分類: 牙科相關

2015-02-12 03:27:32 聯合報 李玉閣／衛福部雙和醫院牙科部兼任主治醫師、台北市立陽明教養院駐診牙醫師

分享台灣人口正快速老化，躍居「高齡社會」，不少老人往往因行動不便而忽視口腔衛生，或經濟無助而延誤齲齒（蛀牙）、牙周病的治療，最後都以拔牙解決牙痛，以致醞釀出可能出現的失智症而抱憾終生。

1988年瑞典余默奧大學研究發現，牙齒健全者的記憶力明顯比牙齒被拔除的人要好；美國一項最新研究也發現，口腔裡的牙齒數目低於10顆，甚至沒有牙齒，罹患失智症的機率會相對增加；日本調查發現，牙齒愈少的人，對大腦的刺激變少，負責記憶的海馬區及周圍組織的體積愈小。

從以上斑斑可考的科學證據，輕易刻劃出隨便拔牙增加失智的軌跡，由此可知，銀髮族必須學會正確的口腔保健，才能減少拔牙的機會，失智症的風險降低。根據往年經驗，農曆年節牙科的休診日比較長，銀髮族容易延誤口腔治療時機而拔牙，提醒銀髮族保持正確的年節口腔衛生觀念和餐後潔牙，才能預防過完年後就拔牙引發失智的噩夢。

1.年節守歲，都會準備豐富的含糖零食，吃完很容易快速孳長牙菌斑數量，促進齲齒、牙周病等劇烈性牙痛而拔牙。

預防方法：銀髮族最好每餐食後及時刷牙，刷牙會按摩到唾液腺促進唾液分泌充盈旺盛，唾液所含的酶有助中和口中酸性，從而緩解口乾舌燥減少牙菌斑的孳長，減少因牙痛而拔牙。

2.行動不便的銀髮族在浴室刷牙時，易因浴室濕滑而跌倒撞斷牙齒，或牙齒撞到脫落。

預防方法：建議銀髮族坐在浴室以外的安全舒適處刷牙，一旦手的功能隨著年齡逐漸退化、無法刷牙時，家庭成員就必須負起替銀髮族刷牙的義務。

3.現代家庭為貪圖方便快速，陷入碳酸飲料汽水、可樂、果汁，甜點飲食蛋糕、三明治、烤奶酥餅乾、薯條，及醃漬食物香腸、火腿、炸雞、蜜餞等色香味的迷津之中，由於速食普遍會添加防腐劑、香精，人造甘味劑、糖精、味精等，會影響新陳代謝失衡、免疫力及抵抗力降低，吃過後可能出現口乾舌燥、牙齒灼痛、牙齦生瘡等症狀，出現口腔健康警訊必然會增加拔牙風險。

預防方法：建議多吃天然粗糙的五穀雜糧及新鮮深色蔬菜，因天然未加工的粗糙食材比加工精製食品，富含較多維生素、膳食纖維、礦物質，黏滯性比較低，會減少食物殘留腐臭的機會，或者多喝茶，可增進唾液流動速度，又可利用酵素潔牙的活性，降低齲齒(蛀牙)、牙周病機率。

希望年節口腔衛生觀念和潔牙方法，讓更多人重視口腔衛生與失智症之間的密切關聯，不懈地養成餐後潔牙觀念，堅持強化口腔健康，才能避免因拔牙而失智的結果。

資料來源：http://udn.com/news/story/7266/702911-%E9%8A%80%E9%AB%AE%E6%97%8F%E6%B3%A8%E6%84%8F%EF%BC%81%E9%9A%A8%E4%BE%BF%E6%8B%94%E7%89%99%E5%A2%9E%E5%A4%B1%E6%99%BA%E6%A9%9F%E7%8E%87

2015-02-04 13:31

（健康醫療網／記者許碩穎報導）大家都知道要擁有一口好牙齒，除了飯後刷牙、定期檢查牙齒外，在日常生活中，我們還能做什麼呢？牙醫師建議，你可以「啃一顆芭樂」！

台灣微創植牙醫學會理事郭俊良醫師表示，越來越多研究發現，我們「吃」下的食物，也有可能會影養牙齒健康；因為食物中有些成分，可能會傷害琺瑯質、有些則是對牙齒有正面幫助，某些天然食物中的成分可對抗口腔細菌、強化琺瑯質、趕走口臭，讓牙齒更美麗。

郭俊良醫師說，維他命C是維護牙齦健康的最佳營養素，可間接的預防牙周病。然而，缺乏維他命C的人，可以在他們的口腔中發現牙周病細菌數較多、牙齦萎縮情況較嚴重、容易有牙齦出血、長膿包的症狀。

而一顆芭樂的維他命C含量高達150毫克，是衛福部每日建議量的一倍以上；所以，郭俊良醫師說，吃芭樂可以讓你的牙齒美白計畫事半功倍！多攝取維他命C不只可以身體健康，還能鞏固牙齒的根本，而容易引起蛀牙的糖類、糕餅類的食物盡量少吃。

郭俊良醫師建議，民眾要保持良好的口腔清潔習慣、一天至少刷兩次牙、定期至牙醫診所洗牙、用牙線清潔牙縫處，避免藏汙納垢，平時可多吃維他命Ｃ的蔬菜水果，才能擁有一口好牙！

資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20150204/13795336.html

優活健康資訊網／uho新聞部-2015年02月04日 上午08:00

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）重度智能障礙者，亦或罹患嚴重型精神障礙患者，因缺乏自我保護能力與對看牙保持一份恐懼，缺牙及蛀牙的風險，往往比他人高出許多，台中一名十四歲重度智能障礙少女，三年前跌倒撞斷門牙，因無法配合就診，始終把顏面缺損的問題擱著，直到須動用到多科會診，並且進行全身麻醉後，在農曆年前終於讓少女裝妥假牙，能擁有可愛的模樣過年。

身心障礙者治療難度高　易出現各種全身性感染

身心障礙牙科醫師孫國丁指出，身心障礙者通常都有嚴重的蛀牙、牙周病，以及缺牙問題。患者因為無法好好進食，衍生出不少後遺症。像是咀嚼吞嚥困難，就會影響營養吸收，甚至口腔出現細菌感染，引發肺炎、心內膜炎等更嚴重的病症。

問題是，患者的治療非常困難，一方面無法溝通，一方面也很難配合。孫國丁遭遇過各式各樣的情況，有的好說歹說就是賴著不進診間，有的進了診間卻不肯坐上治療椅，或者坐上了卻掙扎亂動，奮力抵抗到底。不管哪種情況都非常危險，必須全身麻醉，才可能仔細檢查進而治療。

此類患者都須靠全身麻醉才能安然治療

這名少女的治療過程中，便全身麻醉兩次，安然度過取模和裝上正式假牙兩階段。此外，重度精神障礙患者，也是此類極易缺牙與蛀牙的高風險群，他說，過去也曾診治過一位憂鬱症患者，她因有嚴重的看牙恐懼症，也是在拖延多年後，在妹妹陪同下就診。

雖然有家人提供的安全感，但她仍會在診間不斷哭泣，無法展開檢查。最後也是在全身麻醉的情況下，完成相關治療及拔牙，並裝上活動假牙，讓她恢復咀嚼功能，美觀與自信也找回來了。

孫國丁表示，這類患者的口腔問題比一般人嚴重，處理的困難度也高，必須多專科合作，才能完成全口重建及治療。團隊通常包括身心障礙牙科、贋復牙科、口腔外科、兒童牙科、根管治療科的醫師，共謀治療計畫，分頭處理蛀牙、進行根管治療、拔牙洗牙、製作假牙。而只要口腔清潔做得好，甚至植牙也有可能。

資料來源：http://n.yam.com/uho/healthy/20150204/20150204851093.html

2015-02-02 17:26 記者陳曉宣／台北報導

據2015年牙醫公會統計全台的牙醫院所共有6,878間，已超過全省統一超商5,000間門市的數量的1.37倍，其中台北市的院所數量占20.2%位居全台之冠；台灣每年約有350牙醫系學生畢業，截至目前為止全台約有13,668名牙醫，其中有約21%的牙醫師位居於台北市服務，是密度極高的醫療產業體系。

為何牙齒市場如此競爭激烈？根據統計，台灣有95%的民眾患有輕重不一的牙周病，但因為多數症狀尚不不至於導致生活不便，所以說數民眾通常以放任的態度選擇冷處理，不料卻為明日埋下了病根；位於台北東門捷運站的典雅牙醫診所醫師李律佳表示：「預防勝於治療一直是醫學界的至理名言，而牙齒更是如此，只有每日把清潔做到位，才會讓你少光顧牙醫診所。」

牙齒是人體器官中少數的「消耗品」，無論如何都會有保養及維修的需求，而坊間的牙科院所也早已不是單純的處理牙痛及牙周病問題，除了提供口腔保健的諮詢服務，也有日益趨向醫美化的風氣。

資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20150202/13781124.html

2015年 02月 01日 15:51 大陸新聞中心／綜合報導

你的牙膏會損害你的健康嗎？越來越多的牙醫開始注意到牙膏已經不再是原來的牙膏了，許多牙膏中含有的物質已經危害到我們的健康。這些物質可能與口腔癌、乳腺癌、心臟病以及口腔刺激、牙齦損害和環境污染有關。

根據煎蛋網報導，Toby Talbot博士是牙科門診的專家及皇家外科學院的成員。在從業35年後，他認為超市貨架上的那些商品往往是建立在工業化學基礎上而不是醫學上的。他說：『公眾很聰明，他們會考慮商品的銷售成績以及裡面含有的物種成分。一些商品會寫他們是「牙醫使用的產品」，但實際上他們只是將產品免費送給醫生。』

清潔劑會導致口腔潰瘍
十二烷基硫酸鈉(SLS)是Talbot博士十分擔憂的一種物質。85％的牙膏中都含有這種物質並將其作為潤滑劑，它能幫助作為香料的薄荷油更好的與水融合。要是沒有SLS，這些物質將單獨存在與牙膏管中。

Talbot博士說：『SLS的問題在於，它打開了口腔中黏膜和皮膚細胞中的縫隙，這就允許毒素或致癌物質進入(毒素或致癌物質可能來源於煙草)。口腔黏膜是我們身體最精密的組織之一，SLS是有效的清潔劑。』這種清潔劑會造成過敏或擦傷，最終導致口腔潰瘍。他說：『如果我遇到病人經歷痛苦的復發性口腔潰瘍，我做的第一件事就是開不含SLS的牙膏。』

去(2014)年，美國公眾意識到三氯生(二氯苯氧氯酚)與腫瘤生長有關後，高露潔公司從貨架上撤銷了這種產品。儘管高露潔公司堅稱小劑量的三氯生是安全的，但隨後的研究發現三氯生會隨牙膏進入到我們的身體。Talbot博士說：『牙膏中的三氯生是用來阻止細菌生長的。一些動物實驗研究表明三氯生會影響激素活性以及有潛在致癌危險。』

美白劑會損害你的牙齦
牙膏廠家常常使用過氧化物和氧化氫漂白牙齒，Talbot博士說：『我們已經知道這些物質是有毒的並且會刺激軟組織。它們能損害口腔黏膜並且造成牙齦表層細胞的損害。』商店裡購買的牙膏無論過氧化物和氧化氫的濃度如何，通常都無法有效的美白牙齒。

牙膏中的塑膠顆粒
Talbot博士說：『牙膏中存在一些微小的塑膠粒子，它們小到在顯微鏡下也幾乎看不見。』這些塑膠粒子會作為磨料除去牙齒表面的污垢。『這些小顆粒會進入到我們的水處理中心，然後進入供水系統，再進入食物鏈，最後在北海、太平洋和大西洋的牡蠣、貽貝、龍蝦和魚體內發現它們。就像是塑膠購物袋，進入到海洋阻塞生態系統。』

儘管這些化學品有潛在危險，但Talbot博士並不建議我們使用不含氟的牙膏——因為它們已經改變了我們的牙齒。氟化物在改善牙齒健康和減少蛀牙方面有明顯的效果。英國牙科協會(BDA)也給出了類似的建議。使用有信譽的含氟品牌的牙膏。BDA的科學顧問Damien Walmsley說：『使用一個你習慣的有信譽的品牌的含氟牙膏。我們知道氟這種物質能使我們的牙齒健康。一旦你使用了含有另外一種物質的牙膏，你可能又要上一堂科普課了。就像是一個又一個商業機密。』

(關于牙膏的成分)缺乏透明度別說消費者了，就連牙醫都很難評估。London Smiling的臨床主任以及4頻道Ten Years Younger的官方牙醫Uchenna Okoye不同意Talbot博士的漂白劑之說，她說：『你需要知道漂白劑的濃度，高濃度會產生問題。』

她也同意Talbot博士對於三氯生的看法，但她對SLS卻沒有那麼大的擔憂。她說：『目前還沒有確切的研究結果表明SLS與口腔癌有關，它只是會引起一些人口腔潰瘍。』看來，為了躲避這些物質我們需要找出牙膏的替代品了。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/02/01/1589587