作者: Andrew
牙周病易擾中老年人 人工植牙可根治 診療計劃牽涉廣泛 應慎選富經驗植牙醫師(2013年10月4日中央網路報)
2013-10-04 09:54:01 蘇松濤/報導
裝潢師傅阿德最近常因牙齦腫痛跑診所，本來以為是作息不正常導致火氣大所致，但經醫師檢查得知，原來牙周病才是病因。阿德因為有多年煙癮又疏忽口腔衛生，牙周細菌已侵害至齒槽骨造成牙齒動搖，錯失了根治牙周病的黃金時機。真愛貝齒牙醫診所院長蔡忠翰醫師表示，若想要釜底抽薪治癒牙周病且恢復牙齒健全的咀嚼功能，以人工植牙治療最為理想。所以，阿德經過為期一年的骨質重建及人工植牙治療後，現在不但沒有牙齦腫痛、口臭等問題，吃東西也不像過去只能吃軟不吃硬，均衡飲食讓阿德的身體更加健康。
真愛貝齒牙醫診所院長蔡忠翰醫師表示，牙周病尤好發於中、老年人身上，且因牙周細菌會擴散，往往受感染的不只一顆牙齒而是大範圍區域，進而造成牙齒大面積掉落。目前根治的方式是將感染牙周病的牙齒拔除，將齒槽骨周圍的細菌徹底清除，再實施植牙手術恢復齒列咬合。
蔡醫師進一步指出，一個周全的牙周病治療計畫牽涉層面繁多，且通常因為治療面積廣泛、各人口腔條件變異性大及預算考量，治療計畫的擬定具有相當難度，考驗著牙醫師的專業能力。
因此，蔡忠翰醫師建議，有牙周病又想藉人工植牙進行全口重建的病患，可參考下列條件選擇適合的牙醫師：1.醫師為植牙專科醫師或具備植牙課程認證，一般來說，醫師們都是畢業之後透過學校或業界課程再進修習得相關植牙技術，因此課程完畢之後相關機構一定會發予證書，證明醫師已取得足夠學分或已通過考試；2.醫師有豐富植牙經驗，病患判斷最好的方式就是請醫師出示過去的類似案例作為參考；3. 周全的治療計畫，醫師必須對療程方式、步驟、完成時間、價格都具備信心，才表示醫師有足夠的專業度；4.醫院或診所備有專門的植牙手術室和全口X光設備，獨立的植牙手術室可避免開放空間細菌感染導致植牙手術失敗，而全口X光可讓神經、鼻竇等相關位置清楚呈現，對植牙的安全性有絕對的把關作用。
蔡醫師最後強調，牙周病的臨床症狀有很多種，每位病患也有不同的需求和考量，有經驗的醫師會適時搭配其它治療，例如牙橋或活動假牙等，才能在患者的實際需求下，成就一個完整的牙周病治療計畫。植牙醫師的選擇也必需謹慎，因為植牙一旦失敗，不但會有發炎反應，原本骨質條件被限縮後，再度植牙會相對困難且成功率降低。
資料來源：http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=108&docid=102481808
兒童要洗牙？橡皮清潔器避免傷牙(2013年10月3日華人健康網)
2013-10-03 09:30
成人平均每隔半年就要作口腔檢查，定期洗牙清除牙齒表面的牙結石和牙漬，以預防牙周疾病，不過牙齒發育或更換尚未完全的兒童，也需要定期洗牙來維持口腔健康嗎？
兒童牙齒發育尚未成熟 13歲前不適合洗牙！？
寶寶約6、7個月大時，乳牙會相繼萌發，吃完東西若沒做好口腔清潔，食物和牙菌斑附著牙齒表面，少數寶寶可能出現牙結石的現象，此時該不該像成人一樣洗牙刮除結石呢？
台北市牙醫師公會理事王俊勝牙醫師表示，兒童因牙齒發育尚未成熟，乳牙的質地較柔軟、脆弱，若進行成人式的洗牙治療，可能傷害牙齒結構，即使是乳牙和恆牙的替換期也是一樣，建議孩子在13歲、恆牙完全替換前，每3個月接受一次口腔檢查，追蹤口腔情況，不需洗牙也能做好預防和保健工作。
兒童洗牙器械不同 1歲起也能安心洗牙
不過，專長兒童牙科的台中榮民總醫院兒童牙科主任劉正芬表示，只要選擇力道相對溫和的器械，幼童在牙齒尚未發育或換牙完全的情況下，也能洗牙卻不用擔心傷牙的併發症。
兒童自乳牙萌發階段，就可能因口水成分、刷牙沒做好，牙齒有染色變黃、變黑，甚至產生牙結石，若不予以洗牙清潔，恐會影響牙齦健康。
劉正芬牙醫師指出，原則上，幼童的牙齒若有染色現象，兒童牙醫師可利用類似「橡皮清潔器」的潔牙器械，以較溫和的方式幫孩子洗牙齒，避免傷害牙齒結構和牙齦。但是，當孩子的牙齒已出現堅硬的牙結石，仍需與成人一樣，使用清除力較強的超音波洗牙器，利用超音波震盪的原理清除牙結石和牙菌斑
定期口腔檢查≠洗牙
值得注意的是，成人約每半年回牙科診所檢查和洗牙一次，兒童自1歲起也應3個月至半年作一次口腔檢查，然而劉正芬牙醫師強調，並不是每次回診都一定要洗牙，兒童洗牙仍要視當時口腔清潔的需要而定。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131003/KHASLZW3AUZOU.shtml
甜蜜藏殺機！糖果是牙結石最大幫兇(2013年10月2日華人健康網)
2013-10-02 10:30
每隔半年，牙醫診所就會簡訊提醒「該洗牙囉」，除了清除牙結石，也可檢查口腔是否有其他病變，不過有些人洗完牙後沒多久就感覺齒縫縮小，牙結石又像鐘乳石一般堆積，且常伴隨口臭、齲齒或牙周病的煩惱。牙醫師表示，牙結石的生成與刷牙不乾淨有關，而具有黏性的糖果容易窩藏在牙縫間，成為最大幫兇。
牙結石形成 口腔清潔不佳有關
牙結石的形成主要與口腔清潔不佳有關，若刷牙沒刷乾淨，食物殘渣卡在牙縫或牙齒與牙齦交界處，容易與口水中的礦物質鈣化形成結石，初期以軟質、無色的方式型態呈現，但時間一久，牙菌斑不斷生成和作用，且受到食物染色的關係，牙結石逐漸硬化，顏色逐漸轉為乳白色、黃色、咖啡色甚至黑色。
黏糖清潔不易 竟成牙結石大幫兇
台北市牙醫師公會理事王俊勝表示，任何食物殘渣沒清乾淨都會產生牙結石，但臨床上發現有黏性的含糖食物，例如太妃糖，特別容易沾黏在牙齒縫隙形成清潔死角，徒增牙菌斑和牙結石的產生機率。而且，糖屬於有機化合物，高糖食物經口腔細菌分解易產生酸，對牙齒產生脫鈣、酸蝕作用，進而增加齲齒發生率。
此外，有抽菸、喝濃茶習慣者，牙垢較多且厚，難以靠刷牙清除，牙菌斑附著和滋生，也會加速牙結石生成。
至於其他食物是否也可能成為牙結石的幫兇？牙醫師表示，牙結石的形成，與膽結石、腎結石、尿路結石等臟腑結石不同。民眾可能因吃太多豆類或貝殼類食物，和尿液中的草酸礦化導致腎結石，但牙結石主要與刷牙不乾淨有關，和食物種類的關連性相對較低。
清除牙結石 半年洗牙一次
預防牙結石可從口腔清潔做起，王俊勝牙醫師建議吃完東西後一定要刷牙，且用牙線或牙間刷清潔牙刷刷不到的地方，唯有仔細清潔口腔每一角落，才能降低牙結石和牙菌斑生成的機會。更重要的是，從永久牙（恆牙）長好後，約13算開始，每半年定期洗牙一次，清除生成的牙結石以保持口腔健康。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20131002/KHASECWC1RZY8.shtml?c=life
健康雲：吃芭樂臼齒痛 可能牙有裂痕(2013年10月1日蘋果日報)
2013年10月01日
【沈能元╱台北報導】咬硬物時牙齒會痛，要小心牙齒可能有裂痕。有讀者到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，後排臼齒在咬硬的東西，比如吃芭樂、啃骨頭時，就會疼痛，平常不會，懷疑是不是敏感性牙齒。醫師表示，臼齒咬硬物會痛，應不是敏感性牙齒的症狀，要懷疑可能是牙齒出現裂痕。
台北醫學大學附設醫院牙科部主任黃瓊芳說，牙痛原因很多，應盡速就醫，找出真正病因對症治療。
延誤恐釀牙髓炎
黃瓊芳說，如牙齒咬硬物會痛，要懷疑是牙齒出現裂痕，但牙齒裂痕常無法以肉眼觀察，須就醫以顯微鏡檢查。若牙痛真的是牙齒裂痕造成，一旦延誤治療，可能引發牙髓炎、牙周病等。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信指出，咬硬物時會牙齒疼痛原因很多，牙痛原因也可能是牙根神經壞死，造成牙根附近組織發炎，引起疼痛。
若牙齒疼痛原因是牙齒出現裂痕，症狀嚴重時，必須拔除裂牙、重新植牙；若是牙根神經壞死，則必須進行根管治療，以緩解牙痛。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20131001/35331475
生活保健－根管治療後裝牙套 牙菌斑怎麼還來勾勾纏(2013年9月29日中國時報)
中國時報 黃天如 2013年09月29日 04:10
做過根管治療、裝了牙套的牙齒還會蛀牙？不要懷疑，做過根管治療的牙齒因為沒了神經，所以會比一般牙更脆弱，更甚者，牙套並非牙齒的「金鐘罩」，因為牙菌斑還是會從牙套與牙齦交界處侵入，造成棘手的牙根型蛀牙。
牙醫師公會全聯會理事后秉仁表示，很多人都以為俗稱「抽神經」的根管治療，是治療蛀牙的終極武器，卻不知根管治療後的牙齒缺少養分供給，會格外脆弱；此外，醫師多會建議患者訂製牙套保護根管治療後的牙齒，也易予人從此便可高枕無憂的錯覺。
事實上，根管治療後的牙齒照樣會蛀牙，且就算有牙套保護，牙齒清潔仍不可掉以輕心，否則，無孔不入的牙菌斑還是會從牙套與牙齦交界的縫隙跑進去，造成牙根甚至齒槽骨蛀牙。
后秉仁強調，牙根型蛀牙比一般牙冠、牙面蛀牙還難治療數倍，因為必須先把固定好的牙套拿掉，才能處理蛀掉的牙根；若是牙菌斑已侵犯至齒槽骨，甚至還須進行手術，加上治療後須重新訂製牙套，以健保給付的規定，患者至少要自費上萬元。
如何避免做過根管治療及裝了牙套的牙齒罹患牙根型蛀牙？后秉仁說，除了徹底潔牙，還是徹底潔牙。
他說，除了起床、睡前要刷牙，餐後也應養成刷牙的習慣。目前國民健康署倡導成人使用的「貝氏刷牙法」，就特別強調清潔與按摩牙根與牙齦交界處，尤其適合裝了牙套的牙齒，刷完牙再配合正確使用牙線，便能減少蛀牙發生。
至於漱口水的使用，后秉仁強調，他個人並不推荐過度仰賴漱口水，因為漱口水充其量只能作為刷牙的輔助，不能取代刷牙或牙線的使用。此外，漱口水中存在的藥性與化學物質，過量使用可能會對口腔黏膜造成傷害，所以最好適可而止。
守護一生的兩套牙齒 乳牙恆牙一樣重要(2013年9月27日優活健康網)
2013-09-27 17:00
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）人一生有兩套牙齒，大約6個月大時開始長出第一顆乳牙、6歲左右乳牙開始轉換成恆齒，一直到12歲前後牙齒會全部換為恆齒，期間會經歷乳齒期、混合齒期與恆齒期，而乳牙的生長情形更會影響未來恆齒的發展，因此乳、恆牙保健一樣重要。
乳牙有咀嚼、誘發恆齒正確萌發、幫助發音、維持臉型等功能
有些家長認為乳牙遲早會換，因此牙齒保健等到長出恆齒後再做也不遲，但台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信表示，乳牙不光是只有暫時替代恆齒咀嚼食物功能，還能幫助發音、維持漂亮臉形，誘導恆牙正確萌發的特殊功能。賴醫師說明，乳牙與恆齒的構造基本上是相同的，乳牙也可依外形分類，有8顆門牙、4顆犬齒及8顆臼齒，各有切斷、撕裂與磨碎食物等不同功能；若乳牙蛀牙，會偏好不需用力咀嚼的食物，對於咀嚼功能的發展、咀嚼肌肉訓練也會有影響，進一步可能影響臉形發育。
此外，健康牙齒也是正常語言學習及發音功能所必須，很多發音是要靠唇齒音發出，若牙齒蛀光或提早脫落，可能會小朋友講話漏風、或無法發出正確的音。
最重要的是，乳牙每一顆下方都有一個正在發育中的恆牙牙胚，等待適當時機，乳牙脫落時誘導恆牙正確萌發，如果在恆牙還未發育完成，乳牙就已蛀掉或脫落，可能會造成前後牙齒傾斜，恆牙長得歪七扭八，將來可能要花更多時間、金錢去矯正牙齒。
乳牙健康和恆牙息息相關 保健不輕忽
因此乳牙健康與否，與恆牙健康和發育息息相關，千萬不能輕忽乳牙保健的重要性。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20130927/KHACC5W2VWC3M.shtml?c=life