作者: Andrew
牙齦肥厚藏污納垢 易引起牙周病(2013年9月17日健康醫療網)
2013-09-17 14:19
（健康醫療網／關嘉慶報導）很多人不敢露齒而笑，深怕微笑曲線不好看，總是抿著嘴，原來是牙齦太肥厚；醫師提醒，牙齦肥厚容易藏污納垢，很容易導致牙周經常發炎，進而造成牙周病！
北市聯合醫院仁愛院區牙科主治醫師張智欽表示，臨床上，常有病患微笑時露出過多的牙齦，這多半是先天上牙齦過於肥厚覆蓋牙冠過多，造成牙冠型態肥短，這就會因此形成較深的假性牙周囊袋，且容易藏匿堆積牙垢，進而引起牙齦牙周發炎。針對牙齦肥厚，其實可以做牙齦微整形來改善；張智欽醫師強調，要做牙齦微整形，必須先確認牙周健康與發炎現象，做好正確口腔衛教，等牙周發炎現象得到控制之後，才能進行。
張智欽醫師表示，牙齦微整形得在局部麻醉下進行，只要將牙齦切除加上牙齦修整，就可以很簡單的把過多的牙齦修除，並雕塑出齒頸部的弧線，微整形後露出原有漂亮的牙冠型態，就能擁有一個漂亮的微笑線條。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20130917/KHAA6SOFJQAE.shtml
「口腔殺手」牙周病勿小覷 當心心臟疾病找上門(2013年9月17日NOWNews)
2013年9月17日 13:58 生活中心／綜合報導
中秋節將近，與親友團聚一同烤肉、吃餅賞月為人生一大樂事之一，但不少民眾在歡慶佳節、熬夜享受美食之後，隔天卻牙齦腫痛難耐，嚴重者甚至會引發臉腫脹，產生蜂窩性組織炎。其實，這很可能是原本已經罹患牙周病而不自知，如果消極的放任病情惡化，更容易引起心臟疾病或加重糖尿病症狀，其嚴重性不可輕忽。
據國民健康署今年度的調查指出，國人罹患牙周病的比例高達九成，主因則是不重視口腔保健衛生所致。事實上，許多人對於牙周病的認知可能僅止於「口腔疾病」；然而，罹患牙周病若是抱持著鴕鳥心態、放任病情惡化不及早治療，引發心臟病的機率是一般人的1.5至2倍。
WCLI雷射醫學會、台灣植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，口腔內的細菌相當多，且因口腔經常會有傷口，若是有蛀牙或是牙周病等問題，細菌有可能會藉著傷口的血液流至心臟，導致細菌性心內膜炎，甚至可能得到急性心肌膜炎危及生命。
有「口腔無聲殺手」之稱的牙周病因病程較長，很容易被患者所忽視。呂睿庭提醒，民眾千萬不可輕忽牙周病的嚴重性，若是出現初期徵兆，就必須及早就醫；一旦等到骨床移動、牙齒動搖時才就醫，除了會引起更嚴重的心臟疾病之外，還會因牙周組織嚴重破壞而造成牙齒大幅度晃動，屆時在治療上的難度增高，甚至只能以拔牙做為主要的治療手段。
對於牙周病的治療方式，呂睿庭指出，傳統的翻瓣手術治療時間長，術後較易腫脹疼痛，往往讓害怕疼痛的患者望而卻步，並因而延誤治療。他說明，隨著科技的進步，目前已將水波雷射開刀運用在牙周病的治療上，不僅能清除口腔內的有害滅菌，還能活化牙周組織的自癒與再造能力；此外，由於水波雷射開刀幾乎不會產生疼痛感，所以可大幅度提高害怕疼痛的患者對於治療的接受度。
另外，禾睿牙醫診所醫師林東豪則是強調，常保口腔的乾淨、養成良好的清潔習慣，這才是口腔保健的不二法門。他提醒民眾，若疑似罹患牙周病，可藉由照全口X光片以確認口腔狀況，並與專業醫師溝通討論，擬定最佳的醫療計畫，確保手術的安全性。
0~3歲幼兒輕鬆看牙 維護口腔健康(2013年9月17日大紀元電子報)
2013年09月17日 文／李郁玫
如何輕鬆照顧寶貝的口腔，讓寶貝免於牙痛惡夢？每位父母必學！牙醫建議，父母可在寶貝1歲時，安排一次口腔檢查，有助孩子擁有一口好牙。
父母建立4大正確觀念：
台北市立聯合醫院中興院區牙科醫師林慧青說，0~3歲的幼兒，從肢體動作到認知、行為等許多發展都尚未成熟，很多基本生活技能都需要家長協助。對於幼兒口腔健康的維持，父母一定要有正確觀念，在此她提出以下分享：
1.乳牙照顧好，恆牙才容易照顧。
健康的乳牙能讓幼兒有較佳的咀嚼、發音、美觀等。乳牙若發生齲齒，細菌也會傳染到恆牙，影響恆牙發育。從小就養成重視牙齒保健的習慣，在恆牙長出以後，就容易保有恆牙的健康。
2.照顧者有責任維護幼兒口腔清潔。
0~3歲，甚至一直到6歲這個階段的幼兒，有很強的模仿能力，可以利用這種方式，教導幼兒正確的口腔清潔，建議平時可讓幼兒模仿家長潔牙的動作，但每日一次徹底的口腔清潔，應由主要照顧者為孩童施行。
3.不要等到牙痛才帶幼兒看牙醫。
建立就診觀念，要像保養車子一樣，若每次就診，只需要幫孩童進行刷牙指導與塗氟等保健的處置，不但代表幼兒口腔很健康，也不會造成幼兒懼怕。若在牙痛時才看牙醫，會讓幼兒對牙痛與看牙醫產生連結，容易預先產生恐懼，降低就醫時的配合程度。所以早期且定期檢查，能讓幼兒對牙醫及診察環境熟悉，也能在牙齒疾病的早期介入適合的保健與治療。
4.平時不以看牙醫來恐嚇幼兒。
若主要照顧者本身對看牙有恐懼感，應避免在幼兒面前強化恐懼感，應以正向的心態表現。從另一方面來說，主要照顧者的口腔保健做得愈好，幼兒齲齒情形也會愈少。
幼兒最常見的牙科問題為齲齒，與其面對幼兒不適與繁複的就醫流程，預防相對來得簡單。林慧青表示，預防齲齒可從3大方向著手，包括確實潔牙、調整含糖食物攝取，以及合宜使用氟化物。協助幼兒清潔牙齒時，讓幼兒斜躺在主要照顧者的腿上，除了方便為其刷牙，也讓幼兒習慣躺著看牙的姿勢。刷牙時，可使用水平前後的橫刷法，咬合面要加強，力道要輕柔，特別是不要把牙刷放太靠喉嚨處。在幼兒熟悉刷牙的方式前，不一定要使用牙膏。另外，沒有明顯牙縫的幼兒，要使用牙線或牙線棒協助牙縫清潔。
父母全力配合 4招引導治療
林慧青建議，家長可以選擇在孩子1歲左右，帶幼兒前往牙醫診所進行口腔檢查。此時，牙醫可以檢視家長對幼兒的居家照顧習慣是否需要調整，如清潔習慣、飲食習慣等，並視幼兒的配合程度，進行口腔健康檢查，如萌牙順序、口腔不良習慣等。如果發現幼兒已經出現齲齒或其他牙科疾病，需要進一步治療時，父母應配合以下的做法：
1.約診時間在幼兒一天中精神較佳時。
牙科治療是需要幼兒的配合，肚子餓或想睡覺的幼兒，容易鬧脾氣而不願意配合，建議一早就讓幼兒進行看診。
2.家長、牙醫合作，調整不良口腔習慣。
治療完成，雖然恢復幼兒牙齒的功能，但牙齒健康是需要長期維持，必須找出牙齒病因，並試著改正。
3.牙醫需和幼兒建立良好關係及直接溝通。
0~3歲的幼兒，不一定能了解大人在說些什麼，也太不懂什麼是正確的，此時牙醫會用引導的方式，來讓幼兒配合就醫，包括鼓勵手法和提高音量等。在相互熟悉後，家長可以試著給幼兒與牙醫一些空間，進行直接溝通，讓幼兒能直接配合牙醫的指令。
4.學習配合中幼兒，減少他們對治療的陌生與恐懼感。
0~3歲的幼兒患病時，常常無法立即配合牙醫指令，接受完整治療，在就診時哭鬧，是十分合情合理的。幼兒需要時間認同讓陌生人為他刷牙，為他進行較長時間的治療。家長可以視幼兒個性，以及和牙醫互動的情形，審視幼兒是否有能力在門診接受複雜治療。
林慧青提醒，對於0~3歲的幼兒，初期牙科疾病比較容易在門診處理，如果是問題比較複雜的牙科疾病，或是幼兒個性與配合度，在主要照顧者居家啟發與臨床醫師引導後，仍無法接受較長時間的治療時，將會建議使用約束板輔助治療或評估手術房治療。另外，若檢查出幼兒的齲齒風險高，後續應進行2~3個月的追蹤，直到齲齒風險評估落至低風險族群，才能恢復到每半年定期追蹤。◇
北市小1學童免費臼齒窩溝封填(2013年9月16日蘋果日報)
2013年09月16日12:23
【沈能元／台北報導】為降低齲齒率，北市衛生局今天起首次全面補助小1學童，進行第1大臼齒窩溝封填，預估有2萬名學童受惠，最多可為家長省下4800元。衛生局表示，利用窩溝封劑封閉大臼齒咬合面裂溝部分，並提供封填後6個月和12個月評估檢查及新萌出大臼齒窩溝封填，以預防齲齒。
衛生局健康管理處處長林莉茹說，衛生局將發放護齒護照至全市152所國小，同意參加的學童家長先填妥同意書暨問卷，今天起至12月20日，持護照帶小1學童至北市共255家牙科醫療院，經牙醫判斷第1大臼齒完全萌出且無蛀蝕，即可免費施作窩溝封填。
林莉茹說，自費窩溝封填每顆第1大臼齒約需800元至1200元，衛生局免費為小1學童進行4顆第1大臼齒窩溝封填，最多可為家長省下4800元。相關資訊可至「窩溝封填防齲網站」，網址：http://teeth.health. gov.tw查詢。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20130916/259600
刷牙+牙線 預防牙齒「土石流」(2013年9月15日聯合晚報)
【聯合晚報╱黃玉芳】2013.09.15 03:08 pm
18歲以上成年人，99%有輕重程度不一的牙周病，但如果又有糖尿病，會加重牙周病病情，可能造成牙齒「土石流」，甚至讓整排牙齒「兵敗如山倒」。醫師建議有糖尿病民眾，除了控制血糖，至少每半年要定期洗牙、檢查，不要以為牙齒不痛就沒問題。
台灣有超過150萬名糖尿病患，除了留意視網膜病變、糖尿病足、洗腎、心肌梗塞等病變，中華民國牙醫師公會全聯會口腔衛生委員會牙周病防治組長賴弘明說，美國糖尿病學會近來已把牙周病，視為糖尿病的第六大後遺症。
賴弘明說，國人普遍有牙周病，糖尿病患罹患牙周病的機率更是常人的二到四倍。糖尿病患如果血糖控制不理想，會讓抵抗力下降、傷口癒合能力變差，很容易讓牙周病惡化甚至「失控」。
就算開始治療牙周病，糖尿病也會干擾牙周病的治療效果。另外，糖尿病患唾液分泌減少，對口腔中細菌的自淨效果較差，不僅較容易口乾、導致口臭，也會讓牙周病變嚴重。
牙周病主因是細菌堆積在靠近牙齦的牙面上，進而破壞牙齦、齒槽骨等牙周組織。基本治療必須把牙菌斑刮乾淨。但牙周病嚴重時會造成牙齒「土石流」，即使牙齒結構看似完整、沒有蛀牙，但因為「地基」流失，讓牙齒提早脫落。
賴弘明表示，臨床有不少患者等到牙腫、牙痛，或是發現牙齒移位、每顆牙都搖搖晃晃，才慌慌張張看診就醫，但等聽到得拔牙才想到要「惜牙」，卻為時已晚。
除了控制糖尿病，醫師也提醒，平時的潔牙要徹底，除了刷牙，一定要養成使用牙線的習慣。如果發現有牙齦出血、牙齦萎縮、牙根外露，牙齒變得越來越長等牙周病症狀，要趕快治療，免得保不住牙齒，糖尿病患更要至少每半年洗牙一次。
女大學生牙結石口臭 男友親不下去(2013年9月15日健康醫療網)
2013-09-15 09:26
（健康醫療網／李義輝報導）實在親不下去！一名女大學生至牙科診間就醫，抱怨男友年嫌她嘴巴太臭，味道很重，不想跟她有親密行為。牙科醫師檢查發現，女大學生口中牙齒幾乎都長出厚厚一層牙結石，外觀就像小小鐘乳石，已經罹患了牙周病，當然會出現異味。
牙醫師公會全國聯合會首席副秘書長、牙醫師溫斯勇表示，該名女大學生罹患牙周病已有一段時間，刷牙時常流血，加上口臭，散發異味；不過，她一直以為自己只是火氣大，沒想到自己年紀輕輕，就患有牙周病。「牙周病不是中老年人才會得的病嗎？」該名女大學生自訴，從小牙齒就相當健康，沒有因為蛀牙而疼過，看過牙醫。平常刷牙會流點血，牙齦腫腫熱熱，但從未想過會罹患牙周病。
至於女大學生牙結石有多嚴重？溫斯勇指出，一般洗牙療程約費時在20分鐘以內，但女子每顆牙齒都有厚厚的牙結石，必須一顆一顆清除，足足花了近一個小時。
在徹底洗牙後，女大學生嘴巴已不再散發臭味，牙齦出血腫脹等問題也獲得改善。跟男友之間的關係，也親暱許多，開口講話時，男友不再躲得遠遠的。
口腔衛生不良，散發惡臭，確實會影響人際關係。牙醫師公會全國聯合會口腔衛生委員會牙周病防治組組長、牙醫師賴弘明指出，在親密互動過程中，口臭確實很煞風景，。
就有上了年紀的長者因罹患牙周病，而出現口乾症，以致於口乾、口臭，吞嚥困難，連在一起生活幾十年的老伴也受不了味道，兩人關係陷入緊張態勢。
賴弘明提醒，即使沒有蛀牙，也應該每半年至牙科報到一次，由牙醫師來協助洗牙，清除牙結石，平常則保持良好口腔衛生習慣，以避免牙周病發生。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20130915/KHA9QZG1YGAG.shtml