作者: Andrew
李威誼醫師：兒童牙齒定期保健牙齒「蟲蟲」不會來(2015年3月31日中央日報)
2015-03-31 16:56:36
一名未滿三歲的小朋友，因為牙痛至牙科求診，被診斷為『奶瓶型蛀牙』，由於小朋友哭鬧很厲害，無法配合治療，經全身麻醉才能接受牙齒治療，讓家長心痛不已，台南市立醫院牙科李威誼醫師說，兒童牙齒要定期保健，才能早期治療避免齲齒問題。
李威誼醫師指出，目前五歲兒童齲齒率達七十九點三％，五歲兒童每十人有八人蛀牙，每人平均蛀牙二點五顆。很多父母都有「乳牙」蛀了也沒關係的迷思，其實乳牙不只用來咀嚼，還有美觀、發音及維持未來恆牙萌出空間，及引導恆牙生長更的重要功能。
乳牙蛀牙嚴重時，會使細菌感染擴散到顎骨造成齒槽骨發炎，有可能導致未來恆牙發育缺陷。如果乳牙過早脫落，旁邊的牙齒會傾倒，讓恆牙沒有足夠的空間萌出或萌出位置不好等。因此發現乳牙蛀牙時就應該及早就醫治療。
李威誼醫師說，預防齲齒問題一再發生，目前有四個大方向：「口腔衛教、飲食管理、氟化物的使用與窩溝封填」。第一顆乳牙大約是在嬰兒六個月大左右開始萌發，一旦牙齒開始長出來，爸媽就要開始注意寶寶牙齒健康，寶寶吃完東西後，可以用紗布沾水或刷頭小刷毛軟的牙刷清潔牙齒牙齦，不需要使用牙膏。日常的飲食也要漸漸戒掉小朋友夜奶及含奶瓶睡覺的習慣，儘量避免「奶瓶型蛀牙」的產生。
大約一歲半到兩歲半，乳臼齒開始萌發，可慢慢訓練小朋友自己刷牙或和大人一起刷牙，透過模仿方式學習，但小朋友的手腕靈活度不足，所以爸媽要再幫忙清潔。日常的飲食要盡量避免高糖分食物。小朋友可以開始看牙科，使用引導方式降低小朋友對看牙齒的恐懼感，增進孩子對於定期看牙齒及自我照顧口腔衛生的認知。
「氟」有強化牙齒琺瑯質，對初期蛀牙有再鈣化的功用，使牙齒恢復健康，對牙齒保健有很大的幫助。氟的攝取除從食物以外，還包括飲用水加氟、含氟牙膏與漱口水、氟錠、塗氟等。台灣飲用水沒有加氟，故建議在孩子潔牙技巧還不成熟時，可以長期服用氟錠，但要小心過量的問題。一般建議是六個月到三歲小朋友每天服用０點二五ｍｇ，三至六歲每天服用０點五ｍｇ，六到十六歲則每天服用一ｍｇ。
研究指出氟預防蛀牙功能主要作用在牙齒的平滑表面，然而牙齒表面有一些較深的窩溝，尤其是新萌發的恆臼齒，細菌及食物殘渣堆積無法清除，容易造成蛀牙窩洞的產生。因此可以使用窩溝封填劑（高流動性的樹脂材料），進入牙齒溝隙中與牙齒產生緊密的結合，達到封填效果。研究顯示，窩溝封填在蛀牙的預防方面，可使七十至九十八％蛀牙減少。牙齒經過封填後，表面變得較為平整，潔牙時較容易將堆積在牙齒表面物質清除。雖然窩溝封填雖可有效預防七至八成蛀牙，牙齒與牙齒的 鄰接面還是需靠牙刷與牙線清潔。
對於已經形成窩洞的蛀牙，建議以傳統填補復形方式來處理，接受窩溝封填處理後還是需要定期門診檢查與良好的口腔清潔，搭配使用氟化物才能有效降低蛀牙率。
李威誼醫師更指出，全民健保有補助六歲以下兒童每半年免費一次塗氟，以及國小一年級學生『恆牙第一大臼齒窩溝封填』，建議父母可帶小朋友施作，有進一步的問題請詢問您的牙科醫師。
（蔡清欽報導）
資料來源：http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=108&docid=103160792
兒童口腔健康周開跑 兒童看牙免費(2015年3月30日健康醫療網)
健康醫療網／記者李義輝報導 2015/03/30
衛生福利部資料指出，台灣101年12歲孩童恆牙齲齒指數為2.5顆，等於每32顆恆牙中，就有2.5顆蛀牙；衛福部目標在109年，能將兒童恆牙齲齒指數降至1.3顆。台南巿衛生局表示，衛福部和牙醫公會全國聯合會合作，號召全台1500多家牙醫院，共同守護兒童口腔健康，在3月30日到4月6日間，12歲以下兒童，可持健保卡到牙科醫療院所免費就診，台南市共有55家牙醫院響應。
口腔為健康的根本，潔白的牙齒可讓人展露出自信的笑容，而良好的咀嚼功能，更可幫助消化、促進營養吸收，成為身心健康的基礎。要養成口腔健康，應從小做起，包括建立均衡健康的飲食習慣和正確的潔牙方法，並定期至牙醫看診，維護口腔健康。
針對兒童的口腔健康，衛福部和牙醫師公會全國聯合會，號召全台牙醫診所，共同守護兒童口腔健康，特別舉辦「2015兒童口腔健康周」活動，在3月30日起至4月6日間，只要12歲以下的兒童，可憑健保卡，免費看牙醫。為節省民眾寶貴時間，建議出發前先致電預約。
若要查詢符合條件的牙醫診所，民眾可至中華民國牙醫師公會全國聯合會網站查詢。呼籲全體家長，應重視兒童的牙齒健康，幫助小孩培養正確的潔牙習慣，並定期檢查，可把握2015兒童口腔健康周活動，為家中寶貝的牙齒做檢查。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=20405
夜奶、含奶瓶睡覺 當心滿嘴奶瓶型蛀牙(2015年3月30日優活健康網)
日期：2015.03.30
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）部分家長認為孩子含著奶瓶入睡特別不會哭鬧，因此讓家中寶貝養成每晚含奶瓶的習慣，但當心這個動作可能讓孩子小小年紀就滿口爛牙！日前有一位未滿3歲的小朋友，因為牙痛至牙科求診，被診斷為奶瓶型蛀牙，由於小朋友哭鬧很厲害，無法配合，需要全身麻醉才能接受牙齒治療，讓家長心痛不已。
很多父母會問醫師：「乳牙不是會換掉嗎，蛀了也沒關係吧？」台南市立醫院牙科李威誼醫師說，其實乳牙不只用來咀嚼，還有美觀、發音及維持未來恆牙萌出空間及引導恆牙生長更的重要功能。
且乳牙蛀牙嚴重時，會使細菌感染擴散到顎骨造成齒槽骨發炎，有可能導致未來恆牙發育缺陷。如果乳牙過早脫落，旁邊的牙齒會傾倒，讓恆牙沒有足夠的空間萌出或萌出位置不好等。因此，發現乳牙蛀牙時就應該及早就醫治療。
第一顆乳牙長出 即可開始用濕紗布潔齒
更重要的是預防，李威誼醫師也說，第一顆乳牙大約是在嬰兒6個月大左右開始萌發，一旦牙齒開始長，吃完東西後，家長們可以用紗布沾水或刷頭小刷毛軟的牙刷清潔牙齒牙齦，不需要使用牙膏。最好也要漸漸戒掉小朋友夜奶及含奶瓶睡覺的習慣，才能儘量避免「奶瓶型蛀牙」的產生。
而大約一歲半到兩歲半，乳臼齒開始萌發，可慢慢訓練小朋友自己刷牙或和大人一起刷牙，透過模仿方式學習，但小朋友的手腕靈活度不足，所以爸媽要再幫忙清潔；至於日常的飲食要盡量避免高糖分食物。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=36483
醫美月子中心 國稅局盯上(2015年3月30日蘋果日報)
2015年03月30日
【林巧雁╱台北報導】國稅局每年4月1日起展開大查稅，今年同樣鎖定高收入行業與新興行業，如網路交易、美容醫療院所、產後護理機構、月子中心、老人福利機構及植牙診所等大查稅。而慈濟近來掀起的投資等風波，國稅局今年起也會針對財團法人組織加強稽核。
目前法規規定財團法人組織扣除行政費用後，60%應用於與創設目的相關支出，其他40%可留下來分年使用。
稽查財團法人組織
高雄國稅局長吳英世說，有些財團法人組織很會「超連結」，雖然有做善事，但是支出項目未必與設立目的有關。國稅局希望稽查財團法人募集資金運用上是否符合規定？是否亂花在不相干的事務上？是否有利益輸送等？
國稅局官員說，每年專案選案稽查之前，都會先宣導，希望輔導業者可以先自己補稅，以免受罰。
網路交易是近幾年來新興趨勢，網路賣家若達課稅規模，要依規定辦理營業登記，也成為國稅局查稅重點之一。此外，5區國稅局也會針對轄區內醫美診所、植牙與月子中心等高收費業者專案查漏稅。
醫療美容及植牙業者為新興熱門行業，收費不低，且非屬健保給付項目的自費收入，因為沒有健保資料，都是自費，比較容易逃漏稅，每年補徵罰金約佔整體查稅補稅金額一半。
醫美與植牙診所、月子中心則屬於健保不給付的高收費，特別容易漏報收入逃漏稅，都是被追查的目標。
高雄國稅局官員說，安養機構因為沒有扣繳所得，所以容易逃漏稅，不過老人中心都會定期送老人去醫院，稽查很容易。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/finance/20150330/36464986/
滿口爛牙不能咬 「全口速定植牙」改善(2015年3月29日自由時報)
2015-03-29 記者吳欣恬／台北報導
一名60歲的楊姓婦人歷經牙周病缺牙、戴活動假牙又引發牙齦脹痛、植牙補骨手術失敗，一度只能靠喝魚湯及打蔬果汁度日，體重在半年內就少了5公斤，直到接受新的植牙手術後，總算能開心露齒微笑及再度品嚐美食了。
台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智指出，楊女士就醫時，全口剩不到8顆牙，且補骨傷口發炎，如果選擇傳統植牙方式，需移除發炎的人工骨、重新補骨，最後再植入人工牙根，3次手術不但耗時良久，費用加總也近300萬，因此建議她接受全口速定植牙，也就是在上下顎各植入4個人工牙根，即可裝24個牙體，大幅減少手術傷口。
楊女士表示，她因嚴重牙周病缺牙，只好裝戴活動假牙，沒想到引起牙齦脹痛，只好改採植牙。可是她的齒槽骨嚴重萎縮，得要補骨，沒想到手術失敗、傷口發炎，完全沒辦法吃固體食物，只能喝流質食物，那段日子真的是苦不堪言。
許博智指出，楊女士在接受全口速定植牙手術後的隔天就可裝上假牙進食，手術費用約100萬。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/867172
全口植牙 她甩掉魚湯度日(2015年3月29日聯合報)
2015-03-29 02:55:20 聯合報 記者黃文彥／台北報導
主計總處統計，全台六十五歲以上有廿五萬人，其中全口無牙比率達百分之廿六點一，估計台灣全口無牙長者有六十五萬人，其中九成製有假牙，配戴活動假牙者逾四成。
台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師許博智表示，門診中出現許多長者因假牙引起的問題而來求醫，主要是傳統假牙不夠穩，易造成疼痛，咀嚼不便。部分老人家於是將假牙放在一邊，不再使用，但長期缺牙影響消化吸收，造成營養不良。也有人老人家花錢植牙，但價格紊亂，治療水準也不一。
住高雄的楊女士因活動假牙引起牙齦疼痛，她原本只有右下方三顆臼齒、及左上方四顆臼齒牙齦腫脹，但拔除後連前排門牙也搖搖欲墜，醫師建議全口植牙，但至少得花三百萬元，讓她直呼天價。
六十歲的楊女士表示，當時她的牙齒糟到連米飯、魚肉都無法咀嚼，半年來只能喝魚湯、餛飩湯等流質食物，體重掉了五公斤，缺牙也讓她臉頰凹陷容貌頹廢。她最後輾轉至台北慈濟醫院，並植入八根人工牙根，大幅降低植牙費用，不到原來一半。
許博智表示，全口植牙大約需要植入十二到十六根人工牙根，若齒槽骨萎縮嚴重，還需要多次補骨手術，導致費用昂貴，但新型手術只需在上下牙床各植入四根牙根，牙根較少，大幅降低植牙費用。
衛福部心理及口腔健康司科長王鵬豪表示，植牙是自費項目，目前自費醫療項目沒有定型化契約，各縣市訂定參考價格，建議民眾向地方衛生局洽詢、比價。台北慈濟醫院牙科主治醫師宋旻怡也說，假牙該如何選擇，完全得看個人需求，建議多詢問比較並配合治療。
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/802843-%E5%85%A8%E5%8F%A3%E6%A4%8D%E7%89%99-%E5%A5%B9%E7%94%A9%E6%8E%89%E9%AD%9A%E6%B9%AF%E5%BA%A6%E6%97%A5