分類: 兒童牙科
防蛀牙 幼兒也應用含氟牙膏(2017/1/31優活健康網)
時間：2017-01-31 09:30 新聞引據：採訪 撰稿編輯：張德厚 收聽-防蛀牙 幼兒也應用含氟牙膏
有些家長認為小朋友反正會換牙，即使乳牙被蛀也沒關係，其實這是錯誤的觀念。醫師指出，被蛀乳牙的細菌會感染到恆齒，可能導致新牙一長出來就蛀掉，呼籲家長應在寶寶長牙時就使用含氟量達1,000ppm的牙膏，1天至少2次。
國際牙科醫學會理事長蔡宗平表示，調查發現台灣民眾蛀牙的情況雖有減少，但低年齡層、3歲以下小朋友的蛀牙率仍然很高。他指出，有些家長認為小朋友的乳牙終究會脫落，既然還會換牙，所以對幼兒蛀牙的預防也就沒有太在意，其實這是錯誤的觀念，若一口爛乳牙，將來恆齒也容易被蛀，甚是會因為乳牙蛀得太深，導致在下方的恆齒還沒長出就已受損。蔡宗平：『(原音)小時候蛀牙，雖然把蛀牙補好了，長大以後還是很容易蛀牙，就是細菌一旦在你口腔裡面住下來後，它就變得很穩定，你要把它去掉其實很困難，乳牙換成恆牙的時候，是1年掉1、2顆，分一段段時間長出來，你長出來旁邊都是蛀牙的細菌，它去感染的是哪些細菌？就是蛀牙的細菌啊。』
蔡宗平建議，寶寶只要長第一顆牙齒，就應到兒童牙醫塗氟，家長平時並應使用含氟量達1,000ppm以上的牙膏幫寶寶潔牙，達到以氟預防蛀牙的效果。蔡宗平：『(原音)我們在用含氟牙膏你只需要一點點就好，刷的同時就用紗布把那個多的牙膏擦掉。我們在刷牙最重要的是什麼？不是刷，而是讓牙齒接觸牙膏，1天2次是基本的建議。』
蔡宗平說，市面上常見可吞食的兒童牙膏，這類產品常不是不含氟就是含氟量偏低，建議家長選購包裝上標示含氟量至少達1,000ppm的牙膏，也不用擔心孩子吃下去會有副作用，因為牙膏量若用得不多，吞食量也不會高。
資料來源：http://news.rti.org.tw/news/detail/?recordId=323304
吃糖果能不蛀牙？ 這招可降低風險(2017/1/3健康醫療網)
2017-01-03 ／記者郭庚儒報導
小朋友最抵擋不住甜甜糖果的誘惑，就算吃飽飯了還是想吃，但吃糖果容易造成蛀牙，到底該怎麼辦呢？牙醫師表示，小朋友不是不能吃糖果、零食，而是應該「集中食用」，吃完後做好牙齒清潔，就能降低蛀牙風險。
學齡兒童最容易蛀牙
台北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師林慧娟表示，6到12歲的學齡兒童是最容易蛀牙的年紀，此時期的口腔屬於混合齒列，也就是乳牙與恆牙同時並存，進而增加牙齒清潔的困難度，日常做好牙齒保健顯得更加重要。
集中食用方法 降低蛀牙機率
林慧娟醫師指出，許多兒童都有吃甜食、零食或是糖果的習慣，但這些食物的糖度高、黏性強，覆著在牙齒表面的時間較長，容易增加發生蛀牙的機率，最好不要吃或是少吃一點；也可以利用「集中食用」的方法，吃完零食、糖果就儘快清潔牙齒，不要再進食。
臼齒窩溝封填 預防牙齒蛀牙
林慧娟醫師強調，學齡兒童最容易蛀牙，只有藉由日常刷牙可能還不夠，建議可以進行臼齒窩溝封填，將新生臼齒的縫細凹陷處做窩溝填補，可以避免細菌藏匿，有助於預防蛀牙。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/news/article/30820
〈中部〉55％學童蛀牙 遠高於全國均值(2016/10/29自由電子報)
2016-10-29〔記者張聰秋／彰化報導〕
根據調查發現，彰化縣學童罹患齲齒率（又稱蛀牙）為五十五％，遠高於全國平均值卅九％，牙醫師分析原因城鄉差距、經濟收入和教育的差異有關，建議能由衛生保健的教育推廣和家長與學童做起。而昨天在一場全國國小學童潔牙觀摩競賽中，就選出優勝者將作為校園口腔衛生保健的小尖兵，期望藉由小尖兵的推廣力量，讓護齒計畫向下扎根。
這場由牙醫師公會全國聯合會主辦、彰化縣牙醫師公會承辦的競賽，昨在縣立體育館登場，通過初賽晉級決賽的參賽隊伍，分別來自全國十五個縣市、卅四支優秀隊伍，參賽隊伍中，不乏來自偏鄉的小學校，全校學童十人以下，蛀牙率高達百分百，參賽者經由筆試和操作，分出高下，縣長魏明谷在比賽前刷牙試範，小朋友首次跟縣長一起刷牙，刷得很認真。
參賽學童邊吃主辦單位提供的鳳梨酥，再筆試測驗口腔衛生常識，然後操作潔牙步驟，從刷牙、使用牙線、喝牙菌斑顯示液，牙醫師從顯示在學童牙齒上的牙菌斑指數，判斷潔牙清潔度，過程戰戰兢兢。
許多參賽學童都說，因為參加比賽要練習潔牙技巧，讓他擁有一口乾淨的好牙。也有參賽學童說，從學校的潔牙隊，天天練習潔牙技巧，同學羡慕他的牙齒沒有蛀牙，紛紛跟進。
衛生局長葉彥伯指出，五年前，衛生局發現縣內鄉下地區學童蛀牙率偏高，如西南角偏遠鄉鎮，二林、大城、竹塘、芳苑一帶，分析原因跟學童多數由阿公阿嬤來照顧，長輩欠缺口腔衛生保健觀念，忽略學童潔牙的必要與重要性，而偏鄉地區牙醫資源匱乏也是原因。
牙醫師建議 乳牙期學童塗氟
彰化縣牙醫師公會理事長黃人修表示，學童蛀牙率高低跟城鄉差距有關，都會地區較低，往中、南部和東部漸高，彰化縣是農業縣，不少家長未能讓學童養成正確的刷牙習慣，使得蛀牙率偏高，公會鼓勵學校蛀牙率較高的偏鄉小學參賽，藉由比賽讓潔牙知識在校園萌芽成長。
黃人修建議家長，乳牙期學童塗氟，父母協助刷牙及使用牙線，每半年做一次口腔檢查，到了恆牙期可做早期的溝隙封填，學校結合課程設計，讓學童認識正確的口腔保健知識，養成良好的健康習慣。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/1046515
幼童偏食專挑軟食吃 恐蛀牙作祟 餐後睡前刷牙 每半年塗一次氟(2016/9/18蘋果日報)
2016年09月18日 報導╱鄭綿綿
幼童偏食可能是蛀牙所致，亞東醫院牙科部醫師簡志忠表示，幼童的口腔保健應該從開始長乳牙就開始，蛀牙造成的口腔問題不僅會影響咀嚼、發音及美觀，甚至影響未來恆齒的生長發育，以及可能因為咀嚼差，只喜歡挑軟的食物吃，造成偏食現象，影響日後生長發育。建議每天用餐完後就要養成刷牙的習慣，每半年可到牙科塗氟，降低蛀牙率。
根據資料顯示，國內1~6歲孩童平均蛀牙率為51%，5歲的幼童蛀牙率更達到79.3%。亞東醫院牙科部醫師簡志忠表示，幼童蛀牙常見原因主要是口腔清潔工作沒有做好，平常經常吃甜食，像是經常吃棒棒糖、口中含糖果，喝含糖飲料，睡前吃完東西、喝完奶沒有刷牙，都容易讓牙齒經常浸潤在含糖的環境，增加蛀牙的發生機會。一般建議最好吃完東西後15~30分鐘內就要刷牙，加上睡前都要刷，且最好可以使用含氟的牙膏，較能增加牙齒對酸的抵抗力，降低蛀牙。
牙醫師簡志忠表示，有些家長誤以為乳牙比較不重要，認為年紀到了會換牙成恆齒，不過，若是任意放任乳牙蛀牙不管，會影響日後牙齒的生長，提早缺牙，容易造成牙齒排列不整齊，影響美觀。同時幼童較容易因為蛀牙或缺牙，或牙齒長歪，牙齒較難密合，因咀嚼能力較差，造成吃東西時咀嚼較費力，硬的食物較難以咬碎，容易排斥高纖維、較硬的食物，容易偏向只喜歡吃軟的食物，甚至只愛吃零食類，如布丁、果凍等，或是含糖飲料，長時間下來就容易因為偏食，營養不均衡，連帶影響生長發育。
蛀牙影響咀嚼 易齒列不正
簡志忠醫師表示，幼兒在6個月之前還沒有長牙，即可在每次喝完奶後，用手指裹紗布巾沾濕清潔幼兒的口腔，可幫助清除奶垢。長出乳牙後，更應該積極做口腔衛生保健，即使是輕微蛀牙的問題也要注意，因為乳牙一旦蛀牙後，若有缺牙現象，便會影響恆齒的發育空間，容易往缺牙的空間長，牙齒長歪，生長發育受擠壓，可能導致未來齒列不正。若是前面門牙提前蛀牙掉牙，容易影響發音，說話有漏風的現象。
簡志忠醫師表示，研究顯示，經由牙齒塗氟可降低蛀牙的發生率。目前國內針對未滿6歲兒童每半年補助一次塗氟，若超過6歲如果覺得蛀牙風險高，或已經有多顆蛀牙，也可以自費塗氟，費用約600~1200元左右。使用適量局部性塗氟，可增加牙齒對酸的抵抗力，避免牙齒產生脫鈣現象，抑制細菌生長，增強牙齒的結構，就像替牙齒穿上了防護衣，減少蛀牙的機會，達到預防蛀牙的目的。
亞東醫院牙科部醫師 簡志忠
【醫師說】
家長應培養幼童從小養成良好的刷牙習慣，並可適當搭配牙線清潔，更能有效防護牙齒健康。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20160918/37386392
家長當心！兒童換牙 左右齒若差3個月快檢查(2016/9/10 NOWNews)
記者陳鈞凱／台北報導 2016.09.10 / 15:00
小朋友正在換牙，怎樣才知道有沒有問題？台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任賴智信提醒家長，通常換牙是左右對稱性萌發，如果一邊的牙齒已經冒出來了，而另一邊卻遲遲沒有動靜，超過3個月以上，最好還是找牙醫檢查一下。
門診就有一名14歲的小男生，下顎右側乳牙脫落後，包括第二小臼齒、第一大臼齒、第二大臼齒等恆牙，一直沒看到影子，偏偏下顎左側對應的恆牙則一顆顆都已冒出頭了。
賴智信說，檢查發現小男生屬於單側多顆牙發生萌發異常的現象，在臨床上非常少見，治療不確定性相對變多，治療就不容易。
賴智信表示，依照人類換牙時序，大約6歲萌發上下左右四顆第一大臼齒；6至7歲時萌發下顎左右正中門齒與側門齒這四顆牙；7至8歲時萌發上顎左右正中門齒與側門齒這四顆牙，且換牙是左右對稱性萌發。
牙齒為什麼無法順利冒出來？賴智信說，主要有兩種情況，一是牙齒在萌出過程中受到阻礙，可能被骨頭或鄰牙卡住，以致無法順利萌發的「阻生」，另一種則是「埋伏」，埋伏齒多半因為牙齒缺乏萌發力，而停留於齒槽骨內。
賴智信說，埋伏齒較多因全身性疾病引起，像是缺乏維生素D引起的軟骨病、呆小症、鎖骨顱骨發育不全，這些疾病使得牙齒周圍齒槽骨的發育有缺陷；也可能因為牙齦纖維瘤使牙齦具有強韌的結締組織，讓牙齒難以突破。
至於恆齒最常發生阻生現象的地方，賴智信指出，依序是下顎第三大臼齒、上顎犬齒與下顎第一第二小臼齒，治療方式得拔除牙齒、手術露出牙齒、手術露出牙冠合併矯正牽引、拔牙合併以贅生齒或其他部位牙齒的自體移植或手術移位等方式。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/09/10/2232627
乳牙延遲脫落、恆牙萌發異常 最好就醫檢查 (2016/9/9 24drs.com)
編輯: 紀秉瑩 最後修改日期: 2016/9/9 下午 01:51:46
一名14歲少年因下顎右側乳牙脫落後，第二小臼齒、第一大臼齒、第二大臼齒等恆牙卻遲遲未見萌發，由母親陪同至牙科求診；醫師提醒，通常換牙是左右對稱性萌發，如果發現一邊的牙齒已經冒出來了，而另一邊卻遲遲沒有動靜，超過3個月以上未萌發，最好找牙醫檢查一下。
台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任賴智信指出，牙齒無法順利萌發有兩種情況，一為阻生，另一為埋伏；阻生是牙齒在萌出過程中受到阻礙，牙齒可能被骨頭或鄰牙卡住，以致無法順利萌發；而埋伏齒多半因為該牙缺乏萌發力，以致停留於齒槽骨內。
埋伏齒比較多全身性疾病引起，例如：維生素D缺乏引起的軟骨病、呆小症、鎖骨顱骨發育不全，這些疾病使得牙齒周圍齒曹骨的發育有缺陷；局部因素則可能為牙齦纖維瘤，這個疾病會使牙齦具有強韌的結締組織，而使牙齒的萌發力量難以突破。
賴智信表示，恆齒最常發生阻生現象的地方依序是下顎第三大臼齒、上顎犬齒與下顎第一第二小臼齒，常用的治療方式有牙齒拔除、手術露出牙齒、手術露出牙冠合併矯正牽引、拔牙合併以贅生齒或其他部位牙齒的自體移植或手術移位等方式。
依照人類換牙時序，大約6歲萌發上下左右4顆第一大臼齒，6~7歲時萌發下顎左右正中門齒與側門齒這4顆牙，7~8歲時萌發上顎左右正中門齒與側門齒這4顆牙；通常換牙是左右對稱性萌發，若發現一邊的牙齒已經冒出來了，而另一邊卻遲遲沒有動靜，超過3個月以上未萌發，最好找牙醫檢查。
這名病患經使用手術露出牙冠並利用矯正牽引方式，將多顆埋伏阻生後牙移到正常咬合位置，但因病人口腔衛生不良，矯正器又使牙齒清潔不易，產生許多蛀牙待治療填補；術後第一小臼齒相比似乎短了一點，第二大臼齒與第一大臼齒牙根相比似乎也短了一點，需長期追蹤牙根是否仍有繼續生長及觀察後續牙髓腔是否有阻塞的情形發生。
資料來源：http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=10276