分類: 植牙

（健康醫療網／記者許碩穎報導）(2014-12-02 14:14)

全球的公益與社福團體除了提倡愛滋病預防外，更是關注愛滋病患者的求診權益。然而，愛滋病患者不僅長期受到社會的排擠，甚至在醫院求診時，也常成為被醫生拒絕救治的對象；原因不外乎是愛滋病患者免疫系統遭受到破壞後，成為病毒攻擊的目標，造成許多手術的失敗率增加。不過，美國一名愛滋病患者詹姆士(James H.) ，接受微創五合一植牙術，以「現拔現種」方式，來改善他的牙周病及掉牙問題，且換得一副新牙。

詹姆士年輕時曾參與越戰，在戰爭中受重傷且大量出血，手術輸血過程中，因重複使用針頭而意外感染愛滋病，導致免疫系統不全，健康每況愈下。詹姆士一邁入中年，口腔健康頻頻出狀況，還有嚴重的牙周病，後來還導致多顆牙齒脫落。

詹姆士曾經看過多位牙醫師，有些醫師經過初步評估後，曾說「理論上」能以植牙解決缺牙，病患營養不良的問題也能迎刃而解。因詹姆士是愛滋病患者，考慮到免疫力較低，傷口癒合能力不好，再加上植牙手術時間長且需要多次手術，牙醫師一致認為「實務上」詹姆士不應該接受植牙。

然而，詹姆士的植牙醫師，微創五合一植牙術的發明者，華裔美籍的哈佛大學牙醫博士陳俊龍醫師說，微創的概念就是創傷小、流血少、手術時間縮短，只需要one visit（到診一次即可）；詹姆士接受的植牙方法就是利用「現拔現種」原理，是指拔牙後，牙根仍留有一個洞，就立即放入植體在此缺口。進而改善詹姆士的掉牙困擾。

一般傳統植牙方法，需等到傷口癒合再放入植體，等於是二次傷害，以愛滋病患者的免疫能力，可能無法負荷，這也是許多牙醫師拒絕詹姆士求診的理由。陳俊龍說，尊重愛滋病患者的意識逐漸抬頭，但在社會上許多錯誤觀念導致愛滋病患者被邊緣化，醫界致力於發明愛滋病的救命藥，也應該致力於落實平等對待病人的理念。

台北醫學大學附設醫院牙科部家庭牙醫科暨牙體復形科主任黃瓊芳表示，目前台灣牙醫學界尚未有愛滋病感染者接受全口植牙手術。基本上，愛滋病感染者若有口腔問題，都是由感染科轉介至牙科，而愛滋病患者是否需要植牙，應依個案判斷，必須由牙科與感染科醫師團隊進行會診，針對血液、口腔狀況、身體條件等等，來綜合判斷是否能夠接受植牙。

資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20141202/13568568.html

2014/10/31 【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

近年來，植牙技術日漸普及，牙醫診所林立，因此治療品質也就良莠不齊，不少民眾選擇人工植牙時常無所適從，加上部分診所用低價吸引顧客，造成許多民眾以價錢做為第一考量。牙科醫師徐慶雲提醒，如果只以價格做考量，卻忽略醫療、植牙器材品質，很容易因小失大，不但增加往後醫療糾紛風險，出問題時，後續補救也會非常棘手。

徐慶雲醫師分析，牙醫診所如果要提供優良人工植牙治療，就得投入許多有形、無形成本。有形成本包括診間軟硬體設施、有廠牌、品質較好的人工牙根、骨粉、手術所需儀器設備、良好假牙材質等，無形成本則包含醫師的專業訓練、經驗累積，以及跟刀護理人員的專業經驗、技術，醫師也要提供後續服務、保固，這都是成功植牙不可或缺的因素，病患一定要多注意、多比較這些部分，若將所有焦點都放在價錢，結果植牙失敗或產生治療併發症，反而得不償失。

徐慶雲醫師表示，以人工植牙所使用的材料為例，出產國不同，品牌知名度高低，以及人體實驗、研發時間長短都會讓價格有所區隔。設計較精良、產品研發時間較長、是否可提供客製化服務等，都會反應在價格上。由此可知，人工植牙是「一分錢一分貨」。像患者植牙前常會使用到的骨粉，至少應經國家衛生福利部核可，最好還獲得歐盟及美國FDA專業認證，補骨效果才有保障，但是品質越好的骨粉相對來說成本也會比較高。

徐慶雲醫師指出，現在的牙醫診所已走向精緻化服務，因此專業牙醫診所大多採預約制，醫師在預約時段專注治療單一位病患，並使用獨立診間，同時保留充裕的手術、治療時間，才能維持一貫醫療品質。徐醫師另提醒，植牙完成後並非一勞永逸，後續保固也很重要。國外長期臨床報告顯示，植牙成功經五年使用後，人工植牙體仍存在比率達八到九成，如果重視清潔保養，甚至可以使用更久。因此，植牙治療效果要持久，需要定期保養、清潔，一般建議每半年應回診接受口腔健康檢查，順便洗牙，以徹底清潔假牙。

資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=1441&f_ART_ID=543141

2014-10-29 文／魏世昌

爸爸原本打算在退休後買一部休旅車，以圓他多年來想換車的夢。可惜的是，他的牙出了問題，已到了不得不接受植牙的地步。

然而全牙幾乎全植的代價，可花了爸爸近百萬元，相當於一輛休旅車的價錢！這也讓他時常對著朋友與同事們自嘲：「失算啊，真是失算！」

上次搭車返家，我還巧遇父親的同事，只見他一再好奇地問我：「據說你爸爸花上百萬植牙是真的嗎？他捨得啊？」我回答：「真的啊！一開始可能他有點猶豫，但等爸爸聽完醫師的分析與建議後，他還是決定植牙。因為植牙後，他便再也不必忍受長年使用活動假牙的咬合性差，和無法咬硬物之苦，以後也不需要看著我們這些孩子在他面前吃堅果啃芭樂，而自己卻只能乾瞪眼了！更重要的是，以前因食物常嚼不碎導致腸胃消化不良的困擾，也將獲得一定程度的改善。」

「而且爸爸還說，牙得天天用，但車卻不見得天天開，講起實用性，牙齒當然更不可或缺。正因為如此，爸爸也鼓勵媽媽去植牙，還笑說將來他們老夫老妻要一起咬芭樂過過癮呢！所以父親總是跟身邊的人說，植不植牙，對他而言，不是價格問題，而是觀念問題！」我接著說。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/supplement/paper/825639

2014年10月18日 01:24 林家正（新光醫院牙科部專任主治醫師）

當事人不能體會。無緣享受美食事小，營養不足造成的身心毛病才是嚴重問題。植牙的發展，已可解決傳統全口活動假牙咬合力不佳、使用不便的困擾，但大範圍植牙的手術過程卻令人聞之卻步。最新的植牙設計，不僅只要植4顆牙就可以做整排固定假牙，更好的是，植牙當天就可以戴著固定假牙回家，完全顛覆一般對植牙需要長時間治療過程的刻板印象。

所謂「All-on-4」的植牙技術，有別於傳統人工植牙複製自然牙牙根位置的想法，利用力學原理，使用較長的植體，在後牙區以傾斜植入的方式，擴大人工牙根的支撐面積，用較少的植牙數量，便可達到支撐全口固定假牙的功效。拜數位牙醫學進步之賜，藉由「3D列印手術導板」定位，可將植體精準地植入規畫位置，而在植牙前已縝密計畫製作好的數位暫時假牙，手術後便可馬上裝戴，減少許多做正式假牙前過渡期的不便。

科技的發展日新月異，電腦導引植牙在技術上已進入成熟階段，運用「3D術前規畫軟體」以3D列印手術導板進行「All-on-4」植牙手術，即使牙床條件並不理想的患者，如能確實利用現有牙床骨精準地植牙，不僅能避免補骨，更可以使用不翻瓣的微創術式，縮短手術時間，減少疼痛，更突顯了「All-on-4」植牙技術的好處。

人工植牙常被稱為人類的第3套牙齒，造福了許多缺牙患者，但還是有為數不少的人掙扎於手術的恐懼而裹足不前。醫療技術的進步一日千里，建議有缺牙困擾的人，可以與您的牙醫師討論是否適合接受新科技的治療，讓缺牙的黑白人生從「齒」美麗絢爛。

資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20141018000223-260210

【中時健康 楊格非／台北報導】2014.10.17

搶到低價品，未必佔便宜！餿水油事件引發民眾食安信心危機，原來市面上大家爭相搶購的低價商品，很可能是廠商將本求利，使用劣質原料所製造。事實上，低價促銷陷阱多，不只存在食品業，連競爭激烈的牙醫行業也經常可見。

人工植牙是目前為解決缺牙困擾最受歡迎的治療方式，然而隨著植牙技術普及，診所林立，不少民眾選擇人工植牙時無所適從，加上許多診所常用低價來吸引顧客，因此很多民眾就以價錢來做為第一考量，當心比到最低價但是卻忽略品質，不僅沒賺到，還賠上自己的牙齒健康。冠雅牙醫診所院長徐慶雲醫師表示，其實選擇人工植牙有很多應該要注意的事項，如果只是比價錢，當心引發後續許多醫療糾紛。

其實牙醫診所在提供優良的人工植牙的治療，需要投入許多有形及無形成本。有形成本包括診間軟硬體設施、人工植牙所使用的人工牙根廠牌材質、手術需要的儀器設備、骨粉的廠牌材質、假牙使用的材質等等，無形成本則包含醫師的專業訓練和經驗累積，及跟刀護理人員的專業經驗及技術，以及醫師後續提供的服務和保固，這些都是成功的植牙不可或缺的因素，因此這些因素才是病患首要重視比較的部分而不是價錢。

人工植牙可是「一分錢一分貨」。以人工植牙所使用的材料為例，出產國不同，品牌知名度高低，以及人體實驗和研發時間都會讓價格有所區隔。設計精良，產品研發時間長，以及可提供客製化，為患者量身訂做的材質，都會反應在價格上。

另外許多患者在植牙前經常使用到的骨粉，至少應經國家衛生福利部核可，最好還獲得歐盟及美國FDA的專業認證，補骨效果才有保障，但是品質越好的骨粉相對來說成本也都會比較高

徐慶雲院長指出，現在的牙醫診所已經走向精緻化服務，因此專業的牙醫診所大多採預約制，醫師在預約時段專注治療單一位病患，並使用獨立診間，同時保留充裕的手術及治療時間，才能維持一貫的醫療品質。

植牙完成後並非一勞永逸，後續保固也是延長植牙壽命以及維持植牙效果的必要服務項目。一般來說，成功的人工植牙根據國外長期且嚴謹的臨床追蹤報告，經五年使用後，人工植牙體仍存在比率達80~90%，如果重視清潔保養甚至可以使用更久沒有一定的期限，因此，成功的植牙一定也需要定期保養清潔，一般建議每半年應回診接受口腔健康檢查，順便洗牙徹底清潔假牙。

資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18348

2014年09月30日14:06

目前國內植牙技術穩定，常人植牙成功率可達98%，但糖尿病、高血壓、腦中風等患者因末梢血液循環不好，成功率只有80%，以往牙醫不太鼓勵此類高風險患者植牙。台中新華牙醫診所引進個人高壓氧艙，患者植牙後搭配3次高壓氧治療，可促進牙骨成長，提高成功率，

已採用高壓氧輔助植牙治療的牙醫師郭雨文指出，一般患者進行口腔手術長牙骨與牙肉的速度約1:10，但糖尿病患者速度只有1:20~30，等於糖尿病患者長牙骨速度需比正常人多花2~3倍的時間，利用高壓氧促進牙骨生長速度，就可以改善植牙後因牙骨長不好導致失敗的遺憾。

國內植牙權威、朱裕華牙醫診所院長朱裕華說，其實糖尿病患者只要病況控制良好，飯前血糖維持在120mg/dl以下，糖化血色素維持在7.4以下，植牙成功率就可大大提升，只不過植牙手術後因牙骨成長速度太慢，才需要用高壓氧輔助，目前經驗植牙後進行3次高壓氧輔助治療，就可讓這些高風險患者植牙成功率提高2成。

外表酷似小纜車車箱的個人高壓氧艙，內有按摩椅與視聽設備，可以讓患者40分鐘治療時間不無聊，即使要小憩睡個覺也很舒服；但每次40分鐘高壓氧輔助治療要自費，每次1000元。(曾雪蒨／台中報導)

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20140930/479034