月份: 2015 年 3 月
妙齡女缺一牙 啃雞腿再掉兩顆！(2015年3月3日健康醫療網)
健康醫療網／記者許碩穎報導 2015/03/03
一名年約25歲的上海妙齡女子，因車禍意外導致缺牙，但女子不以為意，認為缺牙的並不是門牙，並不影響美觀，所以就沒有積極治療缺牙問題。兩年後，發現缺牙處的左右兩顆牙齒開始疼痛，甚至出現搖晃的現象，沒想到，在一次晚餐時啃雞腿，竟讓左右兩顆牙掉落了！
收治病例的哈佛大學牙醫博士陳俊龍表示，缺一顆牙如果長時間沒有修復或是治療，相鄰的健康好牙會失去支撐，向缺牙空隙傾斜、移位、鬆動，最後相鄰牙齒也會出問題，並且還會引起連鎖反應，造成牙齒排列出現錯亂，咬合紊亂，使剩餘牙齒失去正常功能、引起牙周病。
病例中的女子因為缺牙後，鄰牙倒塌，清潔不易，所以患有牙周病卻又不積極治療，因此根本未發現自己的牙齒已患有牙周病，其中，又以缺牙處的左右兩旁的牙齒最為嚴重；陳俊龍醫師解釋，臨床上，牙周病一旦進入第四期，病患就會開始出現牙鬆動、掉牙等現象，因此，最常見到的病例就是，「缺一帶走二」！
陳俊龍醫師提醒，其實缺牙不只是影響美觀、說話，飲食，消化，缺牙顆數一多，就會影響臉型的整體感，而每一顆牙都有它的原因存在，牙齒還有支撐臉型的功能，若失去太多牙齒，會導致上下嘴唇、臉頰失去了支撐，唇、頰凹陷，嘴角下垂，臉部就會變形，整個人看起來要比同齡有牙的人顯老得多。所以絕對不要小看缺牙帶來影響，有缺牙時，應盡快就醫。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=19874
植牙的迷思！牙醫師良心建議：能不做就別做(2015年3月1日三立新聞網)
生活中心／綜合報導
日前有位執業30年的牙醫師投書《康健》，以多年的臨床經驗建議民眾，「能做假牙就不要做植牙」，原文中也有多處針對台灣「植牙比假牙好」的迷思，提供臨床證據說明，供民眾參考。
筆者在文中提到，任何醫療行為的中心思想都應以病人利益為首要考量，「可惜，醫療在資本主義影響下傾向商業化，植牙成為最夯的醫療方法，這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果」。
「植牙是缺牙時的治療方式之一，但非首選，是沒有辦法的最終選擇」。該位牙醫表示，大部分的狀況下，傳統假牙（包含固定或活動假牙）都能有不錯的效果，殺雞不必用牛刀，並不需要採用植牙，但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療，不見得容易，才會出現許多醫療業者趁機鼓吹植牙的現象。 「國外高水準國家的傳統假牙治療費用比植牙還貴；國內則相反，傳統假牙復水準普遍不如國際水準，既然植牙收費較高，就會鼓吹植牙，造成浮濫」。
筆者提出臨床研究數據，「傳統假牙的治療模式比植牙悠久，研究發現，傳統固定式假牙10年的生物性併發症，如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約一成左右；但植牙後五年，植體周圍炎（牙床骨、牙齦發炎）、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約2到5成。」
「傳統假牙處理好，也照樣能吃比較硬的東西」，對於民眾既定的迷思，文中說明，採用植牙的民眾往往自我感覺良好，「殊不知長期咬硬的食物，其實就是加速災難的開始。 文獻中常發現利用植入的人工牙根與自然牙合併使用的牙橋多年後，自然牙齒移位，證明人工牙根缺乏運作人體精密的生物機械原理，易產生不平衡，咬合不穩，導致牙齒移位」。
「自然牙先天具有自我保護功能，避免過多不正常咬力傷害自己及其周圍的支持組織，減少損害」。為了破除錯誤的刻板印象，筆者強調人工牙根無法完全取代自然牙的全部功能。「人工牙根的材質，其大小、方向、型態，無法像自然牙內及牙周膜含有敏銳的感覺神經等構造，用久了會對周邊組織造成損傷而不自知，就像糖尿病病人如果腳部神經失去知覺，受傷時並不自知而易感染一樣」。
其實，傳統假牙也不是零缺點。筆者坦白表示，傳統假牙有可能有損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等缺點，但多數缺點都與治療品質有關。
文末，牙醫師建議民眾，缺牙時，盡可能選擇高品質的傳統假牙，原因如下：較省時、省錢、較安全且不複雜。（整理：實習編輯周欣悅）
資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?PageGroupID=4&NewsID=63470&PageType=3
孕婦患牙周病 早產機率增3倍(2015年3月26日聯合新聞網)
2015-03-26 02:30:51 聯合報 記者鄧桂芬／專題報導
分享俗話說：「生一個孩子，掉一顆牙」，似乎是媽媽的宿命；牙醫師指出，這是由於孕婦在懷胎期間因內分泌改變，加上偏好酸性食物且常反胃吐酸水，造成口腔狀態改變，如果未徹底維護口腔清潔，就容易罹患蛀牙、牙齦炎或牙周病，甚至垂直感染胎兒，增加新生兒蛀牙或罹患其他口腔疾病的機率。
孕婦洗牙 健保給付
健康保險署日前和牙醫師公會全聯會共同宣布，為改善孕婦的特殊口腔狀況，今年新增「懷孕婦女牙結石清除(俗稱洗牙)」項目，讓女性在懷孕期間，除每半年健保給付一次的口腔照護之外，間隔3個月可再多一次洗牙服務，共同守護媽媽、寶寶的牙齒健康。
國泰醫院牙科主任楊岳炤曾收治一名25歲孕婦，這名媽媽原本牙齒很健康，卻因懷孕關係，牙根長出肉芽腫，腫大到把牙齒都蓋住，不小心碰到就會出血。但這名媽媽擔心X光、藥物治療會影響胎兒發育，不肯接受手術切除，經過勸說和講解，才願意接受手術、找回口腔健康。
分享牙醫師公會全國聯合會統計，孕婦年齡越大，罹患牙周病的機率越高，且罹患牙周病的孕婦比牙齒健康孕婦早產機率增加3倍，新生兒體重過輕機率也增2倍，顯示高齡孕婦比年輕孕婦更需注意口腔健康。
不少孕婦擔心牙科治療的X光會影響胎兒，以致懷孕期間若有牙疾總是諱疾忌醫。新光醫院牙周病科主治醫師林世榮表示，牙科X光的輻射量非常小，比一般胸部電腦斷層輻射量差35萬倍，對孕婦及胎兒影響不大。
楊岳炤也說，孕婦若擔心會因手術緊張而有流產風險，可選擇在懷孕的第3個月至第6個月接受手術或相關治療，因懷孕中期胎兒較穩定，媽媽也可以比較放心。
林世榮建議，孕前就要做好牙科治療，懷孕期間維持良好口腔衛生，包括節制甜食、一天刷牙至少2次、孕吐後用小蘇打水漱口等方式，並且定期洗牙、接受口腔檢查，為即將誕生的寶寶奠定良好牙齒的基礎。
自覺度低
95%國人患牙周病 僅4成求醫
根據統計，95%以上的國人罹患輕重不一的牙周疾病，但其中只有4成患者會接受治療，許多民眾即使普遍知道「牙周病」，但對牙周病情自覺度低，尋求診治的意願也低，以致等到「齒牙動搖」時已來不及挽救。
什麼是牙周病？台北榮總口腔醫學部主治醫師楊淑芬解釋，牙周病是一種慢性牙疾，其病因是民眾平日的口腔衛生欠佳，細菌感染牙齒周圍的組織，如牙肉、齒槽骨和牙周韌帶；當牙周組織遭破壞，牙齒就會失去穩定度。一旦牙周病已非常嚴重，牙齒可能會動搖或脫落，屆時牙齒就不得不拔除。
新光醫院牙周病科主治醫師林世榮指出，根據統計，牙周病患併發心肌梗塞及中風比率，是牙齒健康者的3倍；罹患吸入性肺炎、細菌性心內膜炎機率，也高出正常人一倍。尤其是糖尿病患者罹患牙周病，其血糖更不容易控制。
牙醫師公會全聯會表示，國際推動「80、20運動」已久，也就是80歲老人還能擁有20顆以上的牙齒，也能代表國家重視衛生保健，算是國家進步指標。雖然國內積極倡導「保存自然牙」觀念，提高民眾看牙次數、降低恆牙被拔顆數，但國人牙周病自覺程度仍然偏低，以致平均每4名老人就有1人沒有牙齒。
國泰醫院牙科主任楊岳炤曾讓牙周病患分三組實驗，一組每3個月回診檢查，另外二組分別是4個月、6個月回診。他表示，每3個月回診病患，牙齒保健情況普遍較佳，對自己牙齒也比較積極照顧，因此建議牙周病患每3個月就要看一次牙。
健保署醫務管理組副組長李純馥表示，健保以往只針對口腔還有16顆牙齒的牙周病患者，納入牙周病統合照護計畫，但為了讓國人牙周病照護更加全面、提升生活品質，今年預算多編了8千萬元，讓口腔牙齒16顆以下牙周病患者，也能使用健保給付的相關治療。此外，新增牙周病治療相關健保給付項目，也包含「懷孕婦女牙結石清除」。
楊淑芬呼籲，民眾應培養三餐飯後潔牙習慣，不要咬冰塊、啃骨頭等傷害牙齒行為，最重要的是定期洗牙、看牙，才能永保牙齒健康。
懷孕期間口腔該注意什麼？
1.孕前做好牙科治療
2.節制攝取甜食、含糖飲料等容易蛀牙的食物
3.飲食均衡
4.使用含氟牙膏刷牙，一天刷牙至少2次
5.孕吐後使用小蘇打水(一杯水加一茶匙小蘇打粉)漱口，中和酸性
6.口腔不適，盡速就醫
7.懷孕期間定期洗牙並接受口腔檢查
資料來源／牙醫師公會全聯會
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/789196-%E5%AD%95%E5%A9%A6%E6%82%A3%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85-%E6%97%A9%E7%94%A2%E6%A9%9F%E7%8E%87%E5%A2%9E3%E5%80%8D