分類: 矯正

2013/07/29
【元氣周報／記者陳惠惠／報導】

不少人以為，矯正牙齒是小孩子的專利，現在卻有愈來愈多熟齡或銀髮族戴牙套「受罪」。他們接受齒顎矯正治療，不只為了打理顏面更美觀，更多時候是為了解決齒列咬合不正、口腔健康等問題，享受更好的生活品質，甚至是品嘗美食。

Q、我年紀不小了，醫師卻建議我矯正牙齒，有必要嗎？

國泰醫院齒顎矯正科主任吳蘊蘊說，門診裡半數以上都是成人病人，四、五十歲的大有人在，也不乏六、七十歲患者。有人因為牙齒排列亂不好清潔，以致出現牙周病，還有人因為缺牙、倒牙，需先矯正取得良好的重建空間，再做假牙或植牙，以免影響咬合功能。

齒顎矯正不分年齡和性別，只要是牙齒長歪不整齊，或是上下顎骨關係異常，都可以透過齒顎矯正改善。台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙醫師賴智信說，齒顎矯正包括「牙齒」、「顎骨」兩部分，要先評估患者只是單純牙齒排列不整齊，或顎骨也有問題。

Q、聽說齒列矯正也可以一併改善戽斗等問題？

牙齒矯正雖沒有年齡限制，但成年人畢竟不像發育中孩子，顎骨仍在生長，「可塑性」相對大，矯正治療不只能移動牙齒，還能牽引調整上下顎骨間的關係。賴智信說，成年人牙齒矯正，往往採取「妥協性處理」，若要解決戽斗、下巴太小等問題，還是要透過正顎手術或墊下巴。

「有人把齒列矯正想像得太神奇。」賴智信說，它只能改變口輪周圍，即鼻子以下、下巴以上的部分，且在三到四公釐之間，但能讓線條看起來更柔暢。

Q、矯正完成的牙齒，就一輩子都不會再移位嗎？

不只骨骼改變效應無法與小孩相提並論，成人矯正牙齒的時間通常也會比小孩來得久。不少人還認為，小孩的牙齒就定位後，比較不會跑回原來的位置；成年人則不然，不只矯正費時，也較容易走樣。

吳蘊蘊說，不管是小孩或成人矯正牙齒後，都還有功課要作，即配戴維持器，剛開始半年到一年是全天戴，之後晚上戴就可，因為人的牙齒終其一生都在移動，若沒戴維持器，可能跑回原來的位置。

Q、醫師說矯正前要拔掉幾顆牙，它們既沒蛀也沒病，拔掉不是很可惜？

有些人上牙科門診想矯正牙齒，聽到醫師建議拔掉四顆第一小臼齒，讓前頭的牙齒有空間往後退，就嚇得卻步。賴智信說，需不需拔牙、要拔哪些牙，要視每個人齒列擁擠程度、有沒有暴牙、牙弓大小，以及有沒有缺牙等因素，綜合評估。

「個人差異很大。」賴智信說，成年人齒槽骨不太可能再有變化，若硬要把牙齒排進去，可能會讓臉看起來「暴暴」的，但每個人條件不同，要視個人情況而定。

Q、我有牙周病，適合矯正牙齒嗎？

成人接受牙齒矯正，雖無年齡限制，但吳蘊蘊建議，若是懷孕或想懷孕的婦女，建議先把孩子生下來再做；另外，糖尿病患最好先控制好血糖再進行。

吳蘊蘊說，矯正牙齒前的準備工作也很重要，除了要洗牙，若有蛀牙也要先處理，包括補牙、抽神經等。有牙周病的患者要想接受矯正治療，也要先接受牙周病專科治療，維持良好口腔衛生再矯正。

不只如此，牙齒矯正的術前評估也很重要。吳蘊蘊說，無論是成人齒列矯正或正顎手術，治療前皆需進行一系列詳細完整的檢查與評估，包括X光檢查，確認骨骼、牙齒等情況，並和患者充分溝通，再決定採取何種治療計畫，達成預期目標。

資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=468531

【中時健康 趙欣／台中報導】2013.06.25

中研院士鍾正明率領的研究團隊發現，短吻鱷能夠不斷再生牙齒，就是幹細胞可以隨時製造新牙，如果相關研究能獲得突破啟發，人類能夠牙齒再生或許不是夢想。由於成人的恆齒一旦損壞、脫落，就要永遠說再見，對於日常生活的進食、發音甚至美觀等問題都會造成影響，隨著牙科醫學的持續進步，現代人透過矯正與植牙，就能再次找回一口好牙，不過還是有些人會疑惑，到底什麼需要矯正？什麼時候又應該植牙？

微笑美學牙醫林克承醫師表示，最近幾個月就經常被問這樣的問題，其實應該從傳統觀念說起，大型醫院的牙科部門診分類詳細，除了一般牙科，還有齒列矯正、口腔顎面外科、補綴、義齒、牙體復形等詳細門診分類，所以希望病人做好一個階段的治療計畫以後，再到另一科去治療。但是現在有越來越多的牙科能做到更好的協同性與綜合性治療，由同一位醫師完成整個治療計畫，各有優缺點，其實沒有對或錯。

以前牙齒矯正都是利用牙齒的力量來拉牙齒，導致有些原本健康的牙齒，在治療過程反而遭到不當拉扯。目前牙科醫學發現，隨著骨頭整合、植體種類等技術與材質不斷進步，在缺牙部位植一顆牙進去以後，牙床骨不容易萎縮，不管做臨時或正式的假牙，都能同時發揮輔助矯正的效果。林克承醫師指出，以臨床經驗來說，矯正跟植牙可以相輔相成，就像牙周病跟矯正治療可以同時做，因為可以加速矯正以及增加病人的舒適性。

另一個傳統觀念是矯正做完以後，口腔內有足夠空間，接著植牙才穩，因此會要求拔完牙要等半年左右才能植牙。但現在越來越多牙科診所有雷射輔助殺菌，拔牙與植牙能同次完成，不需要像過去進行兩次手術，整個治療計畫的安排最近三到五年在明顯改變。

矯正跟植牙的觀念也是，牙醫師利用3D齒雕掃瞄儀與3D斷層影像這兩大利器，掃瞄口腔與骨骼，清楚知道植牙位置，推算出治療結果，可以清楚掌握術前與術後牙齒的位置，讓醫師與病人的溝通更明確。醫師強調，3D掃瞄同時讓醫師清楚神經、骨頭與鼻竇的位置，手術過程更加安全，最後搭配CA隱形矯正，除了用餐以外都可以戴，這樣的治療計畫能讓現代忙碌的都會人，獲得最有效率的治療結果，對生活衝擊也最小，已經是目前最受歡迎的方式了。

資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=16606

http://www.cdnews.com.tw　2013-06-04 09:51:52
蘇松濤/報導

阿威相貌文質彬彬，是上市公司的工程師，可謂眾人眼中的黃金單身漢，在交友網站中幽默風趣的談吐，讓他榮登女網友心目中的人氣王，甚至主動約他吃飯，見面後，這些女網友都無故消失，經過旁敲側擊後，才得知她們認為現實生活中的阿威與網路上「差很大」。後來阿威發現，多年來招無桃花的罪魁禍首，就是那口亂牙，即便阿威是個陽光男孩，但凌亂的牙齒讓他不好意思開懷大笑，於是阿威擬定整牙大計，想在最短的時間擁有一口美觀的貝齒，但他發現網路上矯正系統資訊種類太多，令阿威不禁頭痛：「究竟該擇哪一種矯正系統？」

真愛貝齒牙醫診所院長蔡忠翰醫師解釋，不同的矯正系統就像是不同的車款，有的車注重速度，有的強調舒適，有的著重美觀，各式矯正系統都有它的優點，提供給不同需求、不同問題的矯正病患。例如，自日本引進的LH矯正，特點在於低摩擦力又具記憶性質的LH線可提升矯正療程中的舒適度，減少換線次數進而縮短療程；高階「不拔牙LH矯正」方式，則利用臼齒後推的技術創造空間，進而保留小臼齒，適合害怕、排斥拔牙或有凝血困難的病患；起源於美國的戴蒙矯正，其特色在於矯正器的掀蓋式設計，讓醫師施做療程時，僅需將矯正器中間的蓋子開合，即可放入並固定矯正線，讓每次矯正操作的時間更精簡，同時戴蒙矯正器較為方便清潔，也可降低蛀牙及牙周病的發生機率。

蔡忠翰醫師進一步說明，愛美一族也可考慮舌側或隱形矯正。舌側矯正是將矯正器裝置在牙齒內側，外觀完全看不到矯正器，但相對的舌頭活動空間受限可能影響發音，需要較長的磨合適應期；隱形矯正是指量身訂做一系列透明牙套，每二週更換新牙套，讓齒列循序漸進移動至正確位置。上述兩種矯正方式之費用，相較一般矯正會高上一~二倍以上；如果有快速重整齒列的需求，或是門面有過多蛀牙和假牙的病患，可考慮以全瓷冠快速矯正法來重建門面，利用以假亂真的高透感全瓷牙冠包覆牙齒，美感雕塑門面六~八顆牙齒，將齒形、色澤、比例重新調整，約一~二個月即可完成療程。蔡忠翰醫師表示，每個矯正患者心目中都有一張清單，列著自身關心的重點，並依據重要性先後排列，這也解釋每人有其偏好的矯正系統，但是矯正醫師的重要性遠勝於矯正系統。如果將矯正系統比喻為車，矯正醫師就是車上的駕駛，一位優秀的駕駛，必需通盤了解車的性能，同時有好的開車技術及清晰的路線規劃，才能快速安全地將乘客送達目的地。同理可證，矯正醫師必須能夠嫻熟應用各項矯正裝置，同時擬定詳盡的治療計畫，才能事半功倍完成矯正療程並符合病患期待。

武術的上乘境界，便是無招勝有招，許多矯正醫師早已融會貫通各派矯正學理，再搭配臨床經驗的整合與改良，形成獨樹一格的矯正技術，故無法按照病患僵化的歸類方式，被劃分為某一種矯正系統，所以儘管師出同門，但在某些醫師的改良與創新下，各醫師在臨床施作技巧上也會有不同的展現。蔡忠翰醫師也強調，矯正系統優劣無法以度量衡來比較，端看每一位醫師靈活運用的程度，以及病患本身的需求而定。

長期桃花不開的阿威選擇全瓷冠快速矯正，短短兩個月就完成齒列排正的終極目標，嶄新的笑容讓他展露陽光男孩的本性，愛情也順利來敲門，有了穩定的交往對象，終於告別多年的單身生涯。

資料來源： http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=112&docid=102336161

2013年01月05日

【莊蕙嘉╱綜合報導】近年來中國及泰國、馬來西亞、印尼等東南亞國家流行「假牙套」，這些牙套不具矯正牙齒效果，五花八門的圖案被青少年當成裝飾品和身分象徵。未經核可的假牙套不但容易脫落，其金屬含量可能危害人體，在泰國已造成2死！

泰國消費者保護委員會指出，東北部坤敬府一名17歲少年因戴不合的假牙套，使得甲狀腺受感染導致心臟衰竭死亡；另一名14歲少女的死因也和戴假牙套有關。未經牙醫安裝的假牙套，可能脫落滑入喉嚨或氣管，含鉛量也可能超標。

上網買在家DIY
這種「偽牙齒矯正器」約4年前開始流行。在泰國牙齒矯正費用高昂，一副牙套約需3.5萬元台幣，而泰國最低工資僅約9千泰銖（約8600元台幣）。因此裝牙套被青少年視為身分地位象徵，假牙套開始流行。
一副假牙套約100美元（約2900元台幣），上網就買得到，甚至有DIY套組，在家就能自己裝。

醫：未必致死
為吸引青少年顧客，黏在牙齒上的假「矯正器」還能選顏色或圖案，例如凱蒂貓或米老鼠。假牙套在名人的推波助瀾下更加流行，許多饒舌歌手都愛戴假牙套，歌手關史蒂芬妮（Gwen Stefani）也戴過顏色鮮豔的牙套。

國內懷恩牙醫診所吳迪醫師認為，新聞資訊不足，不能說假牙套和青少年死亡必有關聯。他稱牙齒矯正用的材料都有規定，用來固定矯正器的橡皮圈本來就有多種顏色，但國內患者較不喜歡讓人注意到牙套，選擇壓克力透明材質而非傳統「鋼牙」造型者不在少數。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/international/20130105/34750818/

2012年11月16日 更多專欄文章

【高子航╱台北報導】一名8歲男童，斷奶後從習慣吃奶嘴，改成吸大拇指的習慣，直至8歲仍戒不掉，長期下來，導致口腔骨頭發育異常，即使已換恆牙，前排牙齒仍嚴重齒列不正，「連麵都咬不斷」。醫師表示，嬰幼兒吸奶嘴、手指習慣應在3歲前戒除，否則可能影響牙齒發育，導致一口亂牙，嚴重需手術才能矯正。

北市聯醫和平婦幼院區牙科醫師賴智信，昨在台北市府舉辦牙齒衛教記者會，她受訪時表示，嬰幼兒在吸吮奶嘴與大拇指過程中，臉頰肌肉會用力，長期易使上顎牙弓與骨頭發育變得狹窄，除可能造成門牙開咬、齒列不正等問題，更易因上下顎發育不均造成戽斗，嚴重須藉正顎手術等矯正治療才能改善。

須靠正顎手術矯正

收治上述8歲男童的開業牙醫師趙文煊說，男童在1歲多後斷奶，自此把原吸奶嘴的習慣，改成吸左手大拇指，即使6歲換牙仍改不掉，因長期在齒間放手指，除大拇指長繭，更造成上下排門牙一前一後開咬、齒列不正，「吃麵都咬不斷」，經他在男童口腔放置輔助工具，讓男童吸吮手指時感到不適，才逐漸戒掉這個習慣，但因男童已造成上顎發育異常，仍須藉矯正才能根治。

留食物殘渣恐蛀牙

趙文煊說，嬰幼兒若未於3歲前戒掉吸奶嘴或手指的習慣，長期下來，可能影響口腔骨頭發育，造成齒列不正，即使6歲後換牙，「仍是一口亂牙」，而牙齒齒列不正，也易在進食後積存食物殘渣，還可能有蛀牙問題。

賴智信指出，嬰幼兒會在6個月至2歲間，完成20顆乳牙發育，大約6歲至12歲會從乳牙逐漸換成恆牙，家長除了要注意孩子牙齒是否正常長出，也要留意其牙齒清潔工作，並定期帶孩子進行牙齒健康檢查。

兒童牙齒保健注意事項

★乳牙發育約在6個月開始至2歲間，會長出20顆乳牙，約6歲至12歲會從乳牙換為恆牙，若孩子牙齒有延遲發育情形，應帶其就醫進行評估
★嬰兒長牙後，家長應每3至6個月就醫檢查，衛生署提供5歲以下幼兒，每半年一次免費牙齒塗氟服務
★嬰幼兒吸奶嘴與手指具有安撫作用，但應在3歲前戒除，否則恐影響牙齒發育，造成牙齒開咬或戽斗等咬合不正或蛀牙問題
★嬰兒未長牙時，家長可用濕紗布為其擦拭清潔口腔
資料來源：賴智信醫師、趙文煊醫師

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121116/34645069