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長壽秘訣，從齒開始！(2017/1/9華人健康網)
2017/01/09 10:00
台灣已然是個超高齡社會了，不是即將的未來，而是現在進行式。根據國發會的數據，2016年是台灣人口組成翻轉的關鍵年，從今年開始，台灣超過65歲的老年人口將超過14歲以下的幼年人口，老化指數超過100％，到2060年，老化指數將高達401.5％，老年人口約為幼年人口的4倍，平均年齡的中位數是57.4歲。
然而，日本對於高齡化的社會早有所覺，從日常生活裡的諸多細節便開始實踐全面化的保養，食衣住行育樂都是講究的學問，也因此使得日本國民的健康壽命長期排在世界前三位。日本的長壽學問裡，確實有諸多值得超高齡化的台灣借鏡學習之處。
日本人長壽關鍵：一口好牙享受完美人生
相較於國人熱衷的保健食品，以及時令性的飲食進補，日本的養生秘訣更多藏於生活習慣中。日本從上世紀八〇年代開始，即已發起「8020護齒運動」就是絕佳的範例。所謂的「8020護齒運動」，用意是希望日本國民即便到了80歲的高齡，也依然能擁有20顆自然牙齒。
日本從上世紀八〇年代開始，即已發起「8020護齒運動」。所謂「8020護齒運動」，用意是希望日本國民即便到了80歲的高齡，也依然能擁有20顆自然牙齒。
8020是一套很實際可行的計畫，以分齡、分對象的方式確實執行。舉例而言，幼童階段著重在預防蛀牙及齒列不正；青少年、壯年的重點則在牙齒矯正；中年後要預防牙周病，尤其以40-50歲至為關鍵，這期間發現的口腔問題都應徹底治療，才能順利邁向「8020」的目標；當前述步驟都確實執行了，那麼即使年紀到了，也自然可以保持「8020」這個絕佳的目標。
反觀台灣，衛生署國民健康局的調查顯示，我國6歲學童的蛀牙比率就已經高達88.3％；高雄醫學大學也曾針對高齡人口的牙齒狀態做過調查，發現台灣80歲以上的老人幾乎無牙；更驚人的是，國民健康局指出，年滿18歲的國人罹患輕重程度不一的牙周病比例（含牙齦炎、牙周炎）竟高達99.1%，高居全亞洲區之冠。
牙齒是被忽略的重要器官，保養得宜才有健康之根
牙齒是人類健康的第二張臉，它涉及的不僅僅是單純的美觀，更重要的是它直接關聯到人體的健康和生命品質。我們常說「病從口入」確實一點沒錯，一個人的口腔內，大約有1萬種以上不同的細菌，早上剛起床的口腔裡，細菌比馬桶還多。同時，口腔中的病菌是具有危害全身的危險性。惡名昭彰的牙周病就是一例，另外，如慢性發炎疾病如風溼性關節炎、慢性阻塞性肺疾病都與口腔細菌有關聯。
因此，牙齒的保健確實是足以影響全身健康的。正確的刷牙是牙齒保健的第一步，然而，刷牙其實有許多訣竅在其中，刷牙的時機、方式、選擇的用具都會影響刷牙的效果，此外，除了刷牙之外，漱口水、牙線的配套使用，才能形成完整的保健網。在飲食習慣上，細嚼慢嚥是一個被現代生活步調犧牲的好習慣，事實上，細嚼慢嚥具有相當多保護人體的功效，比方唾液分泌的機制，會促進再鈣化作用，進而防止蛀牙，從高齡化社會的角度，細嚼慢嚥也能預防癡呆、促進消化、釋放壓力，小舉動卻能創造廣泛的改變，何樂而不為。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19926466
臥床老人存活率高低 要看牙口好不好(2017/1/8聯合報)
2017-01-08 17:15 記者鄧桂芬
老人開口笑露出漂亮牙，十之八九是全口假牙。牙醫師指出，高齡者普遍存在的口腔問題就是蛀牙及牙周病，最後「老掉牙」，若長輩失能臥床，牙菌斑可能鑽進上呼吸道，增加肺炎及心血管疾病風險，影響存活率。
台北醫學大學牙醫學系助理教授周幸華去年接受衛福部委託的「口腔健康整合行銷宣導計畫」，下鄉進行口腔衛教，發現非都會區的老人，不是只剩前面幾顆牙，就是牙根外露且有蛀牙，養護中心的臥床長輩更幾乎全口無牙。若看見排列整齊的漂亮牙，仔細看會發現有鐵鉤，是假牙而非真牙。
因失能或失智長輩無法自行刷牙，若照顧者沒注意口腔，短時間內牙齒就會掉光光。周幸華說，此時照顧者的口腔衛生觀念就很重要，包括家屬、照服員或外籍看護工，都應協助長輩「刷」牙，不能只用紗布沾水抹牙齒表面，「因為細菌最害怕的還是刷子。」
另長輩易因牙周病造成牙根露出，牙刷無法伸進牙根縫間清潔，也應輔以牙間刷或牙線幫忙。只是，有認知障礙的長輩可能不願開口讓照顧者潔牙，周幸華建議，可先替老人進行顏面按摩放鬆肌肉，再輕輕拉開長輩的下顎來刷牙。
值得注意的是，老人因唾液分泌少易口乾，應濕潤口腔後再潔牙，可減緩不適感。若老人全口無牙，也會因進食而沾黏食物，也需清潔口腔，避免細菌孳生。
中山醫學大學附設醫院牙醫師余權航曾替一名長期臥床的中風女患者洗牙，因病人7年沒好好潔牙，清出的牙結石有如小石頭。雙和醫院牙科部主任黃茂栓指出，過去研究證實，蛀牙及牙周病會增加心臟病、吸入性肺炎、糖尿病及失智症風險，一旦缺牙臉型會走樣不美觀，因失去咀嚼功能進食難，恐營養不良。
衛福部今年推動「長照口腔功能促進復健計畫」。心口司科長王鵬豪表示，過去面對臥床長輩僅提供「到宅牙醫」服務，但應有更前端預防，擬連結長照２.０計畫新增的「預防失能或延緩失能之服務」，依國內長照人口的口腔狀況，編纂宣導手冊，另分別提供給醫護、照服員及家屬相關訓練。
黃茂栓說，第一線照顧者知道如何協助長輩潔牙， 或發現牙口問題能第一時間送醫、申請到宅牙醫，是居家社區的口腔健康守護員，提升牙口健康可減少健保支出，算醫療經濟正循環。
●牙口差對健康的影響
1.心臟病：牙菌斑會順著血液進心臟，造成心臟血管內膜發炎，影響血管收縮。
2.吸入性肺炎：牙菌斑會進入上呼吸道、跑進肺部，造成吸入性肺炎。
3.糖尿病：高血糖會吃多、喝多、尿多，有利牙周致病菌生長。
4.失智症：無法利用咀嚼刺激大腦及血液循環，增加認知功能障礙風險。
5.缺牙臉形走樣：缺牙會使前後方牙齒傾倒，造成臉型走樣、不對稱。
6.營養不良：無法咀嚼進食，可能營養不良，增加全身性疾病機會。
●老人刷牙小撇步
1.正確刷牙：用貝氏刷牙法刷牙，刷毛成45度對牙齒與牙肉交界處來回刷。
2.使用牙線：對高齡者是手的靈巧度挑戰，平時有做手工藝或運動的人較易上手，否則可用牙間刷代替。
3.使用牙間刷：可清潔牙縫間的牙齒與牙根表面，尤其牙根外露者最需要使用。
4.使用含氟漱口水：可加用含氟漱口水，或定期至牙科診所塗氟。
5.定期口腔檢查：可及早發現蛀牙、牙周病，降低缺牙風險。
諮詢／黃茂栓、周幸華牙醫師
資料來源：https://udn.com/news/story/9/2217377
製定顳顎關節疾病診斷流程圖 新樓牙科獲認證(2017/1/3健康醫療網)
2017/01/05 19:54 記者林悅／南市報導
一名40歲職業婦女，因為長期工作與家庭兩頭燒，長期處在「高壓」狀態，多年前她發現在咀嚼食物時，嘴巴顳顎關節會疼痛，後來竟然張不開嘴，經就醫才發現罹患顳顎關節退化性疾病。
新樓醫院牙科暨口腔顎面外科主任楊榮武表示，顳顎關節疾病在口腔顎面區，是一個影響非常大的問題，將近20至30％的成年人，曾經罹患過或正在為此疾病所苦。顳顎關節疾病雖然不致命，但所產生的疼痛及咀嚼功能障礙，卻嚴重影響日常生活品質，讓醫界深感棘手的是顳顎關節疾病的致病因至今尚無法完全確定。
致病原因推論可能是因為情緒、工作壓力、夜間磨牙、牙關緊咬、習慣吃太硬太韌等食物所致。疾病常發好於中年職業婦女，且女多於男，可能與長期工作與家庭兩頭燒，造成的壓力有關。
楊榮武主指出，臨床症狀常表現張口時關節區卡卡聲或軋軋聲、咀嚼困難、開口困難、顎骨運動受限制、關節區疼痛、牽引痛等徵狀。若忽略關節卡卡聲（關節盤前移位初期症狀），關節腔會隨著壓力、磨牙、緊咬、吃硬物等問題反覆發炎，進而造成退化性關節炎。一旦從關節盤移位進展到退化性關節炎，治療就會非常棘手。
楊榮武主任原本從事口腔癌治療，五年前進入新樓醫院後，發現顳顎關節疼痛的病人相當多，他從民國一００年開始研究治療的方法，除成功整合晨間血清皮質醇、核磁共振、錐形電腦斷層掃瞄器等診斷工具，並花了3個月時間，製定出精簡的顳顎關節疾病診斷流程圖，供全世界的醫師使用外，在治療上也有空前的突破。
除了專門技師製作人體工學咬合板之外，視病情需要合併使用類固醇注射、玻尿酸注射、針對退化性關節炎病人更創新使用液態高濃度生長因子注射治療、關節腔沖洗術、關節鏡手術、開放性手術，進一步改善咬合板治療無法改善的症狀。
新樓醫院於105年12月23日，以「解決張口受限暨關節盤異位-創新診斷與治療顳顎關節障礙之心境界」之治療模式，榮獲國家品質標章（SNQ）認證，一系列的研究成果更連續被國際最具指標醫學期刊（Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Journal of Oral Rehabilitation, Medicine, BMC Oral Health, PlosOne） 快速審稿後接受發表，在楊榮武醫師帶領下的新樓醫院牙科團隊深獲國內外專業學者的高度肯定。
台南新樓醫院於5日召開醫療成果發表會，會中由新樓醫院蔡江欽院長、口腔顎面外科主任暨長榮大學醫學研究所專任助理教授楊榮武醫師，分享新樓醫院全心治療顳顎關節疾病的成果。蔡江欽院長說，新樓醫院是醫病、醫心的教會醫院，楊榮武主任全心改善病人生活品質，以病人福音為首要目標，院方全力支持。
資料來源：http://health.ettoday.net/news/843313
國人蛀牙多 皆因刷錯牙(2017/1/3好醫師新聞網)
2017/01/03 16:05 記者邱秉維／新竹報導
依據國民健康局的統計報告指出，成人齲齒盛行率高達90%以上，台大醫院新竹分院牙科部紀智文醫師表示，齲齒的發生主要有三個因素，包括細菌、食物以及時間。蛀牙最常發生在兩顆牙齒的夾縫間，只刷牙不用牙線，是沒有用的，而且只刷牙齒不刷牙齦，更可能導致牙週病，若食物殘渣沾附在牙齒的表面，經細菌一段時間的分解，產生酸性物質導致牙齒脫鈣與腐蝕，即為蛀牙。因此，避免蛀牙就要從這幾個面向著手。
紀智文醫師提醒，落實進食後潔牙以及睡前潔牙，可以有效地降低齲齒的發生，因為進食後牙齒表面容易沾附許多食物殘渣，若不立即清除，會與細菌、口水黏液生成沾附性高的「牙菌斑」，飯後進行口腔清潔可有效移除鬆動與初期沾附的食物殘渣與牙菌斑，提高清潔的效果。此外，由於睡眠時口腔內的唾液分泌大幅減少，減少了口腔自清的效果，加上睡眠時間較長，提高齲齒發生的機會，因此睡前的口腔清潔極為重要。
今年才31歲的OL日前因牙痛就醫，醫師發現她不但牙肉腫脹流血、伴隨著動搖度增加，周圍齒槽骨也遭受破壞，出現「侵犯性牙周炎」的癥象，奇美醫院牙週病科官語晨醫師表示，侵犯性牙周炎好發於年輕人身上，健保的每半年洗一次牙是最好的早期檢查機制，可以提早發現，提早治療。
官語晨醫師說，侵犯性牙周炎又分為兩種，局部及廣泛性。局部侵犯性牙周炎好發在青春期，主要牙周破壞發生在第一大臼齒及門齒；而廣泛性侵犯性牙周炎易發生在三十歲左右的年輕人，甚至有些在更年輕就出現了，除了影響第一大臼齒和門齒外，其他處多顆恆牙也有較廣泛的牙周破壞。
紀智文醫師說明，正確與有效的潔牙方式，是避免齲齒的不二法門。對於齲齒好發的位置，首要就是兩顆牙齒的鄰接面，不論是前牙門齒區或是後牙臼齒區，都是齲齒發生比例高之處，而且通常伴隨鄰近兩顆牙齒的齲齒。為了有效降低鄰接面齲齒的發生，牙線的使用相當重要。此外，每一個牙縫需使用乾淨的牙線清潔以避免牙齒間的交叉感染，將牙線順著牙縫進入鄰接面後，調整牙線角度順著牙齒的鄰接面上下來回五至十下，需注意牙縫的前後兩個牙齒鄰接面皆需清潔才算完成。其次好發的齲齒位置位於牙齒的齒頸部，主要因為許多人刷牙時忽略了靠近牙齦部分的齒頸部區域，導致大量牙菌斑沾附其上，除了會造成齲齒的發生，也會產生牙齦發炎與牙周病的問題，因此，刷牙時務必要確實清潔齒頸部的齒質與牙肉，才能達到預防齲齒的效果。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19911049
洗牙爲什麼會出血？(2017/1/2大紀元)
2017-01-02 9:08 AM
問題：
我上週洗牙，出了很多血，醫生說這是正常的，但我還是很擔心。洗牙爲什麼會出血？（女，23歲）
小圓牙科醫生凌潔答：
這個呢是一個很常見的問題，洗牙出血不代表說把你牙齒洗壞了。牙齦有出血問題，就是牙齦有炎症。就是牙周疾病第一個表現就是出血，它是告訴你你有問題了，要去看醫生。
比如說你吃個蘋果，一咬啪一聲上面有血，刷牙的時候牙刷上都有血，這都是因為炎症的問題。所以我們去看醫生並不要害怕說，哎呀把我的牙齒洗出血啦。如果不是很痛的情況下，都是沒問題的。
然後當然了跟病人本身的身體情況有關係。比如這個人是有血液疾病、出血止血問題，都會影響洗牙時牙齦大出血的問題。我建議當你去看醫生的時候，要跟醫生多多溝通。當醫生問你的病時你一定要把所知的身體狀況全告訴醫生，讓醫生有個預防措施，對你做最好的治療。
資料來源：http://www.epochtimes.com/b5/17/1/2/n8655836.htm
挖捕牙銀粉除汞？反而引發「傷肺」危機(2016/12/28聯合晚報)
2016-12-28 13:42:30 記者李樹人／台北報導
擔心補牙銀粉引發慢性汞中毒，甚至失智，一名外國籍婦女至林口長庚臨床毒物科尋求協助。越來越多民眾擔心銀粉補牙可能帶來的後遺症，臨床毒物科醫師表示，不用過於擔心，除非很介意，否則不建議刻意去除口中的銀粉。
林口長庚臨床毒物科主治醫師顏宗海表示，該名婦人自訴從小蛀牙不斷，當地牙醫師均以銀粉作為填充物。她張開嘴巴，算算超過一半的牙齒均有補牙痕跡。 該婦人相當擔心口腔裡的汞讓她慢性中毒，影響全身器官，甚至引發失智症，除了帶來一疊資料佐證自己的想法，還要求抽血檢驗血液及尿液，結果一切正常，汞金屬含量均在正常值以內。
為了解銀粉補牙是否危害人體健康，顏宗海上網查閱醫學文獻，正反意見皆有，美國食藥局（FDA）指出，銀粉補牙安全、便宜、好用且持久，但建議6歲以下幼兒不宜使用銀粉。
美國FDA也不建議拿掉，原因為銀粉屬於元素汞，常見於日光燈及溫度計，當日光燈或溫度記玻璃破裂時，就會釋放元素汞，吸進肺部就可能影響呼吸功能。顏宗海指出，原本在銀粉在口腔裡相安無事，如果強制取出，反倒讓患者及醫師、護理人員身陷「傷肺」危機。
台北榮總臨床毒物科主任鄧昭芳表示，口腔內的補牙銀粉，確實可能慢慢釋放重金屬毒素，不過，每個人牙齒及體質狀況不同，如有疑慮應先找家醫科醫師評估除汞可行性，要是擔心可檢驗血液、尿液，了解體內游離汞的濃度。
台北榮總臨床毒物科主治醫師楊鎮昌嘴巴裡也有好幾顆牙齒補過銀粉，他說，自己沒想過要除汞，因為除汞過程中，毒素會因高溫揮發，此時風險反而最高，遠比留在口腔裡還危險。
楊鎮昌說，「民眾不用過於擔心」，除非很在意此事，讓自己陷入憂鬱恐慌情緒中，否則不建議刻意去除嘴中的銀粉。除了銀粉補牙，鮪魚、旗魚等大型深海迴游魚類，也含汞等重金屬，最好不要常食用這類生魚片，以免汞中毒。
牙醫說安啦：銀粉是安全的充填牙材
銀粉補牙，真會引起慢性汞中毒？中華民國牙醫師公會理事長陳義聰表示，只能說有此疑慮，但缺乏實證研究，「汞齊（銀粉）是安全的充填牙材」。
陳義聰說，早年台灣補牙以銀粉為主，大部分五、六年級生幾乎皆以銀粉補過牙，但無須擔心，銀粉屬汞合金，並不會在嘴巴裡揮發、釋放出有毒的元素汞。
林口長庚醫院小兒牙科醫師蔡蔭玲指出，越來越多家長擔心銀粉補牙恐導致重金屬汙染，該院早就不用銀粉當補牙填充物，改用樹脂或陶瓷等材質。
牙科醫師張致彰表示，想除汞的民眾不在少數，部分為了美觀問題，但更多人是基於健康因素考量，擔心慢性汞中毒，就有中年男性持續除汞，處理口中十幾顆銀粉補牙。 但若要除口腔中的銀粉填充物，處理過程汞汙染最嚴重，牙科診所必須有特殊除汞儀器，以免吸入汞蒸汽。醫師即使戴上口罩，也可能吸入汞毒素。
診所有除汞特殊設備的牙醫吳子宏指出，診所平均每天約一、兩名患者接受除汞，有些人看了網路文章，擔心汞齊引發慢性神經中毒；另有些是癌友或免疫疾病患者，認為自己罹病與銀粉有關前去除汞。
吳子宏指出，去除一顆銀粉牙齒約15至20分鐘，為求安全起見，除汞室為獨立空間，必須安裝負離子生成機，以去除殘留在空氣中的汞，避免危及患者、醫師及醫護。患者也須戴上護目鏡及氧氣罩，臉部塗抹除汞專用的乳液保護皮膚。
此外，口腔前方須放置高速吸入器，以吸取汞蒸氣，口中放置吸唾器抽吸唾液，以免相關碎屑吞入體內。除汞費用不貴，平均一顆約1000多元，部分診所收2000至3000元。
資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/2196277