月份: 2014 年 4 月
餵寶寶喝奶入眠 當心乳牙蛀光光(2014年4月28日中國時報)
2014-04-28 中國時報 洪欣慈／台北報導
一名5歲男童日前赴牙醫就診時，發現20顆好不容易長出來的牙齒竟全部「蛀光光」，僅剩黑黑的牙根，一問之下得知男童從小就有睡前喝奶的習慣，加上未徹底潔牙，小小年紀便一口爛險牙。醫師提醒，孩童喝完母乳、牛奶後直接入睡，口腔中殘留的糖分容易和細菌作用，繼而導致蛀牙。
收治病例的開業醫師、中華兒童牙醫學會祕書長蔡宜峰解釋，3歲以前發生的嚴重早發性蛀牙一般稱為「奶瓶性齲齒」；根據衛福部國健署民國100年時的最新統計，台灣孩童3歲以下蛀牙盛行率已達61.6%。
蔡宜峰指出，很多父母習慣在睡前給小朋友喝奶，或讓孩子含著裝有牛奶的奶瓶入睡，一旦進食後口腔內會變酸，得靠分泌唾液來中和，但睡覺時口中唾液分泌量會下降到平常的1∕10，口腔自淨效果變差，附著在牙齒表面的乳糖不容易被沖刷掉，等於給了蛀牙細菌一個吸收營養、繁殖的溫床。
他表示，通常上顎牙齒會發生特別嚴重的奶瓶性齲齒，原因在於使用奶瓶會推開兒童上嘴唇，具甜分的配方奶或母乳便容易堆積在上顎牙齒，加上睡著時嘴巴未活動，分泌的少量口水多集中口腔下方，加速上顎牙齒被蛀掉的機率。
蔡宜峰建議，父母在餵奶時，盡量不要讓小孩喝到睡著，要留30到40分鐘讓口腔恢復中性，若真要哄小孩入眠，可以以清水代替。
除了餵食習慣外，清潔也是重要環節。他提醒，小孩還未長牙前，就可先以溼紗布、毛巾等軟性材質替孩子口腔按摩、清潔，讓孩子習慣口腔碰觸，降低日後對牙刷清潔的敏感度；長出牙齒後父母需時常替小孩潔牙，並定期找牙醫檢查，確保家中孩童的口腔健康。
國健署婦幼健康組長陳麗娟表示，國健署自出生後提供孩童7次健檢，內容便包含口腔檢查；長牙後每半年可接受一次免費塗氟服務，鼓勵父母多多運用，定期注意孩子口腔健康。
資料來源：http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140428000632.html
一口爛牙 惹出鼻竇炎還影響視力(2014年4月28日自由時報)
2014-04-28 記者蔡彰盛／竹市報導
一名事業有成的46歲女性10多年畏懼看牙醫，一口爛牙竟然造成鼻竇炎，甚至影響眼睛視力。
新竹里昂牙醫診所醫師黃甄玫指出，這名患者一直忙於打拚事業，加上對看牙醫十分恐懼，就算牙齒只剩下幾顆可用，依然不敢看牙，在朋友的鼓勵下，才踏進診所就醫。
黃甄玫發現患者的牙齒不僅情況很糟，更糟的是全口攝影檢查發現，上排門牙上方的牙根，竟然有一個直徑約兩公分的大洞。患者才不好意思地說：「其實門牙會搖已經很久了，都不敢處理。」
患者還表示，近幾年來飽受鼻竇炎之苦，去年更出現左眼視力模糊，曾就醫診治，但都沒改善。
黃甄玫替患者拔除門牙後，發現牙根上方凹洞裡面積滿了膿，緊急清創並回填骨粉，然後為她上下各植8顆牙，另外再裝12顆假牙，全口重建後，牙齒煥然一新。
最重要的是，一個月後，困擾患者已久的鼻竇炎好了，而且左眼的眼壓也驟然降低，恢復正常，視力模糊的情況也改善了。患者回診時直搖頭說：「怎麼樣也想不到，牙痛竟然會害了鼻子跟眼睛！」
黃甄玫估計，會造成患者這種情況，至少是長達10年以上的長期感染所造成，而且膿瘍長期頂到鼻竇，甚至左眼，才會造成鼻竇炎，以及眼壓增加的視力模糊，這種情形實在很少見。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/774495
牙齒美白愈白愈好？ 劑量過多牙會痠軟(2014年4月27日中視)
2014年04月27日 21:55 ／中視提供
人說一白遮三醜，不只皮膚要白，現在連牙齒都要美白，女藝人亮麗登台通常都是因為有一口好牙迷倒粉絲，讓不少女孩也想變漂亮。
不過也有人擔心牙齒美白之後 可能會影響牙齒健康，過猶不及都不好，醫師說牙齒美白的程度因人而異，是因為每個人象牙質白的程度都不同，不過最能保養亮白牙齒的方法就是從飲食做起。
喝咖啡、紅酒、吃中藥或是抽煙嚼檳榔都是染色元兇，特別是進行牙齒美白之後 千萬不要吃含有薑黃素的咖哩，以免美白不成換來一口黃板牙就糟了。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140427003075-260405
牙齦保健做得好 植體周圍炎不上身(2014年4月20日健康醫療網)
2014-04-20 15:55
（健康醫療網／記者潘以慈報導）新竹市一名50多歲男子因近二十年的門牙植牙區的牙齦發生流血及化膿等症狀，因不堪其擾至台大醫院新竹分院求診，檢查後發現植牙區周圍的骨質嚴重流失，且植體有晃動的現象，經過手術移除植體，發現植體周圍佈滿牙結石，診斷是「植體周圍炎」引起的植牙失敗，經過數個月「骨再生手術」補骨重建之後，才得以重新植牙。
台大醫院新竹分院牙科張瀞文醫師表示，「植體周圍炎」是造成植牙失敗的主要原因之一，它是指植體周圍的組織有發炎的現象，包括牙齦紅腫流血，放射線檢查可見植體周圍骨質流失，到更嚴重的後期，則有植體搖晃而不堪使用的情形。張瀞文醫師指出，造成「植體周圍炎」的原因是牙菌斑的長期堆積，病患的口腔衛生不佳所致，平時牙齦保健不良，也是造成此症狀最大的原因。
張瀞文醫師呼籲，預防「植體周圍炎」的發生，在植牙之後，除了配合醫師的治療外，病患需保持良好的口腔衛生，包括使用牙線或牙間刷並定期回診，檢查牙齦的健康、齒槽骨的高度、假牙及植體的穩定；若有假牙或植體螺絲鬆脫的情形要馬上回診，一旦發生植體周圍炎，需合併清創及抗生素治療，在更嚴重的發炎下，就需做手術清創再補骨，甚至移除植體，平時做好預防措施，即可遠離植體周圍炎的發生。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140420/KIUV0JR1HPBCQ.shtml
兒童微笑曲線不變調 4招遠離爛牙危機(2014年4月18日uho新聞部)
日期：2014.04.18
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）有許多新手媽媽會問，幼兒還小只有喝母乳、牛奶或食用副食品，這樣也需要刷牙嗎？醫師提醒，幼童年紀小更不能忽略牙齒保健，必須在不同階段需用不同的方式清潔口腔，避免細菌滋生造成蛀牙！
據統計顯示，2至3歲幼童平均每人有1.25顆蛀牙，衛生福利部臺北醫院牙科洪素修醫師表示，在門診常見幼童因牙齒疼痛哭鬧，父母斥罵不好好刷牙，但其實幼童本身身心尚未發育成熟，手部靈活度不足，幼童時期的口腔清潔應該由照顧者負責。
幼童口腔清潔 家長協助不可少
洪素修醫師表示，在幼童乳牙長出前，進食之後和睡前應以沾溼紗布擦拭牙齦；到了2至3歲，可用軟毛兒童牙刷幫幼童刷牙並以牙線清潔牙縫，但要注意拿捏力道，小心不要傷及牙齦，並避免讓幼童產生排斥或恐懼感；4至6歲時，這時期的口腔清潔工作還是由照顧者負責，但應教導正確刷牙方式，培養良好口腔清潔習慣。對於如何降低蛀牙危機，醫師提供4妙招：
1）多吃蔬果少吃零食。
2）零食多量少餐。
3）集中食用。
4）餐後立即刷牙。
洪素修醫師也提醒，3歲起建議每3至6個月定期口腔檢查，除可儘早發現問題、培養定期就醫習慣外，還可減少就醫的恐懼感。另外可使用氟化物，輔助預防蛀牙；其他幼童常見口腔問題，如吸吮手指、奶嘴、咬手指或玩具等，照顧者和醫師配合給予關愛獎勵，戒除不良口腔習慣，以免影響咬合及顏面發育。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=32324
3D模擬切骨 戽斗女變正妹(2014年4月18日蘋果日報)
2014年04月18日
【吳慧芬╱高雄報導】高雄長庚醫院昨發表正顎手術成果，逾百例受術者透過術前３Ｄ模擬手術過程，術後均無出現顏面神經受損情況。昨出席的兩名受術女子，原各有歪下巴與戽斗情況，經切骨大挪移後，兩人都成為「正」妹，不過要為此各自付二十多萬元手術費用。
高雄長庚醫院歷經三年團隊研發，成功應用３Ｄ模擬技術於正顎手術術前模擬，成功治療一百二十三名嚴重顏面不正等患者，且患者術後臉形與術前模擬圖落差小，滿意度很高，日前團隊赴歐洲齒顎矯正醫學會發表成果。
新技術省8.5小時
高雄長庚顱顏中心主任賴瑞斌表示，人的顏面有許多神經、血管，進行正顎手術前，需要進行嚴密的模擬，以防傷及神經與血管，以往是透過照下患者的Ｘ光片來模擬，不僅不立體，也須耗近十個小時，現在運用新的軟體，將患者的電腦斷層等影片套用在內，術前模擬手術過程可更立體，模擬時間也降至一個半小時。
高雄長庚牙科系齒顎矯正科主治醫師吳德儒表示，經追蹤運用３Ｄ模擬技術進行正顎手術的一百二十三名患者，術後均無傷及顏面下槽神經、而有顏面神經遲鈍或受損問題。
二十五歲的葉小姐昨天出席記者會，她表示，自己先天下巴往右歪，從小常被叫歪臉，動了正顎手術後，總算成「正」妹，接下來她還要做戴牙套的齒列矯正手術。另一名受術者、二十六歲的吳小姐則說，自己天生有戽斗，臉形看起來很削瘦，動過正顎手術削骨後，下巴變短了，臉形也成了漂亮的瓜子臉。
術後防感染腫脹
吳德儒說，正顎手術需要削骨，術後要防止感染、腫脹等風險，因此術後須密集回診追蹤。有的愛美者哈韓，想要到韓國去做整形手術，但吳德儒說，考慮術後的回診觀察，不建議出國整形。費用上，若以美容目的為主的正顎手術，健保不給付，受術者約須自費約二十多萬元。
正顎手術小檔案
◎適用對象
．小下巴、歪下巴、戽斗、唇顎裂或外傷致顏面不正者等
◎手術方法
．將顏面的正頷骨與下頷骨切開，切掉多餘骨頭，將內縮骨頭拉出，再以鋼釘固定
◎費用
．約20萬元，唇顎裂或外傷所致健保有給付
◎注意事項
．術後2∼3周臉部會腫脹，須多冰敷
．部分受術者術後須戴牙套矯正齒列
資料來源：賴瑞斌醫師、吳德儒醫師
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140418/35774221