作者: Andrew
缺牙數與記性成反比 All-on-4快速解決困擾(2015年8月4日NOWnews)
2015年08月04日 上午11:41 記者吳思奕／桃園報導
缺牙恐導致失智症？一般人在面對掉牙、缺牙的問題時，認為頂多只是咀嚼不便、外觀不雅而已。但根據日前瑞典于默真大學（Umea University）所發表的研究顯示，缺牙數多的人，記憶力明顯比牙齒健全的人差，推斷可能為失智的原因之一。對此，桃園完美植牙醫學中心何彥德醫師表示，缺牙一直以來都是被國人忽略的問題，主要是因為相較於其他病痛，缺牙沒有立即的危害性，使國人往往忽視缺牙的問題。
臨床證實，缺牙不僅會導致牙齦萎縮、牙齒位移、造成咀嚼障礙及面部歪斜，甚至提升罹患心臟病與糖尿病的風險。至於缺牙的治療辦法，目前以牙橋、活動假牙及植牙三種方法較為常見，其中又以植牙為近來的主流趨勢。雖然植牙療程較長，但因不需傷及鄰近牙齒、穩固性高、較無異物感，加上咬合力近似真牙的優點，是缺牙患者的理想選擇。
但對於超過半數甚至整口缺牙的民眾來說，一想到植牙冗長的治療過程與大筆的開銷，就望之卻步。對此，何彥德醫師表示，目前台灣醫界已引進All-on-4全口4顆植牙技術，其主要概念是類似造橋的力學原理，以4顆植體為基底，將力量平均分配，撐起整排牙齒，大幅降低植牙費用，對於多數缺牙的民眾來說，不失為一個理想選擇。
何彥德醫師進一步表示，除了植體少、費用相對低廉外，All-on-4全口4顆植牙還有另一個特點，就是治療時程短。一般患者在條件允許下，大多可於2週內完成評估、製作及安裝的完整療程。其主要原因為All-on-4全口4顆植牙，不像傳統植牙需要至少2、3個月，甚至半年以上的補骨手術。牙醫師會依據個人牙床骨的狀況，選擇在足以支撐植體的地方進行植牙，不需補骨，同時透過計算植體的傾斜角度，達到穩固的支撐力，一般於植牙完成的當下即可立即受力，幾乎沒有適應期。
何彥德醫師仍提醒，雖然All-on-4全口4顆植牙技術適合多數缺牙與全口無牙的患者，但若本身有凝血功能異常、心臟疾病，或是嚴重骨質疏鬆等病史的患者，仍需審慎評估，與牙醫師甚至專科醫師討論可能的風險，確認安全無虞後再接受植牙，才是保障自身權益的方法。
最後，中華民國植牙安全學會會員廖秦儀牙醫師也提醒，雖然植體沒有蛀牙的疑慮，但牙周仍是維持口腔健康相當重要的一環，建議民眾即使接受了All-on-4全口4顆植牙技術，仍應養成半年回診一次的習慣，讓牙醫師檢查植體與牙周的狀況，並進行例行性的清潔，維持健康的口腔狀態。
資料來源：http://n.yam.com/nownews/life/20150804/20150804191576.html
3D列印技術加持 口腔癌重建更精準(2015年8月4日中央廣播電台)
沈雅雯-2015年08月04日 上午11:26
3D列印技術在醫學的應用上越來越廣泛，不僅被使用在植牙手術上，現在也可以拿來幫助口腔癌患者進行重建手術。有醫院首度透過3D列印技術做出病患的下顎骨模型，模擬手術過程，大大提高了手術的精確性，也縮短手術時間。
今年58歲的平先生5年前罹患口腔癌，今年初癌症復發，癌細胞侵犯到下顎骨，醫師研判他右邊臉頰超過一半的下顎骨都要被切除，切除後必須移植小腿骨進行重建，手術過程相當複雜。
北醫附醫口腔顎面外科主治醫師吳家佑表示，傳統的手術會透過電腦斷層掃描等資料輔助，來確定切除跟重建的範圍，但是影像跟實際情況還是有落差，經常會發生不可預期的情況，需要醫師臨場反應來定位跟調整。
近年來3D列印技術被廣泛應用，北醫附醫也首次透過3D列印技術執行切除、重建手術。醫師先印出平先生的下顎骨模型，如此一來可以清楚呈現腫瘤的範圍，精確切除；其次，重建時需要放置金屬鈦版，醫師可以在3D模擬時先做好金屬版，減少手術時間。吳家佑：『(原音)如果沒有這個模型的話，第一個是缺損的範圍，我們沒辦法很精確地定位出我們要切的是哪裡。第二個，如果我們在手術當中才去做金屬骨版的彎折的話，他剩下的下巴的位置跟他剩餘的牙齒的位置，不一定可以定位得那麼準，所以他手術後的咬合功能就不好。』
吳家佑指出，過去3D列印技術大多用在植牙等手術上，這次是北醫首度用在口腔癌重建手術上，由於比傳統手術精準、省時，未來應該會被大幅應用在相關手術上。
資料來源：http://n.yam.com/rti/healthy/20150804/20150804191562.html
孕期牙周病要當心 嚴重胎兒恐早產(2015年7月29日華人健康網)
華人健康網／文／婦產科王懷麟醫師-2015年07月29日 上午11:30
坊間常聽到：生小孩容易掉牙，「生一個孩子，掉一顆牙」，生越多個掉越多顆。主要可能的原因是鈣質都被寶寶吸收掉了，所以鼓勵孕婦在孕期中多補充鈣質，以免牙齒掉光光。固然孕婦補充鈣質是絕對需要的，但掉牙真的是因為鈣質缺乏嗎？補充鈣質就真的可以預防掉牙嗎？
懷孕中期（四至六個月)接受牙齒治療、清潔、洗牙等是安全的；若要拔牙或根管治療，則必須注意孕婦的凝血功能。
其實，根據許多研究顯示，懷孕時腹中寶寶並不會透過孕婦的牙齒來吸收鈣質；反而是因懷孕期間身體荷爾蒙的改變，讓口中酸性物質增多，因而在牙齒周圍產生細菌量增加，易造成牙肉腫脹、肉芽組織增生或牙周囊袋，所以常常在刷牙時容易出血。
孕婦愛吃酸性食物 牙齒清潔不當易蛀牙
也因為荷爾蒙改變，孕婦比較愛吃酸性食物，以至於口腔中酸鹼值偏酸，久而久之容易讓牙齒脫鈣，而變得敏感。如果孕婦在孕期沒有好好清潔牙齒，便容易罹患蛀牙或得牙周病，嚴重的就會掉牙或者是需要拔牙。
什麼是牙周病呢？牙周病是指牙齒周圍組織的疾病，主要是由牙菌斑堆積所導致。如果口腔衛生欠佳，細菌就會長期積聚在牙齦邊緣；如果沒有經過適當處理，這些組織將受到破壞，支持牙齒的功能都會受到影響，嚴重時可能造成牙齒動搖甚至脫落的狀況。
如果血液中前列腺素濃度增加，或牙齦中細菌進入血液至胎盤，容易造成早產、羊膜發炎或胎盤早期剝離的發生。
根據牙醫師的發現，在懷孕前已有牙齦炎或牙周病的孕婦，在懷孕期間牙齒狀況惡化的情況會比較明顯。主要的原因一來是孕期荷爾蒙的影響，另一個重要的因素是在於，孕婦清潔牙齒的個人習慣問題。由於許多孕婦深怕在孕期看牙醫，如果需要處理，治療過程會不會影響肚子裡的胎兒，因此往往逃避問題卻造成牙齒狀況更為嚴重。
孕中期四至六個月 看牙醫免擔心
事實上，只要在懷孕前3個月與孕期最後兩個月，除非必要，否則儘量不要做牙科治療，以免導致流產、早產或出血機率較高。一般來說，在懷孕中期（四至六個月)接受牙齒治療、清潔、洗牙等是安全的；若要拔牙或根管治療，則必須注意孕婦的凝血功能。
最近有醫學研究報告指出，罹患牙周病的孕婦，會增加早產的機率。雖然早產的原因很多，其中一項重要的因素就是感染。牙周病屬於一種毒性較低的細菌感染，大多數為厭氧菌；這種感染會引發組織發炎，進而產生炎性物質如前列腺素。
牙齦中細菌進入血液至胎盤 胎兒恐早產
如果血液中前列腺素濃度增加，或牙齦中細菌進入血液至胎盤，容易造成早產、羊膜發炎或胎盤早期剝離的發生。此外，牙周病持續的破壞，也會增加孕婦罹患子癇前症的機會，有可能導致孕婦及胎兒產生嚴重的併發症。
總而言之，在正常情形下，懷孕生小孩並不會掉牙，更不會補充鈣質就可以預防掉牙。如果在孕期中發現有牙周病的症狀，如牙齒敏感或是牙齦流血的情況，應該立即找牙醫檢查及治療，對牙周發炎做適當的控制，以免造成胎兒早產等後遺症的發生。而在孕前更要把牙周病治療好，並維持良好口腔衛生習慣；但如果不勤勞潔牙，那麼牙齒可能真的會越掉越多。
文章連結 http://www.top1health.com/Article/17/27802
拔掉牙齒存銀行 磨骨粉再利用(2015年7月29日聯合報)
2015-07-29 03:05:06 聯合報 記者魯永明／嘉義報導
「拔掉的牙齒不要丟，經由生物科技變白金！」甫獲台北醫學大學生醫材料暨組織工程博士的嘉義市維欣牙醫醫美聯合診所院長邱國杰，引進「牙齒銀行」保存牙齒再利用，磨成骨粉取代人工骨粉，應用植牙補骨等用途，吸引大批患者開帳戶保存牙齒。
「用自體骨粉填補齒槽感覺很棒!」林姓患者保存拔掉牙齒，最近牙周病，診所用磨骨粉機將牙齒磨成骨粉填補齒槽。
邱國杰說，拔掉的牙齒不是醫療垃圾，是有用的器官，牙齒銀行如「精子銀行」、「臍帶血銀行」，運用自體骨粉取代傳統人工骨粉，快速骨整合，縮短傷口癒合期，骨硬度大於一般骨，提供植體更穩固支撐。
牙齒銀行在以色列醫療強國研發20多年，北醫也成立，牙齒銀行運用低溫科技保存牙齒，應用在植牙補骨材料，還可用在文創用途，如將過世親人牙齒製成項鍊等紀念品等。
邱國杰強調，自體牙骨粉是安全的骨填補材料，不會引起組織排斥，還會降低患者癒合不適感，醫界成功在牙髓分離萃取幹細胞，保存牙齒未來能夠從牙髓萃取幹細胞，做救命用途，保存牙齒可以家庭為單位開立帳戶，1顆保存1年只需千元。
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/1085249-%E6%8B%94%E6%8E%89%E7%89%99%E9%BD%92%E5%AD%98%E9%8A%80%E8%A1%8C-%E7%A3%A8%E9%AA%A8%E7%B2%89%E5%86%8D%E5%88%A9%E7%94%A8
三歲童做根管需全身麻醉？ 專家：常見(2015年7月28日健康醫療網)
記者許碩穎報導-2015年07月28日 上午09:25
（健康醫療網／記者許碩穎報導）日前宜蘭一名阿嬤在臉書上控訴，三歲大的孫子因牙齒問題需要以根管治療處理，收治病例之醫師表示應施以全身麻醉，阿嬤對此無法接受，且在臉書上發表相關言論，其親友紛紛表示不解，為何三歲大的孩子需要全身麻醉做根管治療呢？到底乳牙有問題該不該治療？
三歲孩子能不能接受全身麻醉？開業牙醫診所院長史書華醫師表示，答案是肯定的，而且，給孩子施以全身麻醉之病例不少見。多數情況下是因孩子無法配合治療，但孩子口腔問題卻必須盡快處理之時（如根管治療）就需全身麻醉。
史書華醫師進一步解釋，孩子口腔嚴重發炎或是患有全口的奶瓶性齲齒，通常是因家長或照護者疏於照顧口腔衛生，導致寶寶牙齒不健康，像是生活習慣與先天因素都可能讓寶寶小小年紀就有大大蛀牙，例如讓寶寶含著奶瓶睡覺、邊睡覺邊喝奶，而先天上的原因則是牙齒鈣化不全。
對三歲大的寶寶來說，全身麻醉合併根管治療及齲齒填補，都是正常的治療程序，惟此項治療手術繁瑣，風險也相對提高，一般牙醫師較難操作，臨床上多由兒童專科醫師在醫院中進行。醫師提醒，乳牙感染、蛀牙等牙齒健康問題都會影響恆牙之生長，若是不積極地加以治療，嚴重者還可能導致蜂窩性組織炎，家長與照護者日常就應替寶寶照顧牙齒，避免乳牙齲齒等問題。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=22325
牙刷、牙線、牙間刷 你用對了嗎？(2015年7月26日聯合報)
2015-07-26 03:11:15 記者呂筱蟬／中壢報導
大家天天都有刷牙，但未必就能刷得正確與乾淨，甚至許多牙痛病患，都想問「我天天都有刷牙，為何仍有蛀牙、牙周病」？中壢天晟醫院牙醫師黃筌瀠提醒，有效刷牙在工具選擇、刷牙時間、力道位置與牙線使用上，都有注意之處。
她說，挑選牙刷四字訣是「小頭軟毛」，毛要軟到刷在牙齦上不會不舒服，刷毛要呈45度貼在牙齒跟牙齦交界面，將食物殘渣和牙菌斑帶離牙齦，刷牙重點是刷對地方而非刷牙時間，每顆牙齒都要照顧到。
刷牙的力道要輕，震動次數要多，如果齒頸部被磨出一個凹陷或是牙齦受傷，就要檢討刷毛的軟硬度跟刷牙力道。刷牙時若牙齦流血代表軟組織正發炎，如果表面沒傷口且不會痛反而更要刷，3到5天後流血狀況就會改善。
牙線的使用也是清潔牙齒重要一環，把牙線繞在中指上，即可空出靈活的食指跟大拇指，對著鏡子慢慢練習把線放入牙縫中，牙線不是只是在縫裡瀟灑走一回，要呈C形包覆住其中一顆牙齒，將牙菌斑刮上來。
另外，牙間刷通常是牙周病人使用，刷毛與縫隙要盡量垂直，小心不要戳傷牙齦。牙間刷有分尺寸，通常從最小的開始試，進不去的牙縫別勉強，正確使用才不會讓牙縫變大。
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/1079487-%E7%89%99%E5%88%B7%E3%80%81%E7%89%99%E7%B7%9A%E3%80%81%E7%89%99%E9%96%93%E5%88%B7-%E4%BD%A0%E7%94%A8%E5%B0%8D%E4%BA%86%E5%97%8E%EF%BC%9F