分類: 兒童牙科

2017年05月12日 16:22

據統計，國內12歲以下兒童平均蛀牙2.5顆，比全世界國家多出1顆，堪稱是「蛀牙王國」。醫師強調，預防蛀牙就要刷牙，也可搭配市售安全性高的P113+抑菌蛋白口腔護理產品，強化牙齒琺瑯質，維持口腔菌種平衡來加強口腔保健。

2大原因　兒童齲齒率高

牙科診所院長張淑君表示，兒童比成人更容易齲齒有兩大原因。學齡前，因手部協調能力未熟練，牙齒不易徹底清潔乾淨；學齡後，進入混合齒列期，牙縫容易殘留食物殘渣，牙齒清潔更加困難，建議家長幫助孩子刷牙，定期檢查牙齒、塗氟、使用氟錠。

乳牙齲齒　恆牙也容易齲齒

張淑君院長強調，乳牙齲齒對健康影響很大，乳牙除了具有咀嚼的功能，同時還有占據恆牙生長空間的功能；若乳牙罹患齲齒，容易導致恆牙生長空間不夠，造成牙齒排列參差不齊，影響進食、發音、美觀，更增加齲齒發生率，甚至影響人格發展。

轉糖鏈球菌　最主要的齲齒病原菌

為什麼會發生齲齒呢？張淑君院長說明，進食後，食物殘渣卡在牙縫中，經過細菌分解形成白白黏黏的牙垢，其中充滿的牙菌斑更是造成牙齒酸蝕的主因；事實上，口腔內有上千萬種細菌，而轉糖鏈球菌是最主要的病原菌，當細菌量高到一定程度，就會發生齲齒。市面上有非常多可以抑制轉糖鏈球菌的成分，目前研究發現P113+抑菌蛋白為溫和、安全性高的有效成分。

P113+抑菌蛋白　抑菌力達99％

根據美國波士頓大學研究實驗室發現，萃取於人體的抑菌蛋白成分P113+，抑菌力高達99.9％，可有效抑制引起蛀牙的轉糖鏈球菌。張淑君院長分析，P113+抑菌蛋白分離自人體唾液，唾液原本就具有抑制轉糖鏈球菌、強化牙齒鈣質的功效，可有效預防齲齒。

吞食漱口水　恐影響健康

不少家長會讓孩童使用漱口水加強牙齒清潔；張淑君院長認為，使用漱口水要特別留意，若不小心吞食，或長期使用添加防腐劑、酒精等化學添加物的漱口水，可能影響身體健康，建議選擇安全性高，且具抑菌的效果的產品。市售含P113+抑菌蛋白的漱口水，對人體無抗藥性，溫和不刺激，非常適合兒童或成人天天使用。

定期牙齒檢查　預防齲齒

張淑君院長建議，開始長牙就應該刷牙，家長應該協助孩子清潔牙齒，每3至6個月接受牙齒檢查，及早使用塗氟、窩溝封填，有助預防齲齒；平常也可利用安全性高的口腔保健產品，養成孩子正確潔牙的態度，並進行潔牙四部曲，包括刷牙、牙線、漱口水，以及使用口腔噴劑。

資料來源：http://www.storm.mg/lifestyle/265443

2017/04/11 08:45(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

一名3歲男童，每晚都要含奶瓶睡覺，更沒有潔牙的習慣，直到父母發現牙齦長膿包流膿，帶到診所檢查，竟發現全口20顆乳牙蛀光光，再晚一步治療，恐怕引發蜂窩狀組織炎。

嚴重齲齒 18顆須根管治療
收治個案的兒童牙醫診所院長呂榮宗指出，該男童口腔內總共20顆齲齒，其中高達18顆必須根管治療，其餘2顆可以補牙，但他一接受檢查就暴走、哭鬧，根本無法進行治療；評估齲齒狀況較嚴重、家人沒時間分次陪診，進一步建議採取舒眠麻醉方式，在孩子睡著時進行治療，經過4小時的時間，全口齲齒一次搞定。

齲齒治療好了 孩童不再挑食
呂榮宗院長觀察發現，該男童體重僅12公斤，相較於同年齡孩童體型嬌小，推測原因與其後牙蛀蝕，無法順利研磨食物有關；經過一個月回診追蹤，家長開心表示「孩子飲食狀況良好，睡前喝奶次數變少，挑食情況漸漸改善」。

幼童怕看牙 傳統治療限制多
麻醉專科醫師羅巧芬指出，以往幼童害怕牙科治療，通常使用束縛板控制手腳，治療時間有限，且需要多次治療，容易產生心理陰影；或是進行全身麻醉，術前必須單獨進入開刀房接受插管麻醉，術後在恢復室等待甦醒，容易出現分離焦慮感，發生躁動、哭鬧，可能伴隨喉嚨痛、噁心、嘔吐等副作用，更加懼怕看牙醫。

舒眠麻醉6大優點 培養幼童正向看牙態度
羅巧芬醫師強調，舒眠麻醉有六大優點，第一，術前可由家長全程陪伴，可安撫小朋友緊張情緒；第二，麻醉藥物劑量僅為全身麻醉的3分之1，讓小朋友剛好睡著，卻不會影響正常呼吸；第三，麻醉過程由麻醉醫師、麻醉護理師全程陪伴，二對一隨時調整麻醉劑量；第四，麻醉全程高階安全監測，包括心電圖、呼吸次數、血壓及血氧監測器、潮氣末期二氧化碳濃度監測器、呼吸音監測器；第五，完整的麻醉團隊及緊急處理應變計畫；第六，培養幼童對牙科治療的正向態度。

罹患這些疾病、對豆類及蛋白質過敏者 需評估使用
羅巧芬醫師說明，一般來說，舒眠麻醉進行牙科治療約2至4小時，適應症為年紀小、害怕看牙的幼童，患者年齡大多數為2至5歲，也有國小、國中的青少年，適合治療多顆齲齒、根管治療、牙齒斷裂、上顎多生齒、牙套製作等。若有嚴重感冒應暫緩治療，患有氣喘、心臟及代謝疾病，以及對豆類、蛋白質過敏者，應進行評估。

6歲前易齲齒 乳牙好壞影響人生
呂榮宗院長強調，3至6歲是容易發生高齲齒率的年齡，造成的因素包括睡前喝奶後沒刷牙、喜好甜食、口腔清潔配合度低等原因，而乳牙齲齒會影響孩童生長發育、發音、恆牙齒列不齊，對美觀與自信也都有影響。他建議，家長應每天早晚輔助孩童潔牙，固定每半年檢查牙齒，並接受牙齒塗氟及預防性齒溝封填，可大幅降低發生齲齒的機率。

資料來源：http://times.hinet.net/news/20118237

更新: 2017-03-25 9:20 AM

【大紀元記者李郁玫報導】磨牙通常在睡覺時發生，這是因為上排牙齒與下排牙齒互相摩擦，而這個情況常見於孩童的身上，父母們難免會擔心是否會影響到孩子牙齒的生長與咬合。

牙科醫師曾秀俐表示，從嬰兒長牙開始，有些嬰兒就會出現磨牙，但隨著牙齒逐漸長出，磨牙的狀況通常會消失；接著是兒童期也會發生磨牙的狀況，通常孩子的磨牙是因為壓力所造成，只要多放鬆心情、降低壓力就會改善。

曾秀俐說，孩童由於臉部肌肉還不是很發達，磨牙的力量不會很大，並不會影響牙齒的生長與咬合，也不會造成齒牙動搖，或是咬合面的破壞，所以父母不需要特別擔心。而且現今處理磨牙的方式都不適用於孩童，像是戴咬合版的方式，不但戴起來不舒服，還會影響牙齒生長，因此建議等孩子牙齒生長發育完成且穩定之後，如果仍有磨牙的情況，再尋求牙醫的治療。

曾秀俐提醒，當孩子出現磨牙時，其實可以試著輕輕幫孩子翻個身，把頭部稍微調整轉個方向，磨牙的情況就會改善。

資料來源：http://www.epochtimes.com/b5/17/3/25/n8964261.htm

2017-02-14 11:18

〔記者歐素美／台中報導〕部分媽媽網站流傳，兒童牙科醫師不僅兇還會綁小孩，童綜合醫院口腔醫學部主治醫師黃仲民表示，除非因有立即危險需緊急治療，但病患無法配合，否則牙醫師不會採用束縛板協助固定病患，強調「約束病患，是為病患的安全著想」。

黃仲民表示，孩子對牙科診療室的物品、聲音、器械，甚至醫師穿著等皆可能因陌生而感到害怕，或因過去不良的就醫經驗而對牙醫感到恐懼，兒童牙科醫師對此一般都會運用行為管理的方式，循序漸進地引導孩子，方法包括解說、展示、操作等。

例如使用任何器械或做任何動作前，都會用孩子了解的語言解說，操作器械或動作前會先在孩子面前展示要使用的器械，然後再操作。當孩童配合治療時，牙醫師會適時給予鼓勵，如口頭稱讚或給予獎勵品等，兒童牙科醫師並會儘量去了解孩子的個性跟喜好，以建立長期友好的信任關係。

但當孩童看診時做出可能傷害自己與周遭人員的危險行為時，如哭鬧、手腳揮動、亂踢等，為了孩童的安全，牙醫師會嘗試不同的方式阻斷孩童危險的行為，比如改變音量與語氣，以嚇阻孩子，或透過家長不牽手，隔離家長的方式，減少孩子做出危險動作，一旦孩子危險的行為消失，牙醫師又會回到溫和友善的語調。

只有在病患需緊急治療或病患出現會造成立即危險的行為或沒有配合能力時，牙醫師才可能約束孩子或利用束縛板協助固定，黃仲民強調這是為了孩子安全著想，就像是坐車時綁安全帶或是汽車安全座椅的道理一樣，一旦孩子沒有安全上的疑慮，牙醫師就會撤除這些束縛工具。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1974431

2017-02-03 10:40 記者陳雨鑫

台灣學童的牙齒從小爛到大，根據教育部統計處最新公布的國民基本教育學齡人口就醫狀況，國小、國中、高中3階段學生皆飽受蛀牙所苦，特別是高中生除了有齲齒還有齒齦及牙周疾病，衛生福利部分析學童齲齒問題，主要是「甜食」所致，隨處可見的手搖飲、便利商店等，加上牙齒刷不乾淨，導致齲齒問題年年居高不下。

根據統計結果，國小學童就診前3大的疾病，依序為其他急性上呼吸道感染、齲齒、屈光及調節之疾患；國中生為其他急性上呼吸道感染、屈光及調節之疾患(近視為主)、齲齒；高中生為其他急性上呼吸道感染、齒齦與牙周疾病、齲齒，若觀察其性別，國中、高中的女性齲齒就診率，分別是男性的1.3倍、1.4 倍。

台灣齲齒率位居全球之冠，全球12歲學童恆齒齲齒指數平均為1.67顆，台灣卻高達2.5顆，衛生福利部心口司副司長張雍敏說，這項統計結果出爐，並不意外，造就學童齲齒率高最大的本土為甜食，學童從小被誘導糖果是獎勵品，當可以擁有甜食時，總認為是幸福的，也養成愛吃甜食的習慣。

張雍敏說，觀察此份報告，小時候只有蛀牙，高中卻還有齒齦跟牙周疾病，蛀牙與牙周病的菌種雖然不同，但是牙齒長時間沒有好好照顧，蛀牙進展成牙齦炎，進一步破壞齒槽骨，牙菌斑附著在牙齦周邊，不斷累積後就會形成牙周病，因此從小沒有照顧好牙齒，牙周病就會隨之而來。

台北市牙醫師公會理事長吳永隆說，學童不愛刷牙、刷不徹底，也是造成齲齒的問題，國小學童會蛀牙，有部分是襁褓階段家長未確實幫嬰兒潔牙，導致上小學前即有蛀牙，另，牙醫師建議每天至少刷2次牙，實際統計的次數卻不到2次。

吳永隆說，牙齒跟牙齦的接縫最容易藏污納垢，每次飯後1到2小時內，一定要徹底清潔，若是出門在外沒辦法刷牙，仍建議用牙線把食物殘渣剔除再漱口清潔，一旦得到牙周病，已被證實會增加心血管疾病、糖尿病風險，孕婦也可能早產，嬰兒體重過輕等。

張雍敏也呼籲，新加坡嚴禁老師將糖果視為獎勵考試的物品，也呼籲家長、長輩減少學童吃甜食的機會，一同降低齲齒率。

資料來源：https://udn.com/news/story/9/2262474

2017-02-02 13:57:55 記者鄧桂芬／台北報導

兩歲男童滿口蛀牙去看牙醫，牙醫師發現他不會說話找復健科會診，確定發展遲緩，但他的父母卻不知情。牙醫師追問才知，小男童平常和阿公阿嬤住鄉下，不說話、不刷牙，老人家認為「大隻雞慢啼」無妨。但值得注意的是，醫師提醒，遲緩兒應及早發現、早期療育，協助他們對抗刷牙敏感，保持牙口健康。

每年約20萬名新生兒中，大約一成發展遲緩。發展遲緩和蛀牙有何相關性，雙和醫院兒童牙科主任黃慧瑜解釋，發展遲緩或身心障礙孩童，牙齒構造和一般人相同，但齲齒率較高，主要是因為這些孩子觸覺敏感，刷牙就像「拿釘子刮牙齒」，甚至輕輕一碰就作嘔，更別說用含氟牙膏潔牙。

除了不愛刷牙，發展遲緩兒童因大腦神經系統發展慢，感覺統合、運動、語言、吞嚥咀嚼功能都落後，吃飯咀嚼食物時無法很快把食物嚼碎吞進肚，澱粉食物含在嘴巴太久被唾液分解，發酵產生酸，使牙齒琺瑯質脫鈣，進而造成蛀牙。

黃慧瑜表示，只要不刷牙就會蛀牙，孩子可能三歲前就全口蛀牙，嚴重恐引發蜂窩性組織炎。但遲緩兒配合牙科治療不易，五花大綁也難處置。

雙和醫院職能治療組長林睿騏說，該院前年10月起承接衛福部「發展遲緩兒童口腔精進計畫」，收治200多名遲緩兒齲齒個案，找出孩子不刷牙原因，也指導家長如何協助孩子刷牙。另利用大球、刷子、毛巾等慢慢按壓孩子，或進行口腔按摩，能協助全身減敏，讓孩子接受刷牙。

黃慧瑜說，這名小男童補牙後，他的父親每一到兩個月就帶著他回診復健、學刷牙，他也從一坐診療椅就哭、緊張，至今已願意忍耐開口讓她看牙，進步很多，醫療團隊看了也開心。

資料來源：https://health.udn.com/health/story/5968/2260802