分類: 植牙

【中時健康 趙欣／台北報導】2014.07.24

世界杯足球賽剛熱鬧落幕，不少經典畫面讓球迷一再回味，其中包括烏拉圭明星前鋒蘇亞雷斯大口咬傷義大利後衛，扶著牙齒一臉痛苦的模樣，持續在網路上被人轉載。蘇亞雷斯也因此遭到重罰、禁賽的處分。雖然蘇亞雷斯的行為被當成茶餘飯後話題，不過看在一些人眼中卻有點感慨，因為自然缺牙、牙周病等因素，造成牙齒大範圍脫落，早已忘記張口大咬的感覺。

對於大範圍缺牙的問題，採用獨立植牙可能費用驚人，選擇活動假牙雖然價格相對低廉許多，但是容易鬆脫、咬合力差，難以重現牙齒原本功能。對於多數缺牙或全口無牙患者，現在可以選擇創新的All-on-4全口重建植牙。品御牙醫鍾泰豐醫師指出，All-on-4全口重建植牙只需四支人工牙根就能支撐全口固定假牙，目前可以做到快速一日全口重建，大幅縮短治療時間。

傳統全口人工植牙手術，單顎必須植入6到8顆人工牙根，還可能得分多次手術進行，對於病人的身心負擔相當大，寧可繼續忍受活動假牙的不便，也不想花大錢找罪受。而改良的All-on-4全口重建植牙，則可以快速裝上固定式假牙。鍾泰豐醫師表示，全口缺牙患者常見齒槽骨已經嚴重萎縮，All-on-4全口重建植牙，必須在有限的骨頭上放入植體，其中的關鍵就是使用「斜置植體」（tilted implant）。

鍾泰豐醫師表示，前陣子一位阿嬤在子女陪同下來看診，一開口發現阿嬤上顎的全口活動假牙早已沒有固定效果，下顎的全口固定假牙更是嚴重鬆動，但是阿嬤為了不增加子女的負擔，硬是忍受這樣的不便過日子。經過電腦斷層掃描，發現阿嬤下顎齒槽骨嚴重萎縮，甚至兩側下齒槽神經都已經外露，最後透過「斜置植體」穩固住立即假牙，阿嬤當天晚上就開心回家與子女吃消夜。

All-on-4全口重建植牙，只要診斷過並且擬定詳盡治療計畫後，最短可以在一天內完成。像是一些華僑或台商，一般回國可能只有10天左右，但其實就能完成All-on-4全口重建植牙療程。牙科醫師會先幫病人裝上立即假牙，回復全口咬合功能；等到6個月後植體穩定，再裝上正式假牙，只要維持正常清潔，就是可以陪伴一輩子的好牙。

資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18092

(2014-07-19 12:57)

（健康醫療網／記者林怡亭報導）隨著科技進步，數位化商品也成功運用在假牙製作上，以往只有在假牙製作流程中的某一步驟以數位化進行，現在已趨近一條龍方式，從治療開始到假牙完成，完全以數位化進行製作；尤其是所費不貲的植牙手術，不但可降低材料或人為上的缺失，還可讓植牙製作更加精密、誤差更小，成功率大幅提高。

奇美醫學中心口腔膺復科主治醫師鄭智文指出， 現代數位化技術愈趨成熟，也進一步運用在植牙和假牙製作上，逐漸取代過去依賴人工的製作過程，以植牙為例，人工植牙的設計必須先將人工植體植入顎骨中，再接上植牙支台，最後再將假牙用鎖的或黏著的方式接在支台上，因此顎骨的高度與寬度等條件就顯得很重要，現今植牙手術前大多會先以電腦斷層評估骨頭的條件，避免植牙手術時侵犯重要的口腔組織。

鄭智文醫師進一步指出，透過數位化軟體，可在電腦斷層影像上模擬植牙手術，避開重要的神經與血管等組織，利用3D印表機將規劃好的植體電腦斷層影像，製成植牙手術模板，植牙醫師僅需簡單的利用手術模板進行植牙手術，便能輕易地將植體植入正確的位置上，不僅能大大地降低手術風險，並且提升後續假牙製作的品質與美觀。

此外，在假牙製作上，也可運用數位化技術，先以電腦掃描將模型轉化為數位化影像，再利用數位軟體在影像上規劃假牙外型，最後再用電腦輔助修型方式，以機器修磨出假牙支架或直接完成假牙製作。鄭智文醫師說，這不僅能減少人工的誤差，也提升假牙品質，且數位化製作多半是全瓷假牙，有更美觀的顏色，生物相容性佳，與傳統金屬燒附陶瓷的假牙相比，成功率也不差。

資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20140719/12926830.html

2014/07/10【聯合報╱記者蕭雅娟／屏東報導】

屏東縣小菁從小口腔衛生習慣不佳，滿口蛀牙，21歲牙齒就壞光，做了許多活動假牙，仍不堪使用，經濟狀況不佳的她多次與家人為了牙齒吵架哭泣，牙醫師林博川評估後她必須全口重建，使用最新的植牙技術All on 4，讓她恢復正常生活和自信。

3年前小菁就診時，上排牙齒剩下4顆門牙；開業19年的牙醫師林博川說，小菁從小沒有經常刷牙、使用牙線的習慣，21歲時牙齒全都蛀光光，上排牙齒只剩4顆門牙，吃東西像小兔子，一頓飯要花2小時，因此營養不良又貧血，體重剩下30多公斤。

家中經濟無法負荷她昂貴的全口重建，因此多次與家人吵架、哭泣，找上他診療，他使用改良式的All on 4新式植牙技術，採用4顆特殊設計的植牙，就可將整排假牙牢牢固定，避開鼻竇不須補骨減少手術後腫脹情形，加上人工牙根也較少一般植牙花費低。完成後，她可以正常吃東西，身體變健康，改善了與家人關係，不再畏畏縮縮，恢復自信，嶄露笑容。

林博川表示，該技術因植牙顆數少價錢較低，不用補骨頭，減少患者術後腫脹疼痛感，最快在1天內擁有假牙，很適用全口無牙和即將拔除所剩牙齒的民眾。

他說，牙齒很重要，要保持健康，避免蛀牙。

資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=1441&f_ART_ID=523656

2014-07-04 10:00

夏天吃冰是人生一大樂事，不過，對長期缺牙的老年人來說，各類挫冰配料咬起來費力，且可能導致噎食，即使不吃配料，牙齦也會因冰品的溫度刺激，感覺敏感不適，常常只能「望冰興嘆」。台中牙醫師李昆縉表示，老年人長期缺牙會降低咀嚼能力，導致營養不良，建議及早做人工植牙，開心品嚐食物的美味，遠離缺牙所帶來的困擾。

4成老人缺牙咀嚼差　營養不良、慢性病風險增

國民健康署統計，國內約4成老人有缺牙，全口牙齒少於20顆，長期會有咀嚼困難和營養吸收差的健康問題。李昆縉牙醫師表示，老年人長期對缺牙置之不理，不只是會有進食困難、咬不動、咀嚼時牙齦痛的問題，缺牙處缺乏對向牙齒的刺激，易導致齒槽骨骨頭流失、牙齦萎縮。

此外，周邊健康牙也會發生位移或傾倒，影響牙齒的咬合功能和美觀，而紊亂的齒列更容易卡住食物殘渣，增加潔牙困難度，若刷牙不乾淨，易導致蛀牙和牙周病，進而提高心血管和消化系統等全身性疾病的風險。

活動假牙穩定性差　時時擔心「老掉牙」

「遇缺則補」是改善老年人缺牙的最佳辦法，目前臨床上常用的補牙方式有活動假牙、固定假牙和人工植牙，但活動假牙本身沒有支撐點，只靠勾子勾在其他健康牙齒上，直接受力於齒槽骨，不美觀、不穩定、會影響味覺，配戴者更要時時刻刻擔心活動假牙鬆脫所帶來的意外。

李昆縉牙醫師表示，最近就有一名全口裝活動假牙的眷村老人，舌頭一動就感覺假牙鬆動，先將下排假牙換成固定式假牙搭配人工植牙，增加牙齒穩定性和咀嚼力，沒想到某日和朋友歡唱卡拉OK時，上排活動假牙突然脫落，從此成為親友閒聊時的笑料，憤而決定將上排牙齒也做人工植牙，再也不必煩惱「老掉牙」，還能開心大啖美食。

人工植牙好處多：免磨牙、不搭牙橋、穩定性高

李昆縉牙醫師表示，固定式假牙或人工植牙，都可增加牙齒穩定性，提高咀嚼能力，兩者可單獨使用或部分搭配使用，但整體來說，人工植牙因不用搭牙橋、不用磨損兩側健康牙，清潔便利，可減少二次蛀牙和牙周病的機會。而且，植牙採「缺一顆植一顆」原則，咬合力量單獨且集中，不像傳統固定式假牙用兩顆牙承擔3顆牙的咬合力，更有助於咀嚼，安全性更高。

雖然人工植牙對缺牙治療的安全性較高、副作用較少，近幾年的植牙技術也更上層樓，但李昆縉牙醫師提醒，患者植牙前仍需與專業植牙醫師做好事前的健康評估，擬定專屬計畫，確認植體的保固期和許可性，觀察院所環境和器械、植牙手術前中後的感染控制和給藥，多多諮詢，才能確保植牙安全。

提高植牙成功率　術後多吃高蛋白食物

值得注意的是，植牙手術並非一勞永逸，患者手術後初期應避免刺激性食物或熱食，多攝取高蛋白食物有助傷口癒合；避免做跑步等激烈運動；刷牙盡量避開傷口，少使用牙膏，以免成分中的顆粒研磨劑、化學物質或芳香劑，刺激脆弱的傷口組織，影響癒合；最少2個星期完全禁止菸酒，以提高植牙成功率。

此外，植牙後仍要注意口腔清潔和衛生，除了刷牙之外，不忘使用牙線、牙間刷做輔助潔牙，少吃過於堅硬的食物，少抽菸，且每3至6個月做一次牙齒檢查。

資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140704/KIWJVFY8BITY.shtml

2014-07-03 08:24

（健康醫療網／記者關嘉慶報導）拜醫療科技進步之賜，植牙技術也大躍進！傳統植牙技術得要取模並經過不斷修整，才能製作假牙，費工又費時；由於整合數位化科技軟體的出現，只需取得患者植牙部位的電腦斷層影像與口內數位化資訊，牙醫師就能夠運用3D技術擬定治療計畫，使植牙療程一次到位，植牙更精準，誤差小，而且品質更好。醫師也能夠以APP協助患者理解該治療計畫。

一提到植牙，普遍讓人覺得那是很花時間又花精神的治療，得來來回回去好多次牙科，才能完成植牙；然而，研發將此項整合數位化科技應用在植牙的Nobel Biocare台灣區總經理廖國欽表示，經由此套技術，可使牙科院所和牙科技工所相互以數位化連結，使植牙能在一、二天內就能完成，要比一般傳統植牙快，因為傳統植牙病人得要不斷回院所進行試戴與修整。目前這套整合數位化科技已研發到第二代，第一代已有二十多家牙科院所在採用，醫師只需取得患者植牙位置的電腦斷層影像，並將取模紀錄送至牙技所掃描後，取得口內數位化資訊。醫師經由數位化軟體，以最終美觀結果為依據，在電腦上模擬植牙手術，擬定植牙治療計畫，製作植牙手術用的手術導板，與高品質的牙齒，以上術前準備工作完成，即可進行植牙手術。這套整合數位化科技是在高品質生產流程與高科技品管的國外中央技工實驗室進行假牙製作，透過雲端資料庫，能夠輕鬆、零誤差地傳遞資訊與數位化檔案，省時也省去寄件費用。

凡事豫則立！植牙也不例外。臨床顯示，這項整合數位化科技，使得植牙後也較不易腫脹，疼痛與出血都可減少，再加上縮短了植牙時間，不只是病人的滿意度提高很多，接受度也相對提高；而且就連醫師之間也可透過3C科技做專業的溝通，分享植牙治療計畫並做必要的修正以達到最佳結果。

想要植牙，仍須經由醫師先行評估是否適合，例如糖尿病、血液疾病以及容易出血等，就不適宜進行植牙，至於在植牙後，仍須依醫師指示冰敷與服用藥物；廖國欽特別提醒，前牙區的植牙尤其重要，若是植牙位置不夠精確，往往會影響美觀；而全口無牙的植牙，藉由此套整合數位化科技，事先規劃好手術導板及贋復物的設計，就可以使植牙成功機率大幅提高。

資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140703/KIWJNL8VC0YC.shtml

2014年06月28日

【邱俊吉╱台北報導】一名20歲女大生，在診所拔完左下顎的智齒後，左臉明顯麻木，甚至連舌頭都變得不靈光，到大醫院就醫，才發現齒槽神經在拔牙時受傷；醫師說，智齒牙根若距離神經太近，硬拔恐使神經受傷，民眾若有這類問題，最好到大醫院檢查，評估該如何治療。

逾2成恐終身麻痺
收治病例的台北醫學大學附設醫院口腔顏面科主治醫師顏明良昨說，約一半的人智齒會有長不出來或長歪問題；若是長歪，因食物殘渣易塞牙縫、造成蛀牙，多數人會選擇拔掉，該名女大生就是因智齒長歪拔除，但在診所拔完後臉頰、嘴唇都嚴重麻痺，轉到北醫治療，檢查後證實齒槽神經受創，且這類傷害未必能痊癒，有可能終身感覺異常。
顏明良說，該女拔牙傷神經，主因是牙根距齒槽神經過近，根據國外統計，這類病例若拔牙後感覺麻木，逾2成將終身麻痺，但醫界始終沒解決方法，北醫因此研發出兩段式拔牙法，使用近2年、約百人受惠，無人出現神經後遺症，成果已登上國際期刊。

1顆牙自費約3萬
北醫口腔顏面科主任彭伯宇說，兩段式拔牙法是先把智齒切掉一部分，然後打洞、綁線，再將線頭固定於前方牙齒，藉由平時的咀嚼，逐步把剩餘的智齒往前拉，經過一段時間後，牙根遠離齒槽神經，這時再拔除智齒，神經就無受傷疑慮。但此手術須自費，１顆牙約3萬元。
開業牙科醫師戴得育說，智齒須拔，但經檢查發現牙根距齒槽神經太近，最好到大醫院處理後續，診所只適合一般的智齒摘除。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140628/35923850