分類: 兒童牙科

記者林雁茹／台北報導2018/03/21 14:18

小孩齒列不整齊，容易影響咬合，以致牙齒無法充分磨碎食物，影響完整的營養吸收。因此小孩牙齒參差不齊也會間接影響到發育，想要齒列整齊，矯正是一項選擇。許多家長並不知道，牙齒矯正也有黃金期，一旦錯過矯正黃金期，不只治療更費力氣、治療時間拖長，可能還需要拔掉健康牙齒才能完成治療。

牙醫師宋慧玲指出，不少家長存在等小孩14歲以後，恆齒完全長出才能進行牙齒矯正的迷思。事實上，小孩牙齒矯正黃金期為9到12歲，在這段時間，骨骼還沒有定型，經過矯正後，牙齒狀況較穩定，提早矯正牙齒對預防蛀牙、牙周病、提升咬合能力、維持牙齒、臉型美觀等，都有很大的幫助。

牙齒矯正需要視患者年齡、齒列狀況擬定不同矯正策略，宋慧玲表示，對於處在矯正黃金年齡的孩子，「不拔牙矯正法」提供多一種選擇。這種矯正方式是夜間使用「日式不拔牙矯正擴張器」撐開顏面口腔骨骼，加大口腔的調整空間，因為是活動式裝置，可隨時取下，不會有難以清潔牙齒容易蛀牙的困擾。再運用快速矯正器搭配記憶彈線，幫助齒型固定。由於快速矯正器有特殊閘門設計，讓彈線徹底發揮功效，彈線拉力就會趨於穩定，較不容易產生疼痛，兒童矯正時間大為縮減，也較不會因長時間戴矯正器而增加蛀牙風險。

至於如何判斷牙齒咬合情況，宋慧玲提供自我檢測5步驟：第一，先正面觀察臉部下顎，以了解下顎是否左右歪斜。第二，閉起嘴巴，看看嘴巴四周會不會產生皺紋，像梅乾一樣。第三，從側面看過去，可看出鼻子、嘴唇、下巴是否在同一平面。第四，張開嘴巴，觀察上、下牙齒的正中線是否對齊。第五，注意犬齒後方的牙齒，評估上面一顆牙是否對到下面兩顆牙。若發現不對勁，建議找專業牙齒矯正醫師進行進一步的檢查。

宋慧玲也提醒，想維持牙齒健康，家長得讓小孩從小養成正確潔牙習慣，除了每天三餐、飯後正確刷牙，也不要吃太多甜食、含糖飲料，建議兒童每半年就要檢查牙齒、為牙齒塗氟，預防齲齒發生。如果牙齒排列不整齊，更建議平均每3個月到半年檢查一次，以確認是否影響咬合，或情況是否一再惡化。

資料來源：https://www.nownews.com/news/20180321/2720878

2018/02/09 09:13 健康醫療網／記者郭庚儒報導

你知道孕媽咪口腔問題會影響胎兒嗎？根據研究發現，懷孕期間沒有做好口腔清潔，一旦罹患牙周病，可能增加流產、早產的風險。牙醫師提醒，孕媽咪進食後應清潔牙齒，可選擇弱鹼性的口腔護理產品，降低口腔酸化細菌滋生，預防齲齒、牙齦發炎、牙周病。另外，寶寶的口腔清潔要從出生就開始，可用紗布沾溫水清潔牙齦，等到長出第一顆乳牙，就可定期至牙科塗氟。

懷孕荷爾蒙變化 口腔問題多

孕育生命對每個準媽媽來說，都是全新的生命體驗，各方面都需要多加注意。牙醫師童笠舉例，懷孕期間的準媽媽，因為體內荷爾蒙變化，容易有牙齦發炎的情形，加上孕婦容易感到餓，頻繁進食的飲食習慣，若是餐後沒有徹底清潔牙齒，食物殘渣殘留在牙縫中，更容易發生齲齒、妊娠牙齦炎、妊娠牙齦瘤，甚至妊娠牙周病。

預防妊娠牙周病 做好口腔清潔

童笠醫師強調，妊娠牙齦炎、妊娠牙齦瘤，都是牙周病的症狀之一，根據研究顯示，懷孕期間罹患牙周病，恐會導致寶寶流產、早產，而做好口腔清潔是預防牙周病最好的方式，建議使用弱鹼性溫泉水口腔護理產品，維持弱鹼性的口腔環境，降低口腔酸化細菌滋生，並搭配牙線使用，可進一步避免口腔黏膜、牙齦發炎感染，進而預防牙周病，選擇擁有歐盟有機認證的牙膏，可讓孕媽咪使用上更安心。

新生兒口腔保健 從出生就開始

等到寶寶出生後，口腔保健又該如何進行呢？童笠醫師表示，牙菌斑並不是在長出牙齒時才會出現，新生兒的口腔中就存有牙菌斑，口腔清潔要從出生就開始，在餵奶後可用紗布沾溫水清潔牙齦，讓寶寶習慣清潔的感覺，長大後才容易養成刷牙的習慣。

定期至牙科塗氟 有效預防蛀牙

童笠醫師提醒，嬰幼兒吞嚥功能尚未發展完全，且對於氟的代謝上不如成人，建議3歲前，每次使用含氟牙膏應小於一顆米粒，或是選擇不含氟牙膏、可吞食，以及擁有歐盟有機認證的口腔清潔用品，可讓寶寶使用上更安全，等到寶寶長出第一顆乳牙，即可定期至牙科塗氟，有效預防蛀牙。

天然植物成分口腔清潔產品 降低寶寶長牙不適

另外，童笠醫師補充，嬰兒4個月後開始長牙，產生牙齦腫脹不適的情形，可使用天然植物成分例如藥蜀葵、洋甘菊的口腔清潔產品，由於具有鎮靜與舒緩效果，可降低寶寶長牙的不適。

資料來源：https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=36719

2018/01/24 06:38:00 記者楊晴雯／台北報導

孩子吃飯太慢，當心會蛀牙。醫師表示，食物入口5分鐘後，口腔就變成酸性，如果吃飯時間過久，易造成琺瑯質受損，提升蛀牙風險；建議孩子一餐實際用餐時間不應超過35分鐘。此外，讓孩子逐漸嘗試不同硬度的食物，藉此增加其咀嚼力，也能因此提升學習力。

董氏基金會表示，根據牙科Stephan曲線，食物入口5分鐘後，口腔內酸鹼值即呈酸性，如果食物在孩子嘴裡停留時間太久，容易侵蝕牙齒表面的琺瑯質，因而增加蛀牙機率。另外，用餐時間過長時，孩子的專注力其實已經不在餐點上，繼續坐在餐桌上拖時間，反而易養成含飯、吃飯不專心等不良飲食習慣，同時影響到下一餐的食慾；而且飯菜涼掉後風味變差，也會影響孩子食慾和消化，更造成惡性循環。

台大醫院北護分院小兒部醫師湯國廷建議，孩子一餐實際用餐時間應不超過35分鐘為原則，不能因為擔心孩子吃不夠，而放任延長用餐時間。孩子吃飯過慢時，父母常疑惑是不是飯菜不夠美味，其實排除胃口不好、消化不良、父母擔心孩子吃太少而規定要把一定的份量吃完等，較常被忽略的原因可能是孩子的咀嚼能力不足。

湯國廷指出，因現代飲食西化、油糖鹽和添加物較高、口感偏軟，照顧者也可能把食物剪切得過於細碎，讓孩子長期總是吃軟食，易影響牙齒咬合發展，使咀嚼無力而拖長吃飯時間，並減少孩子吃全穀類、蔬菜和肉塊等需咀嚼食物的意願，讓纖維素攝取量也變少。

「咀嚼的能力是漸進式累積的。」湯國廷說明，不能期待孩子長到某個年齡就突然很擅長嚼碎食物，所以從嬰幼兒階段就要逐步轉換食物型態，一路從泥狀、糊狀、較軟塊狀，到剪碎或小塊。如果一直吃過於柔軟的食物，或是以流質奶類為主食，會讓孩子的咀嚼吞嚥相關肌肉沒辦法好好發展。

董氏基金會提到，世界衛生組織（WHO）建議，嬰幼兒從四到六個月就可以開始用湯匙餵食副食品，一歲後就應以一般食物為主食、奶類為副食，以訓練咀嚼與吞嚥的能力，為將來轉換成固體飲食做準備。父母可視孩子年齡與個別發展狀況來調整食物型態，讓孩子逐步嘗試、習慣不同硬度、韌度的食物，慢慢加強咀嚼能力。

另外，董氏基金會說，確實的咀嚼也影響孩子的腦部發展，因為咀嚼可增加腦部血流量、刺激腦部細胞，有助於提升孩子的學習效果和記憶力。咀嚼也有按摩牙齦和清潔牙齒效果，有益牙周健康。學齡前足夠的咀嚼還能幫助口腔齒顎發展，及舌頭、嘴唇等口腔器官靈活度，並減少咬合不正和齒列不整機率。

資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=340608

2018-01-21

〔記者吳亮儀／台北報導〕我國成人口腔健康問題堪憂，兒童齲齒狀況也不太妙。衛生署國民健康局（衛福部國健署前身）曾統計，我國三歲兒齲齒率高達六十一％、六歲高達七十九％，且各年齡層的盛行率逐年攀升。

國健局在二○○六年和二○一一年針對學齡前幼童調查，發現三歲到六歲的齲齒率都攀升，從二○○六年的五十八％（三歲）、七十三％（六歲），到二○一一年則增加到六十一％（三歲）、七十九％（六歲）。

學齡兒童平均2.5顆齲齒 也超標
而學齡兒童的牙齒保健狀況也不太好，國民健康局公布二○一二年的十二歲兒童恆牙齲齒經驗指數，我國分數高達二．五顆，僅次於菲律賓和柬埔寨，不但沒達到世界衛生組織（ＷＨＯ）訂定的兩顆以下目標，也沒達到我國自己設定的二．三顆標準。

兒童牙齒健康為何重要？國際兒童牙科醫學會理事長蔡宗平說，幼童乳齒在六個月大時開始萌發，廿顆乳齒在三歲時長成，六歲時長第一大臼齒，也是第一顆恆牙，乳牙並陸續替換為恆牙，因此在這段期間的牙齒保健特別重要。

搶救兒童牙齒 衛福部補助塗氟、窩溝封填
目前我國對學童的牙齒保健措施包括每週用含氟漱口水，駐校牙醫等；自二○一三年起，衛福部也補助六歲以下幼兒每三個月到半年牙齒塗氟一次，六歲到九歲兒童窩溝封填共四次，希望降低齲齒率。

蔡宗平說，政府在「學齡期」兒童的牙齒保健措施近年來做得不錯，包括塗氟等措施都是有效預防齲齒的做法，但學齡前幼童也就是六歲前的牙齒保健多靠父母監督，因此應該多注意對家長的口腔衛教宣導。

衛福部心理及口腔健康司副司長張雍敏說，這些保健措施都是近年才開始新實施，應有助於降低兒童齲齒率；張說，針對兒童的最新口腔健康調查也已進行到一半，預計明年結案，齲齒率應可有明顯改善。

蔡宗平說，家長應該帶著小孩從小建立口腔衛生保健的習慣，例如定時刷牙、少吃甜食等，配合學校的口腔保健活動，例如牙醫看診、塗氟等，可有效降低小孩蛀牙的風險。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1170459

2018/01/15 17:54:00 生活中心／綜合報導

台中一名男童表示牙痛，甚至還遭同學嫌「嘴巴臭」，媽媽原以為是蛀牙導致，將兒子帶往牙科治療，但口臭問題卻仍然存在，最後醫師才發現是「鼻子過敏」惹的禍！

據《蘋果日報》報導，該名男童3歲就有鼻過敏病史，但症狀不嚴重，家長也沒特別注意，直到近日兒子反映牙痛，經過牙科醫師治療，蛀牙雖已治好，但口臭問題並未改善，所幸醫師發現他有鼻涕倒流情況，建議家長轉診到兒科檢查。

對此，中山附醫兒童過敏科醫師顧明修指出，男童透過抽血檢測，確實對塵螨過敏，且在他的口咽喉部，發現長期鼻涕倒流導致鼻咽腔發炎感染，加上都用嘴巴呼吸造成口腔太乾容易滋生細菌，進而造成口臭。

所幸男童經過抗過敏口服藥物治療，避免吃海鮮、花生、蝦蟹等導致過敏的食物，以及媽媽定時清洗曝曬棉被、窗簾，並假日到戶外踏青來增加抵抗力，目前病情已穩定好轉。

資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=336714

出版時間：2017/12/10 17:13
俗話說「生一個孩子，掉一顆牙」，常植人心。衛福部國健署指出，這樣的說法，原因是女性懷孕期間，腹中胎兒骨骼的發育，必須仰賴母體提供的鈣質為原料，當母體鈣質攝取不足，寶寶會轉而吸收母體的骨鈣作為成長養分，所以當母體的骨鈣流失，而有掉牙的說法。

國健署指出，這樣的說法，目的在提醒孕婦鈣質的重要性，建議懷孕期間應適當攝取牛奶、乳酪等含鈣食物，並曬太陽多吸收維他命D，或依醫師評估，額外補充鈣片。另外，女性懷孕期間也常見牙齦腫脹及牙周病，提醒未懷孕女性應在計畫懷孕前，處理牙齒問題，已懷孕女性則應多加強口腔清潔，別讓牙齒問題成為孕期困擾。

國健署認為，俗話說「生一個孩子就會掉一顆牙」，是因以前生活環境物質並不富足，醫學也不發達，造成孕婦容易因懷孕而引起營養不良，衍生這類說法，但現在人的營養充分、醫學進步，這種狀況已很少出現了。（生活中心／台北報導）

資料來源：https://tw.appledaily.com/new/realtime/20171210/1256893/