眠充足，可讓病情較快痊癒。
而牙齦流血時，應先就醫找出病因，切忌隨意服用藥物及保健食品。
諮詢專家：萬芳醫院口腔醫學部牙周病科主治醫師黃培琪
採訪整理：記者沈能元
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121217/34711213/
齒科協同治療 徹底解決牙周病問題(2012年10月19日 中時健康)
【中時健康 楊曉東／台北報導】2012.10.19
一名40多歲的牙周病患者，長期在大型醫院接受治療，但治療效果卻有限，後來改至專業牙科診所接受檢查，這才發現造成牙周病的真正禍因是長期後牙缺牙。經過牙科醫師協同治療，牙周病問題才終於獲得改善。
這名患者原本至大型醫院牙周病科求診， 通常大型醫院牙科門診分為植牙、牙周病治療、牙齒矯正等科別，明確區分治療項目，雖然專業，但患者必須不斷更換科別。醫師僅依主訴加以治療，卻沒有對後牙缺牙問題進行處理。如果透過牙科協同治療，就能避免類似情形發生。
微笑美學牙醫林克承醫師表示，何謂協同治療，就是針對患者口腔健康狀況進行全方位評估，建立完整治療計畫，再透過牙周病治療、矯正、植牙及貼片等方式協同搭配，達到最佳治療效果。以牙周病合併後牙缺牙為例。一般人咀嚼食物，通常以後牙為主，前牙功能在切斷食物，兩者形成交叉保護，形成完全咬合狀態。如果後牙缺牙，只好以前牙切斷取代咀嚼，就會增加前牙負擔，加速磨損。加上缺牙長期不補，會使牙齦萎縮，導致牙齒排列歪斜，牙縫容易留下食物殘渣，形成牙菌斑，導致牙周病不斷復發。
若以協同治療方式考量，缺牙部分無牙菌斑問題，可先以骨釘植入微植體，作為暫時性假牙，使牙齒排列整齊，牙齦骨就會長回來，牙齦肉也將恢復健康狀態，只要牙齒整齊，就能產生自清作用，讓菜餚殘渣自動離開牙齒表面，減少牙菌斑生成機會。預算充裕時，則可考慮製作人工植牙。預算較少時，也能以活動假牙作為治療用牙代替。
如果齒列不太凌亂，則建議採用貼片來關閉牙縫，不僅美觀，並能降低牙周病發生機會。早期以傳統樹脂補牙縫，時間久了，容易發生萎縮變形脫落，導致牙縫露出，殘留菜渣，帶來口臭，且樹脂材質也潛藏塑化劑風險。使用高硬度的超薄陶瓷貼片取代，就能避免上述缺點。
林克承醫師表示，民眾對牙科治療常有許多似是而非的觀念，例如植牙前一定要先花長時間治好牙周病。事實上，拔牙後利用雷射徹底殺菌，同時加速傷口癒合，就能創造理想的植牙條件，在短時間內就能緊接著進行人工植牙。植牙後牙齒排列好，充分發揮自清作用，更能杜絕牙菌斑再度滋生。此外，協同治療也可運用沖牙機、牙線機等儀器，以及B12、鈣加鎂、雙氧水加小蘇打等保養品搭配進行。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=15617