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0~3歲幼兒輕鬆看牙 維護口腔健康(2013年9月17日大紀元電子報)
2013年09月17日 文／李郁玫
如何輕鬆照顧寶貝的口腔，讓寶貝免於牙痛惡夢？每位父母必學！牙醫建議，父母可在寶貝1歲時，安排一次口腔檢查，有助孩子擁有一口好牙。
父母建立4大正確觀念：
台北市立聯合醫院中興院區牙科醫師林慧青說，0~3歲的幼兒，從肢體動作到認知、行為等許多發展都尚未成熟，很多基本生活技能都需要家長協助。對於幼兒口腔健康的維持，父母一定要有正確觀念，在此她提出以下分享：
1.乳牙照顧好，恆牙才容易照顧。
健康的乳牙能讓幼兒有較佳的咀嚼、發音、美觀等。乳牙若發生齲齒，細菌也會傳染到恆牙，影響恆牙發育。從小就養成重視牙齒保健的習慣，在恆牙長出以後，就容易保有恆牙的健康。
2.照顧者有責任維護幼兒口腔清潔。
0~3歲，甚至一直到6歲這個階段的幼兒，有很強的模仿能力，可以利用這種方式，教導幼兒正確的口腔清潔，建議平時可讓幼兒模仿家長潔牙的動作，但每日一次徹底的口腔清潔，應由主要照顧者為孩童施行。
3.不要等到牙痛才帶幼兒看牙醫。
建立就診觀念，要像保養車子一樣，若每次就診，只需要幫孩童進行刷牙指導與塗氟等保健的處置，不但代表幼兒口腔很健康，也不會造成幼兒懼怕。若在牙痛時才看牙醫，會讓幼兒對牙痛與看牙醫產生連結，容易預先產生恐懼，降低就醫時的配合程度。所以早期且定期檢查，能讓幼兒對牙醫及診察環境熟悉，也能在牙齒疾病的早期介入適合的保健與治療。
4.平時不以看牙醫來恐嚇幼兒。
若主要照顧者本身對看牙有恐懼感，應避免在幼兒面前強化恐懼感，應以正向的心態表現。從另一方面來說，主要照顧者的口腔保健做得愈好，幼兒齲齒情形也會愈少。
幼兒最常見的牙科問題為齲齒，與其面對幼兒不適與繁複的就醫流程，預防相對來得簡單。林慧青表示，預防齲齒可從3大方向著手，包括確實潔牙、調整含糖食物攝取，以及合宜使用氟化物。協助幼兒清潔牙齒時，讓幼兒斜躺在主要照顧者的腿上，除了方便為其刷牙，也讓幼兒習慣躺著看牙的姿勢。刷牙時，可使用水平前後的橫刷法，咬合面要加強，力道要輕柔，特別是不要把牙刷放太靠喉嚨處。在幼兒熟悉刷牙的方式前，不一定要使用牙膏。另外，沒有明顯牙縫的幼兒，要使用牙線或牙線棒協助牙縫清潔。
父母全力配合 4招引導治療
林慧青建議，家長可以選擇在孩子1歲左右，帶幼兒前往牙醫診所進行口腔檢查。此時，牙醫可以檢視家長對幼兒的居家照顧習慣是否需要調整，如清潔習慣、飲食習慣等，並視幼兒的配合程度，進行口腔健康檢查，如萌牙順序、口腔不良習慣等。如果發現幼兒已經出現齲齒或其他牙科疾病，需要進一步治療時，父母應配合以下的做法：
1.約診時間在幼兒一天中精神較佳時。
牙科治療是需要幼兒的配合，肚子餓或想睡覺的幼兒，容易鬧脾氣而不願意配合，建議一早就讓幼兒進行看診。
2.家長、牙醫合作，調整不良口腔習慣。
治療完成，雖然恢復幼兒牙齒的功能，但牙齒健康是需要長期維持，必須找出牙齒病因，並試著改正。
3.牙醫需和幼兒建立良好關係及直接溝通。
0~3歲的幼兒，不一定能了解大人在說些什麼，也太不懂什麼是正確的，此時牙醫會用引導的方式，來讓幼兒配合就醫，包括鼓勵手法和提高音量等。在相互熟悉後，家長可以試著給幼兒與牙醫一些空間，進行直接溝通，讓幼兒能直接配合牙醫的指令。
4.學習配合中幼兒，減少他們對治療的陌生與恐懼感。
0~3歲的幼兒患病時，常常無法立即配合牙醫指令，接受完整治療，在就診時哭鬧，是十分合情合理的。幼兒需要時間認同讓陌生人為他刷牙，為他進行較長時間的治療。家長可以視幼兒個性，以及和牙醫互動的情形，審視幼兒是否有能力在門診接受複雜治療。
林慧青提醒，對於0~3歲的幼兒，初期牙科疾病比較容易在門診處理，如果是問題比較複雜的牙科疾病，或是幼兒個性與配合度，在主要照顧者居家啟發與臨床醫師引導後，仍無法接受較長時間的治療時，將會建議使用約束板輔助治療或評估手術房治療。另外，若檢查出幼兒的齲齒風險高，後續應進行2~3個月的追蹤，直到齲齒風險評估落至低風險族群，才能恢復到每半年定期追蹤。◇
北市小1學童免費臼齒窩溝封填(2013年9月16日蘋果日報)
2013年09月16日12:23
【沈能元／台北報導】為降低齲齒率，北市衛生局今天起首次全面補助小1學童，進行第1大臼齒窩溝封填，預估有2萬名學童受惠，最多可為家長省下4800元。衛生局表示，利用窩溝封劑封閉大臼齒咬合面裂溝部分，並提供封填後6個月和12個月評估檢查及新萌出大臼齒窩溝封填，以預防齲齒。
衛生局健康管理處處長林莉茹說，衛生局將發放護齒護照至全市152所國小，同意參加的學童家長先填妥同意書暨問卷，今天起至12月20日，持護照帶小1學童至北市共255家牙科醫療院，經牙醫判斷第1大臼齒完全萌出且無蛀蝕，即可免費施作窩溝封填。
林莉茹說，自費窩溝封填每顆第1大臼齒約需800元至1200元，衛生局免費為小1學童進行4顆第1大臼齒窩溝封填，最多可為家長省下4800元。相關資訊可至「窩溝封填防齲網站」，網址：http://teeth.health. gov.tw查詢。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20130916/259600
吃氟錠加塗氟 從小防蛀牙(2013年8月30日蘋果日報)
2013年08月30日
台灣兒童蛀牙比例高，國泰醫院兒童牙科醫師謝宗慈提醒家長，應從小幫孩子落實潔牙習慣，6、7個月大、萌發第1顆齒時，可開始帶至牙科塗氟，健保現給付5歲以下幼兒，每年2次免費塗氟；約1歲可自費買氟錠，醫師會提供粉狀方便吞服，有助強化齒質、防蛀牙。
人齒槽骨有兩層牙胚，上層是乳牙牙胚、下層是恆齒牙胚，牙胚會長成牙齒，謝宗慈醫師表示，小朋友約6、7個月大長乳牙，1歲前或1歲左右，恆齒牙胚慢慢生成，約6、7歲乳牙會陸續脫落、換齒。
強化恆齒齒質
因此可在1歲左右、恆齒牙胚尚茁壯階段，就吞食氟錠，牙醫師會根據孩子的體重、年齡等，建議服用劑量和天數，太晚吃效果有限。開業牙科院長蔡忠翰指出，適量的氟可被身體吸收、多餘隨尿液被代謝，代謝時間因人而異，若氟過量恐在身體累積，使牙齒產生氟斑，甚至氟中毒導致噁心、嘔吐，提醒遵照牙醫師指示用法和劑量，千萬別過量。
塗氟後暫禁食
塗氟針對已長出牙齒，用棉棒在牙齒表面塗敷氟，提高防蛀能力，塗氟前，應先把牙齒刷乾淨，且塗完後隔30分鐘，才可正常進食和喝水，以免影響療效。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20130830/35257094
乳牙蛀光 易影響恆齒健康發育(2013年8月26日聯合新聞網)
2013/08/26
【台灣新生報／記者萬博超、鍾佩芳／台北報導】
別放任乳牙蛀光，認為無關緊要，北市聯合醫院中興院區牙科醫師林慧青說，良好維持乳牙，可讓幼兒有較佳的咀嚼、發音、美觀等功能。乳牙齲齒，細菌也會傳染到恆牙，影響恆牙發育。
林慧青醫師指出，在兒童時期，就讓幼兒養成重視牙齒保健的習慣，在恆牙長出以後，就容易保有恆牙健康。每位父母都希望自己的孩童健康快樂長大，口腔健康是關鍵，牙醫師建議父母，可以在孩子一歲時，安排接受牙醫師口腔檢查，有助孩子擁有一口好牙。
醫師表示，0到3歲的幼兒，從肢體動作到認知、行為等許多發展都尚未成熟，很多基本生活技能都需要家長協助。對於幼兒口腔健康的維持。
0到3歲，甚至一直到6歲左右，孩子口腔清潔主要來自於主要照顧者的幫助。這個階段的幼兒，有很強的模仿能力，可以利用這個情況，教導幼兒正確口腔清潔習慣。但此時口腔清潔的責任，還是落在主要照顧者身上，建議白天可以讓幼兒模仿家長潔牙動作，但每日一次徹底的口腔清潔，由家長為孩子施行。
醫師提醒，不要等到牙痛才帶孩子看牙醫。在牙痛時才看牙醫，容易讓孩子對牙痛與看牙醫產生連結，進而對看牙預先產生恐懼，而減少就醫時的配合程度。牙痛就醫前，幼兒對牙醫師及相關診察環境有印象，知道牙醫師可以幫忙自己，可稍稍減輕幼兒對陌生醫療的恐懼。早期且定期檢查及治療，減緩牙齒疾病的惡化速度。
牙醫師公會全聯會口衛學齡前嬰幼兒組組長林敬修表示，愈早建立正確的潔牙觀念，保護好牙齒，就可以讓自然牙使用一輩子。
經調查，國內4成孩童每周至少3天吃2種以上零食，其中含糖飲料是孩童最常接觸的零食，然而愛吃不愛刷卻是造成齲齒最重要的原因。根據國健局100年調查，5-6歲兒童口腔齲齒盛行率高達79.32%，也就是近8成的兒童有齲齒問題。
林敬修表示，家長能在嬰幼兒時期，就協助建立正確的潔牙習慣；隨著幼兒成長發育，逐漸能自我掌控精細動作後，再循序漸進教導兒童潔牙，並培養正確口腔衛生觀念，在負責、協助及監督的角色間轉換，就能幫助兒童遠離齲齒。
兒童恆齒第1大臼齒的咬合面非常容易發生齲齒，研究顯示窩溝封閉劑為預防牙齒咬合面齲齒最有效的方法，建議家長可在兒童第一大臼齒長出來的同時，帶至牙醫院所請牙醫師使用窩溝封閉劑，以防止齲齒。
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=1441&f_ART_ID=473351
4個小方法 幼兒看牙不哭鬧！(2013年8月16日華人健康網)
【華人健康網 記者黃子倫／台北報導】 2013年8月16日 09:45
寶寶想要健康成長，擁有一口好牙是關鍵，牙醫師指出，幼兒乳牙照顧好，恆牙才容易維持健康，建議可以在孩子1歲時，安排接受口腔檢查，但面對害怕就醫的孩子們，牙醫師、家長的耐心與通力合作是必須的，仔細注意4個原則，幫助孩子不哭鬧。
北市聯合醫院中興院區牙科醫師林慧青表示，0～3歲的幼兒，從肢體動作到認知、行為等許多發展都尚未成熟，很多基本生活技能都需要家長協助。對於幼兒口腔健康的維持，一直到6歲，主要來自於家長幫助，趁著小孩學習模仿力正強，教導幼兒正確口腔清潔習慣。
另外，幼兒看牙觀念，更應該要像保養車子一樣，即使每次就診，醫師只幫小朋友刷牙及塗氟也不能馬虎。若在牙痛時才看牙醫，容易讓孩子對牙痛與看牙醫產生連結，進而對看牙預先產生恐懼，而減少就醫時的配合程度。
林慧青醫師建議，最好的方法就是從1歲開始，帶孩子前往牙醫診所進行口腔檢查，培養孩子看牙的習慣，進而透過牙醫師、家長的耐心與通力合作，幫助孩子治療，避免看牙哭鬧。
1. 約在幼兒精神好時就醫：
牙科治療是需要小小患者配合的活動，不如讓小朋友一早就進行看診，避免讓肚子餓或想睡覺的幼兒鬧脾氣而不願意配合，且連帶引起慌亂而急迫的情境，也容易造成幼兒恐懼，而更難學習配合陌生指令。
2. 和幼兒互動：
在0到3歲的幼兒，不一定可以了解大人在說些什麼，也太不懂什麼是正確的，此時牙醫師會用引導的方式，來讓小小朋友配合就醫，包括鼓勵手法和提高音量等。在相互認識後，家長可以試著給小小朋友和醫師一些空間，來進行直接溝通，讓小小朋友能直接配合醫師指令。
3. 多給時間，全力配合：
小朋友需要時間來減少對醫師、環境與治療的陌生感與恐懼感。0到3歲的幼兒在患病時，常常無法立即配合牙醫師指令接受完整治療，在就診時哭鬧，也是十分合情合理的。給多些時間認同讓陌生人為他刷牙，為他進行較長時間治療。
4. 家長與醫師通力合作：
調整幼兒不良口腔習慣，有時比治療本身更有用。當幼兒治療完成，能恢復牙齒在口腔的功能，但牙齒健康是需要維持的，必須找出牙齒生病原因，例如愛吃甜食或是不愛刷牙等，並試著改正。
幼兒塗氟抗蛀牙 牙齒穿防彈衣(2013年8月15日聯合新聞網)
【中央社╱台北15日電】2013.08.15 09:24 pm
蛀牙是國內兒童最常見的疾病，醫師今天建議，應該培養孩子正確清潔習慣，並讓6歲以下兒童塗氟，幫牙齒穿防彈衣。
台北市立聯合醫院中興院區牙醫林慧青表示，兒童健康成長，口腔健康是關鍵，家長可在孩子1歲左右時，帶孩子進行口腔檢查。不要等到牙痛才就醫，否則容易讓孩子對牙痛與看牙醫產生連結。
林慧青說，0到3歲的幼兒，很多發展都尚未成熟，這個階段的幼兒有很強的模仿力，可以利用這種狀況教導幼兒正確口腔清潔習慣。她也說，有蛀牙的父母容易養出有蛀牙的孩子，因為導致蛀牙的細菌容易傳播，因此「父母最好先把自己牙齒顧好」。
林慧青表示，預防蛀牙可從三大方向著手，包括確實潔牙、調整含糖食物攝取以及合宜使用氟化物，像是健保就有替6歲以下孩童每半年一次的公費塗氟服務。
大同區健康服務中心主任陳少卿表示，塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙的目的，塗氟服務價值新台幣500元，可惜部分家長仍不知道。
台北市去年學齡前兒童蛀牙率為62.7%，雖然低於全國的79.3%，但和先進國家相比仍有很大進步空間。陳少卿說，塗上氟就像為牙齒穿上防彈衣，配合正確刷牙及使用牙線，可望降低4成蛀牙率。
為推廣這項服務，陳少卿表示，大同區健康服務中心與台北市立聯合醫院合作，將在8月17日上午9時至12時在該中心辦理「6歲以下兒童牙齒免費塗氟及檢查服務」，限額100名，請事先電話報名。
資料來源：http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8099430.shtml