分類: 牙科相關

記者吳思奕／台北報導 2016.12.21 / 11:32

一般人若有腹瀉不止的問題，第一個想到的便是到腸胃科或家醫科報到，但卻沒想過，可能是口腔問題──牙周病所造成。牙科醫師說，牙周病菌引發腸胃炎，造成腹瀉不止的案例在臨床上不算罕見，但往往因兩者連結度不高，導致延誤治療的情形。

禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，國內成年人罹患牙周病的比率高達8成，等於每10人就有8人罹患輕重不一的牙周病。但遺憾的是，在國人的觀念裡，牙周病沒有即刻的危險性，也不如流感、腸胃炎等有明顯的感受性，因此落實治療的比例相當低。

其實，牙周病所影響的層面超乎一般人的想像。呂睿庭醫師說，牙周病不僅會導致本身齒槽骨、牙齦的萎縮，最終還會有掉牙的問題。在過程中，也會因為牙齦不適、牙齒鬆動等降低咀嚼功能、影響進食，導致患者腸胃的負擔；甚至因牙周菌引起長期性的腹瀉。

門診中也曾遇過不少自醫美診所轉至牙科診所看病的愛美女士，她們都是因為罹患了牙周病卻不自知。在咀嚼不便的情況下，吸收不良、日益消瘦，導致雙頰凹陷。來回於醫美診所間反覆施打膠原蛋白，希望找回少奶奶命的澎澎臉面相，最終發現原是牙周病惹的禍，經完整治療後，飲食得以恢復正常，富貴面相便自然回復。

除此之外，牙周病不僅與腸胃問題息息相關，還可能與心血管疾病和腦部疾病有致命的關係。臨床上曾出現過牙周病致病菌的內毒素，與白血球分泌的細胞素進入血液循環內後，導致全身血管出現發炎反應，引起動脈硬化及血栓的危機。而牙周菌也可能通過牙齦內的神經與血管通到腦部，引起腦部蜘蛛膜炎，有立即的生命危險，不得不慎。

因此，呂睿庭醫師提醒，牙周病可能引起的症狀絕非侷限於口腔，要避免或是改善併發症，便要妥善處理牙周病問題。目前臨床上以水波雷射為治療牙周病的理想選擇，主要是因為水波雷射在治療時無須翻開牙齦，提升了治療舒適度，且能深入清除發炎及潰爛組織，殺菌力強。加上術後復原時間比傳統開刀減少近一半以上，腫脹及不舒適感的時間大幅縮短，讓牙周病患者的生活不會因治療而有劇烈的變化。

最後，要遠離牙周病帶來的相關併發症，除了每半年定期看診、洗牙，讓專業牙科醫師進行診斷外，平日若有牙齦邊緣紅腫、刷牙時出血、牙齦萎縮、牙齦疼痛或是口臭等症狀時，就得立即就醫檢查，切莫拖延。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/12/21/2346454

2016年12月19日 16:47

你正因為要裝假牙還是植牙而困擾嗎？根據國健局調查國人蛀牙率達九成，牙周病比例也居高不下，尤其中老年族群因為不良飲食習慣、抽菸，以及未有牙齒保健觀念，導致一口爛牙或牙齒脫落，因而必須做假牙或植牙處理。

牙周病與蛀牙的發生通常是口腔有食物殘留，使口腔偏酸造成牙菌斑孳生，長期下來提高蛀牙率，而民眾也沒有定期洗牙看診的習慣，導致蛀牙、牙周病持續拖延，等到牙痛時為時已晚，恐面臨抽神經、補牙的命運；醫師指出有很多人認為缺一兩顆牙沒關係，但其實少一顆牙齒就像房子的地基缺陷一樣，會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼，甚至鄰近的牙齒會受影響導致歪斜、脫落，長期下來恐導致全口缺牙。

醫師會依缺牙程度建議病患適合的治療方式，補牙的方式有裝假牙與植牙兩種，雖然植牙價格較假牙昂貴，但實用性、美觀性均勝過假牙，有越來越多民眾會考慮用植牙來填補缺牙。

另外，牙醫師指出民眾在口腔保健上最常犯三個錯誤：刷牙太用力、以牙線剔牙代替刷牙、牙痛才來看牙醫，這些都是導致牙周問題與口腔治療延後的原因，提醒民眾口腔保健是一輩子的事，建議民眾應維持定期洗牙的習慣，並建立正確的潔牙觀念。

資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20161219004077-260405

2016年12月17日19:38

瑞士有牙醫研發出一套聲稱無痛拔牙工具，不過看完示範片段，隔著螢幕也覺得痛。

英國《每日郵報》報導，這套拔牙器由Benex推出，公司介紹影片標榜用拔牙器拔牙是「輕而易舉」，是無痛拔牙的解決辦法。片中男子門牙需要移除，他接受麻醉後，牙醫先在門牙頂部用刺針狀的工具將門牙弄鬆，之後用鉗子將門牙鉗出，剩下牙根部份在牙齦內。

接著牙醫在牙根鑽洞，再用類似螺絲起子的物品插入去，此時鮮血直冒，將附近的牙肉染紅。

牙醫此時使出Benex的拔牙器，固定好位置後就將長3公分的牙根取出，過程非常順利。

、Benex拔牙器聲稱將入侵性降最低，而且不影響任何組織結構，有效減少病人痛楚。拔牙器在全球被廣泛使用，有些牙醫形容是他們的必備工具，是動手術移除牙根的另一選擇。（國際中心／綜合外電報導）

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/international/20161217/1014821/

2016-12-14 08:47:01 聯合報 葉昱廷／高雄彭賢禮皮膚科診所醫師

穿戴假牙的民眾或長輩要注意了，假牙不合，長期摩擦可能誘發口腔癌。

日前一位高齡80歲的婆婆求診，主訴是在舌頭後面有一顆突起腫瘤，吃飯時常頂到，不舒服。

病患因為年紀大而又多處缺牙、少牙，使用活動假牙輔助咀嚼已有一段時間。仔細檢查後發現，病患右邊舌根位置有一顆白色至粉紅色凸起的腫瘤，腫瘤表面凹凸不平，根據臨床病史及理學檢查發現，病患口腔黏膜已出現病變，懷疑口腔黏膜為惡性病變，將病患轉介至醫學中心做進一步切片檢查。

根據國外期刊及專家學者研究，穿戴不合嘴的假牙已被證實會增加口腔癌風險。假牙沒裝好或不合，可能造成口腔黏膜或舌頭反覆摩擦，造成黏膜細胞反覆受傷、潰瘍及修復，過程中就可能誘發惡性病變。

另外，假牙也可能因長期使用或周圍牙齒拔牙、缺牙而鬆動。建議配戴假牙的民眾，應定期回診請牙醫師檢查。倘若假牙已鬆動，請不要忍耐硬戴，盡快請牙醫師進行評估調整。

部分口腔癌或舌癌從黏膜癌前病變進展而來，口腔黏膜的癌前病變常以不尋常的白色或紅色斑塊表現，建議留意假牙使用情況，要常常檢查自己口腔黏膜，一旦出現異樣應立即就醫治療。

資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/2167228

2016-12-13 12:43
［記者簡惠茹／宜蘭報導］居家肺炎個案中，有26.5％的患者因沒有正確潔牙而引發，羅東博愛醫院團隊揪出肺炎兇手，榮獲第十七屆醫療品質獎。

羅東博愛醫院社區健康照護中心組長陳麗芬以「提升居家護理個案口腔清潔完整率」專案計畫參加醫策會舉辦的第17屆醫療品質獎，在26家醫療機構及產業廠商、86件專案計劃中一舉拿下銀獎殊榮，由於本屆金獎從缺，因此可說是拿回最大獎項，為宜蘭醫療品質寫下輝煌的紀錄。

陳麗芬發現，在居家肺炎個案中，有26.5%的患者因為沒有正確潔牙而發病，而且大多都是行動不便、生活無法自理，需仰賴他人協助的患者，由於吞嚥困難或牙關緊閉，增加口腔照護的困難度，進而提升罹患心血管疾病、糖尿病、上呼吸道感染、吸入性肺炎等疾病的風險。

陳麗芬因此從兩年前就開始集結牙科、家醫科、護理部等單位互助合作，進而成功提升照顧者的口腔照護技巧，大幅下降個案肺炎機率。回憶兩年來的努力，陳麗芬說，透過同仁事前教育訓練、多元及友善的網路衛教資源，不但可以節省護理人員反覆家訪的時間，也能讓民眾迅速了解照護技巧。

此專案去年就曾獲得博愛醫院內醫療品質獎金獎，為增加民眾的口腔清潔認知，陳麗芬與團隊將獎金全數購買牙刷、牙間刷、張口器等口腔器具，回饋給200多個民眾並教導照顧者如何進行口腔清潔。她說，手持握筆姿勢將牙刷刷毛與牙面成45到60度角且涵蓋些許牙齦，以兩顆、兩顆來回刷十下的方式清潔，如果病人本身張嘴不易，可以幫他按摩放鬆臉部肌肉，並請照顧者協助帶手套將手指伸入口內，由右上至左上往下繞一圈按摩，方便進行清潔。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1915816

2016-12-11 12:03:09 中央社 台北11日電

一天吃三餐，一般人想到的可能是定時定量有益健康，但牙醫師說，只吃三餐，不要再吃點心、零食，可避免口腔持續呈現酸性，降低蛀牙的機率。

社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會常務理事黃茂栓指出，吃完食物最好潔牙，因為酸化的環境較易造成牙齒脫鈣，形成菌斑，蛀牙就是牙菌斑造成的。

黃茂栓強調，除了三餐之外，不要每小時都在吃東西，避免酸化的口腔環境；甚至一邊工作，一邊喝飲料也要適度避免。不過，唾液有利口腔從酸性環境回到中性，所以有人吃無糖口香糖，促進唾液分泌。

他說，餐後潔牙有助牙齒健康，一天最少潔牙兩次，晚上睡前一定要潔牙，不但要用牙刷潔牙，還要用牙線或牙線棒潔牙，做好牙與牙之間接著處的清潔，也要注意牙與牙齦間的清潔，每顆牙都要刷到。

他以教小朋友刷牙為例，有所謂的貝氏刷法，以每2顆牙為一單位，照順序刷才不會漏掉，採橫向刷法，不但要刷淨牙與牙齦的臨界面，還要把兩顆牙的臨界面刷淨。

選購牙刷以小的、軟毛為佳，可用含氟化物1千Ppm的牙膏，另外，小學也會提供含氟漱口水，教導幼齡兒童潔牙觀念。

他直言，乳牙蛀牙有 9成在換恆牙後還是照蛀，原因就是沒有良好的潔牙習慣，應從小教導小朋友正確的潔牙方式，養成良好的建康習慣，避免含糖飲料，一天吃三餐，不要吃零食、點心；並定期看牙醫，檢查是否蛀牙。

資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/2162079