月份: 2018 年 6 月
壓力大夜夜磨牙 她牙齒全磨平 一喝冰飲就酸得不得了(2018/6/14聯合報)
2018-06-14 23:44聯合報 記者蔡容喬／高雄報導
炎炎夏日來杯冷飲消暑好不痛快，1名40歲主婦卻是一喝冰飲，牙齒就酸得不得了，日前到診所報到，醫師發現她的後牙區咬合面全被磨平；得知婦人睡覺會習慣性磨牙，導致牙本質外露、對冷熱食物過敏，推測是生活壓力大所引發。
收治病患的高市阮綜合醫院牙醫部主任蔡政峰說，婦人表示，平日很注重刷牙及牙齒清潔，但一喝冰水就酸，檢查也沒有牙周病或蛀牙；他請婦人睡覺時套上樹脂牙套保護牙齒，並調整心態、適度放鬆，一段時間後牙敏感症不藥而癒。
蔡政峰說，牙齒從外到內分別為琺瑯質、牙本質及牙髓，琺瑯質若受破壞，牙本質外露，就會對冷熱過敏。牙敏感症有9成是因牙周病導致牙齦萎縮、牙根外露，敏感的主要部位鄰近牙齦，但因壓力性磨牙導致牙齒咬合部位磨平、造成敏感，就較為少見。
蔡政峰說，婦人坦言睡覺時會磨牙，可能是與家人間常有衝突、情緒壓力大，得知竟因此把牙磨平、造成敏感，婦人也相當訝異；經調整與家人間的相處，並戴牙套保護牙齒，讓琺瑯質逐漸修復，敏感症狀改善許多。
資料來源：https://udn.com/news/story/11322/3199624
常用齒間刷會「戳大牙縫」？ 智齒哥：角度抓好就安啦！(2018/6/12元氣網)
2018年06月14日 00:03 記者嚴云岑／台北報導
金針菇、肉纖維等細長條食物時常卡進牙縫造成困擾，即使將菜渣從牙縫間剃除，也往往在齒縫間堆積許多牙菌斑造成蛀牙及牙周病。牙醫師表示，遇到上述情形，除了牙線外，還可以拿「齒間刷」應對，只要拿捏正確力道與角度，不但可以做好齒縫間清潔，而且也不會讓齒縫變大。
泰和牙醫診所醫師陳品元透過自創插圖「智齒哥」進行衛教。他表示，齒間刷又稱作牙間刷，為清潔牙齒間隙的工具，也常用於傳統固定式假牙的牙橋清潔，尤其是牙周病患者，更需要透過齒間刷輔助，來達到更好的清潔效果，但小朋友或者牙縫較密的人，使用牙線即可順利清除牙縫殘渣。
齒間刷的挑選有「撇步」，一般不建議自行購買，需經牙醫師諮詢後，挑選符合自己齒間大小的刷具，使用方式為將齒間刷推入齒縫，輕輕推動至刷毛完全置入，再以輕柔力道來回清潔齒縫即可。
陳品元提醒，在使用齒間刷時，每清潔完一道齒縫就需抽出清洗，再進行下個齒縫的清潔，全口清潔結束則需將齒間刷清洗乾淨，臨床上建議三餐飯後加上睡前，尤其睡前額外重要。但由於每顆牙齒的齒縫間隙不同，只要在詢問牙醫師練習各齒縫的角度拿捏，就可以越刷越上手，牙齒縫也不會因而變大。
不過，齒間刷力道與角度掌控不良，還是可能造成牙齦受傷流血。陳品元表示，健康牙齦並不會因為使用齒間刷而流血，多半造成牙齦流血主因是因為牙齦本身處於發炎狀態，若後遵照牙醫師指導角度輕刷依然有出血情形，就要盡快回診檢查。
至於齒間刷何時需要更換？陳品元提醒，一旦發現齒縫大小不適合，無論是太鬆或太緊，都是更換時機。另外，刷毛部分分岔或脫落、刷毛桿斷裂，也因容易造成牙齦傷害，建議立即更換，若無上述情況，則可在3個月更換一次，才能維持口腔健康。
資料來源：https://health.ettoday.net/news/1189216
飯後嚼口香糖能保護牙齒嗎？口腔科醫師這麼說(2018/6/12元氣網)
2018-06-12 10:20
很多人飯後無法即時刷牙，喜歡吃口香糖來清潔口腔，口香糖廣告台詞也說「吃完來兩粒」，但口香糖真的對牙齒保健有效嗎？
口腔科醫師陳大偉表示，咀嚼口香糖可促進唾液分泌，唾液中含有鈣、磷等讓牙齒變硬的成分，可讓牙齒再硬化，對口腔健康有幫助。吃完酸性飲食後，牙齒被輕微腐蝕，這時大量分泌的唾液能一定程度幫助修復牙齒損傷。
陳大偉指出，口香糖裡的木糖醇是抗菌利器，細菌生存需要糖，會誤以為木糖醇是糖，最終細菌會被餓死，菌群的繁殖遭拖延，等於變相地保護了牙齒。
有人以為光靠吃口香糖就可取代刷牙，陳大偉表示口香糖對齲齒有一定好處，但是沒那麼神。口香糖不會把牙齒上的汙漬黏掉，咀嚼口香糖會增加下顎關節負擔，咀嚼過度會讓咀嚼肌肥大，讓臉變大，讓下顎積勞成疾就不好了，必須多注意。
資料來源：https://health.udn.com/health/story/5968/3193735
婦人牙痛老治不好 非典型三叉神經痛在作祟(2018/6/11聯合報)
2018-06-11 19:35聯合報 記者王昭月
高雄一名中年婦人鬧牙疼，看了多家牙科始終無法緩解，最後轉到疼痛科求治，才發現原來是非典型三叉神經痛在作祟！
收治婦人的義大醫院副院長蔡玉娟表示，近3個多月來她門診中出現不少非典型三叉神經痛患者，多數由牙科轉來。鬧牙痛的這名婦人每次治療完牙齒後仍是痛，跑了很多家醫院求治，依然痛到食不下嚥，甚至失眠。婦人向牙醫反映，連醫師都不相信已經治好的牙還會痛成那樣，讓婦人感到好沮喪。
這名婦人最後轉介疼痛科，醫師查出原來讓她痛不欲生的是非典型三叉神經痛， 不是牙痛。使用高射頻治療了3、4次，再搭配藥物，終於讓她脫離擾人的疼痛，回到正常生活軌道。
蔡玉娟表示，主控顏面所有感覺的三叉神經位在頭顱骨中間，由腦幹延伸出來，再分叉到眼部；上顎及鼻部；下顎及齒部，非典型三叉神經痛多半發生在第二支及第三支神經，症狀表現像牙痛、鼻翼疼痛，有時痛處集中在某幾顆牙，不少病患因為服藥後有副作用，又找不到比較合適的治療方式，困擾萬分。
典型的三叉神經痛，屬陣發性疼痛，痛起來要命，但來得急、去得快，約需數秒到數分鐘，疼痛就解除，發作頻率因人而異， 好發於65歲以上的族群。非典型三叉神經痛不似陣發性的放電，症狀類似牙痛，無時無刻都在痛且持續不斷，影響生活品質，4、50歲的婦女很容易罹患。
蔡玉娟表示，目前非典型三叉神經痛並沒有絕對有效的藥物，臨床上嘗試採用高射頻等介入性治療，約70%有效，患者若持續重復接受治療，約9成可獲得控制。
資料來源：https://udn.com/news/story/7327/3192873
孕婦口腔清潔要注意 罹患牙周病恐增早產風險(2018/6/8今日新聞)
記者林雁茹／台北報導 2018/06/08 17:17
母親節剛過，對許多準媽媽及新手媽媽們來說，升格為人母的喜悅，特別值得好好慶祝。媽媽除了全心照顧寶寶的健康外，自己的健康狀況也不容忽視，尤其牙齒特別容易缺鈣、掉牙或發炎。牙醫師呂睿庭表示，女性懷孕時因體內荷爾蒙迅速分泌，會造成牙周菌數量攀升，罹患牙周病的風險較一般人來得高。不僅產前如此，產後新手媽媽的飲食及壓力，也會增加牙周病罹患率。因此，建議女性朋友無論是在產前或是產後，都應積極照護口腔健康。
根據美國牙周病醫學會的研究，有牙周病困擾的懷孕婦女，發生早產或嬰兒體重不足的可能性高於一般孕婦，口腔問題不得不慎。生產後坐月子期間常需進補，飲食的屬性、口腔的清潔、因照顧新生兒而降低的睡眠品質，以及生理、心理壓力，都是造成急性牙周病發作或惡化的原因。
呂睿庭解釋，其實懷孕並不會直接造成牙周病，但會加重、惡化原本已有的病情。孕婦常見的牙周病以「懷孕型牙齦炎」為主，臨床發生率達3成，牙齦組織發炎、紅腫，若置之不理，一旦破壞到齒槽骨，便容易感染、牙齒嚴重搖晃，臨床上稱為「牙周炎」，與牙齦炎都屬於牙周病的範疇。
「懷孕型牙齦炎」好發於懷孕第2個月起，症狀為牙齦轉為血紅色、腫脹且較為柔軟。若不積極控制，發炎反應持續惡化，便可能會導致「化膿性肉芽腫」，刷牙時會出血且疼痛難耐，而連帶導致孕期不適，這樣的情形需等到分娩後才會自然消失。
牙周病的治療重點，主要放在清除牙菌斑及牙結石，以利控制牙齦發炎及齒槽骨被破壞的情況。但傳統手術刀治療牙骨及牙齦組織的方式，疼痛度高，一般人都難以忍受，新手媽媽們更是畏懼，深怕手術過程使用的藥物對於親餵母乳有所影響。
呂睿庭說，為了減低治療牙周病的痛感，目前已有「水波雷射」療法，以水波雷射取代傳統手術刀治療牙骨及牙齦組織，再藉由超音波骨刀清除頑固的深層牙結石，搭配抗菌藥劑，不僅能讓療程時間縮短、減低牙齦組織傷害，更重要的是少了鑽牙機剌耳尖銳的噪音且疼痛程度低，目前臨床接受度相當高。
呂睿庭提醒民眾，要預防牙周病，除了養成飯後刷牙的習慣，搭配使用牙線。建議每半年定期接受洗牙，養成追蹤口腔健康的習慣，一旦有牙齦紅腫、出血的情況，切莫忌諱就醫。而有準備懷孕或接受人工生殖計畫的女性，為避免在妊娠中因賀爾蒙的影響導致牙周病發作，更應該要先進行口腔檢查，如有牙周病則需先治療，以免在姙娠過程因為牙周疾病導致不適或增加早產的機率，產後也需積極檢查、治療。
資料來源：https://www.nownews.com/news/20180608/2768055
《謠言終結站》生薑、仙人掌止牙痛？ 牙醫︰不要聽信偏方(2018/6/7自由時報)
2018-06-07 記者林惠琴／台北報導
網路流傳「生薑、仙人掌可止牙痛」，據稱「牙痛時，取一片生薑，咬合於痛處，或是取一片新鮮肥大的仙人掌，用水洗凈，剪去表面的刺，再對剖切成兩片，將帶液體的那一面貼在臉上牙痛的部位，均可緩解牙痛」，但牙醫師表示，從來沒有聽過這種說法，呼籲民眾牙痛仍應就醫。
應速就醫 以利對症治療
中華民國牙醫師公會全聯會常務理事、台北醫學大學牙醫學系部定助理教授江錫仁表示，牙痛的原因有很多，例如蛀牙，但蛀牙程度不同，疼痛位置也不同，像初期蛀牙範圍僅涉及琺瑯質，可能不會有什麼特別的感覺，等到進一步擴及象牙質時，遇到冰冷的食物會出現酸軟感，一旦延伸到接近神經部位，則是遇到熱食時會出現痛感。
江錫仁指出，國人常見的牙周病也會因為牙齦發炎造成牙痛，或是口腔黏膜破皮導致口腔潰瘍，患者一樣會出現牙疼的感覺。
江錫仁強調，利用生薑、仙人掌可止牙痛的說法，自己從未聽過，是否有科學實證還有待查證，但提醒民眾若有牙痛症狀，最好儘速就醫，找出疼痛原因，以利對症治療，不要聽信來路不明的偏方，以免延誤治療、病況惡化。
中華民國牙醫師公會全聯會常務理事陳世岳強調，他也從未聽過生薑、仙人掌可止牙痛的說法，呼籲民眾不要輕信，另若刷牙有流血的情形，恐怕牙齒已有狀況，應該進一步就醫檢查。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1206975