作者: Andrew
人工植牙 貪便宜小心出問題(2014年10月31日台灣新生報)
2014/10/31 【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】
近年來，植牙技術日漸普及，牙醫診所林立，因此治療品質也就良莠不齊，不少民眾選擇人工植牙時常無所適從，加上部分診所用低價吸引顧客，造成許多民眾以價錢做為第一考量。牙科醫師徐慶雲提醒，如果只以價格做考量，卻忽略醫療、植牙器材品質，很容易因小失大，不但增加往後醫療糾紛風險，出問題時，後續補救也會非常棘手。
徐慶雲醫師分析，牙醫診所如果要提供優良人工植牙治療，就得投入許多有形、無形成本。有形成本包括診間軟硬體設施、有廠牌、品質較好的人工牙根、骨粉、手術所需儀器設備、良好假牙材質等，無形成本則包含醫師的專業訓練、經驗累積，以及跟刀護理人員的專業經驗、技術，醫師也要提供後續服務、保固，這都是成功植牙不可或缺的因素，病患一定要多注意、多比較這些部分，若將所有焦點都放在價錢，結果植牙失敗或產生治療併發症，反而得不償失。
徐慶雲醫師表示，以人工植牙所使用的材料為例，出產國不同，品牌知名度高低，以及人體實驗、研發時間長短都會讓價格有所區隔。設計較精良、產品研發時間較長、是否可提供客製化服務等，都會反應在價格上。由此可知，人工植牙是「一分錢一分貨」。像患者植牙前常會使用到的骨粉，至少應經國家衛生福利部核可，最好還獲得歐盟及美國FDA專業認證，補骨效果才有保障，但是品質越好的骨粉相對來說成本也會比較高。
徐慶雲醫師指出，現在的牙醫診所已走向精緻化服務，因此專業牙醫診所大多採預約制，醫師在預約時段專注治療單一位病患，並使用獨立診間，同時保留充裕的手術、治療時間，才能維持一貫醫療品質。徐醫師另提醒，植牙完成後並非一勞永逸，後續保固也很重要。國外長期臨床報告顯示，植牙成功經五年使用後，人工植牙體仍存在比率達八到九成，如果重視清潔保養，甚至可以使用更久。因此，植牙治療效果要持久，需要定期保養、清潔，一般建議每半年應回診接受口腔健康檢查，順便洗牙，以徹底清潔假牙。
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=1441&f_ART_ID=543141
老人齒搖不是正常現象 牙齒顆數越少住院越多(2014年10月30日台灣好新聞)
台灣好新聞-2014年10月30日 下午22:23 記者曾一禾／台北報導
髮蒼齒搖，垂垂老矣！許多年長者，總將這些詞句掛在嘴上，跟人笑稱這是老年人的表徵，直嘆人老了，器官都不中用。這是錯誤的觀念，其實牙齒的壽命比人類的平均壽命還長，年紀大就一定會掉牙？NO！
老人為什麼會缺牙？悅庭牙醫曹皓崴醫師說明，會掉牙是因牙齒清潔不全，牙周病、蛀牙以及矯正牙齒，這些都會造成牙齒磨損受傷，經年累月慢性的口腔病菌侵蝕牙齒周圍組織，地基都鬆動了，才會造成牙齒搖晃、脫落或缺失，所以老人掉牙並非正常的生理反應。
老人齒搖缺牙，除了享受美食不方便之外，對於身體健康也有影響，曹皓崴醫師解釋，老人牙齒鬆動缺牙後，若不及時填補，會影響腸胃功能，咀嚼功能退化，整個消化系統都會受影響。本來能吃能咬，就不只是美觀問題，最重要的還是協助營養吸收，缺牙最終導致身體虛弱、身體機能變差，極容易影響老人身體健康。因此也有人戲稱：「老人牙齒顆數越少，住院天數就越多！」
老人缺牙應該更重視，滿口壞牙也會影響生活的尊嚴，所以老年補牙的需求是需要更加重視的，曹皓崴醫師分享，補牙時，牙醫師和當事者的共同目標，應以植牙數越少越好。先以固定式假牙為優先考量，其次才選擇活動式假牙，更進階才是植牙。製作假牙時，維持原狀的方式來補牙較佳，保留原來的咬合，會使患者的假牙較舒服。
不同的補牙方式都各有優缺點，曹皓崴醫師補充，必須評估每人的牙齒條件，人工植牙的牙齒受力是其中較好的，且自1965年研發的目標族群就是針對銀髮族設計，因此也是老年人補牙好選項之一。但因年長者的疾病相較於年輕者多，免疫能力降低，評估上更須特別慎重。此外，治療時間也是重要的考量因素，應設定在3個月內要完成補牙，以減少年長者忍受手術的時間。
做任何牙齒治療前，首要做的還是須先將牙周病治療好，曹皓崴醫師提醒，牙周病就是牙齒鬆動脫落的主要兇手，因此維持後續保養才是保護牙齒的根源。年長者補牙後，常因手部肌肉不靈活，無法徹底清潔牙齒，建議半年至一年須回診檢查，如此做好的假牙或植牙才能維持得更久。
年紀越大者，缺牙後所造成的威脅也越大，年紀越長牙肉萎縮情況會越嚴重，曹皓崴醫師分享，缺牙就像是二手車，年限拖越長，產值越低，老年常伴隨糖尿病、高血壓等疾病時，治療會更加困難，因此建議年長者補牙應即時。
資料來源：http://n.yam.com/taiwanhot/place/20141030/20141030651994.html
〈生活停看聽〉牙齒比車重要(2014年10月29日自由時報)
2014-10-29 文／魏世昌
爸爸原本打算在退休後買一部休旅車，以圓他多年來想換車的夢。可惜的是，他的牙出了問題，已到了不得不接受植牙的地步。
然而全牙幾乎全植的代價，可花了爸爸近百萬元，相當於一輛休旅車的價錢！這也讓他時常對著朋友與同事們自嘲：「失算啊，真是失算！」
上次搭車返家，我還巧遇父親的同事，只見他一再好奇地問我：「據說你爸爸花上百萬植牙是真的嗎？他捨得啊？」我回答：「真的啊！一開始可能他有點猶豫，但等爸爸聽完醫師的分析與建議後，他還是決定植牙。因為植牙後，他便再也不必忍受長年使用活動假牙的咬合性差，和無法咬硬物之苦，以後也不需要看著我們這些孩子在他面前吃堅果啃芭樂，而自己卻只能乾瞪眼了！更重要的是，以前因食物常嚼不碎導致腸胃消化不良的困擾，也將獲得一定程度的改善。」
「而且爸爸還說，牙得天天用，但車卻不見得天天開，講起實用性，牙齒當然更不可或缺。正因為如此，爸爸也鼓勵媽媽去植牙，還笑說將來他們老夫老妻要一起咬芭樂過過癮呢！所以父親總是跟身邊的人說，植不植牙，對他而言，不是價格問題，而是觀念問題！」我接著說。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/supplement/paper/825639
口腔反覆潰爛 小心是假牙引起的口腔癌前兆(2014年10月28日中時健康)
【中時健康 楊舒媚／台中報導】2014.10.28
痛死了！嘴破不是病，但痛起來讓人直抓狂！俗稱「嘴破」的口腔潰瘍，是日常生活常見症狀，壓力大、作息失常、營養不足或免疫力下降等因素皆會誘發頻繁嘴破，使用口內膏或類固醇治療和保持良好生活習慣，是改善因體內自體免疫所導致的嘴破不二法門。然而，微笑美學牙醫診所院長林克承醫師表示，近年來，有高達9成的嘴破病患是起因於咬合不正及不良假牙成分這類外來因素，使得口腔潰爛案例激增。
林醫師指出，若口腔潰爛多好發於同一部位，則可能是咬合不良所導致。常見的咬合不良則是起因於蛀牙導致的缺牙，特別是下排後方大臼齒。全口共有32顆恆齒，每一顆牙皆有不同功能，各司其職且相互支援，一同促進頷骨生長並確保永久齒的正確位置。因此，若後方有缺牙，磨碎咀嚼功能就需由前牙執行，不僅會加速前牙磨損，更會導致垂直高度降低，使臉型越來越方扁。由於後方上排牙齒的支撐度不足，除了會使嘴角下垂變成哭線的美觀困擾，咀嚼力量被分散至前方，也會使門牙慢慢往外爆，導致爆牙或戽斗產生，長久下來，就會造成咬合不良而容易咬到嘴唇、舌頭或頰黏膜處，引發潰瘍破皮。
民眾也應留心潰爛的位置與型態，若過於特殊或結成硬塊、持續疼痛出血等症狀，則要小心可能是惡性淋巴瘤或口腔癌的警訊。口腔癌是近10年來成長速度最快的癌症，除了好發於嚼檳榔、吸菸、酗酒者，臨床發現也有因咬合不正、假牙不穩定、蛀牙產生牙齒尖銳邊緣，導致口腔或舌頭黏膜的持續摩擦刺激，而引起口腔癌。其中有1/3案例更是起因於傳統金屬假齒的成分，這類傳統金屬假牙含有鈹、鎳、鉻，長期與口腔摩擦易造成口腔黏膜癌病變。
林克承醫師進一步說明，口腔潰爛已從過去因自體免疫導致，逐漸轉變為因不良成分假牙及不良咬合造成。針對這類因外在因素引起的嘴破，可使用全瓷牙冠或人工琺瑯貼面的方式來治療改善。全瓷牙冠不含金屬成分，可避免對口腔黏膜造成刺激危險。然而，近年來民眾趨於重視健康自然，了解裝假牙仍需消磨真牙、傷害珍貴琺瑯質，因此多希望能保存完整真牙，此時人工琺瑯貼面或嵌體填補技術就成為民眾理想的選擇。醫師解釋，這兩種方法皆是針對問題進行局部治療，若門牙蛀牙可用人工貼面將蛀牙補起，後方蛀牙則可用一體成型的全陶瓷嵌體把局部蛀牙補起，兩者皆無須磨損真牙，以堅固安全的全陶瓷做為材質，不會對牙齦口腔造成傷害，讓患者治療同時保留完整真牙。而人工琺瑯貼面除了廣為人知的美白使用，對於調整咬合與蛀牙治療更是非常理想的選擇，值得民眾參考。
林克承醫師最後也提醒，民眾不應輕忽反覆發作的嘴破，一定要找出原因，才能擺脫惱人的口腔潰瘍糾纏，還原無痛的健康生活品質。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18387
英國研究：古人牙周病比現代人少(2014年10月27日數位新聞中心)
【數位新聞中心╱綜合報導】2014.10.27 01:06 pm
儘管現代人的清潔牙齒的工具五花八門、愈來愈進步，但英國一項考古研究發現，與古人相比，我們的牙齦病（泛指牙周炎、牙周病或牙齦萎縮等病變）患病率要高得多。專家認為，這再次證明吸煙等不良生活習慣對口腔健康的不利影響，也說明牙齦病預防的重要性。
英國倫敦大學國王學院等機構的研究人員，在新一期《英國牙科雜誌》（ British Dental Journal）上報告說，他們對303個古代人頭顱樣本進行了研究，這些樣本出土於英格蘭西南部多塞特郡的古墳場，當事人生活在約西元200至400年的羅馬統治時期。研究發現，僅有約5%的樣本顯示出中度到重度牙齦病的跡象，而現代人患慢性牙齦病的比例則達15%至30%。
據介紹，牙周組織內長期積累的牙菌斑會引發慢性發炎，從而導致牙齦病。症狀輕微的牙齦病較為常見，但吸煙等不良習慣以及糖尿病等疾病，會顯著增加牙齦病的嚴重程度，導致提前掉牙。
帶領這項研究的倫敦大學國王學院教授休斯（Francis Hughes）說，此一發現出乎很多人的意料，儘管古代人不使用牙刷也沒有牙醫可看，但他們的牙齦病患病率卻比我們低得多。這在一定程度上印證了現代人一些不良習慣對牙齒健康的影響，同時證明此類疾病是可以預防的。
資料來源：http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS5/9025889.shtml
頭頸癌需電療 口乾症副作用擾人(2014年10月25日ETtoday健康新聞)
健康醫療網／記者關嘉慶報導
癌症治療常會有很多副作用，例如頭頸癌（包括口腔癌）在進行電療（放射治療）時，往往會有口乾症，甚至會出現口腔潰瘍所造成的口腔黏膜炎，因唾液分泌大量減少極易使癌友導致蛀牙及牙周病，進而影響病友的咀嚼功能，以及營養攝取；因此，如何照護好口腔健康，是癌友們在做治療時極需注意的事項。
為何頭頸癌治療時會出現口乾症？台大醫院口腔顎面外科病房主任鄭世榮表示，頭頸癌與口腔癌病人會出現口乾症，主要在於手術會切除部份唾液腺，及手術後部份病友須接受電療與化療所造成的副作用。除此之外，化療藥物刺激及電療傷害更進一步造成黏膜發炎及組織潰瘍。由於唾液（口水）可以增加抵抗力，一旦沒有口水，免疫力會下降，而且口腔會由鹼性變為酸性，就好像將牙齒泡在鹽酸之中，容易因脫鈣及抗菌力降低造成蛀牙與牙周病。
所以，鄭世榮主任認為，要避免頭頸癌與口腔癌病人出現口乾症，一方面要仰賴醫療技術的進步，另一方面則仰賴有效緩解的治療。他指出，如果手術時切除的傷口癒合快，電療做的更精準，防護做得好，化療的副作用少，就可以使口腔黏膜破皮的情形減少，並可減少口乾症機率大約達七至八成，甚至掉髮、噁心與嘔吐與吃不下的情形都可以減輕。
然而，若是頭頸癌病人與口腔癌病人已發生口乾症時該怎麼辦？鄭世榮說，一個門診中，大約70~80位頭頸癌與口腔癌病人，若經過手術及電療化療後，約有9成會出現口乾症問題，甚至合併有口腔破皮及吞嚥疼痛。這些病友大都會接受藥物治療和搭配使用口乾舒緩噴劑，以及補充營養品，來減少副作用，若沒有積極治療，往往會疼痛難耐、嚴重口乾、免疫力下降甚至體重減輕。
因口乾的緩解，常常是需要長時間的努力，所以除口乾藥物之使用外，鄭世榮也會建議口乾舒緩牙膏、口乾舒緩噴劑的使用。而口乾舒緩噴劑的優先選擇特點，包括以天然溫泉為基底、微鹼性具高含氧量，且具礦物質可刺激唾液分泌與殺菌功能的產品，更適合長時期的使用。
鄭世榮主任並指出，除上述口乾藥物及口乾舒緩牙膏及噴劑治療口乾症外；另外，可搭配營養補充品和維生素B、C及麻醉藥水，以儘速修復口腔上皮細胞並減少疼痛。而且飲食上也須注意，得攝取軟質與流質的食物，不可吃辛辣，並應運動及按摩耳前腮腺，使刺激唾液分泌；而這些主要為症狀治療，大約需進行三個月，並依症狀調整使用時間。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20141025/416479.htm