分類: 牙科相關

2014年05月19日

【沈能元╱台北報導】有讀者到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，年紀大了，牙齦開始萎縮，要如何補救，牙齦萎縮也讓齒縫變大，牙縫常刷不到而有污漬，該如何去除。

每隔半年洗牙
醫師表示，牙齦萎縮因素有年齡大、刷牙方式錯誤、罹患牙周病等，應先確認致病原因再治療，若致病因素只有年齡大，可由牙齦再生手術或改變刷牙方式改善。
彰化基督教醫院口腔外科主治醫師蘇竣揚說，年齡大導致牙齦萎縮，可用骨粉等進行牙齦再生或填補手術，但手術須自費數千至數萬元。牙齦萎縮後，牙齒對冷熱、酸性等食物較敏感，若未出現敏感症狀，可先觀察情況，不須立即治療。
蘇竣揚說，若牙齦萎縮是因刷牙太過用力，應改變刷牙方式，若是因牙周病引起的牙齦萎縮，則應先治療牙周病，避免牙齦萎縮惡化。
台北醫學大學附設醫院牙科部主任黃瓊芳說，牙齦萎縮會讓齒縫變大，齒縫因刷不到易有污漬、食物殘渣，應使用牙間刷或牙線，並每6個月洗牙一次，避免齒縫累積牙菌斑、牙結石，降低罹患牙周病、牙齦萎縮情形。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140519/35839635

2014年05月16日

【蔡明樺╱台北報導】有民眾在臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，拔智齒是否建議一次拔兩顆，拔掉會不會有瘦臉效果。醫師說，若是左右兩側的智齒都要拔，考量進食方便會建議分開拔，若是同側的上下智齒，一次拔兩顆無妨；另拔智齒與臉型無關，不會有瘦臉效果。
台北市聯合醫院和平婦幼院區牙科醫師賴智信表示，智齒若沒長歪且咬合正常，就不用拔，但若有前述情況，導致食物塞牙縫致牙齦發炎、牙根蛀牙，影響到智齒前方的大臼齒，就最好拔除，以免影響口腔衛生。

無助改善臉型
賴智信說，長智齒的年齡約18到20歲，若醫師評估須拔除，建議年紀愈輕拔，骨頭、傷口修復較好，可降低牙周病風險；一般而言，若是單側上下顎智齒要拔，可一次拔兩顆，如果是左右兩側的智齒都要拔，會建議先拔一邊，待傷口癒合不影響進食後，再拔另一邊。開業牙科醫師林致平指，國字臉、大餅臉和上下顎骨的構造有關，單純拔智齒沒什麼用，民眾若要改善臉型，打肉毒桿菌素效果會比拔智齒好很多。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140516/35833699

2014年05月12日

【張博亭╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，拔牙後血已流了三個半小時，還無法止血，可能是什麼原因。
醫師指出，拔牙後如未確實咬住紗布加壓止血，或沒保持口內乾燥，都會使血塊無法順利成形，導致血流不止。

應保持口腔乾燥
北市聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信表示，拔牙後因傷口流血，血小板會釋出凝血物質，使具凝血作用的血塊產生，患者咬紗布是為了讓血液流速減緩，有助血塊加速形成，約咬40分鐘到1小時，就能有效緩解流血情況。如持續流血，可換紗布後再咬半小時，觀察情況，若仍血流不止則應回診。
賴智信指出，患者體質如屬凝血功能較差，或正服用抗凝血藥物如阿斯匹靈等，均應事先告知牙醫，醫師可透過縫合、放止血棉等方式，改善血流不止情況。
彰基家庭牙醫學科主任林曉薇說，患者拔牙後未保持口內乾燥，如一直漱口或沒吞下口水，都可能破壞血塊，建議拔牙後1小時內應盡量少說話，減少口水產生，並避免抽菸、拿吸管喝東西等。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140512/35825470

2014年05月05日

日本東京醫科牙科大學與國立癌症研究中心，追蹤1211名40至59歲成人的健康狀況15年，並調查28顆牙齒還剩幾顆，結果發現，未生育過的女性會剩18.6顆牙，但生育2次後就減為18.3顆，生育3次後剩16.4顆，專家呼籲婦女在妊娠期間注意牙齒護理。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140505/35810444/

2014-05-05

〔記者蔡彰盛／竹北報導〕三十五歲生日當天，朋友好心送他去洗牙，卻被診斷出口腔癌！

竹北市一名男子吃檳榔長達二十年，滿嘴紅渣，被朋友帶往牙科診所洗牙，卻診斷出罹患口腔癌，患者感慨地說，好險發現得早，否則不知道會惡化到什麼程度才發現。

新竹縣竹北市里昂國際牙醫診所院長儲伯勤說，這名勞工患者從不看牙醫，因為年紀輕，還認為吃檳榔一直嚼可以強固牙齒，朋友看他滿嘴都是檳榔渣，實在很難看，將他半推半就地送去看牙醫洗牙，說是送給他的生日禮物。

患者一張口，儲伯勤就發現他牙齒表面檳榔垢超厚，看診時口中還有很多檳榔渣，初步診斷，發現他有慢性牙齦炎，於是先幫他照全口斷層掃描，然後開始洗牙，去除濃厚牙結石。

在洗牙過程中，發現患者在下排牙齒的牙齦外側，有幾處白色的潰瘍，患者說，刷牙時有時候會看到牙齦有一些白白的東西，剛開始以為是牙膏殘留，但怎麼刷都刷不掉，他怕看牙醫，就一直耽擱著不去理。

儲伯勤說，這些白色潰瘍肉眼可以觀察出是口腔黏膜白斑症，屬於口腔癌前病變，立即為他安排轉診到大醫院，確定是口腔癌。

患者表示，十五歲開始吃檳榔，今年剛好滿二十年，養成一顆接一顆、檳榔不離手的壞習慣，菸酒也來者不拒，但為了保命，今後這些通通都得戒了。

儲伯勤強調，每半年可以用健保卡免費洗牙一次，既可有效預防牙周病，又可增進牙齒美觀，順便檢查牙齒健康。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/776227

2014年05月05日 報導╱周佩儀、黃子倫

口臭問題常造成許多困擾，台北市聯合醫院和平婦幼院區牙科醫師賴智信表示，口臭一般分為因口腔疾病，或是全身性疾病所導致，門診觀察最常見造成口臭的原因又以口腔疾病如牙周病、蛀牙為大宗；此外，口乾舌燥也會引起口臭，建議可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，或是適時使用人工唾液來滋潤口腔，減少口臭發生的機率。

賴智信牙醫師表示，據門診觀察，導致口臭常見的口腔疾病為牙周病、蛀牙，除了就醫治療外，也建議以定期洗牙來預防，並維持口腔衛生，若是口乾形成的口臭，則可多咀嚼無糖口香糖，或是使用人工唾液滋潤口腔；而因全身性疾病如糖尿病、肝衰竭等，或是呼吸道疾病如慢性鼻竇炎、鼻涕倒流等，以及腸胃道毛病像是胃食道逆流，都可能導致口臭，建議即早就醫治療才能改善。

【先了解】口乾舌燥 易致口臭
牙周病除了牙結石本身就是細菌產生的生物膜外，因為牙齒骨頭被破壞，牙肉與骨頭中間容易卡食物殘渣，使細菌滋生形成臭味；而蛀牙也是因為蛀洞易卡食物殘渣，加上口水與細菌的作用而有臭味；口乾舌燥也是造成口臭的原因之一，賴智信牙醫師解釋，就像人睡覺時嘴巴經過夜晚長時間悶住，口水分泌少，剛起床時嘴巴口氣自然不好。

鼻涕倒流 也會口臭
若不是口腔問題，就要檢查是否為其他疾病導致，像呼吸道疾病如慢性鼻竇炎、鼻涕倒流等，因鼻涕屬於發炎化膿物質，本身就有味道，如果流到喉嚨就容易造成口臭；而像胃食道逆流，胃酸從胃逆流到嘴巴裡面，與口水的細菌混合就會產生臭味；此外，糖尿病的病人如果併發酮酸症，嘴巴也易散發像腐敗水果的臭味，肝衰竭患者所吐出的口氣也會有阿摩尼亞的味道。

愛抽菸喝酒 口氣差
除了口腔疾病、其他身體疾病容易造成口臭外，抽菸與喝酒也會導致口臭，賴智信牙醫師表示，香菸中的尼古丁與酒精，都會在口腔中產生化學變化造成口臭，而吃刺激性食物如大蒜、洋蔥也是原因之一，建議平時少菸酒、減少吃刺激性食物的頻率，就可以減少因外部原因引起口臭的機會。

【這樣做】定期洗牙 可預防
如果是因為牙周病、蛀牙引起的口臭，宜就醫治療，並可定期洗牙來避免牙菌斑、牙結石堆積；如果是口乾型口臭，除了多喝水外，建議可以咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，如果像年長者無法嚼口香糖，則可選擇人工唾液來滋潤口腔，減少口臭形成。

勤刷牙 多用牙線
想從口腔方面斷絕口臭，最根本的方法還是要維持口腔衛生，勤刷牙並養成用牙線的習慣，不過賴智信牙醫師提醒，有些人會因漱口水方便，將漱口水取代牙刷、牙線，效果一定不好，漱口水較適合口腔有傷口時如拔牙後使用，如果能夠用牙刷刷牙的話，則不建議長期使用漱口水取代刷牙。

【醫師說】
台北市聯合醫院
和平婦幼院區
牙科醫師賴智信
如果病人有口臭，經牙科醫師檢查口腔衛生環境很好，也無蛀牙，會請病患轉至別科檢查是否為其他身體疾病導致。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140505/35809394