分類: 植牙
畫荷大師植牙 93歲吃遍南北佳餚(2014年10月1日人間福報)
2014/10/1
【記者陳玲芳台北報導】畫荷大師張杰，十年前砸百萬全口植牙，重拾大江南北佳餚美味，也找回健康與歡笑，身體硬朗的他開心述說「有牙」的歡愉，鼓勵銀髮族不要在乎年齡多少，把握當下，找回享受美食的樂趣，才是活著的最大意義！
九十三歲張杰，昨日出席植牙十年感恩記者會，除分享這十年來生活上的點點滴滴外，更輕鬆品嚐孩提最愛—超硬上海五香豆。他身體硬朗，還能開心作畫，感性地說：這就是「幸福」。
張杰說，早年缺乏牙齒保健觀念，五十歲就陸續掉牙，換上活動義齒，只能以稀飯為主食，生活失去了樂趣與希望。
八十二歲高齡，在家人鼓勵下，接受全口牙齒治療，他回憶說，「當一顆顆堅硬牙齒逐漸在口中生根，那種雀躍讓自己仿如回到青春年代，而心裡最期待的，就是能重新找回細嚼食物的感動。」「牙口好真的太重要了！」張杰分享近十年來，可以和小他十八歲妻子吃一樣飯菜，讓張媽媽三餐準備起來更輕鬆，自己也因營養均衡、適度運動及開朗心情，豐富的生命力有如返老還童。開心之餘，他提筆寫下「我畫的花不會謝，亦不需澆水，它永遠活著，這不是永生嗎」送給老婆大人，另一幅字「植出十年新人生」，準備送給幫他植牙的醫師。
衛生署統計，國內六十五歲以上人口，平均缺牙達十四點五顆，凸顯大家對牙齒保建疏忽，專業牙科醫師表示，隨著科技進步，醫療技術與品質已達不錯水準，年齡更不是問題，建議快活銀髮族，若經濟上許可，應積極就醫改善「牙口不好」困擾，重拾「吃」的樂趣。
資料來源：http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=372517
矯正是成功植牙的關鍵 還您怡人笑容(2014年9月30日中時健康)
【中時健康 李蘊凌／台北報導】2014.09.30
想要好看的臉型，不一定需要微整，其實牙齒只要咬合良好、排列整齊，便能讓您的笑容加分。但國人普遍有咬合不正、缺牙和齲齒等牙齒問題，除了清潔不易，導致口臭問題，更可能使臉型不夠好看。尤其牙齒、牙根及齒槽骨是主導下半臉型的重要支架，若有缺牙或咬合不正會影響外觀美感，亦影響個人自信。
一般只要有咬合不正的問題，就應該先矯正。但是特別針對已有缺牙狀況的患者，碧礽牙醫吳碧礽醫師建議先矯正，再確定植牙位置，可以提高植牙成功率，也可以使咬合更正確，牙齒口腔更健康。
吳碧礽醫師表示，其實植牙與矯正息息相關，尤其缺牙過久，導致齒槽骨萎縮，以及鄰近牙齒偏倒、歪斜，而沒有理想的空間及環境可以植牙。或是咬合不正的患者，缺牙後未經過矯正而植牙，植體位於不正確的位置，容易導致植牙失敗。此時建議可先矯正，把咬合不正確的牙齒排列整齊，預留足夠的植牙空間，另外也能藉由拉動健康牙齒，刺激缺牙部位的齒槽骨自然增生，等到齒槽骨擁有足夠厚度和寬度後，再進行人工植牙，植牙成功率及使用年限也會大幅提昇。
經過醫師的評估與專業治療建議，可以規劃專屬於個人的矯正與植牙療程，如今有一種「智慧型」的數位隱形矯正牙套，能利用電腦分析矯正療程及規劃亦能在電腦中看到未來矯正成果及預先看到該正確植牙的位置及顆數。，使用最新3D技術將醫療級塑材聚氨酯一體成形，一次生產出整個療程所需的全系列透明牙套。只要按照時程配戴，每天戴滿22小時，每兩週更換一副新牙套，就能循序漸進達到矯正作用。且其材質中空透明，又可穿脫容易，不僅美觀加分也方便口腔清潔，預防感染牙周病，是一舉數得的理想選擇。
因此想要一口好牙，需要醫生的專業建議，雖然目前植牙的成功率高，但有時植牙所需的齒槽骨條件不好，就很難成功或很難有長久得使用率，這時需要補骨或利用矯正牙齒，來誘導生長齒槽骨配合，因此矯正與植牙的整合性治療，更顯重要。吳醫師表示，植牙與矯正治療是可以相輔相成的，醫師需要先診斷評估，視患者口腔狀況，規劃出適合的植牙及矯正整合治療方式，才能擁有一口美麗的牙齒，還您自信的笑容。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18305
植牙比照開顱手術規格 3D手術導航控制手術風險(2014年9月23日NOWnews今日新聞)
NOWnews今日新聞 (2014-09-23 22:34) 記者曾一禾／台北報導
今年是多事之秋，空難、氣爆事件相繼傳出，讓人不禁擔心明天與意外哪一個會先到？當意外無法控制時，民眾更應該關心自身可掌握的部分，如健康與手術的安全性，別因為小手術而疏忽，就連植牙都可能造成鼻水亂流。日前，一位陳先生因植牙造成鼻竇穿孔，造成鼻涕倒流，吃飯喝水時鼻子也都有食物味道，讓人相當害怕！其實，現在3D手術導航，已能像開顱手術、脊椎手術一般，連植牙都可事先照出神經脈絡，避開要道、做手術風險管理，更加安全。
植牙是較容易失敗的牙齒手術，悅庭牙醫曹皓崴醫師說明，植牙相當精密，判斷條件多，與齒槽骨的深度、寬度、密度都息息相關。民眾若牙骨頭厚度不理想時會進行補骨，醫師也會將鼻竇腔底部先撐高，再植入植體，這些手術取決於醫師的技術與經驗，若醫師判斷錯誤就會有穿孔危機，更嚴重者會有麻痺或顏面神經損害的問題。
民眾常有疑問，X光片、斷層掃描不就能看到牙齒的狀況，是不是看得不夠清楚？曹皓崴醫師解釋，2D的X光片與斷層掃描可協助醫師觀看牙齒外型，但都是要切開牙齦後，才知道神經脈絡及更精確的牙齒條件，就好比風景照片的平面感；若要更精確看到牙齒神經結構並做手術規畫，目前要運用3D手術導航儀器協助才做得到。
通過3D手術導航，可以想像成口腔場景，裡面模擬放入不同的植體，判斷病患的牙齒適合程度？效果如何？怎樣切入角度最佳等。如同google map的街景服務，圖像中會有人車走動一般，植牙定位、深度、角度都能旋轉看透，手術刀指向哪裡就能規畫出手術結果，對於無中生有的植牙手術來說，是相當大的福音，能做手術風險管理。
導航的方式可以做好手術風險管理，大型外科手術運用3D手術導航技術已久，現在已可運用在牙齒手術上。曹皓崴醫師補充，植牙前可將拍攝的電腦斷層掃描轉換成3D影像，藉由電腦分析解剖位置，做出手術的影像模擬，精算開刀範圍後，才製作骨頭、牙齒及手術模型，運用電腦設計的模版放置植體，就能減少鑽錯位置、傷口減小、避開神經損害等問題。
植牙屬於侵入式手術，本須要承受的風險就較高，若民眾有擔心植牙的穩定性及準確性，3D手術導航或許是另一個的好選擇。
資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20140923/13404706.html
身體超硬朗 85歲阿嬤仍可植牙(2014年9月11日中時健康)
【中時健康 王天磊／台北報導】2014.09.11
人工植牙耐用好清潔，優點多多，不過，並非人人都適用。媒體報導一名68歲的糖尿老病友，因上下排牙齒缺牙，影響咀嚼及外觀，子女籌錢幫老父植牙聊表孝心，沒想到老先生牙骨頭結構無法支撐植體，引發嚴重感染，緊急動手術，差點危及性命。
新竹品御牙醫診所張仲義醫師表示，目前植牙技術相當進步，能將手術風險降到最低，大多數人都能享受到植牙的好處，但仍有無風險、有風險及高風險族群之分。例如，罹患糖尿病、心血管疾病等慢性病的民眾，即屬植牙風險族群，必須先請主治大夫評估許可，同時將病情穩定控制住方能植牙。
至於部分民眾，因服藥或是先天疾病因素，造成傷口不易癒合，免疫力太差，容易發生感染，或是牙骨組織太脆弱，重建有其實際上的困難，則屬於植牙高風險族群。對這些患者，則建議採用非植牙的方式重建。
一般民眾以為年紀太大不適合植牙，其實，實際身體健康狀況才是評估適合接受人工植牙與否的標準，並非以年齡高低為標準。有些人還不到65歲，年紀並不大，但全身是病，很可能就不適合植牙。
張仲義醫師指出，日前成功幫助一名85歲缺牙老人家完成植牙，解決飲食咀嚼障礙，由於老人家身體相當硬朗，所以植牙過程相當順利，老人家對植牙的療效也相當滿意，顯示高齡植牙並非問題。
有些人身體看似健康，但卻容易造成植牙失敗？張仲義舉例，罹患急性鼻竇炎的患者，鼻竇腔受到病菌感染，卻常誤當小感冒，這時若貿然對鼻竇腔補骨，很容易讓病菌有機可乘，侵襲牙床，引起發炎腫脹。
另外，如果計畫植牙的位置附近牙齦長膿包，代表病菌處於活躍狀態，最好先治癒再植牙，以免製造病菌侵入植體周圍的機會，無形增加植牙失敗的可能性。
50至60歲停經女性，若罹患骨質疏鬆症，常會服用骨鬆藥物「福善美」來延緩骨質流失。但骨鬆藥物會抑制蝕骨細胞活性，長期服用的患者若貿然拔牙，蝕骨細胞喪失消除壞死骨組織的能力，新骨沒有機會長出，拔牙後傷口不會癒合，也無法進行植牙。
一般建議服用骨鬆藥物超過半年以上的患者，最好先與主治醫師討論評估，至少停藥3個月到半年，待藥效減低，蝕骨細胞恢復活性，再考慮進行植牙。
由於植牙過程中，患者必須張口，如果張口度低，則成為植牙手術的障礙。有些人精神壓力一大，就習慣緊咬口腔關節，甚至隔天無法張口。張仲義醫師指出，這類患者可透過鎮靜方式，讓植牙手術順利進行。
部分民眾因先天遺傳因素，口腔開合空間不足，或缺牙太久，導致對咬顎牙骨過度生長落下，則需尋求其他方式解決空間不足的問題，才能進行植牙。
張仲義醫師提醒，還有一種所謂美觀上的風險，亦即植牙雖然能重建大部分牙齒外觀，但無法百分之百恢復牙肉原狀，因牙肉多少都會出現萎縮。這情況若發生在前牙美觀區，尤其是微笑時牙肉有外露的民眾，植牙後美觀上的變化有時會讓患者不太滿意。建議民眾在自我需求及實際重建結果之間先取得平衡點，再考慮植牙。
總之，植牙雖然已成為牙科診所的顯學，但仍有一定風險，建議在與醫師充分溝通並了解風險後再進行較佳。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18243
40歲爛牙如6旬婦 牙醫植牙找回貝齒(2014年9月5日蘋果日報)
2014年09月06日14:35
新竹1名40歲的熟女，因長期害怕看牙醫，導致滿口爛牙，甚至牙齒快掉如同60歲婦人的牙，無牙咀嚼，寧可喝流質食物也不就醫，體重暴瘦，竹科夫疼惜她日益消瘦，帶她看牙醫，經醫師以最新植牙技術，兩周即植好10顆牙，重拾好牙，更能大啖美食。
新竹里昂牙醫診所院長沈文彬說，患者長期無牙而失去咀嚼功能，前往醫院求診時，醫師發現因她因嚴重牙周病，加上細菌感染，造成骨髓炎，牙根上方的上顎骨遭腐蝕殆盡，依據傳統方式，需要以身體其他部位補骨，上顎骨長好後再植牙，需住院鋸其他部位骨頭組織，療程大約需要3年。
患者一聽差點昏倒，後來決定接受新的植牙技術，先將牙周病齒拔除，將與牙根相連的不佳鼻竇組織撥開，再補上骨粉，再放上牙根，最後共拔掉8顆牙齒，植回10顆，整個療程約半個月。
沈文彬說，患者很怕痛，雙手不斷緊抓住丈夫的手，然而在快速的植牙療程後，她滿心感激醫療團隊，不知道自己長期無法克服看牙醫的恐懼，卻終究要面對一口爛牙，甚至影響自己的全身健康，實在是始料未及。（楊勝裕／新竹報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20140906/465009
避免牙周狀況更糟 奇美醫師籲矯正前先解決牙周問題(2014年9月5日CTS)
2014/09/05 21:30 記者李文生／台南報導
奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師陳俊榮表示，任何有意願接受矯正治療的病人，不但要在接受矯正治療前，確保本身的牙周健康是無虞的，若發現有任何的牙周疾病，應儘速接受徹底的牙周病治療。
陳俊榮醫師表示，根據研究報告指出，在牙齒矯正的治療過程中，口腔清潔及牙周發炎的程度有可能會更加惡化，若是發生在成年人身上，便有可能引發牙周病的風險，一旦病人已經患有牙周病，在矯正治療前，若未徹底解決牙周疾病的問題，有可能矯正治療後，牙周狀況會越來越糟，甚至最後會拔除更多的牙齒，可謂兩敗俱傷。
陳俊榮醫師表示，隨著社會的進步，國人也越來越重視自我的美觀與良好的咀嚼功能，近年來牙齒的矯正治療，不再只是青少年的權利，有越來越多的上班族甚至是退休人員，願意接受成人的矯正治療，恢復原有的美觀及咀嚼功能。
陳俊榮醫師表示，臨床上成年人要接受齒顎矯正與青少年有很大的不同，一方面是因為成年人的骨質發育已經完全，所以骨質較硬，在矯正治療的過程中要移動牙齒，需要花費較多的時間。
陳俊榮醫師表示，在矯正的治療過程當中，因為口腔清潔不易，容易有食物及牙菌斑的堆積，在青少年身上很容易發現蛀牙的現象，但是在成年人身上卻很容易形成牙周病，造成牙齒的動搖，甚至最後治療失敗需要拔除。
陳俊榮醫師表示，奇美醫學中心近年來便曾接獲多個案例，曾接受矯正治療，然治療後，卻發現有多顆牙齒有動搖及牙齦萎縮的情形，經診斷為嚴重型的慢性牙周炎，合併中度的齒槽骨破壞，歷經牙周再生手術及軟組織移植手術後，牙周狀況已經恢復到健康的狀況，門診定期追蹤多年，都一直維持著穩定的牙周狀態。
奇美醫學中心牙醫部主治醫師陳俊榮表示，若發現有任何的牙周疾病，應儘速接受徹底的牙周病治療，此外，在矯正治療中，甚至是治療後，一定要定期接受牙周病科醫師的追蹤及治療，以確保能獲得理想及成功的治療結果。
資料來源：http://news.cts.com.tw/nownews/society/201409/201409051496814.html