月份: 2016 年 10 月
可調式止鼾牙套治打呼 受國際睡眠醫學會肯定(2016/10/14 NOWNews)
記者楊舒媚／高雄報導 2016.10.14 / 11:20
您仍以為睡覺打鼾只是吵人而已嗎？近年來醫學界發現，睡覺時習慣性打鼾往往是睡眠呼吸中止症的徵兆，並可能引發多種疾病。打鼾除了影響睡眠品質，更會使身體長時間缺氧，導致失智，心臟病、高血壓、腦中風、動脈硬化、糖尿病與癌症的罹患風險提高數倍；孕婦睡眠缺氧則會造成妊娠毒血症、早產；兒童打鼾則易引起注意力不集中、學習不良或過動等。
您可曾留意人們在清醒時幾乎不會打呼，只有在睡著或是快要睡著之時才會打呼。因為在那時候全身肌肉會放鬆，於是下顎張開，使得舌頭相較於清醒時候更為後縮，而堵住呼吸道，產生打鼾睡眠呼吸中止症。
美國睡眠牙醫學會25年來致力於止鼾牙套的發展與研究，現在越來越多病人捨棄戴正壓呼吸器與手術方式，而改用止鼾牙套來改善打呼與睡眠呼吸中止症。針對打鼾與睡眠呼吸中止症的治療，2015年美國睡眠學會與睡眠牙醫學會指出，有效下顎前置且能撐開睡眠時塌陷的呼吸道，才是改善打鼾與睡眠呼吸中止症的關鍵。
提供病患的下顎前置之客製化且可調整式止鼾牙套，能優越顯著的止鼾效果，遠離睡眠呼吸中止症對身體造成的健康傷害。止鼾王國牙醫鄒孟真醫師表示，下顎前置之客製化的可調整式止鼾牙套治療法，是目前國際睡眠醫學會證實能有效改善打鼾的方式。
上述止鼾牙套的原理，是睡覺時戴牙套將病患之下顎與舌頭前置，進而打開睡眠時因舌咽部後塌而阻塞的呼吸道，同時增加下顎、舌頭與咽喉周圍的肌肉張力，達到撐開呼吸道之效，使睡眠呼吸更順暢，改善打鼾與呼吸中止。值得提醒的是，坊間常見的熱塑型或壓舌式止息牙套，雖同稱之為牙套，但因材料固持力不足，且開口角度非適合每個人的口腔條件，因此無法確實阻擋舌頭因睡著時之後縮或且無法將下顎撐提前置，與專業下顎前置之客製化的可調整式止鼾牙套，有極大差異。
此外，可調整式止鼾牙套是根據患者臉型、上下顎骨、咬合與顳顎關節斜度，並模擬熟睡後呼吸道塌陷狀況去量身打造。戴上止鼾牙套後會將下顎與舌根同時前置，讓呼吸肌肉群緊實，能有效打開睡眠中坍塌的呼吸道，改善打鼾。可調整式設計則讓患者能根據自己的適應程度，循序漸進地調整牙套強度與緊度，兼顧舒適性與治療性，大幅提高患者配戴止鼾牙套的意願。
許多睡眠呼吸中止症患者有打鼾症狀，當睡眠中口鼻呼吸氣流停止大於10秒，就是睡眠呼吸中止症。亞洲人普遍顱骨較扁平且舌骨較低，中壯年人只要稍微肥胖或舌頭肥大，就易罹患睡眠呼吸中止症，不可不留心。鄒孟真醫師呼籲民眾應留意家人的打鼾狀態，及早尋求專業醫師進行打鼾治療，才能遠離睡眠呼吸中止症對健康的威脅。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/10/14/2262798
款式百百種！矯正牙套「因人而異」 數十萬價格落差大(2016/10/12三立財經三立新聞)
2016/10/12 22:20:00 記者游凱茹、鄭仕欣／台北報導
矯正牙齒牙套的款式不只一種，依照美觀、舒適度跟矯正的困難度價格都會不同，像是過去傳統式的矯正器帶起來比較痛，價格大約13萬起跳，而新型的自鎖式牙套，戴起來舒適，最便宜也要15萬起跳，另外有些人追求不要讓牙套露在外頭被看見，舌側牙套複雜度高，最貴要26萬，現在還有一種叫隱形牙套，完全透明，但醫生說要視個案矯正的複雜度，才能選出最適合的矯正方式。
齒顎矯正專任主治醫師何啟洸：「把這個打開一點。」調整矯正器，牙齒一點一滴排列整齊，再扣上橡皮筋，牙齒矯正成為「美容」要素之一，方式也常讓人看得眼花瞭亂。
齒顎矯正專任主治醫師何啟洸：「有些小朋友喜歡不同顏色，所以我們才放了不同顏色上去。」不想用呆板金屬矯正，矯正器有五顏六色，但醫界大多依照佩帶方式分成4種，價格效果都不同。
齒顎矯正專任主治醫師何啟洸：「傳統這種移動起來需要很大的力量才行。」傳統型矯正器附著在牙齒表面比較緊，但新型自鎖式矯正器活動自如，戴起來相對舒適，傳統型大約13萬，新型大約就要15到17萬。
齒顎矯正專任主治醫師何啟洸：「他的困難度或是他是非常亂的，那這個時間就需要長一點，那相對費用就比較高，幾個牙齒移動就1、2萬元，開刀來做40幾萬也有。」
為了戴牙套能兼顧美觀，還有人會像這樣把矯正器固定在內側，舌側矯正複雜度高，費用大約26萬，而最新的隱形牙套，只要戴上類似這種透明牙模，表面幾乎看不出來，但矯正的時間也要比較長。
齒顎矯正專任主治醫師何啟洸：「你要移動很多的話，你要拔牙才可以處理好的，很多時候（隱形牙套）做出來的效果就不是那麼好。」矯正方式分得多，也代表每個個案狀況不同，矯正的困難度、時間都會影響戴牙套費用，畢竟想要一口整齊牙齒，付出的代價絕對不小。（整理：實習編輯鍾惠宇）
資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=189375
牙周病半年不理 50歲牙齒幾乎掉光(2016/10/11聯合新聞網)
2016-10-11 17:42聯合報 記者周宗禎
50歲台南曾姓男子多年來每天早上刷一次牙，不看牙醫，刷牙「只偶爾流一點血」，一直不以為意，直到近半年牙齦開始化膿、腫痛、咬東西牙痛才就醫，經全口牙周X光檢查，才發現罹患重度牙周炎，「牙齒有可能全部掉光」。
台南市立安南醫院牙科醫師陳勇利說，牙周病破壞是累積性、不可逆，也就是牙周破壞多少、再也無法回復，醫療能做的就是穩住現有的牙周，不要繼續惡化，預防遠重於治療。
牙周病早期沒明顯症狀，直到惡化或因疲勞、疾病等抵抗力減弱後牙齦退縮、腫脹化膿或牙齒動搖，這時求診往往已過了治療時機。陳勇利強調，抵抗力較強時，症狀常自然緩和，反覆拖延未治療等牙周病，直到中、末期，常被迫要拔掉不少牙齒。
預防牙周病首重牙刷、牙線正確使用抑制牙菌斑生長，配合定期口腔檢查，早期發現，早期治療，治療後還需口腔「高標準衛生維護」配合定期的回診，才能避免復發。抽煙、血糖控制不良、壓力會降低免疫力，加速牙周病的進行速度。
資料來源：http://udn.com/news/story/9/2016923
年紀輕輕也會得牙周病 你應該這樣做(2016/10/10健康醫療網)
2016/10/10 08:49 (健康醫療網／記者張玉櫻報導)
31歲李小姐抱怨牙齦老是腫痛流血，經過口內檢查及放射線攝影評估，發現口內牙齒已經部份被拔除，而牙肉腫脹流血、伴隨著動搖度增加，周圍齒槽骨也遭受破壞。奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師官語晨指出，和許多年輕病人一樣，李小姐不敢相信年紀輕輕的自己，竟然會與牙周病扯上關係。
慢性牙周炎好發於年紀稍長者
一般民眾聽到牙周病，大多聯想到是中老年人的疾病。其實牙周相關疾病之中，常見好發於年紀稍長病人的慢性牙周炎只是其中一種。慢性牙周炎是由於細菌或牙菌斑堆積在牙齒周圍造成組織發炎。此牙周炎有可能發生在任何年齡層，但因為慢性牙周炎破壞速度相對慢，破壞程度與細菌量有關，因此往往好發年齡層以成年人為主。
侵犯性牙周炎有遺傳傾向
李小姐患有的是侵犯性牙周炎，其破壞速度很快，這是因為破壞牙周組織之原因並非只是牙菌斑，而是身體防衛系統的噬菌功能異常。這些病人除了牙周炎之外，其他身體方面是健康的，亦即此牙周炎並非其他系統性疾病所造成的。官語晨醫師指出，在門診當中常可發現病人年紀輕輕的，也都很認真刷牙，但牙周仍有嚴重的破壞，因這類型牙周病破壞的嚴重程度與細菌量不成相關性。除此之外，要注意侵犯性牙周炎有遺傳的傾向。
牙周治療恢復一口好牙
李小姐經過診斷與評估之後，重新學習口腔清潔，透過牙周基本治療，並配合抗生素的服用，部分牙齒也接受了牙周再生手術，透過清創及再生材料置放，讓破壞嚴重的組織重建回來。而有些提早脫落，或建議拔除的牙齒，也經過植牙手術重建。現在已經恢復了一口健康美麗的牙齒，也有良好的咀嚼功能。
定期每半年檢查洗牙
對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤，讓牙周破壞程度降低以增長使用年限。特別是牙周病的初期往往症狀不明顯而被輕忽，等到病人開始感覺有問題時，常常已經破壞多年。因此，官語晨醫師建議至少定期每半年請牙醫師檢查洗牙。且因侵犯性牙周炎有遺傳傾向，若經醫師確診後，其家族其他成員也應該接受檢查與治療。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19395657
蛀牙還沒治好 咬芭樂又斷只能做假牙(2016/10/9自由時報)
2016-10-09 記者蔡淑媛／台中報導
45歲的吳先生去年牙痛、深度蛀牙就醫，牙醫師發現他的牙齒蛀掉一半，因此替他進行牙髓治療填補，但齒質已嚴重蛀蝕破壞，難以承受一般咬合施力，建議做牙套鞏固，不然就得吃軟質食物。
但是吳先生嫌麻煩不做，又不注意口腔衛生，上個月吃芭樂咬裂牙齒，深及牙根，只能整顆牙齒拔除。
台中超植牙醫診所醫師廖博義指出，這名患者去年就醫時，左下第2顆臼齒深度齲齒，牙冠蛀掉一半，而且深及牙髓，但未傷及神經，經覆髓和填充治療，不再牙痛也恢復牙齒外型，不過齒質被蛀掉大半，即使修復外型，也無法正常受力，建議做牙套讓牙齒更堅固，否則只能咬水煮蛋、麵、飯等軟質食物。
吳先生嫌麻煩，裝牙套需再回診3至4次，要將牙齒磨小、印模型和牙套黏合，而且要自費，磨牙時還會酸酸的，他覺得已經補好牙齒、恢復外觀，拒絕裝牙套。醫師只能依常規治療，觀察齲齒病情穩定12個月後，重新在蛀洞填補樹脂強化，囑咐得吃軟不吃硬。
上個月吳先生吃芭樂，咬斷牙齒，牙齒又裂了一大半，且裂到牙根。牙根位於牙齦下被牙肉和齒槽骨包圍，傷口太深，無法根管治療也不能填補，整顆牙報廢，只能拔除，必須裝假牙或植牙，一樣得自費，價格比原來裝牙套多上2至10倍，吳先生最後選擇植牙，因小失大。
廖博義說，患者深度蛀牙或需要做根管治療、抽神經，即使完成療程，牙齒承受力也會變小，而且易脆，沒有好好保養或需要做牙套卻不裝，約5成會吃到牙齒裂掉。
超植牙醫診所院長吳立琳說，嚴重者甚至會引發細菌感染、蜂窩性組織炎，提醒患者不要因小失大，平常要做好牙齒保健。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1040168
牙周病不得輕忽！嚴重恐引發中風、心肌梗塞(2016/10/7三立財經三立新聞)
2016/10/07 07:24:00 記者許宏超、邱子玲／台北報導
牙齒保健很重要，而現在有最新牙周抗衰療法技術，能減少術後復原時間，改善病況。
幾個月前，這位68歲的女性牙周病患者牙齦經常流血，牙齒搖動，沒有食慾，因為牙周病嚴重，細菌堆積在牙垢上，產生毒素造成發炎，降低胰島素運作，甚至影響她的糖尿病情況。
記者：「吃東西會不會酸酸的？」牙周病患者：「酸酸的。」記者：「會影響到你食慾嗎？」牙周病患者：「當然會，因為你自己吃東西，牙齒都不舒服。」
牙醫用最新的牙周抗衰療法，結合水波雷射、血管光療等幾種方式治療，減少術後復原時間，能夠改善病況。其實根據國民健康局調查，台灣人罹患牙周病比例高達99%，一不注意恐怕會引發中風、心肌梗塞、糖尿病惡化，甚至胰臟癌等風險，有可能發生致命危險。
牙醫呂睿庭：「牙周細菌和發炎的因子，他會隨著血液循環到全身的各個器官和系統，所以說牙周病患者他的器官系統，要比一般人容易罹患一些疾病。」
醫生建議平常三餐飯後勤刷牙，最好要搭配牙線，徹底清理口腔，定期檢查，別等一口爛牙才來處理，到時就怕引發其他疾病，牙齒保健不得輕忽。
資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=187822