分類: 植牙
植牙價差大 良心牙醫揭露真相(2013年1月16日健康醫療網)
健康醫療網／關嘉慶報導 2013/01/16
牙醫師謝懷德寫了一本有關牙科相關的書籍，書裡詳細的說出牙科許多不為人知的真相；從牙齒的重要性，到牙齒美容、牙齒矯正、舒眠植牙，以及牙周病可用key雷射治療，一一做解析。讓你認清如何選擇良醫，而不要被牙商給騙了！
牙齒問題攸關全身，但是坊間要想找一本可以綜觀牙科的工具書還真是沒有；牙醫師謝懷德指出，臨床常碰到許多病人來就醫時，對於牙齒的健康完全沒有概念，寫這本書的目的，就是想要讓消費者能夠針對所有牙齒的問題，能有正確的概念。門診中就有不少牙周病患，甚至認為牙周病是老化萎縮才會造成，竟然一拖再拖，致使治療起來，就非常辛苦。
諸如蛀牙、缺牙、洗牙、美白牙齒、植牙、牙齒矯正、牙周病、裝假牙等問題，如何預防、如何治療，以及有哪些材質和治療儀器等，都能在謝懷德醫師所寫的這本書中找到解答；「千金難買早知道！」，謝懷德醫師說，門診裡常會對病人做衛教，而病人在聽完衛教之後，就經常會說這句話。
有病人是在看了他寫了這本書之後，來找他就醫，而且很感恩的告訴他「開卷有益」。這名病人有牙周病的問題，因為咀嚼不好，食慾差，以致骨瘦如柴，在做完治療後，牙齒功能恢復，食慾也獲改善，進而增胖不少，身體也更健康了。
書裡還寫道，有一名牙周病纏身的女子，看遍許多牙醫師，都說因為牙周病已相當嚴重，得要拔掉七顆牙。殊不知，原來還有一種key雷射可以治好牙周病，而且竟連一顆牙都不用拔。
謝懷德醫師指出，醫療科技日新月異，牙科很多都已發展到雷射治療，而且雷射治療是未來的趨勢；由於雷射可以不必再以刮刀的方式來進行，而且不必打麻藥，也不需開刀，已不像以前會讓人痛得很不舒服，甚至在做完之後還能吃芭樂。
看牙最怕碰到黑心商人，不但拔了你的牙，還要你再裝上假牙，甚至假牙還裝的歪七扭八的，讓你悔不當初；謝懷德即在書中提醒，「你遇上的是個牙醫還是商人」，讓你能更聰明的做選擇。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=7650
82歲阿公全口植牙…快樂吃美食(2013年1月9日聯合報)
【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】2013.01.09 02:35 am
「老人也能植全口牙！」82歲罹患帕金森氏症的林姓阿公，原本戴全口假牙，但有時磨擦造成傷口，且有牙垢等問題，子女與醫師討論後，花半年時間、近80萬元，幫阿公植全口牙，恢復咬食能力，阿公開心說：「終於又可以和子女快樂享受美食！」
「人工植牙沒有年齡限制！」嘉義市維欣牙醫‧醫美聯合診所院長邱國杰說，植牙技術成熟，危險性極低，已無特定年齡限制，只要評估身體健康許可，老人家也可植牙，國外還有90歲植全口牙的案例。
他表示，歐美國家很多銀髮族選擇植牙改善晚年生活與社交品質，年長病患因身體機能不佳或有心血管疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，醫師需在診療時與病人溝通，安排在最佳體能狀態下手術，病人也要告知是否有服治療骨質疏鬆症等藥物，提高植牙成功率，年長者植牙的成功關鍵，在排除疾病併發症的問題。
邱國杰說，82歲林姓阿公罹患帕金森氏症，原本戴全口活動假牙，卻因不夠牢固，常壓到口腔破皮發炎，牙上沾滿牙垢細菌，長期受無牙所苦，子女為他自費植全口牙。
「我最喜歡吃花生、甘蔗，卻只能看、不能吃！」阿公說，原本裝全口假牙，無法正常咀嚼食物，身體走下坡，牙骨脊也嚴重萎縮，經邱國杰用電腦三D斷層儀器評估，並改善牙骨脊萎縮，花半年完成植牙，擺脫惱人晃動的活動假牙。
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7620500.shtml
牙齒骨質不佳 不宜人工植牙根(2012年12月18日蘋果日報)
2012年12月18日 更多專欄文章
Q
我缺了好幾顆牙，除做活動式假牙，還有什麼合適的治療方式？
A
缺牙可用活動式假牙、牙橋、人工植牙等方式來治療。活動式假牙較便宜，不須磨掉前後好的牙齒，飯後可拿下清理，但患者易有異物感，隔2、3年須重新調整零件或底座。
找醫師討論評估
牙橋須磨掉前後好的牙齒，做成牙橋支撐缺牙處，雖不會有異物感，但食物殘渣等較不好清理。
人工植牙費用較高，但只需在缺牙處植入牙齒，不影響其他正常牙齒，可維持10年以上壽命；部分糖尿病、高血壓、骨質疏鬆等患者，若牙齒骨質不佳，不適合做人工植牙，須進一步評估。患者可與牙科醫師討論，選擇最適合的方式。
諮詢專家：開業牙科醫師、台北市牙醫師公會公關主委吳永隆
採訪整理：記者陳麗婷
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121218/34713115/
裂齒未必要拔 轉向再植術保牙(2012年12月16日華人健康網)
【華人健康網 記者張雅雯／台北報導】 2012年12月16日 13:40
苗栗一名73歲婦人，日前因為跌倒造成單顆門牙斷裂，她原本擔心必須將門牙拔除，不過醫師評估，這名患者的門牙於牙齦下方斜切斷裂，可透過「牙齒轉向再植術」治療，術後經6個月治療與觀察，成功為患者保留住受損門牙，並恢復牙齒美觀。
苗栗大千醫院牙科整合治療中心醫師陳遠定表示，若因意外造成前牙斷裂，當頰側裂線在牙齦下3mm以上，一般會建議拔除，再以牙橋或植牙修復；但由於患者為斜裂方式，考慮舌側高度夠的情況下，可將牙齒拔出再轉180度，重新種回牙齒並固定1個月，之後觀察3-6個月，等牙齒牙周膜恢復正常，再以單顆假牙修復。
陳遠定醫師表示，是否要保留原本的牙齒，會根據牙齒斷裂的位置、牙齦下骨頭的量、受損牙齒的另一面狀況、牙根是否有保留的價值來評估。
採用牙齒轉向再植術治療，需要讓組織有時間修復，治療期約半年，患者需要耐心；且對於年紀較大患者來說，還要考量組織再生功能是否足以支應。以這名婦人來說，是經評估再植成功率可達8成，最後成功保留住牙齒及降低損害。
資料來源：http://www.top1health.com/Article/237/10216
牙齒地基沒打好 小心植牙遇「土石流」(2012年12月10日聯合線上企劃╱聯合報)
2012/12/10
【聯合線上企劃╱聯合報╱記者詹建富／專題報導】
案例1：68歲律師花70多萬元植牙，種植8支人工牙根後，隔年便牙齦流血、無法咀嚼，就醫經X光檢查後，發現植牙周圍骨頭破壞，以致牙齦紅腫且局部化膿。
案例2：55歲男性婦產科醫師，因牙周病而缺牙。在醫師建議下，他種了9支人工牙根後，後牙無法咬合，加上持續有口臭問題，他前往另一診所就診。
醫師檢視X光片，發現植入的3支牙根出現植體牙周炎，另1支植入牙根角度偏斜。
台灣牙周病醫學會理事長林保瑩表示，近年來，植牙提供不少缺牙困擾民眾另一選擇；但植牙價格不菲，一顆動輒5到10萬元，患者相對要求較高，一旦出了問題，若未妥善處理，很容易造成醫病糾紛。
他引用台中市醫事法律學會理事長林義城的調查，所有牙科醫療糾紛案件，植牙排名第一，占37%；另根據2002年至2010年台北地方法院審理牙科民事訴訟，其中，36筆是幫病患植牙的牙醫師敗訴，有的是植牙造成下顎麻痺，也有植體穿到上顎竇，顯示植牙已成高風險醫療行為。
林保瑩說，植牙失敗，可能是牙醫師本身技術，也可能是病人術前沒有妥善治療牙周病，術後疏於清潔與照顧，造成植體周圍發炎，導致植牙失敗。不少牙周病專科醫師都接獲植牙失敗患者請求，協助「收拾善後」。
牙周病醫學會副秘書長王俊程表示，前述兩位植牙失敗案例，都是術前忽略評估及治療牙周病的結果。
不少缺牙民眾以為牙齒掉了，植牙可一勞永逸，但若牙周病沒有妥善治療就植牙，「就像把豪宅蓋在地質流失的山坡地，沒有打好地基，不久就搖搖欲墜」。
研究指出，牙周病、抽菸、口腔衛生不佳，都是植牙周圍發炎的原因。
王俊程說，有的牙周病患者未經適當牙周治療，直接以拔牙、植牙來處理牙齒動搖、牙齦流血化膿，如此貿然植牙，術後得到植體牙周炎比率較高，更容易造成植牙失敗。
台大醫院口腔顎面外科主治醫師章浩宏也指出，植牙後清潔及照顧，不容忽略，自然牙有牙周病，人工牙根雖不會蛀牙，但也會有植體牙周炎，造成植體鬆動。除了注意清潔及照顧，術後第一年每隔3個月應回診一次，才能提高植牙成功率。
除了口腔急慢性炎症及嚴重習慣性磨牙症，會提高植牙手術失敗率，糖尿病、高血壓、心臟病、肝腎疾病、骨質疏鬆症及精神病，也都不建議接受植牙手術。
●牙周病9大症狀
1.牙齦紅腫、發膿
2.刷牙時牙齦容易出血，甚至平時牙齦也會出血
3.口臭
4.牙齦萎縮牙根敏感
5.牙齦有悶悶的痛感
6.牙齒縫隙愈來愈大
7.牙齒搖動度變大
8.牙齒位移或變長
9.咀嚼無力感
（註：有以上任一症狀就可能有牙周問題）
資料來源／台灣牙周病醫學會
●植牙停、看、聽
1.有無牙周病史？缺牙原因、缺牙多久？
2.有無配戴活動假牙及口腔手術經驗？
3.過去病史，有無糖尿病、高血壓、心律不整、心血管、肝腎或精神疾病、藥物過敏、麻醉不適等？
4.有無服用抗凝血劑，如阿斯匹靈、保栓通、可邁丁或使用銀杏、當歸等？
5.有無骨質疏鬆？正接受雙磷酸鹽類藥物治療？
6.有無抽菸，菸齡多久？吸菸量？
7.牙醫師是否擁有相關專科醫師執照？口碑如何？
（註：若有上述狀況，建議植牙前慎重評估）
資料來源／林保瑩、章浩宏牙醫師
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=210&f_SUB_ID=5552&f_ART_ID=429135
植牙發炎 男告醫求償敗訴(2012年12月3日蘋果日報)
2012年12月03日
【案例】
邱姓男子到北市漢聲牙醫診所植牙後，疼痛不止且流膿、鼻子不舒服，回診由醫師劉仲哲進行清創手術，但症狀仍未改善，還高燒不退，轉診榮總才知病毒感染引發口腔炎，住院接受顎側皮瓣手術修補口竇相通處才治癒。邱男控告劉仲哲業務過失傷害，另提民事訴訟求償108萬元。劉仲哲則堅稱手術過程符合醫療常規，主張無過失。 報導╱張欽
【判決】
台北地院根據醫審會鑑定，認為醫師手術過程符合醫療常規，邱男植牙前就有口竇相通體質與症狀，也未舉證術後是否因自行吃喝等個人因素導致發炎，因此認定醫師已盡注意義務無過失免賠；刑事部分劉仲哲也獲不起訴。
【植牙術後須知】
1.不可用舌頭舔傷口，更不可吸吮傷口。
2.勿喝酒或用力漱口。
3.遵照醫師指示服藥，多喝水並補充鈣。
4.麻醉消退後第3天仍腫脹疼痛，應立刻回診。
5.食用鬆軟較涼食物，勿吃太熱或刺激性食物。
資料來源：本報資料室
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20121203/34679930