作者: Andrew
植牙怕痛停看聽！ 慎選醫師讓你擁有一口美牙(2013年9月5日NOWnews)
2013年9月5日 17:55
生活中心／綜合報導
享受美食能帶給人快樂，不少民眾也喜歡藉著吃美食來抒發壓力，但在大快朵頤過後，卻也潛藏著註牙危機。近年來，不少民眾皆有植牙需求，但關於坊間又有許多不同的診療項目，欲植牙的患者必須了解哪種療程較適合自己，才能確保植牙後能擁有一口健康的美齒。
植牙診療項目琳瑯滿目，可分為傳統植牙、微創植牙、快速植牙、3D斷層導航植牙及自體骨植牙等，有植牙需求的民眾在挑選植牙療程時，不論選擇哪種植牙方式，都必須仔細評估，並選擇有經驗的醫師進行療程。
需要植牙的患者中，最常見的則是因蛀牙或重度牙周病造成缺牙的民眾，但雖然需植牙的情況相似，需要的療程卻不一定相同。禾睿牙醫診所院長呂睿庭表示，在植牙前患者需與醫師針對本身的牙齒構造及狀況做評估，並與醫師討論出最適合自己的植牙療程，才能確保植牙成功。
呂睿庭指出，因齒槽骨缺損過多的患者，必須將齒槽骨建立完整再進行植牙會得到較好的效果，但其療程較長，無法久等或害怕疼痛患者常會因此卻步。而若是採用目前相當受市場歡迎的水波雷射3D導航植牙，再搭配上傳統的治療方式，則能減少一定程度的腫脹程度與疼痛感，是害怕疼痛的患者不錯的選擇方式。
呂睿庭強調，該植牙方法的優點，在於醫師可在進行植牙治療前評估整個植牙的骨床、鼻竇深度及神經管分布狀態，以避免不可預期的風險。還可藉此判斷患者骨床狀況讓植體植入角度精準，降低風險與患者疼痛與不適感。
另外，全口美觀膺復牙科主治醫師陳思思也特別提醒，不論植牙前後，民眾都應保持良好的習慣，做好口腔清潔工作與維護，包括維持正確的刷牙方式、善用牙線等清潔工具等，才可確保牙齒的健康狀態。
貴植體=好植體，好植體=歐美植體? 台灣植體不如人，外國月亮比較圓?(2013年9月4日中央日報)
2013-09-04 10:09:48 蘇松濤/報導
藝人蕭敬騰曾因滿口蛀牙，在經紀人的建議下進行門面改造，除了補牙、洗牙、安裝假牙外，也進行植牙手術，但過程卻令他苦不堪言一度暴瘦，也令植體、植牙的專業一度掀起熱議。植牙手術日漸普及，如何選擇適當的醫師與植體，著實令人傷透腦筋，因為好的植體不但能使植牙手術操作簡便、延長植牙使用年限，最重要的是還能降低植牙過程的痛楚，然而不少醫師常宣稱使用的植體來自歐美，使得手術價格昂貴，也不禁令人懷疑是否有其根據？或者只是形象包裝的假象？
真愛貝齒牙醫診所院長蔡忠翰解釋，植牙來自瑞典，經過多年的演進與改良，歐美其他國家也陸續跟進，進行植體的研發與量產，亞洲國家如台灣、韓國則在近10年開始自製植體並銷售。許多醫師認為歐美的植牙廠牌有較長的臨床測試，植牙成功率較高，但蔡忠翰醫師卻提供民眾不同的觀點與思維。蔡醫師表示，植牙手術的成敗與醫師的技術絕對有正向關係，雖說在植牙手術中醫師與植體「脣齒相依」，但是醫師與植體的主從關係卻不言可諭，如同一流的駕駛開一台普通車仍能安全快速地將乘客送到目的地，兩光駕駛即使開法拉利還是會肇事一樣。再者，工藝技術不斷推陳出新，較早進入植牙領域的廠商也經過歷代改良，使得操作更簡易、親骨性更佳，所以臨床的測試時間也應以每一代的產品來計量而非將時間加總，從這個角度來說，舊廠商的時間優勢就變小了。況且，新進者是站在原有的基礎上再改良開發，所以新、舊廠商的差距會不斷拉近，新廠商甚至可能用更成熟的技術、品質及價位優勢，後來居上搶盡舊廠商光環。
蔡忠翰醫師進一步解釋，當植體演變成競爭大餅，最不可忽視的就是研發能力，這無關乎進入市場的先後，反倒與公司的規模與對產品的重視程度有關。肯投入研發經費，才能讓產品貼近消費者的使用習慣，這常也是後起之秀青出於藍的主因。如同蘋果的智慧手機出現，使得稱霸多年的手機龍頭─摩托羅拉與諾基亞一蹶不振，而現今智慧型手機不再是蘋果獨占鰲頭，韓國的三星與台灣的宏達電，更在世界舞台佔有一席之地。同樣的，當許多廠商前仆後繼進入植牙領域後，我們也無法再以進入市場的先後順序來評定植體的優劣。所以當病患與醫師用植體的生產地域去分別好壞時，其實要深思是否落入了一個僵化、膚淺的窠臼。
貴的植體等於好的植體，而好的植體等於歐美的植體？蔡忠翰醫師認為這三句話不盡然可以畫上等號。其實，只要是通過衛生署合格認證的植體品牌，民眾皆可放心使用，國內各大教學醫院使用的植體系統也相當多元，並不侷限於歐美廠牌。醫師選擇植體時，除了操作習慣外，適時也會因應病人的個別適應症而有不同的考量與選擇，民眾進行植牙手術時，應以醫師的經驗技術、治療計畫適切性，與醫病間的互動為優先考量，醫病互信是手術成功最重要的關鍵。最後，蔡忠翰醫師提醒，與其迷信植體的廠牌，不如選擇一個可信的醫師來為植牙手術把關。
資料來源：http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=112&docid=102445976
牙齒痠軟發作 不碰冰就好？（上）(2013年9月4日商業週刊第1338期)
【資料來源／商業週刊第1338期】 2013年9月4日 08:00
酷熱炎夏，來杯透心涼的冰品、冰淇淋， 卻讓你的牙齒，出現閃電般的痠軟不適？國人常出現敏感性牙齒，到底是怎麼發生的？
一顆健康的牙齒，可分為牙冠及牙根，牙冠及牙根的交界處是齒頸部。露出牙齦的是牙冠，由外而內，由牙釉質（Enamel，俗稱琺瑯質）、牙本質（Dentin，俗稱象牙質）、牙髓腔（Pulp cavity）所構成。而藏在牙齦內的牙根，外層並沒有牙釉質，只被一層薄的硬組織牙骨質（cementum）所包覆，內有牙本質及牙髓腔。
牙釉質，位於牙冠的最外層，是相當堅硬、耐磨的材質，本身沒有知覺，當然也不會疼痛。牙本質裡，密密麻麻的牙本質小管中，分布了細胞突觸及液體，可連接到牙髓腔的神經叢。而牙髓腔，則是血管及神經通過的管路。
所謂的敏感性牙齒，正式的醫學名稱是「牙本質知覺敏感症」，指的是牙本質小管裡的細胞突觸及液體，因受到刺激，使得牙本質小管裡液體快速流動，讓神經細胞突觸伸長或壓縮，這些拉扯的信息被傳到牙髓腔內的神經叢，即會出現痠、麻、抽痛等等不適的症狀。而當刺激消失時，痠痛的現象，亦會隨之消失。
牙痠痛即敏感性牙齒？NO！也可能蛀牙或牙周病
但原本位於牙冠內，理應被牙釉質保護，或者是藏在牙齦內的牙本質，為什麼會接觸到外界的刺激？最常見的原因，就是牙冠外層的牙釉質被磨耗，或是牙齦萎縮，才使得牙本質小管外露，讓人吃冷、吃熱、喝東西、刷牙時，出現尖銳的痠痛感。
本期由專精口腔保健的黃瓊芳醫師，分享如何預防敏感性牙齒的關鍵之道。
喝冰水、吃冰，會覺得牙齒有短暫的痠痛難忍，雖是敏感性牙齒的典型症狀。但要特別注意的是「牙齒會痠痛，不一定是敏感性牙齒。」
許多會讓牙本質小管外露的牙齒疾病，如蛀牙的深度或牙齒斷裂的深度到達牙本質，或是有牙周病，使得牙齦發炎後萎縮，都有可能出現類似敏感性牙齒的痠痛徵兆。
而中年過後，罹患牙周病的比例高，牙齒因為咬到硬物（如軟骨、小碎骨、甘蔗）出現牙齒斷裂的機率，也會比年輕時高，更應多留意相關的症狀。
尤其是牙齒沒有受到任何冷、熱或外來刺激時，仍持續感到不適，通常代表還有其他牙科疾病。因此，先看牙醫師，做仔細的牙齒臨床檢查，排除其他牙科的疾病是確診敏感性牙齒的第一步。
在敏感性牙齒的治療上，則會視敏感的程度及位置，給予雷射、黏著劑、塗抹藥劑，甚至於是牙周手術等等方式來封閉或覆蓋牙本質小管，較能快速改善敏感不適。
倘若是習慣性牙關緊閉、磨牙導致的牙釉質磨耗，則必須針對牙關緊閉、磨牙的原因，給予放鬆練習、咬合調整、咬合板等等方式，降低牙釉質被繼續磨耗，才能避免牙齒越來越敏感。
全瓷複合式美齒夯！ 打造甜心主播、藝人的美麗笑顏 原文網址: 全瓷複合式美齒夯！(2013年9月3日NowNews)
2013年9月3日 18:28 生活中心／綜合報導
主播及藝人的完美笑顏總是令人稱羨，人人都想擁有一口潔白整齊的牙齒，能夠一開口就能展現燦爛、甜美的笑容，不僅可為自己的整體容貌加分，還能於展開笑容時替自己增添不少自信心，所以近年來美齒塑型蔚為風潮。
美女主播郭惠妮擄獲人心、甜滋滋的可人笑容，是許多愛美民眾爭相模仿的對象，甚至曾有民眾向牙醫師求助，指名要求打造出與郭惠妮一樣的美齒。對此，禾睿牙醫診所院長呂睿庭表示，現代的醫療科技日新月異，民眾想要輕鬆擁有如同主播、藝人般的亮白美齒，其實並不困難。
呂睿庭指出，目前在市場上美齒塑型的多種項目中，以透明度高亮白美容瓷牙貼片、透度高美型全瓷牙較為熱門；其中，又以結合美型的全瓷牙加上亮白的美容貼面的複合式美齒美容，最受到消費者的青睞。
呂睿庭以全瓷冠為例說明，具有牙齒美白及效果的，因為它的透明度佳，色澤也較為自然，看起來與真牙極為相似；除了改善色澤之外，又能滿足塑型的需求。但是他也提醒，臨床上常見到民眾因為貪便宜或找牙技師做貼片或全瓷冠治療，導致假牙或貼片掉落、甚至牙根斷裂的情形。
因此，呂睿庭呼籲想要進行美齒塑型的民眾，應該要選擇富經驗、有信譽的牙醫師才有保障，切勿一時貪便宜，導致不良的後果。此外，牙醫師陳思思也強調，無論是進行何種牙科醫療，最重要的就是患者要維持高標準的口腔保養，三餐飯後及飲食後都需進行口腔清潔，保養持續長久，健康也長長久久。
生活保健－智齒自體移植 省錢但限制多(2013年9月1日中時電子報)
中國時報 黃天如 2013年09月01日 04:10
每顆恆齒都是獨一無二的，沒了就沒了，不能再生，因此，一旦發生缺牙，似乎只有「造假」一途。但醫師表示，除了恆牙，多數人都會長智齒，早在60年代，醫界就有以智齒補恆牙臼齒缺牙的自體移植技術。換言之，除了做假牙，「以真補真」也是解決缺牙困擾的選項之一。
振興醫院牙科主任張鴻基表示，智齒是大臼齒後方多長出來的牙齒，若是一個人的智齒大小、形狀，正好與其發生缺牙的臼齒空間吻合，能夠取無用的智齒資源再利用，無疑是求之不得的「天作之合」。
更重要的是，牙齒自體移植大約只要2、3萬元，幾乎是植牙費用的4分之1，單憑這一點，就可想見牙齒自體移植有多吸引人。
無奈牙齒自體移植門檻極高，能夠如願的人並不多。張鴻基說，除了智齒與臼齒缺牙部位供需兩端必須match，移地生長的智齒多會發生牙根吸收的自然生理反應，以致於牙根深度可能日趨變淺，牙齒的穩固性也會受到影響。
此外，每個人約17、8歲以後牙根就會封閉，若能在此之前進行牙齒自體移植，牙根與「新家」地基連結再生的成功率，一般可達7到8成；若等到牙根封閉再做牙齒自體移植，成功率可能就只有2、3成。
國泰醫院牙科主任楊岳炤表示，牙齒自體移植聽來簡單，其實條件限制非常多，每一個關卡若沒處理好，都有可能失敗，甚至因為醫病溝通不良衍生醫療糾紛，所以美國牙醫幾乎不碰這個領域。
國內牙齒自體移植案例做得雖然也不多，但只要病人相關條件適合，多數醫師並不排斥。以國泰醫院為例，該院早在20多年前就曾進行牙齒自體移植手術，且追蹤至今病人牙齒使用狀況仍「穩當當」。
但楊岳炤強調，正好適合且能成功進行牙齒自體移植的患者，畢竟還是少數，尤其智齒能否易地生根的關鍵，主要取決於牙根與齒槽骨間牙周韌帶內幹細胞的活性。因此，最易出現缺牙困擾的銀髮族，一般來說接受牙齒自體移植手術的成功率反而最低。
吃氟錠加塗氟 從小防蛀牙(2013年8月30日蘋果日報)
2013年08月30日
台灣兒童蛀牙比例高，國泰醫院兒童牙科醫師謝宗慈提醒家長，應從小幫孩子落實潔牙習慣，6、7個月大、萌發第1顆齒時，可開始帶至牙科塗氟，健保現給付5歲以下幼兒，每年2次免費塗氟；約1歲可自費買氟錠，醫師會提供粉狀方便吞服，有助強化齒質、防蛀牙。
人齒槽骨有兩層牙胚，上層是乳牙牙胚、下層是恆齒牙胚，牙胚會長成牙齒，謝宗慈醫師表示，小朋友約6、7個月大長乳牙，1歲前或1歲左右，恆齒牙胚慢慢生成，約6、7歲乳牙會陸續脫落、換齒。
強化恆齒齒質
因此可在1歲左右、恆齒牙胚尚茁壯階段，就吞食氟錠，牙醫師會根據孩子的體重、年齡等，建議服用劑量和天數，太晚吃效果有限。開業牙科院長蔡忠翰指出，適量的氟可被身體吸收、多餘隨尿液被代謝，代謝時間因人而異，若氟過量恐在身體累積，使牙齒產生氟斑，甚至氟中毒導致噁心、嘔吐，提醒遵照牙醫師指示用法和劑量，千萬別過量。
塗氟後暫禁食
塗氟針對已長出牙齒，用棉棒在牙齒表面塗敷氟，提高防蛀能力，塗氟前，應先把牙齒刷乾淨，且塗完後隔30分鐘，才可正常進食和喝水，以免影響療效。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20130830/35257094