分類: 牙科相關
喝水牙會痛 照X光找病因(2014年12月7日聯合晚報)
【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】2014.12.07 01:45 pm
問：我的牙齒表面上看起來很正常、沒有蛀牙，不過只要一吃東西，就會覺得很痛，尤其最近兩、三周連喝水都會痛，請問這可能是什麼原因引起?該如何治療、改善？ (台北市，上班族)
雙和醫院牙科部主任黃茂栓答：
引起牙痛的原因很多，例如輕微蛀牙或牙齒臨界面蛀牙，就會感到牙痛；牙周病造成牙齦萎縮、牙根暴露或是牙齒有裂縫等，都可能造成牙痛，尤其牙裂或蛀牙也可能藏在某個牙齒介面，光照鏡子，不見得看得出來。
不同原因引發的牙痛，症狀也不相同，牙周病症狀主要是咬東西時使不上力，對冷熱食物敏感、悶痛，但痛的範圍較不明確；牙齒有裂縫則是咬到某個點時，會感到有尖銳的痠痛。
而最常見的蛀牙，初期不太會痛，但若已蛀到牙神經，就會感覺持續性疼痛，如果不治療變得更嚴重時，甚至會突然感到劇烈疼痛。因此，不管是哪一種疼痛，一定要先就醫檢查，透過照X光片等檢查找出原因，並且立即治療，避免繼續惡化。
要預防牙周病、蛀牙，平常要徹底潔牙，每天至少早、晚餐後各刷牙一次，並搭配使用牙線清潔，還要定期到牙科洗牙、檢查。如果蛀牙已蛀到神經，就要進行根管治療，牙裂則要由牙醫師評估，用補牙或戴牙套等方式改善。
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/9114840.shtml
喝熱湯牙齒酸 琺瑯質恐受損(2014年11月21日健康醫療網)
2014年11月22日 10:00 健康醫療網／實習記者王馨儀報導
人家是喝冰水牙齒酸，我怎麼喝熱湯也酸呢？其實，牙齒敏感不分冷熱！臺北市立聯合醫院牙科主任李雅玲表示，牙齒敏感有兩種原因，可能是琺瑯質受損，或是牙周病，建議民眾先到牙科檢查敏感原因，以免拖到嚴重到要抽神經。
曾有一位男性病患，喝冰水、熱水都會不舒服，但一直沒到牙科檢查，直到酸到無法進食時才就醫，但琺瑯質已受損的太嚴重了，牙神經也受傷，即便使用高濃度氟治療也無法降低敏感，最後只能抽神經。
如果牙齒健康，一般來說喝冰水或熱水都不會有影響；李雅玲醫師表示，牙根部位有牙釉質，是感受冷熱敏感程度的地方；牙周病患因為牙齦萎縮，導致牙根牙釉質露出，因此喝冰水或熱湯時會感到刺激而酸酸的。
有些民眾因為牙齒敏感會自行購買敏感性牙齒使用的牙膏；對此，李雅玲醫師表示，這類牙膏成分中多含有高濃度氟離子，以及其它強化琺瑯質的成分，可以嘗試使用，建議刷牙前將牙膏塗在會酸的地方，等個幾分鐘後再用軟毛牙刷刷牙即可。
但她提醒敏感性牙齒患者，牙齒敏感酸酸的，還是要先就醫診斷敏感原因，避免自行判斷，才不會錯過黃金治療期。
資料來源： http://www.ettoday.net/news/20141122/428041.htm
植不起牙？ 黏著性假牙補缺牙(2014年11月21日聯合晚報)
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2014.11.21 02:49 pm
不少人牙齒「欲缺不補」，根據統計，國內40歲以上成人，七成以上嘴裡至少缺一顆牙，主要是因想到植牙一顆6萬元起跳，擔心荷包失血。牙醫師表示，黏著性假牙技術越來越進步，價格僅植牙的一半，可做為補缺牙的另一個選擇。
第九屆亞洲贗復牙科學會雙年會暨第27屆中華民國贗復牙科學會年會今天起舉行，國外學者來台發表最新的口腔贗復知識。
中華牙醫學會理事長許明倫表示，因為蛀牙等因素，國人成人缺牙率高，年逾40的成人中，每十人就有七人缺牙。缺牙不僅影響到牙齒外觀、咀嚼功能，老人更容易因為牙口不好，導致營養不良。
但植牙費用常讓人卻步，都會區一顆植牙要6到10萬元。若有糖尿病等全身性疾病，又得擔心植牙手術的傷口不容易癒合，無法進行植牙。許明倫說，黏著性假牙的技術越來越進步，可恢復牙齒的美觀，同時單顆黏著性假牙約2萬至3萬5000元左右，較植牙便宜，可提供治療的一個選擇。
黏著性假牙因為沒有牙根支撐，需做兩片「翅膀」，依靠在左右兩邊的牙齒上，但對兩邊牙齒的修磨、損耗較少。清潔時須使用牙間刷，才能避免齒縫間牙菌斑的堆積。
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/9080896.shtml
護牙不利！逾40歲台灣人 7成嘴裡「缺牙」(2014年11月21日今日新聞)
2014年 11月 21日 11:46 記者陳鈞凱／台北報導
年逾40歲，台灣每10個人就有7個人「缺」牙！中華牙醫學會理事長許明倫今（21）天表示，國內缺牙率高，根據統計，40歲以上民眾，超過70%以上至少缺一顆牙，全因從小口腔衛生習慣不佳肇禍；牙科觀察也發現，近年經濟壓力變重，不少民眾負擔不起一顆動輒6萬起跳的植牙，轉向費用可少一半的黏著性假牙。
第9屆亞洲贋復牙科學會雙年會暨第27屆中華民國贋復牙科學會年會今天舉辦，亞洲有11國參與，分享最新的口腔贋復知識與相關研究交流。
許明倫表示，健保上路19年來，缺牙率呈現兩極發展，受惠於健保的照護，目前20歲以下年輕人的缺牙率普偏較低，反之，40歲以上青壯年人口，缺牙率卻高達7成，必須植牙。
不過，國內植牙費用高，教學醫院一顆至少10萬，一般診所則是6至8萬，讓不少有經濟考量的民眾望之卻步，許明倫說，臨床觀察，有越來越多人轉向選擇費用低一半、一顆約2.5至3萬的黏著性假牙，比率已成長至1成左右。
許明倫指出，黏著性假牙引進國內已快20年，適合的對象其實是有全身性系統疾病，如糖尿病、洗腎病人等，無法接受植牙手術者，或老人、中風等不耐長時間診療的民眾，相對時間短、傷害少，也不需要修磨過多牙齒，只要把假牙「拼」上去，依靠前後牙支撐，可保持較多牙質，唯一缺點是清潔不易。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2014/11/21/1515773
到宅牙醫服務 搶救一口爛牙(2014年11月21日健康醫療網)
2014年11月21日 11:30 健康醫療網／記者潘以慈報導
「家有一老，如有一寶」，但如果家中的老人家行動不便，或長期臥病在床，口腔清潔該怎麼辦?有不少家屬覺得帶患者外出看牙勞師動眾，選擇在家自行幫患者做簡易的口腔清理，但口腔清潔經常做得不徹底，以致嚴重到導致肺炎感染率大增。有鑑於此，中山醫學大學附設醫院口腔醫學部提供到宅牙醫醫療服務，不但維持了患者口腔健康，也減少患者外出看診的不便，以及減輕照顧者的負擔。
中山醫大附設醫院口腔病理暨診斷科李育賢醫師表示，台灣邁入高齡化社會，老年行動不便、中風臥病在床或身心障礙患者日益增多，到宅牙醫醫療服務主要是針對這類的患者提供居家的牙科治療，維持患者口腔功能，並降低照顧者的身心負擔。
李育賢醫師說，曾經到宅治療一名20多歲的身心障礙患者，家人平常雖然有幫患者定期清潔牙齒，不過因為患者配合度差，家屬也感到相當無奈。後來求助醫院提供到宅牙醫醫療服務，到宅時發現患者因為先天性發育不良，外觀看起來像小孩，口腔散發異味，滿口牙結石，卻看不到牙齒在哪，洗牙後發現患者牙齒都是恆牙，其實已經是成人，後來除了指導家屬協助潔牙技巧，並定時提供到宅醫療服務後，患者目前口腔健康許多。
李育賢醫師表示，口腔居家照護在日本已行之有年，台灣近年來也積極推廣當中，長期臥病在床的患者容易因口腔清潔不徹底，導致患者的口腔病菌感染引發肺炎，不只患者痛苦，死亡率提高，甚至延長患者住院時間，浪費醫療資源。到宅牙醫醫療服務達到增進病人的生活品質，及減輕照護者的負擔。
中山醫大附設醫院到宅牙醫醫療服務由專業牙醫團隊所組成，攜帶行動式牙科醫療器具，到行動不便、外出就醫困難的患者家中施行牙科治療，提供去除牙結石、假牙修護與清潔，口腔機能訓練、改善與提升等服務，讓患者得到完整的口腔醫療照護。目前服務的據點以舊台中市、大里區及烏日區為主，有需要的家屬可以電話預約。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20141121/428388.htm
做牙冠不用等 60分鐘有解(2014年11月18日台灣好新聞)
台灣好新聞-2014年11月18日 下午22:49 記者曾一禾／台北報導
門牙，是一般民眾最怕掉牙齒的區域。十一月底要結婚的新人林小姐，為了減肥晚餐只吃低熱量的芭樂，結果一咬，居然掉門牙！這下當場欲哭無淚，擔心籌備了許久的婚宴，就被醜門牙給毀了！但植牙補牙，動輒耗時一年半載，這可怎麼辦？所幸，現在有新的口掃機與研磨機，手術當天就能好，當場連門牙的色澤、大小、齒型都可以控制，解決了林小姐臨時掉牙的大問題，完成新嫁娘完美婚禮的夢。
做假牙，往往需要三周到一個月的時間，而植牙則需更久，最快也要半年，耗時又費力。悅庭牙醫曹皓崴醫師表示，從一開始治療好牙周病，植入牙體，到後面做好牙冠，這是一般補牙的流程，隨著狀況不同而有治療時間長短的差異。若是臨時須要補牙製作假牙，傳統完整的方式是先印模、灌模、蠟型雕刻、包埋與鑄造、拋光研磨最後再做瓷牙，通常須要二至三週。對有急需製作假牙的人來說，要用較新的口掃機與研磨機較適當。
曹皓崴醫師解釋，所謂的口掃機與研磨機，這是負責牙冠製作的機器，目前又有更新一代的機器，製作速度更快且更精準。口掃機全名為全彩取像儀，是運用型似牙科手機的鏡頭，伸入口腔內攝影，由電腦製成影像掃描出，5分鐘內即能直接計算咬合狀況，而不須咬灰橡膠，傻等20分鐘後才取像；3D齒雕臨床專用研磨機，則是接續工作，研磨製作假牙只需12-13分鐘，可選擇假牙瓷塊的顏色，使牙齒更貼近原樣，對現在有植牙、臨時補牙的民眾來說是個大利多。
牙齒口掃機與研磨機最重要的特色，曹皓崴醫師說明，牙齒的治療已走向客製化為主，就像個牙齒的觀光工廠，可以從每個細節流程都參與討論。口掃機可直接看到口腔狀況，假牙製作時可隨時參與設計，假牙的高度、形狀、大小、方向及顏色，都可以隨時在模擬完成，可當場從電腦修正調整，看見未來自己笑起來牙齒的樣子。如此減少許多製作假牙後，不滿意還需修整、美白美化的麻煩。
若想要及時就製作好牙齒，需要專業醫師評估，曹皓崴醫師進一步說明，有兩種情況可當天製作牙套完成，一、只缺單顆門牙且牙體健全者，可當場就進行牙套製作，60分鐘左右即可完成；二、大範圍缺牙至少四顆以上，且缺牙部位跨中線者，例如左右門牙連在一起缺四顆以上，單一右邊或左邊的大範圍缺牙則不適用，可藉由團結力量的相連性，也能當天製作好假牙。對忙碌的上班族、台商等只有單次就診時間的民眾來說，相當適用。
而儀器的運用上，當然並非只做單一牙齒，搭配植牙做好，更是事半功倍。曹皓崴醫師補充，能客製化讓民眾牙根、牙冠都能未手術就能看見電腦做完的模擬動畫。以3D手術導航掃描出牙齒骨骼的狀況，設計植牙牙根的深淺及穩定性的調整，口掃機掃描出牙冠的設計，研磨機當場製作牙冠。能精準規畫手術，使手術傷口變小復原快，並能在事前與病患溝通，讓現在植牙補牙能從裡而外都更安全便利了。
資料來源：http://n.yam.com/taiwanhot/place/20141118/20141118693034.html