分類: 牙科相關

2017年03月26日 08:40 中央社

柳營奇美醫院牙醫部長蔣維凡（右）表示，以「多專科協同診療」概念進行牙齦腫脹病人診治，可擬定較佳治療計畫。（柳營奇美醫院提供）中央社記者楊思瑞台南傳真 106年3月26日
台南市一名15歲少女因左側門牙與犬齒特別短，牙醫師查出是顎骨中長了齒瘤，過小的乳牙合併牙齦腫脹導致恆牙未萌發，經過「多專科協同診療」手術移除196顆齒瘤，才解決問題。

柳營奇美醫院牙周病科醫師毛念平表示，患者因為自覺左側門牙與犬齒特別短，讓她只好在同學前裝酷不笑來掩飾缺陷。門診時發現上顎骨中長了齒瘤，過小的乳牙合併牙齦腫脹導致恆牙未萌發。

毛念平指出，經過「多專科協同診療」手術移除196顆齒瘤，再以牙齒重植術重置恆牙到理想位置與後續的根管治療，讓患者小紅有了漂亮門面可以笑臉迎人。

他說，牙齦腫脹常見導因於軟組織炎性反應；但若肇因於顎骨病變或藥物副作用，在鑑別診斷與治療策略擬定則是更為複雜。輕者會導致咬合不良、臉部歪斜，嚴重者會危及生命。

柳營奇美醫院牙醫部長蔣維凡表示，以「多專科協同診療」概念進行牙齦腫脹病人診治，結合牙周病、牙髓病、口腔膺復、牙體復形、齒顎矯正等專科診治相關軟組織炎性反應的牙齒問題。在腫瘤診治方面更結合口腔顎面外科、整形外科、內科、病理科等專科。

蔣維凡指出，治療前聯合相關科別確定診斷進而擬定治療計畫，必要時在治療期間協同或合併治療，可讓疾病控制與生活品質取得最佳平衡。1060326

資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170326001035-260405

2017-03-26

前言：
網路訊息多如牛毛，真假難分，莫衷一是。《謠言終結站》專欄，提供讀者正確的飲食及醫藥相關訊息，讓大家生活得安心及放心。

記者林彥彤／台北報導

不少人有牙周病的困擾，不過網路有謠言指出，使用鹽水漱口可預防牙周病，甚至還有民眾錯誤以為，只要使用鹽水漱口就可以治療牙周病；牙科醫師鄭重澄清，鹽水完全沒有治療效果，必須透過「洗牙」的專業治療才能清除牙垢及牙菌斑等，民眾勿信謠言。

童牙科醫學會理事長李楊鈞指出，牙周病主要是因為口腔清潔不佳，導致細菌長期堆積並產生毒素，進而刺激牙齦組織，造成患者出現發炎反應。

牙醫全聯會常務理事陳彥廷表示，國人罹患牙周病的患者不在少數，很多人早在二、三十歲時就會出現口臭、牙齒常卡菜渣等初期症狀，但多數民眾不以為意，直到出現牙齒鬆動才就醫。若未及時治療，嚴重者還會容易引發蜂窩性組織炎。

透過洗牙才能清除牙菌斑
雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示，預防牙周病用鹽水漱口是沒有用的，目前並沒有研究證實鹽水可預防，連使用漱口水都難達到預防的效果，這主要是因為當牙菌斑附著在牙齦上時，必須要以機械力量如「洗牙」等方式去除，才有辦法清除牙菌斑，以達到預防效果。

陳彥廷也說，鹽水並沒有治療效果，針對牙周病初期患者，加強口腔清潔即可；但中期患者就必須要使用牙科刮杓、或是超音波洗牙治療；晚期非常嚴重的患者，則必須要開刀清除。術後患者還要每3個月定期回診清潔口腔。

黃茂栓建議，正確預防牙周病，早、晚都要使用含氟牙刷刷牙，並搭配使用牙線清除牙刷難清潔之處，每半年定期做牙齒檢查與洗牙，如有發現牙齦出血異狀，也要找專業牙科醫師諮詢。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1089161

記者楊舒媚／台北報導 2017.03.21 / 14:53

大陸一名40多歲男子因牙疼吃了幾顆止痛藥，當天晚上僅喝不到一杯紅酒，沒想到就出現胸悶、頭痛、噁心、潮紅等症狀，送院時心跳居然高達200下，且血壓極低，進行了6次電擊，才從鬼門關前拉回來。牙醫師表示，藥物與酒精是致命組合，在服藥期間須避免同時服用，以免兩者相互作用而出現不適反應，嚴重者甚至會斃命，千萬不得輕忽。

臉色發紅、噁心、頭暈、口乾、嘔吐、胸痛等症狀，乍看會以為是醉酒的反應，但上述情況若是出現在有服藥又同時喝酒者的人身上，恐怕是因藥物和酒精相互作用所導致的「雙硫侖樣反應」。

何謂「雙硫侖樣反應」？雙硫侖是一種戒酒藥物，服用後若飲酒，身體就會產生嚴重不適，以達戒酒目的，而許多藥物都具有與雙硫侖相似的作用。禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，「抗生素」與「酒精」是導致雙硫侖樣反應的兩大因素，發生於酒後用藥或用藥後喝酒，最快約5至30分鐘、最慢4小時內會發作，輕者潮紅、發熱、頭痛、心悸、胸悶、噁心嘔吐、頭暈，重則胸痛、心律失常、心力衰竭、休克，甚至死亡。

其實不止抗生素，絕大多數藥物都應避免合併服用酒精，例如安眠藥與酒精就是致命組合。「只要不是將藥物和酒同時吞下肚應該就沒事吧？」呂睿庭醫師對此表示，空腹飲酒約半小時至2小時內血中酒精濃度會達到最高；飯後喝酒則約需2至6小時才可將酒精吸收完全，因此無論是飲酒前或飲酒後吃藥，皆有可能在體內造成交互作用，不可輕忽。

牙痛須根治，牙周一旦出現不適症狀，千萬不可大意。呂睿庭醫師說，國人往往等到牙痛、牙齦流血或蛀牙時，才開始關注口腔健康或吃止痛藥壓抑，然牙周是牙齒健康根本，應在牙周仍健康時定期保健。若患者發現有牙周不適症狀，建議可接受「水波雷射」療法，無需動刀即可快速有效清除發炎、加速修復牙周受損組織並確實根治。

呂睿庭醫師指出，傳統手術治療牙周病須將感染牙肉組織翻開，以清除深層感染，術後再縫合傷口，因此通常需要較長時間癒合。而水波雷射本身有極佳殺菌效果，因此可治療發炎並代替手術刀，可在不翻開牙周組織的方式下，直接對深層牙肉徹底除菌，無傷口、無不適感，且幾乎不會出血，恢復速度快，並可促進牙周組織血循與代謝，進而增進牙周免疫力。

臨床上常有雷射使用不當傷到牙根，導致患者需拔牙的醫療糾紛發生，建議欲接受水波雷射治療的患者，應找手術經驗豐富並擁有雷射專科的牙醫師，避免不必要的糾紛與併發症產生。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/03/21/2445181

2017-03-16 13:27

〔記者王駿杰／新竹報導〕新竹一名60多歲婦人因無法順利咬合、吃東西到牙科門診求診，醫師檢查發現，婦人後牙區因拔牙後未補牙有2處缺牙，牙齒咬合已呈現開咬狀態，使上、下牙無法密合接觸，才讓婦人無法順利進食。

該類患者需花2至3個月做咬合調整，必要時甚至要拔除無法保留的牙齒，使患者上、下牙能完全接觸，再將缺牙區部份以合適的假牙修復，補綴方式一般可以考慮活動假牙、固定牙橋及人工植牙，每個方式各有其優缺點，視病人經濟狀況及需求而作選擇。

楊智仁說，案例中該名60多歲婦人就是忽略缺牙做假牙的重要性，導致早期拔除的缺牙緊鄰牙齒，因長久未補綴而傾斜，而缺牙處的對咬牙，也因無阻擋而向下長長，使咬合亂掉而無法進食，提醒民眾「缺牙不補，後患無窮」，有牙齒缺損的患者，要盡早檢查及補綴，一般經過適當治療後，都能恢復正常咀嚼。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2006316

作者 TechNews | 發布日期 2017 年 03 月 16 日 14:00

在全球人口高齡化及口腔健康意識抬頭的驅動下，全球牙科醫材市場將逐年成長。TrendForce 生物科技分析師柯心卉指出，2016 年全球牙科醫材市場規模約 281 億美元，2021 年可成長至 368 億美元，2016～2021 年年複合成長率（CAGR）為 5.6 %，其中以人工植牙市場的發展最為快速。

柯心卉表示，人口高齡化促使牙齒修復、假牙與植牙體的需求增加，且在開發中國家生活水準逐漸提高下，與歐、美、日本等國都更加重視口腔的美觀與疾病預防，因此雖然有牙科相關人力資源短缺等因素限制，全球牙科材料與牙科設備市場仍將穩定成長。

人工植牙市場成為醫材大廠矚目焦點

觀察牙科各類醫材市場，TrendForce 預估人工植牙市場發展將最為快速。現階段植牙技術與植體材料發展趨於成熟，植牙醫療人力的擴充、植牙成本也降低，病患對植牙接受度更逐日提高，因此驅動全球植牙市場持續成長，人工牙根及植牙相關設備也漸成為全球牙科醫材廠商開發焦點。

此外，柯心卉指出，近年牙科領域大型併購案中，人工植牙佔前五大購併案的三項，分別為 Danaher 購併 Nobel Biocare、Dentsply Sirona 購併 MIS Implants、Straumann 購併 Neodent。可見牙科醫材大廠相當看好人工植牙市場成長潛力，紛紛購併該領域的廠商來快速發展植牙事業。

目前台廠在人工植牙領域已有相當投入，部分廠商積極建立自有品牌搶攻市場。其中包含開發人工牙根的廠商如亞拓醫療器材、長庚醫學科技、台灣植體、全球安聯（Anker）、鐿鈦（ROYAL-DENT）、皇亮生醫（TISS）、鴻君科技（Ti-One® 101）等，而開發植牙手術導航系統者有醫百科技、台灣植體、巧醫生技等。然而，柯心卉進一步表示，台灣牙科醫材市場規模小且人工植牙產業發展較歐美及南韓慢，台廠需透過外銷和購併策略來擴大營運規模。

資料來源：http://finance.technews.tw/2017/03/16/dentistry-medical-materials-market/

2017/03/15 20:53 王義仲 李鴻杰 報導 / 新北市

醫勞盟擔任副祕書長、知名資深牙科醫師史書華，在臉書分享碰到一家「奧客」病患，其中女兒不但拿健保卡給外國人使用，父母還上門嗆聲。醫師通報健保署有人冒用健保卡，沒想到健保署竟然要求醫師舉證，否則就要開罰，讓史書華醫師無法接受，痛批以後哪個醫療院所還敢舉報？對於醫師的指控，健保署說一切都是誤會。

不少人看牙醫都會照X光，但中和有間牙醫診所，有位母親來興師問罪，說自己女兒為什麼沒拔牙，健保卡登陸的資料卻顯示有拔牙，最後診所用X光片查出，原來是女兒擅自把健保卡借給別人用，牙醫師史書華，家長得知女兒理虧，但診所醫照規定向健保署通報，得到的答案，讓醫師覺得很不合理。

藉由健保卡冒用的問題，突顯出醫療院所遭到的不合理規範，健保署除了求診所要舉證民眾冒用之外，當初拔牙還有根管治療，加上完美封填，將進一萬元的醫療費也不核發，要診所自己跟民眾追討。

但健保署說，診所誤會意思了健保署只是要求診所提供冒用者的資料，只要診所有確實核對身分，醫療費用會照樣核發，但要提醒民眾，健保卡借人用或跟別人借來用，會被依健保法第八十一條，處以醫療費用的兩倍到二十倍罰鍰，不要為了一時方便，得不償失。

資料來源：http://news.cts.com.tw/cts/society/201703/201703151858034.html#.WREsxuWGM2w