作者: Andrew
當心！幼時習慣用口呼吸 前排暴牙機率高(2018/12/14風向新聞)
畢翠絲 畢翠絲 2018-12-14 1,628
牙齒矯正越來越普遍，不論青少年或成人，或是為了做假牙的中年病人，都可能接觸到牙齒矯正治療。不過，對於矯正醫師來說前牙開咬，算是棘手問題，由於這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係，這類錯誤咬合治療後復發率相對較高。
奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷表示，開咬原因分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬，或本身骨骼型態為下半部的臉部較長，導致門牙距離較遠容易造成開咬。
後天原因則是發育過程的問題，尤其小朋友的一些不良口腔習慣會導致前牙開咬，如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。在正常口腔的肌肉平衡下，上下牙弓可以適當地往前往側邊發育，當口腔習慣異常，會打破肌肉的動力平衡而影響發育。
王崇歷指出，習慣用口呼吸的患者，會用頭部前傾方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸，易導致肌肉疼痛，且雙側臉頰部分肌肉張力增加，低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量，進肌肉動力平衡失調會讓上顎牙弓窄縮，造成前面牙齒暴牙。上顎後牙過度生長形成下臉部比例增長，前牙就更不易咬到。
過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常，異常的吸吮習慣像吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態；而吸吮手指的小朋友會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭情形。喜好咬異物的習慣，像是咬鉛筆、髮夾等等，會衍生前面牙齒切端磨損，也有可能造成開咬情況。
王崇歷提醒，從出生開始，建立正確的母乳餵養有助於建立鼻呼吸習慣，正確添加副食品有助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性，像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣，可減少發育過程中的不利影響。
大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而以口呼吸病人應該會診耳鼻喉科，來改正口呼吸的習慣，讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。因此，小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒，預防蛀牙，如果有繫帶過短等問題也可以盡早處理。
王崇歷呼籲，孩童時期開始定期檢查看牙醫，若發現異常的口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防，就能大幅減少開咬機會，即使將來需要齒顎矯正亦能降低治療的難度。
（畢翠絲／綜合報導）
資料來源：https://kairos.news/123926
小時候喜好咬異物的習慣易造成前牙開咬 影響生長發育(2018/12/12 ETToday)
2018年12月12日 14:41 記者林悅／台南報導
現今社會牙齒矯正已經越來越普遍，不論是青少年或者是成年人，甚至是為了做假牙的中年病人，都有可能會接觸到牙齒矯正治療，但對於矯正醫師來說前牙開咬算是很棘手問題，主要是因為這類型的咬合跟習慣以及口腔周圍肌肉很有關係，這類錯誤咬合治療後的復發率也相對比較高。
1名19歲林小姐來到奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科醫師王崇歷門診求診，尋求矯正的主要原因是前牙完全咬不到，病人主訴自己牙齒暴牙而且下巴又後縮，從小嘴唇就不容易閉緊，下巴發育感覺不足，並且提到弟弟也是前面牙齒咬不到。
經檢查發現病人的上顎牙弓窄縮並且外暴，舌繫帶過短伴隨著低位的舌頭位置合併下臉部過長。然而這些跟病人開咬有什麼關係呢？歷經王醫師兩年的矯正治療後，牙齒開咬的狀況已恢復正常，牙齒已可以完全咬合，臉部外觀也沒有過長，林小姐終於展現相當滿意的難得自信笑容。』
一般來說，開咬的原因可以分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬，或者本身骨骼型態就是下半部的臉部較長，導致門牙距離較遠容易造成開咬。
至於後天原因就是發育過程的問題，尤其是小朋友的一些不良口腔習慣也會導致前牙開咬，例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。因為在正常口腔的肌肉平衡下，上下牙弓可以適當地往前往側邊發育，但是當異常的口腔習慣存在時，肌肉的動力平衡會被打破進而影響生長發育。
例如習慣用口呼吸的病人，會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸，容易導致肌肉疼痛，並且雙側臉頰部分肌肉張力增加，低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭的力量，如此一來肌肉動力平衡失調就會讓上顎牙弓窄縮，造成前面牙齒暴牙，上顎後牙過度生長導致下臉部比例增長，前面牙齒就更不容易咬到。
過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常，同樣會衍生上顎窄縮前牙開咬的問題。異常的吸吮習慣與不良的伸舌習慣也會容易造成前牙開開的沒有咬合接觸，像是吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態，而吸吮手指的小朋友則會產生較大的開咬範圍，並且會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭的情形。喜好咬異物的習慣，像是咬鉛筆、髮夾等等，會衍生前面牙齒切端磨損，也是有可能會造成開咬情況。
口腔顎面部的型態與功能是相互協調且同步發展的。所以從出生開始，建立正確的母乳餵養有助於建立鼻呼吸習慣，正確添加副食品有助於幫助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性，像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣，可以減少發育過程中產生不利的影響。
大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而口呼吸病人應該會診耳鼻喉科，檢查是否有扁桃腺肥大、腺樣體肥大、過敏等問題，來改正口呼吸的習慣，讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。因此，小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒，預防蛀牙，如果有繫帶過短等問題也可以盡早處理。
王崇歷醫師表示孩童時期開始定期檢查看牙醫，從簡單的塗氟開始做起，讓小朋友慢慢習慣牙齒成長的步調，如果有發現一些異常的口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防，這樣一來就能大幅減少未來開咬的機會，即使將來需要齒顎矯正治療亦能降低治療的難度，創造出雙贏的局面。
資料來源：https://www.ettoday.net/news/20181212/1329041.htm
防蛀牙不只靠口香糖！草莓等6種食物也能潔牙(2018/12/7元氣網)
2018-12-07 14:45元氣網 綜合報導
保健牙齒不外乎吃完東西漱口、刷牙、定期看牙醫，保持口腔衛生。據康健雜誌報導，有些食物也能幫助清潔牙齒，內含天然成分有助抗酸蝕和抑菌。雖然這些食物可潔牙，但吃完任何食物，還是要記得刷牙。
1.草莓
草莓含木糖醇，口腔內的細菌無法將木糖醇代謝成酸性物質，所以可減少牙菌斑和變異性鏈球菌的滋生，有助防治蛀牙，另外草莓中的蘋果酸也有清潔去污的效果。
雖然草莓中的檸檬酸會讓琺瑯質腐蝕，但可以挑較成熟的草莓，含有較多蘋果酸、較少檸檬酸。
2.香蕉
香蕉有美白牙齒的效果，當中含的鉀、鎂、錳等成分可以去除牙齒印漬，另外用香蕉皮摩擦牙齒表面也有效果。
3.花椰菜
花椰菜和其他十字花科植物中含鐵質，會在牙齒表面形成抗酸蝕的薄膜，減少對酸性食物的侵害。
4.乳酪
乳酪可增加唾液分泌，降低口中酸鹼值，降低蛀牙機率，尤其切達乳酪效果最好。不過非所有乳製品都可防蛀牙，牛奶和無糖優格就無法降低唾液酸鹼值。
5.葡萄乾
美國研究指出，一種由無籽葡萄所製成無糖葡萄乾含有齊墩果酸，可以預防口腔內變異性鏈球菌和牙周炎致病菌的滋生，能防治蛀牙和牙周病。
6.魚類
魚類含Omega-3脂肪酸，可以抗發炎，所以也能預防牙齦的發炎，對於預防牙周病有幫助。
資料來源：https://health.udn.com/health/story/5968/3524065
不當24小時大鋼牙 臺東引進「兒童功能性矯正裝置」(2018/12/7國立教育廣播電台)
2018年12月7日 下午4:17
牙齒矯正有新招，臺東馬偕紀念醫院最新引進「兒童功能性矯正裝置」，以高安全性的矽膠牙套取代金屬牙套，是換牙與發育期患者改善咬合不正的一大利器，也提供臺東家長幫助孩童矯正牙齒的新選擇。
孩子到了換牙期，許多父母憂心孩子牙齒排列參差不齊，是否需要牙齒矯正呢？臺東馬偕兒童牙科醫師謝旻桓表示，牙齒與齒槽骨先天上的尺寸差異、骨頭的生長差異，以及吸手指、口呼吸等不良習慣，都是影響矯正的因素，而「兒童功能性矯正裝置」可藉由發育黃金生長期，達到事半功倍的矯正效果。
謝旻桓指出，傳統矯正牙套須拉鐵線，變成「大鋼牙」，更須24小時配戴，而功能性矯正裝置則以矽膠取代，白天只需利用休息或寫作業時配戴2至4小時，以及夜晚睡覺時配戴，導引牙齒生長，並可在治療時加強臉部咀嚼肌群的訓練，進而改變臉型，戒除吸手指、口呼吸等不良習慣。
功能性矯正裝置在西部行之有年，為讓臺東孩童也能有矯正牙齒的新選，謝旻桓來到臺東後首次引進這項裝置，可以利用骨骼發育的階段，將口腔結構引導至正確位置，越早治療效果越好。
不過，他也強調，不是所有的牙齒排列問題都可以靠單一裝置解決，無法配合配戴裝置的病人，可能無法達到預期的成果，依患者需求不同，都需要與醫師溝通後才能提供治療計劃，幫助成長中的兒童與青少年大方展開笑顏，建立自信心。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E4%B8%8D%E7%95%B624%E5%B0%8F%E6%99%82%E5%A4%A7%E9%8B%BC%E7%89%99-%E8%87%BA%E6%9D%B1%E5%BC%95%E9%80%B2-%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%80%A7%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E8%A3%9D%E7%BD%AE-081722883.html
她在日本看牙醫被收高價嚇傻 網嘆：台灣健保太佛心！(2018/12/5中時電子報)
2018年12月05日 00:02 中時電子報 林郁庭
女網友說，在日本抽一顆牙齒神經日幣43200，台幣11000就噴了。（圖/翻攝自爆料公社）
台灣醫療因為健保制度對於許多病人來說，可以省下一筆醫療費用。最近就有網友分享在日本看牙醫的經驗，只是抽1顆牙齒神經，就被收費就超過1萬元台幣，驚人數字讓許多人看了直呼「台灣健保超佛！」
原PO在臉書社團爆料公社上分享她在日本看牙醫的收據，抽1顆牙齒神經，竟然就要被收4.3萬日幣（約1.1萬新台幣），讓她直言，「錢就這樣噴了！這個故事告訴我們，沒事不要在國外看醫生！」
驚人數字讓許多網友看了也心涼，狂喊「好貴喔！」、「是台灣薪水太低好不」、「台灣有健保真的很幸福」、「國外看病真的超貴，我們去日本時我公公吃壞肚子，看急症 4-5千多台幣就噴了」、「可以回國申請健保，單子不要丟」、「我在加拿大看醫生，只有驗尿就要加幣1100，換算台幣2538，而且醫院只給處方籤，還要自己去藥局買藥 」。
其實投保繳交健保費，讓民眾都有權益申請醫療補助，健保可給付國外緊急醫療，不過健保署提醒民眾，並非持台灣健保卡可在國外看病，而是在國外就醫後，千萬要記得索取診斷證明及收據，回國後才可向健保局申請核退。
資料來源：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20181205000014-260405
植牙後清潔不乾淨 當心引起植體周圍炎(2018/12/4經濟日報)
2018-12-04 20:58經濟日報 吳佳汾
一位65歲王先生3年前在口內下顎右側臼齒區做了2根植牙。由於病人本身有牙周病的狀況，口腔衛生習慣不佳，這2根後牙的植體已經搖晃，因而到牙科求診。
台大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，病人植牙搖晃與牙周病有關。植牙周圍若是清潔不乾淨，也會產生牙周病，造成「植體周圍炎」。而且植牙一旦有牙周病的問題，對支持骨頭的破壞將會比自然牙更嚴重。
所謂「植體周圍炎」就是植牙的牙周病，其產生的原因與牙周病一樣也是清潔不良所造成，使得細菌感染而造成植體周圍組織發炎，導致牙齦和支持的骨頭喪失。
美國牙周病學會研究報告指出，有90%的植體周圍炎，是因為原本病人存在的牙周病未被治療及控制所引起。其他例如咬合力過重、創傷性咬合而造成傷害、不當的贋復設計、殘留的黏著劑等也會造成植體周圍炎。
植體周圍炎的治療方式和一般自然牙的牙周病治療相同，都以去除造成牙周病的病因為主要考量，提供病人正確的口腔衛生指導，必要時以手術方式改善及定期回診。
王先生在接受牙周手術治療及骨粉充填後，植體搖晃的狀況大為改善，植牙的牙周也恢復健康。楊智仁醫師提醒，在接受植牙前需確認全口牙周狀況是否健康，若牙周狀況不佳，要先接受牙周病的治療後，再針對缺牙區做植牙。此外，植牙後的口腔衛生很重要，可提高植牙的存活率，也不易產生「植體周圍炎」而破壞植體牙根周圍的骨頭而造成植體失敗。
楊智仁醫師提醒，在植牙前，除了需接受醫師評估病人全身狀況，包含有無糖尿病、高血壓、心血管疾病、抽菸等等外，還要與醫師討論有無需要治療的牙周病及口腔衛生狀況，去除這些不利因素後，再對缺牙區植牙，植牙後仍需注重口腔衛生，這樣的植牙才能一勞永逸，永久保固長長久久。
資料來源：https://money.udn.com/money/story/11800/3518355