作者: Andrew
乳牙延遲脫落、恆牙萌發異常 最好就醫檢查 (2016/9/9 24drs.com)
編輯: 紀秉瑩 最後修改日期: 2016/9/9 下午 01:51:46
一名14歲少年因下顎右側乳牙脫落後，第二小臼齒、第一大臼齒、第二大臼齒等恆牙卻遲遲未見萌發，由母親陪同至牙科求診；醫師提醒，通常換牙是左右對稱性萌發，如果發現一邊的牙齒已經冒出來了，而另一邊卻遲遲沒有動靜，超過3個月以上未萌發，最好找牙醫檢查一下。
台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任賴智信指出，牙齒無法順利萌發有兩種情況，一為阻生，另一為埋伏；阻生是牙齒在萌出過程中受到阻礙，牙齒可能被骨頭或鄰牙卡住，以致無法順利萌發；而埋伏齒多半因為該牙缺乏萌發力，以致停留於齒槽骨內。
埋伏齒比較多全身性疾病引起，例如：維生素D缺乏引起的軟骨病、呆小症、鎖骨顱骨發育不全，這些疾病使得牙齒周圍齒曹骨的發育有缺陷；局部因素則可能為牙齦纖維瘤，這個疾病會使牙齦具有強韌的結締組織，而使牙齒的萌發力量難以突破。
賴智信表示，恆齒最常發生阻生現象的地方依序是下顎第三大臼齒、上顎犬齒與下顎第一第二小臼齒，常用的治療方式有牙齒拔除、手術露出牙齒、手術露出牙冠合併矯正牽引、拔牙合併以贅生齒或其他部位牙齒的自體移植或手術移位等方式。
依照人類換牙時序，大約6歲萌發上下左右4顆第一大臼齒，6~7歲時萌發下顎左右正中門齒與側門齒這4顆牙，7~8歲時萌發上顎左右正中門齒與側門齒這4顆牙；通常換牙是左右對稱性萌發，若發現一邊的牙齒已經冒出來了，而另一邊卻遲遲沒有動靜，超過3個月以上未萌發，最好找牙醫檢查。
這名病患經使用手術露出牙冠並利用矯正牽引方式，將多顆埋伏阻生後牙移到正常咬合位置，但因病人口腔衛生不良，矯正器又使牙齒清潔不易，產生許多蛀牙待治療填補；術後第一小臼齒相比似乎短了一點，第二大臼齒與第一大臼齒牙根相比似乎也短了一點，需長期追蹤牙根是否仍有繼續生長及觀察後續牙髓腔是否有阻塞的情形發生。
資料來源：http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=10276
牙線、牙間刷哪個好？ 醫師這樣說(2016/9/9元氣網)
2016/09/09 11:44:14 聯合報 記者彭宣雅
美國已經不再建議民眾「每日使用牙線」，用牙線真的不好嗎？牙醫師表示，比較起來，用牙間刷會比用牙線好，但牙間刷價格比牙線貴，一般民眾接受度較低。
雙和醫院牙科部醫師張維仁表示，牙線是清潔牙齒效益較好的工具，容易取得且便宜，但就清潔效果來說，還是會鼓勵使用。但使用要牙線技巧相對複雜，年紀大的民眾，手腳比較不靈活，長輩或小孩使用牙線相對較困難。
張維仁表示，他也會推薦使用牙間刷，但牙間刷價格較高，一支使用兩周，平均要20元，但一盒牙線可用一個月，以經濟效益來說，牙線會比較好用；但就清潔效果來講，牙間刷效果會比較好，但他強調，重點在於民眾口腔清潔必須刷牙，每天三餐飯後都應該刷牙，否則，靠牙線或牙間刷來清潔牙齒，是沒有用的。
資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1950238
好憂鬱不敢笑 假牙症候群上身(2016/9/8優活健康網)
2016/09/08 07:00
（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據國健署及內政部人口統計分析，全國65歲以上老年人全口無牙盛行率為25.8％，總計超過75萬人，醫師表示，其實不只老年人有全口缺牙問題，還有一群因不敢看牙或疾病導致缺牙的成年人，長期受到活動假牙困擾，當心「活動假牙症候群」上身。
逾30％缺牙者 有焦慮及憂鬱症狀
根據台灣針對活動假牙使用者的調查，約有1/4為全口缺牙者，1/4為半口缺牙者，顯示台灣配戴活動假牙者，生活滿意度偏低，美國臨床資料更發現30％以上缺牙者，具有焦慮及憂鬱症狀，70％以上缺牙者對於飲食受限制、無法享受食物感到困擾，60％以上缺牙者，甚至會避免出席公共活動及大笑。
疼痛、限制社交 缺乏自信心
開業精神科醫師楊聰財表示，臨床上也曾遇到因假牙造成焦慮的患者，顯見生理上的問題影響心理，在臨床經驗中及生活中不難發現，配戴活動假牙的人，經常伴隨著飲食受限制、造成疼痛、限制社交、缺乏自信心等壓力，長久下來易憂鬱，開業牙醫師鍾泰豐表示，高比例的無牙或少牙情形，共可分為5類：
1） 習慣不良／
刷牙習慣不良以及夜間磨牙
2） 疾病因素／
糖尿病和牙周病也會造成牙齒脫落
3） 意外傷害／
車禍或撞擊造成牙齒斷裂等
4） 年齡老化／
口腔機能退化
5） 心理因素／
恐懼看牙醫
牙病不可逆 不改善恐全口無牙
鍾泰豐醫師表示，牙科不像感冒，可透過免疫系統自癒，牙科疾病是一種不可逆疾病，如果出現蛀牙或牙周病症狀，而不立即就醫改善，症狀恐怕只會越來越嚴重，最後導致缺牙甚至全口無牙，針對全口缺牙患者，醫師建議，若出現活動假牙症候群，不妨可考慮選擇植牙手術。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19275318
刷牙刷出一灘血 竟然是這款藥害的(2016/9/7聯合報)
2016/09/07 11:34:35 記者陳雨鑫
「刷牙竟刷出一灘鮮血」，陳姓女子刷牙後發現疑似牙齦出血，爾後，出血量卻一次比一次大，原本以為自己罹患牙周病，就醫後牙齒根本沒有問題，追根究底後，才發現是服用的抗凝血劑所起的副作用。另外也有一名男子，以為自己血便是罹患大腸癌，結果同樣都是抗凝血劑惹的禍。
林口長庚醫院心臟內科醫師詹益欣表示，心房顫動的患者需要靠服用抗凝血劑，才能降低栓塞的風險，不然，造成腦中風的機率會相當高，但服用抗凝血劑的同時，也會增加出血的風險，陳姓女子就是最好的案例。
詹益欣說，過去服抗凝血劑導致出血的部位，是全身性的，主要發生在顱內、腸胃道，一旦造成顱內出血，極有可能引發腦中風，腸胃道出血則表現在解黑便、血便、吐血等。
台灣每年新發現的心房顫動患者約有2萬9000人，推估台灣現在有超過23萬人，是心房顫動患者。心房顫動會造成血栓，併發腦中風、心肌梗塞、動脈栓塞等疾病，尤其會提升5倍的腦中風發生率。
目前有第四種新型口服抗凝血劑心房顫動會有中風的風險，自9月起健保給付，新型的口服抗凝血劑較傳統藥物和舊型口服藥物安全性高，尤其腦出血機率下降5成以上，降低中風、死亡風險。不過，不管服用哪一種抗凝血劑，醫師皆呼籲患者應注意不要跌倒，只要有流血，撞擊會增加出血風險。
資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1945228
免補骨 1日手術還我漂亮牙(2016/9/7優活健康網)
2016/09/07 12:30
（優活健康網記者徐平／綜合報導）香港商人黃先生今年53歲，長期患有牙周病而造成全口缺牙，曾在醫師建議下嘗試配戴活動假牙1～2個月，因工作需求時常得面對許多人，而缺牙及配戴假牙期間，咀嚼不易、講話咬字不清與不美觀的狀況，對社交造成了莫大壓力，經多方評估後，決定來台進行全口重建植牙手術，手術1天完成，猶如換了一口真牙，牙周病也沒了。
1日手術 降低花費及治療風險
醫師建議，想要避免活動假牙症候群，可考慮植牙手術，過去民眾對於植牙有著手術時間久、成本高、不易成功等迷思，目前已經有1日全口重建植牙的新選擇，可以一日完成手術，降低花費及治療風險，提高成功率。
4根特殊植體 即可撐起全口假牙
傳統植牙需要進行1～2次補骨手術，復原期費時約6個月，再植入植體，等待4～6個月復原，裝上假牙後，需2～3個月適應期，前後需要最多1年半療程，許多民眾遲遲不敢植牙，目前已有1日全口植牙的療程選擇，不需進行補骨手術，只須4根特殊植體，即可撐起全口假牙，1天內可完成手術，民眾可立即恢復進食功能與張口說話。
無復原期 整體治療成本相對較低
傳統植牙及1日全口重建植牙，花費金額差異不大，但傳統植牙需要前後進行多次補骨手術，耗時1年至1年半，前後的復原期可能造成無法工作，甚至需要住院修復，療程過程中無法配戴活動假牙會影響心理、社交，整體花費的精神與復原成本非常高，以1日全口重建植牙為例，不需多次手術，無復原期，整體治療成本相對較低。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19273912
別小看牙周病 36歲工程師牙全爛光(2016/9/5中央社)
發稿時間：2016/09/05 19:20最新更新：2016/09/06 16:26
（中央社記者張茗喧台北5日電）全口無牙非老年人專利，一名36歲竹科工程師，罹患牙周病卻置之不理，整口牙幾乎爛光，三餐也只能吃稀飯配豆漿，嚴重口臭更讓他不敢開口說話，長期戴口罩度日。
收治病例的牙醫師鍾泰豐今天受訪時表示，該工程師因自體免疫能力較弱，從國中開始就出現刷牙流血等牙周病初期徵兆，但他認為影響不大，放任病情繼續惡化，直到牙齒開始搖晃、冒膿，甚至無法吃固體食物，嚴重口臭也影響到社交生活，才決定求助牙醫植牙。
鍾泰豐說，造成牙周病的原因很多，包括免疫力不足、口腔清潔習慣不好、愛吃硬的食物等都是可能因素，初期會出現刷牙流血、口腔有異味、牙齦腫起來等症狀，只要及早治療洗牙並刮除牙結石等都能治癒。
他強調，牙周病無法像感冒一樣，無法透過免疫系統自行治癒，如因害怕看牙醫、認為牙齒還能用就好等原因延誤治療，只會讓症狀越來越嚴重，導致缺牙甚至全口無牙。
鍾泰豐表示，臨床觀察發現，全口無牙、缺牙已非老年人專利，很多年輕人也因牙周病、嚴重蛀牙、磨牙、就醫恐懼症等原因掉牙，建議民眾至少半年給牙醫師洗牙、檢查一次，不可輕忽。1050905
資料來源：http://www.cna.com.tw/news/ahel/201609050354-1.aspx